Anda di halaman 1dari 11

HASIL PELAKSANAAN PELAYANAN IMUNISASI DI POSYANDU

DIKAMPUNG : KEPALAKAL
TANGGAL : PEBRUARI 2011
PUSKESMAS : MERAH MEGE

NO NAMA UMUR VAKSIN YANG DIBERIKAN KETERANGAN/KELUHAN


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

CATATAN :

1.

2.

3.

4.

Mengetahui ……………………………….2010
Kepala Kampung Pengelola Kegiatan

( YUSPIDA SYAHRI ) ( RIZAUMAMI,AmdKeb)


NIP: 19810516 200801 2 001
HASIL PELAKSANAAN PELAYANAN IMUNISASI DI POSYANDU

DIKAMPUNG : MERAH PUPUK


TANGGAL : PEBRUARI 2011
PUSKESMAS : MERAH MEGE

NO NAMA UMUR VAKSIN YANG DIBERIKAN KETERANGAN/KELUHAN


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

CATATAN :

1.

2.

3.

4.

Mengetahui ……………………………….2010
Kepala Kampung Pengelola Kegiatan

(MUHRI ) ( RIZAUMAMI,AmdKeb)
NIP: 19810516 200801 2 001
HASIL PELAKSANAAN PELAYANAN IMUNISASI DI POSYANDU

DIKAMPUNG : PANTAN DAMAR


TANGGAL : PEBRUARI 2011
PUSKESMAS : MERAH MEGE

NO NAMA UMUR VAKSIN YANG DIBERIKAN KETERANGAN/KELUHAN


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

CATATAN :

1.

2.

3.

4.

Mengetahui ……………………………….2010
Kepala Kampung Pengelola Kegiatan

( M. Y A S I M ) ( RIZAUMAMI,AmdKeb)
NIP: 19810516 200801 2 001
HASIL PELAKSANAAN PELAYANAN IMUNISASI DI POSYANDU

DIKAMPUNG : TANAH ABU


TANGGAL : PEBRUARI 2011
PUSKESMAS : MERAH MEGE

NO NAMA UMUR VAKSIN YANG DIBERIKAN KETERANGAN/KELUHAN


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

CATATAN :

1.

2.

3.

4.

Mengetahui ……………………………….2010
Kepala Kampung Pengelola Kegiatan

( SUMAR ARIFIN ) ( RIZAUMAMI,AmdKeb)


NIP: 19810516 200801 2 001
HASIL PELAKSANAAN PELAYANAN IMUNISASI DI POSYANDU

DIKAMPUNG : DAMAR MULYO


TANGGAL : PEBRUARI 2011
PUSKESMAS : MERAH MEGE

NO NAMA UMUR VAKSIN YANG DIBERIKAN KETERANGAN/KELUHAN


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

CATATAN:

1.

2.

3.

4.

Mengetahui ……………………………….2010
Kepala Kampung Pengelola Kegiatan

( SUJARI LAHURI ) ( RIZAUMAMI,AmdKeb)


NIP: 19810516 200801 2 001
HASIL PELAKSANAAN PELAYANAN IMUNISASI DI POSYANDU

DIKAMPUNG : MERAH MUYANG


TANGGAL : PEBRUARI 2011
PUSKESMAS : MERAH MEGE

NO NAMA UMUR VAKSIN YANG DIBERIKAN KETERANGAN/KELUHAN


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

CATATAN :

1.

2.

3.

4.

Mengetahui ……………………………….2010
Kepala Kampung Pengelola Kegiatan

(YUSRA ) ( RIZAUMAMI,AmdKeb)
NIP: 19810516 200801 2 001
HASIL PELAKSANAAN PELAYANAN IMUNISASI DI POSYANDU

DIKAMPUNG : MERAH JERNANG


TANGGAL : PEBRUARI 2011
PUSKESMAS : MERAH MEGE

NO NAMA UMUR VAKSIN YANG DIBERIKAN KETERANGAN/KELUHAN


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

CATATAN :

1.

2.

3.

4.

Mengetahui ……………………………….2010
Kepala Kampung Pengelola Kegiatan

(ASMUNI) ( RIZAUMAMI,AmdKeb)
NIP: 19810516 200801 2 001
HASIL PELAKSANAAN PELAYANAN IMUNISASI DI POSYANDU

DIKAMPUNG : ATU LINTANG


TANGGAL : PEBRUARI 2011
PUSKESMAS : MERAH MEGE

NO NAMA UMUR VAKSIN YANG DIBERIKAN KETERANGAN/KELUHAN


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

CATATAN :

1.

2.

3.

4.

Mengetahui ……………………………….2010
Kepala Kampung Pengelola Kegiatan

( M. SUTRISNO ) ( RIZAUMAMI,AmdKeb)
NIP: 19810516 200801 2 001
HASIL PELAKSANAAN PELAYANAN IMUNISASI DI POSYANDU

DIKAMPUNG : GAYO MURNI


TANGGAL : PEBRUARI 2011
PUSKESMAS : MERAH MEGE

NO NAMA UMUR VAKSIN YANG DIBERIKAN KETERANGAN/KELUHAN


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

CATATAN :

1.

2.

3.

4.

Mengetahui ……………………………….2010
Kepala Kampung Pengelola Kegiatan

(SALADDIN) ( RIZAUMAMI,AmdKeb)
NIP: 19810516 200801 2 001
HASIL PELAKSANAAN PELAYANAN IMUNISASI DI POSYANDU

DIKAMPUNG : BINTANG KEKELIP


TANGGAL : PEBRUARI 2011
PUSKESMAS : MERAH MEGE

NO NAMA UMUR VAKSIN YANG DIBERIKAN KETERANGAN/KELUHAN


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

CATATAN :

1.

2.

3.

4.

Mengetahui ……………………………….2010
Kepala Kampung Pengelola Kegiatan

(ARDIANSYAH) ( RIZAUMAMI,AmdKeb)
NIP: 19810516 200801 2 001
HASIL PELAKSANAAN PELAYANAN IMUNISASI DI POSYANDU

DIKAMPUNG : MERAH MEGE


TANGGAL : PEBRUARI 2011
PUSKESMAS : MERAH MEGE

NO NAMA UMUR VAKSIN YANG DIBERIKAN KETERANGAN/KELUHAN


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

CATATAN :

1.

2.

3.

4.

Mengetahui ……………………………….2010
Kepala Kampung Pengelola Kegiatan

( SYAMSUDDIN .T ) ( RIZAUMAMI,AmdKeb)
NIP: 19810516 200801 2 001

Anda mungkin juga menyukai