SURAT PERNYATAAN BERSEDIA TIDAK MINTA PINDAH

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Pendidikan Terakhir :
Jurusan :
Jabatan CPNS :
Alamat :
Nomor HP :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa apabila saya diangkat menjadi
CPNS Formasi Umum / Formasi Khusus (EKS TH-K2) Tahun 2018 di lingkungan
Pemerintah Kabupaten Pidie Jaya tahun 2018, saya tidak akan mengajukan permintaan
pindah ke luar Pemerintah Kabupaten Pidie Jaya dengan alasan apapun minimal 10
(sepuluh) tahun sejak TMT PNS, dan apabila saya tetap mengajukan pindah, saya
bersedia mengundurkan diri / diberhentikan sebagai PNS sesuai dengan Permenpan
Nomor 36 Tahun 2018 tentang Kriteria Penetapan Kebutuhan PNS dan Pelaksanaan
Seleksi CPNS Tahun 2018.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, saya bersedia dituntut
dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala sanksi atau tindakan apapun yang
diambil oleh Pemerintah Kabupaten Pidie Jaya, apabila dikemudian hari terbukti
pernyataan saya ini tidak benar.

Meureudu, 26 September 2018

Saksi Yang membuat pernyataan
Isteri/Suami/Orang Tua
Materai
Rp. 6000

(...................................) (.....................................)

Mengetahui,
a.n. Bupati Pidie Jaya
Sekretaris Daerah

Drs, ABD. RAHMAN, SE, MM

Nip. 19600412 198101 1 001
Thank you for using PDFelement 6 Professional.

You can only convert up to 5 pages in the trial version.

To get the full version, please purchase the program here:

http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=2996&m=db