Nama :
Umur :
Alamat :
Pontianak,…………………
Responden
(………………………..)
48
49
KUESIONER
GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG
GIZI ANAK BALITA DI UPK PUSKESMAS PARIT
MAYOR KOTA PONTIANAK
I. Identitas Ibu
a. Nama :
b. Alamat :
d. Pekerjaan :
a. Nama :