PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALOH
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SIMPANG EMPAT
Jl. Raya Liku No 26 Kecamatan Paloh Kode Pos 79466
NOMOR TAHUN 2018
Email : puskesmaspaloh@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PALOH

NOMOR TAHUN 2018

TENTANG
DOKUMEN EKSTERNAL YANG MENJADI ACUAN DALAM PENYUSUNAN STANDAR
PELAYANAN KLINIS

KEPALA PUSKESMAS PALOH

Menimbang : a. bahwa bahwa untuk meningkatkan layanan klinis

dengan baik, maka perlu dilakukan pembakuan
standar dan prosedur layanan klinis;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
tentang penetapan dokumen eksternal.

c. bahwa dalam penyusunan standar dan prosedur

tersebut diperlukan acuan yang jelas dan dapat diperta
nggung jawabkan, dan bila memungkinkan
berdasarkan bukti ilmiah terkini dan yang terbaik (the
best available evidence); ......;

Mengingat : 1. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36

Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas,
Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi (Berita Negara
Republik Indonesia No.1049, 2015);
Peraturan Bupati Sambas Nomor 10 Tahun
 4. 2016 tentang Penyelenggaraan Pusat
Kesehatan Masyarakat Di Kabupaten
Sambas.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN

PALOH TENTANG DOKUMEN EKSTERNAL YANG
MENJADI ACUAN DALAM PENYUSUNAN STANDAR
PELAYANAN KLINIS.

KESATU : Menetapkan daftar dokumen eksternal sebagaimana

terlampir dalam Lampiran keputusan ini;
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.
a.

Ditetapkan di Paloh
pada tanggal Januari 2018

KEPALA PUSKESMAS PALOH,

RITA RAHAYU
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PALOH
NOMOR TAHUN 2018
TENTANG
DOKUMEN EKSTERNAL
YANG MENJADI ACUAN DALAM
PENYUSUNAN STANDAR PELAYANAN KLINIS

DOKUMEN EKSTERNAL YANG DIGUNAKAN DALAM PENYUSUNAN

STANDAR PELAYANAN KLINIS

NO DOKUMEN EKSTERNAL
1 Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004
Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
2
tentang Kesehatan
Undang Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
3
tentang Rumah Sakit
Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
4
tentang Tenaga Kesehtan.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
5
Pusat Kesehatan Masyarakat
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 37 Tahun 2012,
6
Tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015
7 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 74 Tahun 2016,
8
Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Puskesmas
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
9 290/MENKES/PER/III/2008 Tahun 2008 tentang Persetujuan Tindakan
Kedokteran.
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
10 HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter
Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama;
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 001 Tahun 2012
11
Tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perseorangan
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
12
269/MENKES/PER/III Tahun tahun 2008 tentang Rekam Medik
13 Pedoman Pengelolaan Peralatan Kesehatan Di Fasilitas Pelayanan
 Tahun 2015
14 Pedoman Interpretasi Data Klinik tahun 2011
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 101 Tahun 2014
15
tentang Pengelolaan Limbah dan Bahan Berbahaya
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
16
Hk.02.02/Menkes/523/2015 Tentang Formularium Nasional
17 Panduan Rekam Medik Kedokteran Gigi Tahun 2015
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2016
18
Tentang izin dan penyelenggaraan praktik terapis gigi dan mulut
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2017
19
Tentang izin dan penyelenggaraan praktik bidan
Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
20 Birokasinesia Nomor 14 Tahun 2017 Tentang Pedoman penyusunan
survey kepuasan masyarakat unit penyenggaraan pelayanan public.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 97 Tahun 2014
Tentang Pelayanan Kesehatan Masa sebelum hamil, masa hamil,
21
persalinan, dan masa sesudah melahirkan, penyelenggaraan pelayanan
kontrasepsi, serta pelayanan kesehatan seksual
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
22 2052/MENKES/PER/X/2011 tentang Izin dan Pelaksaan praktik
kedokteran
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2013
23
Tentang cara penyelenggaraaan laboratorium klinik yang baik
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2016
24
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 45 Tahun 2016
25
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan

KEPALA PUSKESMAS PALOH,

RITA RAHAYU