PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALOH
Jl. Raya Liku Paloh No 26 Kecamatan Paloh Kode Pos 79466
Email : puskesmaspaloh@gmail.com

PENETAPAN TARGET INDIKATOR MUTU KLINIS

No Jenis Pelayanan Indikator Nilai

Kriteria Indikator Target

1 Pelayanan Input Pemberi pelayanan kegawatdaruratan yang 70 %

ruang Gawat bersertifikat (BLS/PPGD/BTCLS) yang
Darurat masih berlaku
Pemberi pelayanan kegawatdaruratan
memiliki surat tanda registrasi (STR) yang 100%
masih berlaku
Proses Jam buka pelayan UGD 24 jam 100%

Output Waktu Tanggap Pelayanan Petugas 5 Menit

Setelah Pasien Datang terlayani

outcome Kepuasan Pelanggan ≥ 80%

2 Pelayanan Input Dokter pemberi pelayanan di unit 80 %

Rawat Jalan pemeriksaan
Proses Jam buka pendaftaran loket dengan
ketentuan :
08.00 s.d 11.30
- Senin s.d Kamis
08.00 s.d 10.30

- Jumat

Jam buka pelayanan dengan ketentuan ;

08.30 s.d 12.00
- Senin s.d Kamis
08.30 s.d 11.00

- Jumat
08.00 s.d 11.00

- Sabtu
 Pelayanan ruang konsultasi sanitasi dan 1 unit
konsultasi gizi

output Waktu tunggu pelayanan dokter 5 s.d 30 menit

Outcome Kepuasan Pelanggan ≥ 80%

3 Pelayanan Input Pemberi pelayanan klinis di Rawat Inap 100%

Rawat Inap memiliki STR yang masih berlaku
Proses Pemberi pelayanan paramedis oleh bidan 24 jam
atau perawat

Jam visite Dokter Umum 08.30 s.d 13.00

Output Pasien dirawat lebih dari 5 hari ≤5%

Outcome Kepuasan Pelanggan ≥ 80%

4 Pelayanan Input Ketersediaan tenaga medis atau klinis yang 100 %

tindakan bedah berkompeten untuk melakukan tindakan
minor bedah minor
Proses Tidak adanya kejadian tindakan medis 100 %
salah orang
Output Kejadian infeksi luka tindakan ≤1%

Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 80%

5 Persalinan Input Ketersediaan tenaga dokter dan bidan 100 %

untuk pertolongan persalinan normal.
Proses Pertolongan persalinan normal. Sesuai dengan
APN

Output Tidak terjadinya kematian ibu karena 100 %

persalinan
Outcome Kepuasan Pelanggan ≥ 80%

6 Pelayanan Gizi Input Pemberi pelayanan gizi sesuai kompetensi 100%

Proses Pemberian edukasi diet sesuai kebutuhan 80 %

pasien
Output Tidak adanya kejadian kesalahan dalam 100%
pemberian diet
Outcome Kepuasan Pelanggan ≥ 80%
7 Pelayanan Input Pemberi pelayanan laboratorium sesuai 100 %
laboratorium kompetensi
Proses Durasi waktu pemeriksaan spesimen
laboratorium sederhana:

1) Sepesimen sputum 30 menit

2) Spesimen darah malaria 45 menit

3) Hb sahli 10 menit

5 menit
4) Gula darah kapiler
10 menit
5) Spesimen urine
5 menit
6) Cholesterol darah kapiler
5 menit
7) Uric Acid darah kapiler
Output Hasil Lab terkonfirmasi kepada petugas 100 %
medis berkompeten

Outcome Kepuasan Pelanggan ≥ 80%

8 Pelayanan Input Pemberi pelayanan farmasi sesuai 100 %

Farmasi kompetensi
Proses Penulisan Resep Sesuai Formularium 100 %

Output Tidak Adanya Kejadian Kesalahan 100 %

Pemberian Obat

Outcome Kepuasan Pelanggan ≥ 80%

9 Pelayanan Input Pemberi pelayanan rekam medik sesuai 100 %

Rekam Medik dengan kompetensi
proses Tata kelola rekam medic 2 tahun (100 %)

Output Kelengkapan pengisian rekam medik 24 100 %

jam setelah selesai pelayanan
Outcome Kepuasan Pelanggan ≥ 80%

10 Pencegahan Input Ketersediaan APD di setiap unit pelayanan ≥ 75 %

dan klinis
pengendalian
 infeksi Proses Penggunaan APD saat melaksanakan tugas 100%
atau tindakan
Output Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi ≥ 75%
nosokomial di Puskesmas

Outcome Meminimalisir terjadinya infeksi ≥ 80%

nosokomial
11 Pengelolaan Input Ketersediaan fasilitas dan peralatan Sesuai
Limbah pengelolaan limbah : padat, cair peraturan
perundangan

Proses Pengelolaan limbah cair IPAL

Pengelolaan limbah padat Kapsul

Output Baku mutu limbah cair

a. Biological oxygen demand (BOD)
b. Chemical oxygen demand (COD) < 30 mg/l
c. Total suspended solid (TSS) < 80 mg/l
d. PH
< 30 mg/l

6-9

Outcome Limbah padat dan cair terkelola dengan ≥ 80%

baik
12 Pelayanan Input Pemberi Pelayanan di Pelayanan 100%
Kesehatan Gigi Kesehatan Gigi dan Mulut adalah
dan Mulut terapis gigi dan mulut
Proses Jam buka pelayanan kesehatan gigi
dan mulut
- Senin s.d Kamis
08.30 s.d 12.00

08.30 s.d 11.00

- Jumat
08.00 s.d 11.00

- Sabtu

Output Peresepan obat sesuai formularium 100%

Outcome Kepuasan Pasien ≥ 80%

 PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALOH
Jl. Raya Liku Paloh No 26 Kecamatan Paloh Kode Pos 79466
Email : puskesmaspaloh@gmail.com

PENETAPAN TARGET INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

NO INDIKATOR TARGET
1 Tidak terjadi kesalahan identifikasi pasien 100%
2 Pelaksanaan komunikasi efektif dalam pelayanan klinis 100%
3 Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat 100%
4 Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis dan 100%
keperawatan
5 Pengurangan risiko infeksi (Angka kepatuhan cuci tangan, 100%
penggunaan APD)
6 Tidak terjadinya pasien jatuh 100%