PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIHURIP
Jln. Raya Cihurip No.118 Desa Cihurip Kec.Cihurip Kab. Garut Kode Pos 44173
e-mail : puskesmascihurip@gmail.com

I. LAPORAN SELEKSI AWAL CALON DONOR DARAH PENDAMPING IBU HAMIL DI

UPT PUSKESMAS CIHURIP TAHUN 2017
Jumlah
Jumlah Calon Pendonor yang Jumlah Calon Pendonor Yang
No Nama Desa Ibu
dilakukan Seleksi Awal lolos Seleksi Awal
Hamil
1 Cisangkal 40 16 16
2 Jayamukti 56 28 28
3 Cihurip 78 40 40
4 Mekarwangi 89 65 65
Total 263 149 149

II. LAPORAN SELEKSI DONOR DARAH PENDAMPING IBU HAMIL DI UNIT

TRANSFUSI DARAH TAHUN 2017
Jumlah Calon Pendonor Hasil Seleksi Donor Darah di UTD
No Nama Desa Darah Pendamping Ibu
Hamil yang datang ke UTD Berhasil Ditolak
1 Cisangkal 0 0 0
2 Jayamukti 0 0 0
3 Cihurip 0 0 0
4 Mekarwangi 0 0 0
Total 0 0 0

III. LAPORAN IBU YANG MENDAPAT TRANSFUSI DARAH TAHUN 2017

Jumlah Ibu Yang Mendapat Transfusi Darah
No Nama Desa
Ibu Hamil Ibu Melahirkan Ibu Pasca Melahirkan
1 Cisangkal 0 0 0
2 Jayamukti 0 0 0
3 Cihurip 0 0 0
4 Mekarwangi 0 0 0
Total 0 0 0

IV. Jumlah Ibu yang meninggal 1 orang (ibu pasca melahirkan).

V. Jumlah ibu hamil, melahirkan dan pasca melahirkan yang dirujuk ke RS dan meninggal akibat
tidak mendapatkan darah untuk transfusi, 0 orang.

Nama Pemegang Program : Titi Suryani, S.ST

Jabatan : Bidan Koordinator
No Telepon/Ponsel : 081221511353

Garut, 20 Februari 2018

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Cihurip

Kusyanadi, SKM
NIP. 19710408 199101 1 002