PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOOKO
Jl. Raya Sooko – Pulung NO 1 Telp (0352) 5730088
PONOROGO

MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU KLINIS PUSKESMAS SOOKO

UNIT PELAYANAN : RI
BULAN : Januari, Februari, Maret 2018
No Indikator Mutu Standa Pencapaian Tercapai Penyebab Masalah RTL TIndak Lanjut Indikator Keberhasilan
r/ Jan Feb Mar /Belum
Target
1 Pemberi layanan Rawat Inap ≤ 1,5 100 100 100 Tercapai - - - Hasil cakupan sesuai dengan target
memiliki SIP / SIK / SIPB % % % %
2 Kepatuhan hand hygiene 100% 74,7 75 76,9 Belum Sarana air bersih kadang Menyediakan Handscrub di Disediakannya Handscrub di Hasil cakupan sesuai dengan target
petugas % % % Tercapai terhambat Rawat Inap dan Rawat Inap
penambahan tampungan air Perbaikan tampungan air
3 Kejadian pulang paksa <5% 1,8 3,4 6,6 Belum Petugas tidak memberikan Perlu meningkatkan Ditingkatkannya pemberian Hasil cakupan sesuai dengan target
% % % Tercapai informasi yang jelas pemberian informasi tentang informasi tentang tata laksana
tentang penyakit yang tata laksana penyakit kepada penyakit kepada keluarga
diderita pasien pasien/keluarga pasien pasien/keluarga pasien
4 Kejadian Flebitis 0% 0% 0% 0% Tercapai - Hasil cakupan sesuai dengan target
5 Kepuasan pelanggan >85% 48 66 78 Belum Petugas kurang ramah Melakukan pembinaan Diberikan pengarahan dari Hasil cakupan sesuai dengan target
% % % Tercapai dalam melayani pasien kepada petugas dalam kepala puskesmas kepada
melayani pasien petugas dalam hal keramahan
melayani pasien pada saat
apel.

Ponorogo, 4 April 2016

PEMER
Kepala Puskesmas Sawoo Penanggung Jawab Manajemen Mutu Koordinator Unit Pendaftaran
INTAH
KABUP
ATEN
PONOR
Sudarti, S.Kep.Ners dr. Mukhlas Hamidy Gunadi OGO
DINAS
 KESEHATAN
PUSKESMAS SAWOO
Jl.Sunan Kumbul No. 84Telp. 0352 311227 Sawoo
PONOROGO

MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU KLINIS PUSKESMAS SAWOO

UNIT PELAYANAN : RI
BULAN : Maret, April dan Mei 2016
No Indikator Mutu Standa Pencapaian Tercapai Penyebab Masalah RTL TIndak Lanjut Indikator Keberhasilan
r/ Jun Jul Agu /Belum
Target
1 Pemberi layanan Rawat Inap 100% 100 100 100 Tercapai - - - Hasil cakupan sesuai dengan target
memiliki SIP / SIK / SIPB % % %
2 Kepatuhan hand hygiene 100% 79,5 74,7 100 Belum Sarana wastafel di Rawat Menyediakan Handscrub di Disediakannya Handscrub di Hasil cakupan sesuai dengan target
petugas % % % Tercapai Inap hanya satu Rawat Inap Rawat Inap
3 Kejadian pulang paksa <5% 4,7 1,8 3,7 Belum Petugas tidak memberikan Perlu meningkatkan Ditingkatkannya pemberian Hasil cakupan sesuai dengan target
% % % Tercapai informasi yang jelas pemberian informasi tentang informasi tentang tata laksana
tentang penyakit yang tata laksana penyakit kepada penyakit kepada keluarga
diderita pasien pasien/keluarga pasien pasien/keluarga pasien
4 Kejadian Flebitis 0% 0% 0% 0% Tercapai - Hasil cakupan sesuai dengan target
5 Kepuasan pelanggan >85% 82 73,9 72 Belum Petugas kurang ramah Melakukan pembinaan Diberikan pengarahan dari Hasil cakupan sesuai dengan target
% % % Tercapai dalam melayani pasien kepada petugas dalam kepala puskesmas kepada
melayani pasien petugas dalam hal keramahan
melayani pasien pada saat
apel.

Ponorogo, 2 April 2018

P
Kepala Puskesmas Sooko Penanggung Jawab Manajemen Mutu Koordinator Unit Rawat Inap
EMERI
NTAH
KABUP
ATEN
dr . M ALI IMRAN PONOR
OGO
 PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOOKO
Jl. Raya Sooko – Pulung NO 1 Telp (0352) 5730088
PONOROGO

MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU KLINIS PUSKESMAS SOOKO

UNIT PELAYANAN : RI BULAN : APRIL , MEI ,JUNI 2018

No Indikator Mutu Standar Pencapaian Tercapai/ Penyebab Masalah RTL TIndak Lanjut Indikator Keberhasilan
/ Apr Mar Mei Belum
Target
1 Pemberi layanan Rawat Inap 100% 100 100 100 Tercapai - - - Hasil cakupan sesuai dengan target
memiliki SIP / SIK / SIPB % % %
2 Kepatuhan hand hygiene 100% 100 100 100 Tercapai - - - Hasil cakupan sesuai dengan target
petugas
3 Kejadian pulang paksa <5% 3,7 2,7 4,5 Tercapai - - - Hasil cakupan sesuai dengan target
4 Kejadian Flebitis 0% 0 0 0,8 Tercapai - - - Hasil cakupan sesuai dengan target
5 Kepuasan pelanggan >85% 73 77,6 60,7 Belum 1. Kondisi kenyamanan Rawat 1. Meningkatkan 1. Petugas kebersihan Hasil cakupan sesuai dengan target
Tercapai Inap masih belum baik karena kebersihan Rawat melakukan
masih proses rehab Inap kebersihan pagi dan
sore

Ponorogo, 2 Juni 2018

Kepala Puskesmas Sooko Penanggung Jawab Manajemen Mutu Koordinator Unit Rawat Inap

Gunadi
 PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAWOO
Jl.Sunan Kumbul No. 84Telp. 0352 311227 Sawoo
PONOROGO

MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU KLINIS PUSKESMAS SAWOO

UNIT PELAYANAN : RI BULAN : September, Oktober dan november 2016

No Indikator Mutu Standar Pencapaian Tercapai/ Penyebab Masalah RTL TIndak Lanjut Indikator Keberhasilan
/ Des Jan Feb Belum
Target
1 Pemberi layanan Rawat Inap 100% 100 Tercapai - - - Hasil cakupan sesuai dengan target
memiliki SIP / SIK / SIPB %
2 Kepatuhan hand hygiene 100% 100 Tercapai - - - Hasil cakupan sesuai dengan target
petugas
3 Kejadian pulang paksa <5% 4,2 Tercapai - - - Hasil cakupan sesuai dengan target
4 Kejadian Flebitis 0% 0 Tercapai - - - Hasil cakupan sesuai dengan target
5 Kepuasan pelanggan >85% 89,8 Tercapai 2. Kondisi kenyamanan Rawat 2. Meningkatkan 2. Petugas kebersihan Hasil cakupan sesuai dengan target
Inap masih belum baik karena kebersihan Rawat melakukan
masih proses rehab dan Inap kebersihan pagi dan
musim hujan 3. Menghubungi pihak sore serta
3. Adanya kerusakan alat laborat pabrikan alat laborat melengkapi keset di
untuk perbaikan sekitar pintu masuk
rawat inap
3. Dilakukan perbaikan
alat

Ponorogo, 4 April 2016

Kepala Puskesmas Sawoo Penanggung Jawab Manajemen Mutu Koordinator Unit Pendaftaran

Sudarti, S.Kep.Ners dr. Mukhlas Hamidy Gunadi

 PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAWOO
Jl.Sunan Kumbul No. 84Telp. 0352 311227 Sawoo
PONOROGO

MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU KLINIS PUSKESMAS SAWOO

UNIT PELAYANAN : RI BULAN : Desember, Januari, dan Februari 2017

No Indikator Mutu Standar Pencapaian Tercapai/ Penyebab Masalah RTL Waktu Pelak TIndak Lanjut Indikator Hasil Verifikasi Veri
/ Des Jan Feb Belum Pelaksa sana Keberhasilan Sele Open fikasi
Target naan sai
1 Kelengkapan pengisian 100% 100 100 100 Tercapai - - -
% % %
identitas pasien

2 Waktu tunggu penyediaan 100% 100 100 100 Tercapai Pasien baru banyak Memberikan Dibuatkan papan
% yang tidak membawa sosialisasi kepada informasi
dokumen rekam medis bagi
kelengkapan identitas masyarakat tentang pendaftaran /
pasien baru < 10 menit saat mendaftar syarat pendaftaran leaflet tentang alur
di loket pendaftaran,
syarat
kelengkapan
 berobat dll
3 Kesalahan pendistribusian 0% 4,2 100 100 Tercapai Petugas pendaftaran Melakukan Dilakukan
% tidak melakukan cek pengecekan ulang pengecekan ulang
buku rawat jalan ke poli yang
ulang sebelum buku di setiap akan setiap akan
dituju distribusikan ke Poli didistribusikan ke didistribusikan ke
Poli Poli
4 Kepuasan pelanggan >85% 100 100 100 Tercapai Kursi tunggu di ruang Menyediakan kursi Telah
% % % pendaftaran kurang tunggu tambahan di ditambahkan/dised
sehingga banyak ruang tunggu iakan kursi tunggu
pasien yang antri pendaftaran tambahan di ruang
berdiri tuggu pendaftaran
88, 96, 89,
6 2 8

Ponorogo, 4 April 2016

Kepala Puskesmas Sawoo Penanggung Jawab Manajemen Mutu Koordinator Unit Pendaftaran

Sudarti, S.Kep.Ners dr. Mukhlas Hamidy Gunadi