DAFTAR STOK OPNAME BARANG HABIS PAKAI

PEMBELIAN MENGGUNAKAN DANA OPERASIONAL KAPITASI BPJS

PUSKESMAS POMALAA
BULAN : FEBRUARI TAHUN : 2014

JENIS TANGGAL SATUAN JUMAH HARGA SURAT DASAR KELUAR SISA

NO NAMA BARANG MERK TOTAL HARGA NILAI STOK
PENERIMAAN PENERIMAAN BARANG BARANG SATUAN PENERIMAAN STOK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Pembelian 11/2/2014 Plaster Roll Hansaplast Roll Hansaplast 5 20,000 100,000 5 0 -

2 Pembelian 11/2/2014 Kasa Steril Kotak Husada 20 20,000 400,000 20 0 -

3 Pembelian 11/2/2014 Betadine Liter Betadine 2 85,000 170,000 2 0 -

4 Pembelian 11/2/2014 Kasa Roll Roll Onemed 2 150,000 300,000 2 0 -

5 Pembelian 11/2/2014 Plastik Obat Ukuran 5x8 Bungkus C-Tik 10 40,000 400,000 10 0 -
6 Pembelian 11/2/2014 Plastik Obat Ukuran 6x8 Bungkus C-Tik 10 50,000 500,000 10 0 -
7 Pembelian 11/2/2014 Masker Tali Bungkus Onemed 7 75,000 525,000 7 0 -

8 Pembelian 11/2/2014 Hanscun Karet Kotak Onemed 7 85,000 595,000 7 0 -

TOTAL NILAI STOK AKHIR BULAN INI 2,990,000

Mengetahui Pomalaa, Februari 2014

Kepala Puskesmas Pomalaa Bendahara Barang

dr. Kamrullah Desy, AMK

Nip : 19750703 200604 1 020 Nip : 19801211 200604 2 013
 DAFTAR STOK OPNAME BARANG HABIS PAKAI
PEMBELIAN MENGGUNAKAN DANA OPERASIONAL KAPITASI BPJS
PUSKESMAS POMALAA
BULAN : MARET TAHUN : 2014

JENIS TANGGAL SATUAN JUMAH HARGA TOTAL SURAT DASAR KELUAR SISA
NO PENERIMAA PENERIMAAN NAMA BARANG MERK NILAI STOK
BARANG BARANG SATUAN HARGA PENERIMAAN STOK
N
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Pembelian 15-3-2014 Hanscunt Onemed Dos ONEMED 10 100,000 1,000,000 10 0 -

2 Pembelian 15-3-2014 Strip Gluco DR Dos NESCO 5 380,000 1,900,000 5 0 -

3 Pembelian 15-3-2014 Strip Urid Acid Dos NESCO 5 400,000 2,000,000 5 0 -

4 Pembelian 15-3-2014 Strip Cholesterol Dos NESCO 5 400,000 2,000,000 5 0 -

5 Pembelian 15-3-2014 Plastik Sak Chat Ukuran 5x8 Bungkus C-TIK 10 36,800 368,000 10 0 -

TOTAL NILAI STOK AKHIR BULAN INI 7,268,000

Mengetahui Pomalaa, Maret 2014

Kepala Puskesmas Pomalaa Bendahara Barang

dr. Kamrullah Desy, AMK

Nip : 19750703 200604 1 020 Nip : 19801211 200604 2 013
 DAFTAR STOK OPNAME BARANG BARANG HABIS PAKAI
PEMBELIAN MENGGUNAKAN DANA OPERASIONAL KAPITASI BPJS
PUSKESMAS POMALAA
BULAN : MEI TAHUN : 2014

JENIS TANGGAL SATUAN JUMAH HARGA SURAT DASAR SISA

NO NAMA BARANG MERK TOTAL HARGA KELUAR NILAI STOK
PENERIMAAN PENERIMAAN BARANG BARANG SATUAN PENERIMAAN STOK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
-
1 Pembelian 24-5-2014 HCG Urine Pregnancy Test Dos 5 85,000 425,000 5 0 -
2 Pembelian 24-5-2014 Surgical Mask Dos 5 80,000 400,000 5 0 -
3 Pembelian 24-5-2014 Handseal Dos 5 85,000 425,000 5 0 -
4 Pembelian 24-5-2014 Albotil 10 ML Botol Albotil 5 35,000 175,000 5 0 -
5 Pembelian 24-5-2014 Kasa Steril Box Husada 20 5,000 100,000 20 0 -

TOTAL NILAI STOK AKHIR BULAN INI 1,525,000

Mengetahui Pomalaa, Mei 2014

Kepala Puskesmas Pomalaa Bendahara Barang

dr. Kamrullah Desy, AMK

Nip : 19750703 200604 1 020 Nip : 19801211 200604 2 013
 DAFTAR STOK OPNAME BARANG BARANG HABIS PAKAI
PEMBELIAN MENGGUNAKAN DANA OPERASIONAL KAPITASI BPJS
PUSKESMAS POMALAA
BULAN : JULI

JENIS TANGGAL SATUAN JUMAH

NO PENERIMAAN NAMA BARANG MERK
PENERIMAAN BARANG BARANG
1 2 3 4 5 6 7

1 Pembelian 20-07-2014 Strip HB Box 5

2 Pembelian 20-07-2014 Strip Gluco DR Box Nesco 5
3 Pembelian 20-07-2014 Strip Urid Acid Box Nesco 4
4 Pembelian 20-07-2014 Strip Cholesterol Box Nesco 4
5 Pembelian 20-07-2014 Kasa Roll Roll Onemed 3

TOTAL NILAI STOK AKHIR BULAN INI

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pomalaa

dr. Kamrullah
Nip : 19750703 200604 1 020
 BARANG HABIS PAKAI
PERASIONAL KAPITASI BPJS
MALAA
TAHUN : 2014
SURAT
HARGA TOTAL DASAR SISA NILAI
SATUAN HARGA PENERIMA KELUAR STOK STOK
AN
8 9 10 11 12 13
-
370,000 1,850,000 5 0 -
380,000 1,900,000 5 0 -
350,000 1,400,000 4 0 -
397,000 1,588,000 4 0 -
112,300 336,900 3 0 -

7,074,900

Pomalaa, Juli 2014

Bendahara Barang

Desy, AMK
Nip : 19801211 200604 2 013
 DAFTAR STOK OPNAME BARANG HABIS PAKAI
PEMBELIAN MENGGUNAKAN DANA OPERASIONAL KAPITASI BPJS
PUSKESMAS POMALAA
BULAN : JUNI TAHUN : 2014

JENIS TANGGAL SATUAN JUMAH HARGA SURAT DASAR SISA

NO PENERIMAAN NAMA BARANG MERK TOTAL HARGA KELUAR NILAI STOK
PENERIMAAN BARANG BARANG SATUAN PENERIMAAN STOK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Pembelian 19-06-2014 Quik-Check Alat Tes HB Set 1 1,800,000 1,800,000 1 0

2 Pembelian 19-06-2014 Strip HB Box Nesco 3 350,000 1,050,000 3 0
3 Pembelian 19-06-2014 Plaster Roll Hansaplast Roll Hansaplast 10 20,000 200,000 10 0
4 Pembelian 19-06-2014 Kasa Steril Kotak Husada 40 8,000 320,000 40 0
5 Pembelian 19-06-2014 Betadine Cair 1 Liter Botol Betadine 2 135,000 270,000 2 0
6 Pembelian 19-06-2014 Masker Tali Dos Onemed 5 100,000 500,000 5 0
7 Pembelian 19-06-2014 Hanscun Dos Onemed 5 100,000 500,000 5 0
8 Pembelian 19-06-2014 Bisturi Dos 4 85,000 340,000 4 0
9 Pembelian 19-06-2014 Strip Protein Urin Botol 5 95,000 475,000 5 0
10 Pembelian 19-06-2014 Tespek Andalan Box 5 93,284 466,420 5 0
11 Pembelian 19-06-2014 Abocet 20 Buah 20 25,000 500,000 20 0
12 Pembelian 19-06-2014 Infuset Dewasa Buah 20 20,000 400,000 20 0
13 Pembelian 19-06-2014 Needle Buah 5 47,000 235,000 5 0

TOTAL NILAI STOK AKHIR BULAN INI 7,056,420

Mengetahui Pomalaa, Juni 2014

Kepala Puskesmas Pomalaa Bendahara Barang

dr. Kamrullah Desy, AMK

Nip: 19750703 200604 1 020 Nip: 19801211 200604 2 013
 DAFTAR STOK OPNAME BARANG HABIS PAKAI
PEMBELIAN MENGGUNAKAN DANA OPERASIONAL KAPITASI BPJS
PUSKESMAS POMALAA
BULAN : AGUSTUS

JENIS TANGGAL SATUAN JUMAH HARGA

NO NAMA BARANG MERK
PENERIMAAN PENERIMAAN BARANG BARANG SATUAN
1 2 3 4 5 6 7 8

1 Pembelian 23-08-2014 Strip HB Nesco Box Nesco 4 370,000

2 Pembelian 23-08-2014 Strip Gluco DR Box Nesco 4 380,000
3 Pembelian 23-08-2014 Strip Urid Acid Box Nesco 4 350,000
4 Pembelian 23-08-2014 Strip Cholesterol Box Nesco 4 397,000
5 Pembelian 23-08-2014 Tespek Onemed Box Onemed 4 76,110
6 Pembelian 23-08-2014 Masker Box Onemed 3 91,300
7 Pembelian 23-08-2014 Kasa Steril Pak Husada 6 80,000

TOTAL NILAI STOK AKHIR BULAN INI

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pomalaa

dr. Kamrullah
Nip : 19750703 200604 1 020
 IS PAKAI
NAL KAPITASI BPJS

TAHUN : 2014

TOTAL SURAT DASAR KELUAR SISA NILAI

HARGA PENERIMAAN STOK STOK
9 10 11 12 13

1,480,000 4 0 -
1,520,000 4 0 -
1,400,000 4 0 -
1,588,000 4 0 -
304,440 4 0 -
273,900 3 0 -
480,000 6 0 -

7,046,340

Pomalaa, Agustus 2014

Bendahara Barang

Desy, AMK
Nip : 19801211 200604 2 013
 DAFTAR STOK OPNAME BARANG HABIS PAKAI
PEMBELIAN MENGGUNAKAN DANA OPERASIONAL KAPITASI BPJS
PUSKESMAS POMALAA
BULAN : SEPTEMBER

JENIS TANGGAL SATUAN JUMAH

NO NAMA BARANG MERK
PENERIMAAN PENERIMAAN BARANG BARANG

1 2 3 4 5 6 7

1 Pembelian 21-09-2014 Plaster Hansaplast Roll Hansaplast 10

2 Pembelian 21-09-2014 Kasa Steril Dos Husada 50
3 Pembelian 21-09-2014 Wundarpack Lusin 3
4 Pembelian 21-09-2014 Plastik Zak 5x8 Zak C-TIK 10
5 Pembelian 21-09-2014 Plastik Zak 6x8 Zak C-TIK 10
6 Pembelian 21-09-2014 Masker Tali Dos Onemed 5
7 Pembelian 21-09-2014 Hanscun Karet Dos Onemed 5
8 Pembelian 21-09-2014 Abocet 20 Botol 10
9 Pembelian 21-09-2014 Infuset Dewasa Botol 10
10 Pembelian 21-09-2014 CTM Kaleng Kaleng 5
11 Pembelian 21-09-2014 Strip Hemoglobin Box Quick 2
12 Pembelian 21-09-2014 Calsium Lactatc Tablet Kaleng 2
13 Pembelian 21-09-2014 Carpule Transodent Botol 5
14 Pembelian 21-09-2014 Golongan Darah Set 2
15 Pembelian 21-09-2014 Cairan Savlon Botol 5
16 Pembelian 21-09-2014 Kapas Gulung500 Gram Buah 10
17 Pembelian 21-09-2014 Vijel Jelly Buah 5
18 Pembelian 21-09-2014 Strip Cholesterol Box Nesco 1

TOTAL NILAI STOK AKHIR BULAN INI

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pomalaa

dr. Kamrullah
Nip: 19750703 200604 1 020
ARANG HABIS PAKAI
A OPERASIONAL KAPITASI BPJS
OMALAA
TAHUN : 2014

HARGA TOTAL SURAT DASAR SISA NILAI

KELUAR
SATUAN HARGA PENERIMAAN STOK STOK

8 9 10 11 12 13

20,000 200,000 10 0
5,000 250,000 50 0
40,000 120,000 3 0
40,000 400,000 10 0
50,000 500,000 10 0
85,000 425,000 5 0
90,000 450,000 5 0
25,000 250,000 10 0
20,000 200,000 10 0
35,000 175,000 5 0
350,000 700,000 2 0
95,000 190,000 2 0
170,000 850,000 5 0
250,000 500,000 2 0
75,000 375,000 5 0
30,000 300,000 10 0
45,000 225,000 5 0
211,420 211,420 1 0

6,321,420

Pomalaa, September 2014

Bendahara Barang

Desy, AMK
Nip: 19801211 200604 2 013
 DAFTAR STOK OPNAME BARANG HABIS PAKAI
PEMBELIAN MENGGUNAKAN DANA OPERASIONAL KAPITASI BPJS
PUSKESMAS POMALAA
BULAN : OKTOBER

JENIS TANGGAL SATUAN JUMAH

NO NAMA BARANG MERK
PENERIMAAN PENERIMAAN BARANG BARANG
1 2 3 4 5 6 7

1 Pembelian 17-10-2014 Jepitan Tali Pusar Box 3

2 Pembelian 17-10-2014 Jarum Kulit Box 5
3 Pembelian 17-10-2014 Kasa Steril Box Husada 20
4 Pembelian 17-10-2014 Antasida Doen Box 5
5 Pembelian 17-10-2014 Ibu Profen 400 MG Box 5
6 Pembelian 17-10-2014 Kasa Gulung Roll 2
7 Pembelian 17-10-2014 Kertas Puyer Obat Pak 3
8 Pembelian 17-10-2014 Plastik Zak Obat 5x8 Pak C-TIK 5
9 Pembelian 17-10-2014 Plastik Zak Obat 6x8 Pak C-TIK 5
10 Pembelian 17-10-2014 Strip Gluco DR Dos Nesco 5
11 Pembelian 17-10-2014 Infuset Dewasa Buah 10
12 Pembelian 17-10-2014 Gunting Jaringan Buah 3
13 Pembelian 17-10-2014 Hanscunt Manual Buah 20
14 Pembelian 17-10-2014 Kalsium Lactat Botol 3
15 Pembelian 17-10-2014 Wandarpack Lusin 3
16 Pembelian 17-10-2014 Kaos Tangan Karet Pasang 10
17 Pembelian 17-10-2014 Amoe Bag Bayi York Set 1
18 Pembelian 17-10-2014 Ovu Test Buah 2
19 Pembelian 17-10-2014 Micropipet 20 Inch Set 1
20 Pembelian 17-10-2014 Tes Urin Uric 3P Buah 1

TOTAL NILAI STOK AKHIR BULAN INI

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pomalaa

dr. Kamrullah
Nip: 19750703 200604 1 020
 BARANG HABIS PAKAI
NA OPERASIONAL KAPITASI BPJS
POMALAA
TAHUN : 2014

HARGA TOTAL SURAT DASAR SISA NILAI

KELUAR
SATUAN HARGA PENERIMAAN STOK STOK
8 9 10 11 12 13

85,000 255,000 3 0
25,000 125,000 5 0
8,000 160,000 20 0
25,000 125,000 5 0
28,000 140,000 5 0
150,000 300,000 2 0
125,000 375,000 3 0
40,000 200,000 5 0
50,000 250,000 5 0
350,000 1,750,000 5 0
25,000 250,000 10 0
25,000 75,000 3 0
15,000 300,000 20 0
120,000 360,000 3 0
40,000 120,000 3 0
30,000 300,000 10 0
720,000 720,000 1 0
75,000 150,000 2 0
750,000 750,000 1 0
114,540 114,540 1 0

6,819,540

Pomalaa, Oktober 2014

Bendahara Barang

Desy, AMK
Nip: 19801211 200604 2 013
 DAFTAR STOK OPNAME BARANG HABIS PAKAI
PEMBELIAN MENGGUNAKAN DANA OPERASIONAL KAPITASI BPJS
PUSKESMAS POMALAA
BULAN : NOVEMBER

JENIS TANGGAL SATUAN JUMAH

NO NAMA BARANG MERK
PENERIMAAN PENERIMAAN BARANG BARANG
1 2 3 4 5 6 7

1 Pembelian 20-11--2014 Handek Implant Pasang 10

2 Pembelian 20-11--2014 Sepatu Bot Box 5
3 Pembelian 20-11--2014 Stik HB Quik Check Box 3
4 Pembelian 20-11--2014 Dilli Kecil Box 5
5 Pembelian 20-11--2014 Gluco Test + Protein OM Box 5
6 Pembelian 20-11--2014 Hibicet 500 ML Set 4
7 Pembelian 20-11--2014 Kertas Puyer Obat Pak 5
8 Pembelian 20-11--2014 Plastik Zak Obat 5x8 Pak C-TIK 5
9 Pembelian 20-11--2014 Plastik Zak Obat 6x8 Pak C-TIK 5
10 Pembelian 20-11--2014 Hand Gloves Dos 5
11 Pembelian 20-11--2014 Mangset Tensi Onemed Buah Onemed 5
12 Pembelian 20-11--2014 Blood Lancets Dos 5
13 Pembelian 20-11--2014 Umbilicial Cord Clamp Nesco Pcs 2
14 Pembelian 20-11--2014 Jarum Kulit Set 5
15 Pembelian 20-11--2014 Tensi Conemed Buah 2
16 Pembelian 20-11--2014 Tensi Air Raksa Buah 1
17 Pembelian 20-11--2014 Strip Cholesterol Nesco Dos Nesco 5
18 Pembelian 20-11--2014 Waskom Baby MXC Buah 3
19 Pembelian 20-11--2014 Waskom Hawai Buah 3
20 Pembelian 20-11--2014 Test Urin Uric 3P Botol 3

TOTAL NILAI STOK AKHIR BULAN INI

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pomalaa

dr. Kamrullah
Nip: 19750703 200604 1 020
 BARANG HABIS PAKAI
NA OPERASIONAL KAPITASI BPJS
POMALAA
TAHUN : 2014

HARGA TOTAL HARGA SURAT DASAR SISA NILAI

SATUAN PENERIMAAN KELUAR STOK STOK
8 9 10 11 12 13

45,000 450,000 10 0
75,000 375,000 5 0
375,000 1,125,000 3 0
25,000 125,000 5 0
35,000 175,000 5 0
125,000 500,000 4 0
125,000 625,000 5 0
40,000 200,000 5 0
50,000 250,000 5 0
25,000 125,000 5 0
85,000 425,000 5 0
35,000 175,000 5 0
100,000 200,000 2 0
35,000 175,000 5 0
135,000 270,000 2 0
350,000 350,000 1 0
175,000 875,000 5 0
35,000 105,000 3 0
30,000 90,000 3 0
99,750 199,500 3 0

6,814,500

Pomalaa, November 2014

Bendahara Barang

Desy, AMK
Nip: 19801211 200604 2 013
 DAFTAR STOK OPNAME BARANG HABIS PAKAI
PEMBELIAN MENGGUNAKAN DANA OPERASIONAL KAPITASI BPJS
PUSKESMAS POMALAA
BULAN : DESEMBER

JENIS TANGGAL SATUAN JUMAH

NO NAMA BARANG MERK
PENERIMAAN PENERIMAAN BARANG BARANG

1 2 3 4 5 6 7

1 Pembelian 23-12--2014 Umbilicial Klem Klasik OM Box 5

2 Pembelian 23-12--2014 Glucotest Box 5
3 Pembelian 23-12--2014 Aguasonic Gel 250 ML Botol 8
4 Pembelian 23-12--2014 Odex + Pump Buah 4
5 Pembelian 23-12--2014 Nasa O2 Buah 5
6 Pembelian 23-12--2014 Deele Buah 5
7 Pembelian 23-12--2014 Hanscunt Buah 10
8 Pembelian 23-12--2014 Kasa Steril 16x16 Buah 20
9 Pembelian 23-12--2014 Lysol Concetrate 1 Liter Botol 5
10 Pembelian 23-12--2014 EDTA 10% 250 ML OM Botol 5
11 Pembelian 23-12--2014 Alkohol Swab GEA Dos 5
12 Pembelian 23-12--2014 Jarum Suntik (Needle) OM Dos 5
13 Pembelian 23-12--2014 Infus Set Dewasa Buah 10
14 Pembelian 23-12--2014 Abocet 18 Buah 10

TOTAL NILAI STOK AKHIR BULAN INI

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pomalaa

dr. Kamrullah
Nip: 19750703 200604 1 020
BARANG HABIS PAKAI
A OPERASIONAL KAPITASI BPJS
POMALAA
TAHUN : 2014

HARGA TOTAL SURAT DASAR SISA NILAI

KELUAR
SATUAN HARGA PENERIMAAN STOK STOK

8 9 10 11 12 13

95,000 475,000 5 0
45,000 225,000 5 0
85,000 680,000 8 0
185,000 740,000 4 0
165,000 825,000 5 0
135,000 675,000 5 0
25,000 250,000 10 0
8,000 160,000 20 0
85,000 425,000 5 0
120,000 600,000 5 0
50,000 250,000 5 0
45,000 225,000 5 0
35,000 350,000 10 0
30,000 300,000 10 0

6,180,000

Pomalaa, Desember 2014

Bendahara Barang

Desy, AMK
Nip: 19801211 200604 2 013