LAPORAN PENELITIAN

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI NEUROPATI

DIABETIKUM PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI
PUSKESMAS TROSOBO

Steven Hilmi 16710205

Gravny Brizha Gravita 16710230
Christian Eric Kusuma 16710234
Nailus Sa’adah 16710244
Helfy Amalia Trianjari 16710269

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA
2018
 FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI NEUROPATI
DIABETIKUM PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI
PUSKESMAS TROSOBO

Tanda Persetujuan Penelitian

Steven Hilmi 16710205

Gravny Brizha Gravita 16710230
Christian Eric Kusuma 16710234
Nailus Sa’adah 16710244
Helfy Amalia Trianjari 16710269

Menyetujui untuk Diajukan pada Sidang presentasi Penelitian

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya

Disetujui,

Surabaya, 7 September 2018

Kepala Puskesmas Trosobo Pembimbing,

Kabupaten Sidoarjo

dr. B. Irawatyratna K., MM Dr. Ayu Cahyani N., M.KKK

NIP. 19741019 200701 2 008 NIK. 11555 - ET

ii
 FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI NEUROPATI
DIABETIKUM PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI
PUSKESMAS TROSOBO

Tanda Pengesahan Penelitian

Telah disidangkan dalam Sidang Presentasi PenelitianKepaniteraan Klinik
Ilmu Kesehatan Masyarakat
Surabaya, 7 September 2018

Tim Penguji:

Pembimbing dan Penguji I

Dr. Ayu Cahyani N., M.KKK
NIK. 11555 – ET
Penguji II
Dr. Tri Ratih Agustina, dr., MARS
NIP. 07080885403

Mengesahkan

Kepala Bagian Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas KedokteranUniversitas Wijaya Kusuma Suarabaya
Sub. Koordinator Kepaniteraan Klinik

Sukma Sahadewa, dr., M.Kes

NIK. 10434-ET

iii
 PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

1. Steven Hilmi 16710205

2. Gravny Brizha Gravita 16710230
3. Christian Eric Kusuma 16710234
4. Nailus Sa’adah 16710244
5. Helfy Amalia Trianjari 16710269

JUDUL: FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI NEUROPATI

DIABETIKUM PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI
PUSKESMAS TROSOBO

Dengan ini menyatakan bahwa penelitian ini merupakan hasil karya tulis
ilmiah sendiri dan bukanlah merupakan karya yang pernah diajukan pihak
lain. Adapun karya atau pendapat pihak lain yang dikutip, ditulis sesuai
dengan kaidah penulisan ilmiah yang berlaku.
Pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab dan bersedia menerima
konsekuensi apapun sesuai aturan yang berlaku apabila dikemudian hari
diketahui bahwa pernyataan ini tidak benar.

Surabaya, 7 September 2018

a.n Penulis

Helfy Amalia Trianjari

16710269

ABSTRAK

iv
FAKTOR-FAKTOR (AKTIVITAS, KEPATUHAN MINUM OBAT, RUTIN
KONTROL DAN LAMA MENDERITA) YANG DAPAT MEMPENGARUHI
NEUROPATI DIABETIK PADA PASIEN DIABETES MILETUS DI PKM
TROSOBO

Ikatan Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran. Universitas Wijaya Kusuma Surabaya

ABSTRAK

Komplikasi pada penyakit diabetes miletus terbagi atas komplikasi akut dan
komplikasi kronis.Faktor yang berhubungan dengan kejadian komplikasi meliputi
diet, olahraga, kepatuhan berobat dan penyuluhan kesehatan. Dari uraian tersebut
maka penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor (aktivitas, kepatuhan
minum obat, rutin kontrol dan lama menderita) yang dapat mempengaruhi
neuropati diabetik pada pasien diabetes miletus di PKM Trosobo. Untuk populasi
yang diambil dalam penelitian ini adalah semua pasien yang menderita Diabetes
Mellitus tipe 2 di wilayah kerja Puskemas Trosobo, Kecamatan Taman, Kabupaten
Sidoarjo dengan besar sampel kasus sebanyak15 orang dan besar sampel kontrol
setarakan dengan jumlah kasus yaitu15 orang. Dalam penelitian ini yang
merupakan variabel bebas adalah kepatuhan minum obat, aktivitas fisik, dan
kontrol rutin, lamanya menderita Diabetes Mellitus tipe 2.Sedangkan variabel
terikatnya adalah tingginya kejadian Neuropati Diabetikum pada pasien Diabetes
Melitus tipe 2 di wilayah kerja Puskemas Trosobo dan pemeriksaan Gula Darah
Puasa.Analisis data penelitian pada ini diolah menggunakan uji statistik OR
(Odds Ratio). Hasil penelitian menunjukkan faktor – faktor (aktivitas fisik,
kepatuhan minum obat, rutin kontrol dan lama menderita) yang diteliti dalam
penelitian ini kesemuanya menunjukkan hasil yang signifikan dalam
mempengaruhi kejadian neuropati diabetik pada pasien diabetes miletus di PKM
Trosobo.

Kata Kunci : Aktivitas Fisik, Kepatuhan Minum Obat, Rutin Kontrol, Lama
Menderita, Neuropati Diabetik

v
 ABSTRACT

FACTORS (ACTIVITY, COMPLIANCE WITH DRUG, CONTROL

ROUTINE AND LONG ADMINISTRATION) WHICH CAN AFFECT
DIABETIC NEUROPATHY IN MILETUS DIABETES PATIENTS IN
TROSOBO PKM

Complications in miletus diabetes are divided into acute complications and

chronic complications. Factors associated with the incidence of complications
include diet, exercise, medication adherence and health counseling. From this
description, this study aims to determine the factors (activity, medication
adherence, routine control and duration of suffering) that can affect diabetic
neuropathy in miletus diabetic patients in Trosobo PKM. For the population taken
in this study were all patients suffering from type 2 Diabetes Mellitus in the work
area of Trosobo Puskemas, Taman Subdistrict, Sidoarjo Regency with a sample
size of 15 people and the sample size of control was equal to 15 cases. In this
study, the independent variables were medication adherence, physical activity and
routine control, duration of type 2 diabetes mellitus. While the dependent variable
is the high incidence of diabetic neuropathy in type 2 diabetes mellitus patients in
the work area of Trosobo Puskemas and examination of fasting blood sugar. The
analysis of the research data was processed using statistical OR test (Odds Ratio).
The results showed that the factors (physical activity, medication adherence,
routine control and length of suffering) studied in this study all showed significant
results in influencing the incidence of diabetic neuropathy in miletus diabetic
patients in Trosobo PKM.
Keywords: Physical Activity, Compliance with Taking Drugs, Routine
Control, Length of Suffering, Diabetic Neuropathy

vi
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat
rahmat-Nya sehingga kami berhasil menyelesaikan penelitian dengan judul
“Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Neuropati Diabetikum Pada Pasien Diabetes
Mellitus Tipe 2 Di Puskesmas Trosobo”.

Penelitian ini merupakan bagian dari Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan

Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya dan
menjadi prasyarat untuk dapat mengikuti ujian profesi dokter. Terselenggaranya
kegiatan ini kami berharap dapat menambah pengetahuan kami tentang
permasalahan kesehatan masyarakat, khususnya yang berkaitan dengan judul
penelitian ini. Dalam penyusunan laporan penelitian ini kami mendapat bantuan
dari berbagai pihak. Tidak lupa kami mengucapkan banyak terima kasih kepada
berbagai pihak yang membantu terwujudnya laporan ini di antaranya :
1. Prof. Dr. Sri Harmadji, dr., Sp.THT - KL (K), selaku Rektor
Universitas Wijaya Kusuma Surabaya.
2. Prof.Soedarto, dr., DTM&H, Ph.D, Sp.Par (K), selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya.
3. Prof. Dr. Hj. Rika Subarniati Triyoga, dr., SKM, selaku Kepala Bagian
Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya
Kusuma Surabaya.
4. Sukma Sadewa, dr., M.Kes selaku Koordinator Kepaniteraan Klinik
Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya
Kusuma Surabaya.
5. dr. Ayu Cahyani N., M.KKK selaku Dosen Pembimbing Kepaniteraan
Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas
Wijaya Kusuma Surabaya.
6. dr. B. Irawatyratna K., MMselaku Kepala Puskesmas Trosobo,
Kecamatan Taman, Kabupaten Sidoarjo.

7. Dinas Kesehatan Kota Sidoarjo yang telah memberikan kesempatan

vii
 bagi penulis untuk dapat menjalani kepaniteraan klinik IKM di Sidoarjo.
8. Seluruh paramedis dan Non Medis yang telah banyak membantu kami
selama melaksanakan kepaniteraan klinik di Puskesmas Trosobo,
Kecamatan Taman, Kabupaten Sidoarjo.
9. Para bidan desa, kader puskesmas serta perawat desa yang telah
banyak membantu kami selama melaksanakan kepaniteraan klinik di
Puskesmas Trosobo, Kecamatan Taman, Kabupaten Sidoarjo.
10. Semua pihak yang telah membantu terselesaikan laporan penelitian ini.

Kami menyadari banyak kekurangan dalam penyusunan laporan penelitian

ini. Untuk itu kritik dan saran yang membangun sangat kami harapkan untuk
penyempurnaan laporan penelitian ini. Akhirnya semoga laporan penelitian ini
dapat diterima dan memberi manfaat bagi kita semua.

Surabaya, September 2018

Penyusun

viii
 DAFTAR ISI

Judul ................................................................................................................. i
Lembar Persetujuan ......................................................................................... ii
Lembar Pengesahan ......................................................................................... iii
Pernyataan Keasalian Tulisan .......................................................................... iv
Abstrak.............................................................................................................. v
Abstract............................................................................................................. vi
Kata Pengantar ................................................................................................. vii
Daftar Isi .......................................................................................................... ix
Daftar Gambar.................................................................................................. xi
Daftar Tabel ...................................................................................................... xii
Daftar Singkatan .............................................................................................. xiii
Daftar Lampiran.……………………………………………………………... xiv

BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang........................................................................................... 1
1.2.Rumusan Masalah....................................................................................... 3
1.3. Tujuan Penelitian....................................................................................... 3
1.4. Manfaat Penelitian..................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Neuropati Diabetikum.................................................................................5
a. Definisi...................................................................................................6
b. Epidemiologi...........................................................................................6
c. Patogenesis..............................................................................................7
d. Gejala Klinis............................................................................................9
e. Tipe........................................................................................................11
f. Diagnosis...............................................................................................13
2.2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Penatalaksanaan Neuropati
Diabetikum.................................................................................................17
2.3. Pencegahan dan Penanggulangan...............................................................18

ix
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1. Kerangka Konsep.....................................................................................19
3.2. Hipotesis Penelitian..................................................................................20
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1. Rancangv Bangun Penelitian...................................................................21
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian 22
4.3. Subjek Penelitian......................................................................................22
4.4. Kriteria Responden..................................................................................22
4.4. Variabel Penelitian...................................................................................23
4.5. Definisi Operasional................................................................................24
4.6 Prosedur Penelitian/Pengumpulan dan Pengolahan Data........................24
4.7 Analisis Data.............................................................................................28
BAB V HASIL PENELITIAN
5.1. Gambaran umum Objek Penelitian......................................................... 30
5.2. Hasil Penelitian...................................................................................... 31
BAB VI PEMBAHASAN.....................................................................................36
6.1. Pembasahan............................................................................................. 36
6.2. Faktor Kepatuhan Minum Obat Yang Dapat Mempengaruhi Neuropati
Diabetik Pada Pasien Diabetes Melitus Di Pkm Trosobo.......................37
6.3. Faktor Aktivitas Fisik Yang Dapat Mempengaruhi Neuropati Diabetik
Pada Pasien Diabetes Melitus Di Pkm Trosobo......................................38
6.4. Faktor Kontrol Rutin Yang Dapat Mempengaruhi Neuropati Diabetik
Pada Pasien Diabetes Melitus Di Pkm Trosobo......................................40
6.5. Faktor Lama Menderita Yang Dapat Mempengaruhi Neuropati Diabetik
Pada Pasien Diabetes Melitus Di Pkm Trosobo......................................41
BAB VII PENUTUP
7.1. Kesimpulan..............................................................................................43
7.2. Saran.........................................................................................................43
DAFTARPUSTAKA..............................................................................................45
LAMPIRAN……………………………………………………………………...48

x
 DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 3.1 Kerangka Konsep……..………………………………………….19

Gambar 4.1 Skema Case Control.……………………………………………..21
Gambar 4.2. Prosedur Penelitian……..…………………….…………………..25

xi
 DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 2.1 Gejala Khas pada Neuropati Diabetik.................................................10
Tabel 4.1 Definisi Operasional............................................................................24
Tabel 4.2 Jadwal Pengupulan Data.....................................................................25
Tabel 4.3 Tabel Analisis Data Odds Ratio dengan Tabel 2 x 2..........................28
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Kasus dan Kontrol Berdasarkan Usia di
Puskesmas Trosobo, Kecamatan Taman, Kabupaten Sidoarjo............31
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Kasus dan Kontrol Berdasarkan Jenis Kelamindi
Puskesmas Trosobo, Kecamatan Taman, Kabupaten Sidoarjo............32
Tabel 5.3 Faktor Kepatuhan Minum Obat Yang Dapat Mempengaruhi Neuropati
Diabetik Pada Pasien Diabetes Melitus Di Pkm Trosobo...................32
Tabel 5.4 Faktor Aktivitas Fisik Yang Dapat Mempengaruhi Neuropati Diabetik
Pada Pasien Diabetes Melitus Di Pkm Trosobo..................................33
Tabel 5.5 Faktor Kontrol Rutin Yang Dapat Mempengaruhi Neuropati Diabetik
Pada Pasien Diabetes Melitus Di Pkm Trosobo..................................34
Tabel 5.6 Faktor Lama Menderita Yang Dapat Mempengaruhi Neuropati
Diabetik Pada Pasien Diabetes Melitus Di Pkm Trosobo...................34

xii
 DAFTAR SINGKATAN

Singkatan Keterangan

DM : Diabetes Mellitus

KAD : Ketoasidosis metabolic

NO : Nitric Oxide

PJK : penyakit jantung koroner

WHO : World Health Organization

xiii
 DAFTAR LAMPIRAN

Halaman
Lampiran 1 Tabel SPSS.....................................................................................48
Lampiran 2 Informed Consent...........................................................................56
Lampiran 3 Lembar Kuesioner..........................................................................57
Lampiran 4 Berita Acara Perbaikan ..................................................................60

xiv