Bap Hasil Kegiatan

PEMERINTAH KABUPATEN BATANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PECALUNGAN
Jl.Raya Pecalungan - Subah 51262 Telp. (0285)787963
BERITA ACARA PENERIMA HASIL KEGIATAN

NOMOR : /02/2013
Pada hari ini JUM’AT tanggal 22 Pebruari tahun 2013 kami Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan, Kegiatan
Penyediaan Peralatan dan Perlengkapan Kantor TA 2013 yang diangkat dengan keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Pecalungan Nomor : 050/06/ 2013
Tanggal 15 Februari 2013 telah melakukan pemeriksaan pada :
PEKERJAAN : BELANJA ALAT TULIS KANTOR
Melipurti ;
NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN HARGA SATUAN TOTAL

1 Stop Map Folio 100 biji 600 60.000
2 Binder 4 pak 35.000 140.000
3 snelhekter 200 biji 600 120.000
4 tinta printer (blue prin) 10 botol 30.000 300.000
5 HVS (sidu) 20 rim 37.000 740.000
6 calkulator (citizen) 2 bh 50.000 100.000
7 lem cair 10 btl 10.000 100.000
8 karbon 1 pak 40.000 40.000
9 Folder Arsip 5 biji 15.000 75.000
10 buku folio 4 biji 25.000 100.000
11 buku tulis 20 biji 3.000 60.000
12 ballpoin (standar) 50 biji 1.200 60.000
13 snelhekter plastik 10 biji 6.000 60.000
14 perforator 2 biji 30.000 60.000
15 lakban besar 10 biji 10.000 100.000
16 klip besar 4 pak 15.000 60.000
17 isi cutter 5 pak 5.000 25.000
TOTAL 2.200.000
Setelah Tim Pemeriksa barang Mengadakan pemeriksaan secara seksama dengan penuh rasa
Tanggung Jawab maka hasil pemeriksaan dapat disimpulkan barang dalamkeaddan baik dan lengkap.
Demikian Berita acara ini kami buat denganSebenar benarnya dan untuk dapat dipergunakan
seperlunya
PEJABAT PENGADAAN PEJABAT PENERIMA HASIL KEGIATAN

UPTD PUSKESMAS PECALUNGAN UPTD PUSKESMAS PECALUNGAN
HIMAWAN PURWO HANDUTO. SKM EKO MARFIANTO

NIP.19770228 199702 1 001 NIP.19800323 200801 1 004
MENGETAHUI
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
SELAKU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
dr.DEWI CATURRINY
NIP.19760816 2011 01 2 004
DINAS KESEHATAN

NOMOR : /02/2013
PEKERJAAN : BELANJA PERALATAN KEBERSIHAN DAN BAHAN PEMBERSIH
Melipurti ;

1 sapu lantai 2 bks 10.000 20.000
2 sabun cuci tangan (didi) 5 bks 10.000 50.000
3 pembersih lantai (super pel) 9 biji 5.000 45.000
4 Pewangi ruangan (stella) 20 biji 8.000 160.000
5 kain pel 2 buah 15.500 31.000
6 tissue 10 pak 12.000 120.000
7 tongkat pel 1 btl 74.000 74.000
TOTAL 500.000
seperlunya


NIP.19770228 199702 1 001 NIP.19800323 200801 1 004
MENGETAHUI
dr.DEWI CATURRINY
NIP.19760816 2011 01 2 004
DINAS KESEHATAN
Jl.dr.Soetomo No.17 Lampung Kab.Batang 51271 Telp.4468362

NOMOR : /02/2013
PEKERJAAN : BELANJA PERALATAN KEBERSIHAN DAN BAHAN PEMBERSIH
Melipurti ;

1 sapu lantai 2 bks 10.000 20.000
TOTAL 500.000
seperlunya


NIP.19770228 199702 1 001 NIP.19800323 200801 1 004
MENGETAHUI
dr.DEWI CATURRINY
NIP.19760816 2011 01 2 004
DINAS KESEHATAN

NOMOR : /04/2013
Pada hari ini Rabu tanggal 3 April tahun 2013 kami Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan,
Kegiatan Penyediaan Peralatan dan Perlengkapan Kantor TA 2013 yang diangkat dengan
keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pecalungan Nomor : 050/06/ 2013 Tanggal 15 Februari
2013
telah melakukan pemeriksaan pada :
PEKERJAAN : BELANJA BAHAN OBAT-OBATAN
Meliputi ;
HARGA
NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN TOTAL
SATUAN
1 Kertas puyer 499 biji 1.000 499.000
2 Plastik obat 15 ikat 25.000 375.000
3 sakarin 2 botol 25.000 50.000
4 handscoon 8 box 42.000 336.000
5 Handscoon steril 100 biji 5.000 500.000
6 masker 2 box 30.000 60.000
7 Benang jahit side 2/0 1 rol 750.000 750.000
8 Benang jahit plain 2/0 90 biji 7.000 630.000
TOTAL 3.200.000
Tanggung Jawab maka hasil pemeriksaan dapat disimpulkan barang dalamkeaddan baik dan
lengkap.
Demikian Berita acara ini kami buat denganSebenar benarnya dan untuk dapat
dipergunakan seperlunya


NIP.19770228 199702 1 001 NIP.19800323 200801 1 004
MENGETAHUI
dr.DEWI CATURRINY
NIP.19760816 2011 01 2 004
DINAS KESEHATAN

NOMOR : /04/2013
Pada hari ini Rabu tanggal 10 April tahun 2013 kami Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan,
Kegiatan Penyediaan Peralatan dan Perlengkapan Kantor TA 2013 yang diangkat dengan
keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pecalungan Nomor : 050/06/ 2013 Tanggal 15 Februari
2013
telah melakukan pemeriksaan pada :
PEKERJAAN : BELANJA BAHAN KIMIA
Meliputi ;
HARGA
NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN TOTAL
SATUAN
1 Stik gula darah 2 tube 150.000 300.000
2 Reagen golda 2 set 350.000 700.000
3 Stik HB 2 tube 300.000 600.000
4 Stik kehamilan 4 box 74.000 296.000
5 spirtus 4 liter 26.000 104.000
TOTAL 2.000.000
Tanggung Jawab maka hasil pemeriksaan dapat disimpulkan barang dalamkeaddan baik dan
lengkap.
Demikian Berita acara ini kami buat denganSebenar benarnya dan untuk dapat
dipergunakan seperlunya


NIP.19770228 199702 1 001 NIP.19800323 200801 1 004
MENGETAHUI
dr.DEWI CATURRINY
NIP.19760816 2011 01 2 004

Bap Hasil Kegiatan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bap Hasil Kegiatan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BATANG

BERITA ACARA PENERIMA HASIL KEGIATAN

NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN HARGA SATUAN TOTAL

PEJABAT PENGADAAN PEJABAT PENERIMA HASIL KEGIATAN

HIMAWAN PURWO HANDUTO. SKM EKO MARFIANTO

BERITA ACARA PENERIMA HASIL KEGIATAN

NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN HARGA SATUAN TOTAL

PEJABAT PENGADAAN PEJABAT PENERIMA HASIL KEGIATAN

HIMAWAN PURWO HANDUTO. SKM EKO MARFIANTO

BERITA ACARA PENERIMA HASIL KEGIATAN

NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN HARGA SATUAN TOTAL

PEJABAT PENGADAAN PEJABAT PENERIMA HASIL KEGIATAN

HIMAWAN PURWO HANDUTO. SKM EKO MARFIANTO

BERITA ACARA PENERIMA HASIL KEGIATAN

PEJABAT PENGADAAN PEJABAT PENERIMA HASIL KEGIATAN

HIMAWAN PURWO HANDUTO. SKM EKO MARFIANTO

BERITA ACARA PENERIMA HASIL KEGIATAN

PEJABAT PENGADAAN PEJABAT PENERIMA HASIL KEGIATAN

HIMAWAN PURWO HANDUTO. SKM EKO MARFIANTO

Anda mungkin juga menyukai