Anda di halaman 1dari 106

1. Nama Siswa a. Lengkap b.

Panggilan
2. Jenis KelaminNIS NISN 3. Kelahiran
Abdullah Fasya Fasya Laki-laki 501 0087252088
Abid Masyhurida Abid Laki-laki 549 0078087219
Adiva Aulia Suci Adiva Perempua 503 0077927056
Aida Fithriyah Kimi Nugroho Kimi Perempua 550 0076909323
Alfian Davin Putra Pratama Davin Laki-laki 525 0087032501
Arinda Fahma Aprida Arinda Perempua 554 0082126175
Cantika Alfina Bhakti Pertiwi Cantik Perempua 534 0089677475
Estri Asya Oktavia Asya Perempua 558 0073417654
Farry Hadi Prabowo Fari Laki-laki 559 0087813188
Fatahudin Aziiz Fatah Laki-laki 508 0078521678
Favian Fikri Firjatullah Favian Laki-laki 543 0082827865
Fredico Rizky Purwadinata Riko Laki-laki 560 0081875971
Ghania Pramesti Lintang Utami Lintang Perempua 538 0089071225
Husnia Rizki Maulida Nia Perempua 561 0087813171
Iffa Rasyadah Karimah Iffa Perempua 562 0082838290
Muhammad Uzumaki Naruto Rein Putra Putra Laki-laki 515 0083041533
Naufal Daffa Arrasyid Putranto Dafa Laki-laki 516 0074572236
Naveeza Nuzul Anggaida Viza Perempua 517 0071760407
Rafa Krisna Mahendra Rafa Laki-laki 519 0089602958
Raffi Muhammad Iqbal Rafi Laki-laki 566 0087166532
Surya Adi Pamungkas Surya Laki-laki 522 0078983339
Talitha Aurellia Talita Perempua 569 0089610641
a. Tanggal b. Tempat4. Agama
5. Kewarganegaraan
6. Jumlah Saudara
a. Kandung b. Tiri 7.c. Angkat
Bahasa Sehari-hari
8. Keadaan
keluarga
Jasmani
2008-03-0 Kediri Islam Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
2007-07-1 Klaten Islam Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
2007-12-1 Klaten Islam Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
2007-12-1 Klaten Islam Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
2008-03-2 Klaten Islam Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
2008-04-0 Yogyakarta Islam Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
2008-02-0 Boyolali Islam Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
2007-10-0 Klaten Islam Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
2008-05-1 Klaten Islam Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
2007-09-1 Klaten Islam Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
2008-09-2 Klaten Islam Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
2008-06-0 Sukoharjo Islam Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
2008-06-0 Klaten Islam Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
2008-03-0 Klaten Islam Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
2008-12-2 Klaten Islam Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
2008-05-0 Bekasi Islam Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
2007-11-1 Klaten Islam Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
2007-09-2 Klaten Islam Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
2008-08-2 Klaten Islam Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
2008-06-2 Klaten Islam Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
2007-09-1 Klaten Islam Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
2008-07-1 Klaten Islam Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
a. Berat Badan
b. Tinggic.Badan
Golongan
d. Penyakit
Darah
yang
9. Alamat
pernah dan
diderita
No. Telepon
10.
telpBertempat
A.11.
    KETERANGAN ORANG TUA/WALI SISWA
Jarak
tinggal
Tempat
pada Tinggal
1. Namake Orang Tua Kandung
wa dan Indonesia Perum Citra Bulan IndaBersama orang tua
wa dan Indonesia `, Ngebong, 4, 6, Kec. Bersama orang tua
wa dan Indonesia Jetis Kalang, Bulurejo, Bersama orang tua
wa dan Indonesia Wareng, Jambukulon, 2Bersama orang tua
wa dan Indonesia Tegal sari, Dukuh, 1, Bersama orang tua
wa dan Indonesia Gelangan, Sekaran, 1, Bersama orang tua
wa dan Indonesia Bendungan, Manjung, Bersama
1 orang tua
wa dan Indonesia Pajangan, Kepanjen, 3 Bersama orang tua
wa dan Indonesia Pacaran, Telobong, 2, Bersama orang tua
wa dan Indonesia Ngreden, Ngreden, 11,Bersama orang tua
wa dan Indonesia Polodadi, Mrisen, 2, 6 Bersama orang tua
wa dan Indonesia Jetis, Kagokan, 1, 1, KeBersama orang tua
wa dan Indonesia Gedongan, Kwarasan, 1Bersama orang tua
wa dan Indonesia Purbayan, Tlobong, 1, Bersama orang tua
wa dan Indonesia Perum Citra Bulan IndaBersama orang tua
wa dan Indonesia Prapatan Pakis, KepanjWali
wa dan Indonesia Jelobo, Jelobo, 3, 2, Bersama orang tua
wa dan Indonesia Mondokan Ledoksari, KBersama orang tua
wa dan Indonesia Demangan, Pundungan, 1, 3, Kec. Juwiring, 57472
wa dan Indonesia Sidowayah, Sidowayah,Bersama orang tua
wa dan Indonesia Kidul Pasar, Keprabon,Bersama orang tua
wa dan Indonesia Jetis, Kunden, 6, 3, Bersama orang tua
a. Nama a) Ayah b)b.IbuPendidikan Terakhir
a) Ayah b) Ibu c. Pekerjaana) Ayah2. Wali
b) IbuSiswa ( jika mempunyai)
Achmad ThPurwantini S1 S1 Pedagang KWiraswasta
Tri Ihmaru Almi Kasyam SMA / sedeSMA / sederajat
Sigit Siswa Arsliyani D3 D3 Karyawan Wiraswasta
Anton Yuli Uning Puspaneti D2 S1 Karyawan Wiraswasta
Tri Harjant Indriastuti Budayani S1 S1 Karyawan PNS/TNI/Polri
Suwondo Ida Susilowati S1 S1 Wiraswast Wiraswasta
Purwadi Dwi Purwanti SMP / sedeSMA / sederajat Wirausaha Wirausaha
Supriyanto Sri Ariyani SMA / sedeD3 Karyawan Wiraswasta
Atok SusanRahayu Widyastuti S1 SMA / sederajat Wiraswast Wiraswasta
Murtono Sri Rezeki SMA / sedeSMA / sederajat Pedagang KPedagang Kecil
Margono Siti Nurjanah SMA / sedeS1 Karyawan Karyawan Swasta
Heri PurwaTri Wulandari SMA / sedeSMA / sederajat Wiraswast Wiraswasta
Gofar IsmaiAnaning Esti Rahayu S1 S1 PNS/TNI/PoWiraswasta
Djoko Tris Khusunul Khotimah S1 S1 PNS/TNI/PoPNS/TNI/Polri
Moh Shodi Yenny Wuryandari S1 S1 Karyawan Wiraswasta
Resi Hadi Indah Dwi Jayanti D3 D3 Wiraswast Karyawan Swasta
Utomo RamNursanti Zubaidah S1 S1 Karyawan Karyawan Swasta
Agus AnggoNur Hidayati S1 D3 Karyawan Wiraswasta
Ropi'i Ratna Ambarsari S1 S1
Mardana Eny Setyaningsih SMA / sedeS1 PNS/TNI/PoPNS/TNI/Polri
Kamsono Sri Mulyani D2 SMA / sederajat Karyawan Pedagang Kecil
Nindhom SIkawati Minto Palupi S1 S1 Wiraswast PNS/TNI/Polri
a. b.Nama
Hubungan
c. Pendidikan
Keluarga
d. Pekerjaan/Jabatan
Tertinggi
B.     PERKEMBANGAN SISWA
1. Pendidikan
a) MasukSebelumnya
menjadi siswa
a) Asal
baru
b) Siswa
kelas
Nama1Taman-Kanak
c) Alamat
Berat
anggal dan b)
Nomor
Pindahan
Surata)
dari
Keterangan
Nama
sekolah
Sekolah
lain
b) Asal
Dari
c) kelas
a) diterima
2. Prestasi
tanggal
b) Dikelas
Belajar (3.Di Keadaan
halaman berikut)
Jasmani
Tahun
Badan
Tinggi Kelainan
Penyakit C.    BEA SISWA
D.
Jenis
    MENINGGALKAN SEKOLAH
Bea Siswa 1. Tamat a)
Belajar
Tahun
b) Melanjutkan
Tamat 2. kePindah
Sekolah
Sekolah
Badan Jasmani
a) Dari kelas
b) Ke sekolah
c) Ke 3.
Kelas
Keluar Sekolah
a. Tanggal
b. Alasan
E.     LAIN-LAIN
FOTO Kelas

Fasya 3 Abu Bakar


Abid 3 Abu Bakar
Adiva 3 Abu Bakar
Kimi 3 Abu Bakar
Davin 3 Abu Bakar
Arinda 3 Abu Bakar
Cantik 3 Abu Bakar
Asya 3 Abu Bakar
Fari 3 Abu Bakar
Fatah 3 Abu Bakar
Favian 3 Abu Bakar
Riko 3 Abu Bakar
Lintang 3 Abu Bakar
Nia 3 Abu Bakar
Iffa 3 Abu Bakar
Putra 3 Abu Bakar
Dafa 3 Abu Bakar
Viza 3 Abu Bakar
Rafa 3 Abu Bakar
Rafi 3 Abu Bakar
Surya 3 Abu Bakar
Talita 3 Abu Bakar
1. Nama Siswa
a. Lengkap
b. Panggilan
2. Jenis KelaminNIS NISN 3. Kelahiran
a. Tanggal b. Tempat4. Agama
Adam Andika Abi Pra Laki-laki 502 0077105429 2007-05-3 Klaten Islam
Aisya Rempuan ImutyaPerempua 551 0075065663 2007-12-2 Klaten Islam
Albintino Satrio Putra Laki-laki 504 0083328179 2008-03-2 Klaten Islam
Amiladiva Desmaratu Perempua 553 0074426639 2007-12-0 Klaten Islam
Andika Prathama Putr Laki-laki 505 0082931958 2008-01-2 Klaten Islam
Azza Nur Ifadaty Perempua 531 0083292905 2008-08-1 Klaten Islam
Cahya Karima RahayunPerempua 533 0083620801 2008-06-0 Klaten Islam
Carissa Kayla Atha ShaPerempua 556 0088790419 2008-06-1 Klaten Islam
Davino Rasya Pramud Laki-laki 507 0079857770 2007-10-0 Klaten Islam
Dimas Ridoan Putra Laki-laki 557 0074419934 2007-06-1 Klaten Islam
Fadhilah Wafii Rozind Perempua 536 0078213481 2007-11-3 Klaten Islam
Jasmine Nabila Sari PuPerempua 539 0082649784 2008-02-2 Klaten Islam
Muh Zidan Fadli Setia Laki-laki 563 0083962860 2008-04-1 Klaten Islam
Muhammad Reykhan ILaki-laki 514 0073972208 2007-10-0 Boyolali Islam
Nadiah Ata Fawnia Perempua 564 0077557154 2007-10-2 Klaten Islam
Nararya Wirasanjaya Laki-laki 565 0081772759 2008-07-3 Sukoharjo Islam
Randy Nado Pratama Laki-laki 542 0085821528 2008-07-3 Klaten Islam
Rizal Fajar Yunanto Laki-laki 544 0089101987 2008-03-2 Klaten Islam
Rozzaan Fauzi Efendi Laki-laki 567 0083166382 2008-02-0 Wonogiri Islam
Sahara Nayzatuzzain Perempua 521 0085760340 2008-04-1 Klaten Islam
Vinanda Mutiara PutriPerempua 570 0089048845 2008-01-2 Klaten Islam
Wahyu Novrizky MahaLaki-laki 548 0075511759 2007-11-2 Yogyakarta Islam
5. Kewarganegaraan
6. Jumlah Saudara
a. Kandung b. Tiri 7.c. Angkat
Bahasa Sehari-hari
8. Keadaan
keluarga
Jasmani
a. Berat Badan
b. Tinggic.Badan
Golongan Darah
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
d. Penyakit yang
9. Alamat
pernah dan
diderita
No. Telepon
10.
telpBertempat
A.11.
    KETERANGAN ORANG TUA/WALI SISWA
Jarak
tinggal
Tempat
pada Tinggal
1. Namake Orang Tuaa.Kandung
Nama a) Ayah b) Ibu
Rejosari, Sabrang, 1, Bersama orang tua Guntoro WaDinaryanti Pratama Sa
Plambon, Wangen, 3, 4Bersama orang tua Agus Prast Aulia Ngudisastra
Paten, Cokro, 10, 3, K Bersama orang tua Teguh Pur Sri Purwanti
Dukuh, Juwiring, 11, 3 Bersama orang tua Nunung SurAtik Amilawati
Karanglo, Karanglo, 3, Bersama orang tua Didik Supri Eka Ariyani
Teloyo, Teloyo, 2, 1, Bersama orang tua Kurniawan Miladdina Permatasar
Kranggan, Kranggan, 4,Bersama orang tua Rahmat WinMaya Hapsari
Rejosari, Sabrang, 3, Bersama orang tua Firdaus Ag Rizqi Nurhayati Amalia
Asrama Polsek DelanggBersama orang tua Danang SetNovya Widyastuti Indr
Mendak, Mendak, 4, 1Bersama orang tua Moh RidoanWidowati Saptaningty
Teloyo Kulon, Teloyo, Bersama orang tua Bambang SHeni Susana
Ngaran, Mlese, 3, 3, Kec. Ceper, 57465 Wipra HadiNurul Khasanah
Tegal Weden, TegalgonBersama orang tua Heri Setia Umi Fadlilah
Karangnongko, Kadireso Bersama orang tua Iskandar C Erma Nur'aini
Krajan, Sidoharjo, 2, Bersama orang tua Bakti Yudi Nining Mastuti
Ngebong, Ngebong, 2,Bersama orang tua Agung Sud Mawarwati
Prapatan Pakis, WadunBersama orang tua Warto Wid Yusna Rosalia
Sidomulyo, Gatak, 2, Bersama orang tua Tri Suyamt Sri Rahayu
Tebon, Bakipandeyan, B4ersama orang tua Latif EfendiYulia Fitri Ananta Dew
Delanggu Indah Blok GBersama orang tua Ahmad JubaAtik Desy Rosdiyanawa
Asrama Polsek DelanggBersama orang tua Muhadi Sri Rahayu Lestari
Krecek, Karang, 10, 3, Bersama orang tua Ir. R Aryo Sri Murni Handayani
b. Pendidikan Terakhir
a) Ayah b) Ibu c. Pekerjaana) Ayah2. Wali
b) IbuSiswa ( jika mempunyai)
a. b.Nama
Hubungan
c. Pendidikan
Keluarga Tertinggi
Dinaryanti Pratama Sa S1 SMA / sederajat Karyawan Wiraswasta
Aulia Ngudisastra S1 D2 Wiraswast Wiraswasta
Sri Purwanti SMA / sedeD2 Karyawan Swasta
Atik Amilawati S1 S1 Karyawan Wiraswasta
Eka Ariyani D3 S1 Karyawan Karyawan Swasta
Miladdina Permatasar S1 S1 PNS/TNI/PoKaryawan Swasta
Maya Hapsari SMA / sedeS1 Wiraswast Wiraswasta
Rizqi Nurhayati AmaliaS1 S1 Wiraswast Wiraswasta
Novya Widyastuti IndrSMA / sedeSMA / sederajat PNS/TNI/PoWiraswasta
Widowati Saptaningty SMA / sedeD3 Karyawan Wiraswasta
Heni Susana S1 D2 Karyawan Karyawan Swasta
Nurul Khasanah SMA / sedeSMA / sederajat Wiraswast Lainnya
Umi Fadlilah SMA / sedeS1 Karyawan Wiraswasta
Erma Nur'aini S2 D3 Karyawan Wiraswasta
Nining Mastuti S1 D3 Karyawan Karyawan Swasta
Mawarwati D3 S1
Yusna Rosalia S1 S2 Wiraswast Wiraswasta
Sri Rahayu SMA / sedeSMA / sederajat Wiraswast Wiraswasta
Yulia Fitri Ananta Dew S1 D3 PNS/TNI/PoPNS/TNI/Polri
Atik Desy RosdiyanawaS1 S1 Karyawan Karyawan Swasta
Sri Rahayu Lestari SMA / sedeSMA / sederajat PNS/TNI/PoWiraswasta
Sri Murni Handayani S1 S1 Karyawan Karyawan Swasta
d. Pekerjaan/Jabatan
B.     PERKEMBANGAN SISWA
1. Pendidikan
a) MasukSebelumnya
menjadi siswa
a) Asal
baru
b) Siswa
kelas
Nama1Taman-Kanak
d) Tanggal
c) Alamat
dan b)
Nomor
Pindahan
Surata)
dari
Keterangan
Nama
sekolah
Sekolah
lain Asal
Berat Tinggi Kelainan
b) Dari
c) kelas
a) diterima
2. Prestasi
tanggal
b) Dikelas
Belajar (3.Di Keadaan
halaman berikut)
Jasmani
Tahun Penyakit
Badan Badan Jasmani
C.    BEA SISWA
D.
Jenis
    MENINGGALKAN SEKOLAH
Bea Siswa 1. Tamat a)
Belajar
Tahun
b) Melanjutkan
Tamat 2. kePindah
Sekolah
Sekolah
a) Dari kelas
b) Ke sekolah
c) Ke Kelas
3. Keluar Sekolah
a. Tanggal
b. Alasan
E.     LAIN-LAIN
FOTO Kelas

3 Umar
3 Umar
3 Umar
3 Umar
3 Umar
3 Umar
3 Umar
3 Umar
3 Umar
3 Umar
3 Umar
3 Umar
3 Umar
3 Umar
3 Umar
3 Umar
3 Umar
3 Umar
3 Umar
3 Umar
3 Umar
3 Umar
1. Nama Siswa
a. Lengkap
b. Panggilan
2. Jenis KelaminNIS NISN 3. Kelahiran
a. Tanggal b. Tempat4. Agama
Aqila Adzka Harun FayPerempua 527 0085998046 2008-07-1 Klaten Islam
Attallah Zaki Saputra Laki-laki 555 0081737038 2008-03-0 Klaten Islam
Attar Sam Aradana Laki-laki 652 0086653758 2008-03-3 Kediri Islam
Atthaya Putri Kamila Perempua 506 0082228181 2008-06-0 Klaten Islam
Aubrey Gavrila Ozora Laki-laki 529 0073928827 2007-08-2 Klaten Islam
Brian Andic Ardiansya Laki-laki 532 0084718660 2008-01-2 Klaten Islam
Cantika Hidayati Puspi Perempua 535 0088387593 2008-06-1 Klaten Islam
Damar Gautama Laki-laki 0086647882 2008-01-3 Klaten Islam
Dimas Gautama Laki-laki 0085294370 2008-01-3 Klaten Islam
Ghaaniya Aaqila Perempua 509 0083834061 2008-06-0 Klaten Islam
Haura Ainun Mahya Perempua 510 0082888668 2008-02-1 Klaten Islam
Izza Maula Abdul Aziz Laki-laki 653 0088246330 2008-02-1 boyolali Islam
Kenisha Fahmidah Ha Perempua 511 0087654522 2008-06-0 Klaten Islam
Luna Alyya Faiza Perempua 513 0081449653 2008-06-1 Klaten Islam
Muhammad Nashwan Laki-laki
N 540 0079013987 2007-09-0 Klaten Islam
Nara Syailendra Bawo Laki-laki 541 0084859921 2008-01-2 Batam Islam
Neila Khansa Fredelin Perempua 518 0087985613 2008-04-2 Klaten Islam
Raga Musa Aulia Laki-laki 520 0083994610 2008-08-1 Yogyakarta Islam
Salsabila Jihan Syarifa Perempua 545 0083900069 2008-07-0 Klaten Islam
Silvia Putri Widya Cah Perempua 546 0086312774 2008-07-3 Sleman Islam
Sophiean Dito Juliano Laki-laki 547 0071293288 2007-07-2 Klaten Islam
Sri Uning Miranti Perempua 654 0088697397 2008-10-2 Klaten Islam
Syarifudin Ilham AdinaLaki-laki 568 0076365932 2007-09-1 Klaten Islam
Zahra Budiningtyas Sh Perempua 523 0083087239 2008-07-3 Klaten Islam
5. Kewarganegaraan
6. Jumlah Saudara
a. Kandung b. Tiri 7.c. Angkat
Bahasa Sehari-hari
8. Keadaan
keluarga
Jasmani
a. Berat Badan
b. Tinggic.Badan
Golongan Darah
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
d. Penyakit yang
9. Alamat
pernah dan
diderita
No. Telepon
10.
telpBertempat
A.11.
    KETERANGAN ORANG TUA/WALI SISWA
Jarak
tinggal
Tempat
pada Tinggal
1. Namake Orang Tuaa.Kandung
Nama a) Ayah b) Ibu
Suruh Lor, Bentangan, Bersama orang tua Harun Iska Nasirul Janah
Wangen, Wangen, 2, 2,Bersama orang tua Apri Sapto Anna Hidayadi
Griya Delanggu Indah BBersama orang tua Tusam, ST. Lelly Suryandari
Purbayan, Telobong, 2Bersama orang tua Fajrin Noo Diah Asrini
Nurah Indah , TonggalaBersama orang tua Haifa Nayu Ivon Sri Hartini
Sakung, Butuhan, 1, 3 Bersama orang tua Suhardo Sri Nurhayati
Kadipiro, WadunggetasBersama orang tua Dina Yuli P Etik Dwi Hastuti
Sawahan, G085799212Bersama orang tua Sutarno Wiwik Sunarwati
Sawahan, G085799212Bersama orang tua Sutarno Wiwik Sunarwati
Mangunsuparnan, JantiBersama orang tua Nanang Lis Istyana Nur Hayati
Wangen, Wangen, 3, 3,Bersama orang tua Yusyid Hus Sari Savitri
Pelemsari KG.II/105 YKBersama orang tua Darori Maria Eka Kristijaning
Pakis, Boto, 3, 1, Kec Bersama orang tua Acfi Arsya Isnaindiah Puji Hastuti
Krecek, Karang, 10, 3, Bersama orang tua Sumarjo Sri Widiastuti
Tegalgondo, Tegalgondo, 3, 1, Kec. Wonosari, 57473 Fomi Noor Irma Istiani Nurbaya
Tonanggan, Delanggu, Wali Shinta Kurniawati
Wantilan, Tlobong, 1, Bersama orang tua Muh HanafiDewi Ambar Sari
Ngasem, Timbulharjo, Wali Triyono Suyatmi
Padangan, Bulan, 9, 6 Bersama orang tua Wimbo RabSri Kusrini
Plemburan Tegal, SarihBersama orang tua Widyadi Muziretno
Tengklik, Jelobo, 13, Bersama orang tua Ariyanto Ika Sudharmawati
Tegalan, Juwiran, 6, 2 Bersama orang tua Agok fitrohAdinda Laela
Lor Pasar, Kebonharjo,Bersama orang tua Isyadi Joko Yayuk Sri Lestari
Bagor, Bagor, 3, 1, Kec Bersama orang tua Arief Budi Erningtyas Yulianti
b. Pendidikan Terakhir
a) Ayah b) Ibu c. Pekerjaana) Ayah2. Wali
b) IbuSiswa ( jika mempunyai)
a. b.Nama
Hubungan
c. Pendidikan
Keluarga Tertinggi
Nasirul Janah S1 S1 Karyawan Wiraswasta
Anna Hidayadi D3 D3 Karyawan Karyawan Swasta
Lelly Suryandari S1 S1 Karyawan Swasta
Diah Asrini S1 S1 Karyawan Wiraswasta
Ivon Sri Hartini S1 D3 Karyawan Wiraswasta
Sri Nurhayati SMA / sedeSMA / sederajat Karyawan Wiraswasta
Etik Dwi Hastuti SMA / sedeSMA / sederajat Karyawan Karyawan Swasta
Wiwik Sunarwati SMA / sedeSMA / sederajat Karyawan Pedagang Kecil
Wiwik Sunarwati SMA / sedeSMA / sederajat Karyawan Pedagang Kecil
Istyana Nur Hayati S2 S1 Wiraswast Wiraswasta
Sari Savitri S1 S1 Wiraswast Wiraswasta
Maria Eka Kristijaning D3 SMA / sederajat Karyawan Karyawan Swasta
Isnaindiah Puji HastutiS1 S1 Karyawan Karyawan Swasta
Sri Widiastuti S1 S1 PNS/TNI/Polri
Irma Istiani Nurbaya S1 S1 Karyawan Karyawan Swasta
Shinta Kurniawati
Dewi Ambar Sari SMA / sedeD3 Wiraswast Wiraswasta
SMA / sedeSMP / sederajat Karyawan Karyawan Swasta
SMA / sedeS1 Pedagang KPedagang Kecil
Muziretno SMA / sedeSMA / sederajat Karyawan Wiraswasta
Ika Sudharmawati SMA / sedeSMA / sederajat Wiraswast Wiraswasta
Adinda Laela S1 S1 PNS/TNI/PoWiraswasta
Yayuk Sri Lestari D3 D3 PNS/TNI/PoPNS/TNI/Polri
Erningtyas Yulianti S1 S1 Wiraswast Wiraswasta
d. Pekerjaan/Jabatan
B.     PERKEMBANGAN SISWA
1. Pendidikan
a) MasukSebelumnya
menjadi siswa
a) Asal
baru
b) Siswa
kelas
Nama1Taman-Kanak
d) Tanggal
c) Alamat
dan b)
Nomor
Pindahan
Surata)
dari
Keterangan
Nama
sekolah
Sekolah
lain Asal
Berat Tinggi Kelainan
b) Dari
c) kelas
a) diterima
2. Prestasi
tanggal
b) Dikelas
Belajar (3.Di Keadaan
halaman berikut)
Jasmani
Tahun Penyakit
Badan Badan Jasmani
C.    BEA SISWA
D.
Jenis
    MENINGGALKAN SEKOLAH
Bea Siswa 1. Tamat a)
Belajar
Tahun
b) Melanjutkan
Tamat 2. kePindah
Sekolah
Sekolah
a) Dari kelas
b) Ke sekolah
c) Ke Kelas
3. Keluar Sekolah
a. Tanggal
b. Alasan
E.     LAIN-LAIN
FOTO Kelas

3 Usman
3 Usman
3 Usman
3 Usman
3 Usman
3 Usman
3 Usman
3 Usman
3 Usman
3 Usman
3 Usman
3 Usman
3 Usman
3 Usman
3 Usman
3 Usman
3 Usman
3 Usman
3 Usman
3 Usman
3 Usman
3 Usman
3 Usman
3 Usman
1. Nama Siswa
a. Lengkap
b. Panggilan
2. Jenis KelaminNIS NISN 3. Kelahiran
a. Tanggal b. Tempat4. Agama
Akbar Ad'ha KusumawLaki-laki 452 0066612883 2006-12-3 Bekasi Islam
Alifia Zahra Nur SalmaPerempua 474 0072005086 2007-06-1 Klaten Islam
Amanda Feyla Berlian Perempua 453 0072468129 2007-02-0 Klaten Islam
Ashhaabi Shofi Athall Laki-laki 477 0068443003 2006-12-2 Boyolali Islam
Azizah Khoirunniswah Perempua 479 0075757970 2007-04-2 Surakarta Islam
Bagus Pramusinto Laki-laki 432 0074978086 2006-11-1 Klaten Islam
Dita Kanya Surisumart Perempua 482 0077623634 2007-01-1 Klaten Islam
Farqad Daffa Fathahill Laki-laki 454 0075913931 2007-01-1 Sleman Islam
Hana Retna Ningtyas Perempua 455 0075944852 2007-03-1 Sukoharjo Islam
Hivan Rian Kusuma Laki-laki 456 0074686692 2007-03-0 Klaten Islam
Jihan Nur Aqilla Perempua 487 0065577003 2006-10-2 Klaten Islam
Kenar Tirta Prawitasar Perempua 436 0066447675 2006-06-1 Pati Islam
Mahid Nur Husain Laki-laki 440 0061986254 2006-09-1 Klaten Islam
Mohammad Bagus SusLaki-laki 458 0075706979 2007-03-0 Boyolali Islam
Muhammad Zidane BetLaki-laki 459 0078976426 2007-01-0 Klaten Islam
Nisrina Zuhaira NabhaPerempua 465 0078880458 2007-05-3 Klaten Islam
Nuha Syafi' Wardhani Perempua 492 0079308615 2007-03-1 Klaten Islam
Zalistka Aulia Nayasta Perempua 471 0074654924 2007-07-1 Klaten Islam
Zuleykha Rameyza AlyPerempua 450 0071813679 2007-07-3 Surakarta Islam
5. Kewarganegaraan
6. Jumlah Saudara
a. Kandung b. Tiri 7.c. Angkat
Bahasa Sehari-hari
8. Keadaan
keluarga
Jasmani
a. Berat Badan
b. Tinggic.Badan
Golongan Darah
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
d. Penyakit yang
9. Alamat
pernah dan
diderita
No. Telepon
10.
telpBertempat
A.11.
    KETERANGAN ORANG TUA/WALI SISWA
Jarak
tinggal
Tempat
pada Tinggal
1. Namake Orang Tuaa.Kandung
Nama a) Ayah b) Ibu
Rejosari, S 081381433Bersama orang tua Indikus Wi Oktaviana Hardiani
Sambirejo, Bentangan,Bersama orang tua Slamet Sri Nuryati
Sabrang, Sa081372699Bersama orang tua Ichsanudin Ninik Sumarni
Klewer, Kar085647251Bersama orang tua MuhammadSanti Ambar Sari
Tegal Mulyo081215007Bersama orang tua Abdul Aziz Riwi Wulan Dowis Armad
Tegal Rejo, 085325996Bersama orang tua Didik Susi Marmi Tri Hastuti
Juwiring, J 082134684Bersama orang tua Untung IswDinar Yuni Herwanti Suba
Beteng, Kar081328072Bersama orang tua AndanantoRobiyatun
ngebong, Delanggu, 2,Bersama orang tua Agung Sud Mawarwati
Prapatan P 081567697Bersama orang tua Riyanto Sukini
Sribit, Sri 081548580Bersama orang tua Rozaq AsyuTri Handayani
Gatak, Krec081329232Bersama orang tua Yudi Sunin Dianis Wiyanti
Karang Mala 081548308Bersama orang tua Syaiful Ah Siti Maryam
Dibal, Dibal, 3, 8, Ke Bersama orang tua Sri Dadi Laily alfiah
Turus Patran, Ngaran, Bersama orang tua Amik BasukSri Mulyani
Tegal Duwur, Wadungge Bersama orang tua Sartono Haniah Budi Astuti
Tempel Sari085867966Bersama orang tua Warseno Sumanti Wijayanti
Pakelan, Sribit , 2, 4, Bersama orang tua Joko sulity Cornika Puspita N
Pacaran, Tl 081329081Bersama orang tua MuhammadElsa Liawati
b. Pendidikan Terakhir
a) Ayah b) Ibu c. Pekerjaana) Ayah2. Wali
b) IbuSiswa ( jika mempunyai)
a. b.Nama
Hubungan
c. Pendidikan
Keluarga Tertinggi
Oktaviana Hardiani PNS/TNI/PoPNS/TNI/Polri
Sri Nuryati PNS/TNI/PoPNS/TNI/Polri
Ninik Sumarni SMA / sederajat Lainnya Tidak bekerja
Santi Ambar Sari Wirausaha Pedagang Kecil
Riwi Wulan Dowis Armada PNS/TNI/PoTidak bekerja
Marmi Tri Hastuti S1 Lainnya PNS/TNI/Polri
Dinar Yuni Herwanti Subaigio S1 Karyawan Swasta
S1 Karyawan Swasta
Mawarwati S1 Wirausaha Pedagang Kecil
PNS/TNI/PoTidak bekerja
Tri Handayani Karyawan Lainnya
Dianis Wiyanti S1 S1 Karyawan Wiraswasta
Siti Maryam S1 S1 Lainnya Lainnya
Laily alfiah D3 Tidak beke Karyawan Swasta
Sri Mulyani S1 S1 Karyawan PNS/TNI/Polri
Haniah Budi Astuti S2 PNS/TNI/PoPNS/TNI/Polri
Sumanti Wijayanti D3 PNS/TNI/PoKaryawan Swasta
Cornika Puspita N SMA / sedeS1 Karyawan Karyawan Swasta
Elsa Liawati S1
d. Pekerjaan/Jabatan
B.     PERKEMBANGAN SISWA
1. Pendidikan
a) MasukSebelumnya
menjadi siswa
a) Asal
baru
b) Siswa
kelas
Nama1Taman-Kanak
d) Tanggal
c) Alamat
dan b)
Nomor
Pindahan
Surata)
dari
Keterangan
Nama
sekolah
Sekolah
lain Asal
Berat Tinggi Kelainan
b) Dari
c) kelas
a) diterima
2. Prestasi
tanggal
b) Dikelas
Belajar (3.Di Keadaan
halaman berikut)
Jasmani
Tahun Penyakit
Badan Badan Jasmani
C.    BEA SISWA
D.
Jenis
    MENINGGALKAN SEKOLAH
Bea Siswa 1. Tamat a)
Belajar
Tahun
b) Melanjutkan
Tamat 2. kePindah
Sekolah
Sekolah
a) Dari kelas
b) Ke sekolah
c) Ke Kelas
3. Keluar Sekolah
a. Tanggal
b. Alasan
E.     LAIN-LAIN
FOTO Kelas

4 Jabal Nur
4 Jabal Nur
4 Jabal Nur
4 Jabal Nur
4 Jabal Nur
4 Jabal Nur
4 Jabal Nur
4 Jabal Nur
4 Jabal Nur
4 Jabal Nur
4 Jabal Nur
4 Jabal Nur
4 Jabal Nur
4 Jabal Nur
4 Jabal Nur
4 Jabal Nur
4 Jabal Nur
4 Jabal Nur
4 Jabal Nur
1. Nama Siswa
a. Lengkap
b. Panggilan
2. Jenis KelaminNIS NISN 3. Kelahiran
a. Tanggal b. Tempat4. Agama
Adila Atha Malihah Perempua 430 0062029191 2006-09-2 Klaten Islam
Ailsya Naifah Azaria Perempua 451 0079548702 2007-04-1 Tanjung BalIslam
Ataya Naveen Izzan Laki-laki 478 0074502906 2007-03-2 Klaten Islam
Bilqis Fajri Vanita Perempua 480 0062467678 2006-12-2 Klaten Islam
Chantika Aulia Aqila Perempua 481 0072282118 2007-02-1 Klaten Islam
Dwiandra Alfa Syarif Laki-laki 655 0076591330 2007-09-1 Bogor Islam
Geosfian Al-Faridzi W Laki-laki 485 0072025670 2007-03-0 Klaten Islam
Husna Yumna Ariqah Perempua 457 0071309800 2007-04-0 Klaten Islam
Karina Zahra Santoso Perempua 571 0079830865 2007-02-0 Klaten Islam
Mutiara Shadila Mard Perempua 460 0076250524 2007-03-1 Klaten Islam
Nabila Salwa Rahma PuPerempua 462 0073977662 2007-01-2 Klaten Islam
Nabilah Putri Hapsari Perempua 442 0069495851 2006-12-3 Wonogiri Islam
Nafizhah Fatin Putri MPerempua 464 0069029983 2006-08-2 Klaten Islam
Nawang Sekar FauziyaPerempua 491 0073496902 2007-02-0 Klaten Islam
Qois Ahmadinejad Laki-laki 444 0078284378 2007-04-1 Klaten Islam
Rafif Wijaya Laki-laki 466 0065082909 2006-06-0 Boyolali Islam
Reysilva Nur Dhilarion Laki-laki 445 0064536487 2006-08-2 Klaten Islam
Roby Cahya Saputra Laki-laki 446 0065560605 2006-09-2 Klaten Islam
Rusyda Nabila Sukma Perempua 494 0075506596 2007-04-0 Klaten Islam
Wildan Asfaro Luthfi Laki-laki 470 0074002015 2007-01-0 Klaten Islam
Zahir Alifuddin At TaufLaki-laki 448 0076495672 2007-10-1 Klaten Islam
Zhafran Hafizh Azhar Laki-laki 472 0079244072 2007-05-1 Klaten Islam
5. Kewarganegaraan
6. Jumlah Saudara
a. Kandung b. Tiri 7.c. Angkat
Bahasa Sehari-hari
8. Keadaan
keluarga
Jasmani
a. Berat Badan
b. Tinggic.Badan
Golongan Darah
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
d. Penyakit yang
9. Alamat
pernah dan
diderita
No. Telepon
10.
telpBertempat
A.11.
    KETERANGAN ORANG TUA/WALI SISWA
Jarak
tinggal
Tempat
pada Tinggal
1. Namake Orang Tuaa.Kandung
Nama a) Ayah b) Ibu
Bowan, Bow085729099Bersama orang tua Adi Praset Aprilia Ratna Widyowa
Karang Moj082183074Bersama orang tua Pratana Rulia Erawati
Ngawonggo, 085293129Bersama orang tua Dr. Ahyar AGita Hening Bunga
Prapatan P 085229780Bersama orang tua Kristoto Wening Endarti
Cokrokemba 085878212Bersama orang tua Kukuh Sut Ika Putri P
Griya Buki Jaya Blok C Bersama orang tua Suranto Siti Daudah
Bangkokan,085229105Bersama orang tua Hari Wibo Nahartri Yeni Khoiriyah
Turus, Ngaran, 10, 1, Bersama orang tua Danik Dary Anik Kristiana
Kuningan Barat, Kunin Bersama orang tua Wawan SidiTrihastuti
Sindon, Pundungan, 1,Bersama orang tua Oerip Mar Siti Aminah
Kadipiroci 085640626Bersama orang tua Rois WahyuTri Winarsih
Kandang Menjangan, Pu Bersama orang tua Muslih Sayidatul Musfiroh
Wantilan, Tlobong, 1, Bersama orang tua Muhlis Tri Fitria Susyaningsih
Dukuh, Seg085642024Bersama orang tua Triyono Ninik Yunitaningsih
Gondang, Sidowayah, 1Bersama orang tua Soleh Triya Wiwiek Sulistyaningsi
Mojosawit,081390961Bersama orang tua Agus HaryaYayuk Eko Sri Haryani
Gatak, Krec081329123Bersama orang tua Dhani Nur Sri Marlina
Paten, Cokr085329004Bersama orang tua Sriyanto E Ida Ernawati
Rejosari, S 081548365Bersama orang tua Supriyanto Siti Nurhasanah
Tegal Mulyo085878882Bersama orang tua Sunardi Siwahyudati
Sukorame, 082137572Bersama orang tua Taufiq Wij Dwi Hastuti
Pojok, Lumbung kerep Bersama orang tua Suyata Ade Irma Handayani
b. Pendidikan Terakhir
a) Ayah b) Ibu c. Pekerjaana) Ayah2. Wali
b) IbuSiswa ( jika mempunyai)
a. b.Nama
Hubungan
c. Pendidikan
Keluarga Tertinggi
Aprilia Ratna WidyowaS1 SMA / sederajat Karyawan Wiraswasta
Rulia Erawati S1 PNS/TNI/PoTidak bekerja
Gita Hening Bunga S1 S1 PNS/TNI/PoPNS/TNI/Polri
Wening Endarti SMA / sederajat PNS/TNI/PoPedagang Kecil
Karyawan Swasta
Siti Daudah SMA / sedeS1 Karyawan Karyawan Swasta
Nahartri Yeni Khoiriyah Karyawan Lainnya
Anik Kristiana D3 Karyawan Karyawan Swasta
SMA / sedeS1 Karyawan Karyawan Swasta
Siti Aminah
Tri Winarsih Karyawan Tidak bekerja
Sayidatul Musfiroh SMA / sedeS1 PNS/TNI/PoPNS/TNI/Polri
Fitria Susyaningsih PNS/TNI/PoPedagang Kecil
Ninik Yunitaningsih SMA / sederajat Karyawan PNS/TNI/Polri
Wiwiek Sulistyaningsi S1 S1 Wiraswast Wiraswasta
Yayuk Eko Sri Haryani PNS/TNI/PoTidak bekerja
Sri Marlina SMA / sedeSMA / sederajat Karyawan Wiraswasta
Ida Ernawati S1 S1 Wiraswast PNS/TNI/Polri
Siti Nurhasanah PNS/TNI/Polri
Siwahyudati D3 D3 PNS/TNI/PoPNS/TNI/Polri
Dwi Hastuti S1 Karyawan Wiraswasta
Ade Irma Handayani S1 PNS/TNI/PoKaryawan Swasta
d. Pekerjaan/Jabatan
B.     PERKEMBANGAN SISWA
1. Pendidikan
a) MasukSebelumnya
menjadi siswa
a) Asal
baru
b) Siswa
kelas
Nama1Taman-Kanak
d) Tanggal
c) Alamat
dan b)
Nomor
Pindahan
Surata)
dari
Keterangan
Nama
sekolah
Sekolah
lain Asal
Berat Tinggi Kelainan
b) Dari
c) kelas
a) diterima
2. Prestasi
tanggal
b) Dikelas
Belajar (3.Di Keadaan
halaman berikut)
Jasmani
Tahun Penyakit
Badan Badan Jasmani
C.    BEA SISWA
D.
Jenis
    MENINGGALKAN SEKOLAH
Bea Siswa 1. Tamat a)
Belajar
Tahun
b) Melanjutkan
Tamat 2. kePindah
Sekolah
Sekolah
a) Dari kelas
b) Ke sekolah
c) Ke Kelas
3. Keluar Sekolah
a. Tanggal
b. Alasan
E.     LAIN-LAIN
FOTO Kelas

4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
1. Nama Siswa
a. Lengkap
b. Panggilan
2. Jenis KelaminNIS NISN 3. Kelahiran
a. Tanggal b. Tempat4. Agama
Adila Atha Malihah Perempua 430 0062029191 2006-09-2 Klaten Islam
Ailsya Naifah Azaria Perempua 451 0079548702 2007-04-1 Tanjung BalIslam
Ataya Naveen Izzan Laki-laki 478 0074502906 2007-03-2 Klaten Islam
Bilqis Fajri Vanita Perempua 480 0062467678 2006-12-2 Klaten Islam
Chantika Aulia Aqila Perempua 481 0072282118 2007-02-1 Klaten Islam
Dwiandra Alfa Syarif Laki-laki 655 0076591330 2007-09-1 Bogor Islam
Geosfian Al-Faridzi W Laki-laki 485 0072025670 2007-03-0 Klaten Islam
Husna Yumna Ariqah Perempua 457 0071309800 2007-04-0 Klaten Islam
Karina Zahra Santoso Perempua 571 0079830865 2007-02-0 Klaten Islam
Mutiara Shadila Mard Perempua 460 0076250524 2007-03-1 Klaten Islam
Nabila Salwa Rahma PuPerempua 462 0073977662 2007-01-2 Klaten Islam
Nabilah Putri Hapsari Perempua 442 0069495851 2006-12-3 Wonogiri Islam
Nafizhah Fatin Putri MPerempua 464 0069029983 2006-08-2 Klaten Islam
Nawang Sekar FauziyaPerempua 491 0073496902 2007-02-0 Klaten Islam
Qois Ahmadinejad Laki-laki 444 0078284378 2007-04-1 Klaten Islam
Rafif Wijaya Laki-laki 466 0065082909 2006-06-0 Boyolali Islam
Reysilva Nur Dhilarion Laki-laki 445 0064536487 2006-08-2 Klaten Islam
Roby Cahya Saputra Laki-laki 446 0065560605 2006-09-2 Klaten Islam
Rusyda Nabila Sukma Perempua 494 0075506596 2007-04-0 Klaten Islam
Wildan Asfaro Luthfi Laki-laki 470 0074002015 2007-01-0 Klaten Islam
Zahir Alifuddin At TaufLaki-laki 448 0076495672 2007-10-1 Klaten Islam
Zhafran Hafizh Azhar Laki-laki 472 0079244072 2007-05-1 Klaten Islam
5. Kewarganegaraan
6. Jumlah Saudara
a. Kandung b. Tiri 7.c. Angkat
Bahasa Sehari-hari
8. Keadaan
keluarga
Jasmani
a. Berat Badan
b. Tinggic.Badan
Golongan Darah
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
d. Penyakit yang
9. Alamat
pernah dan
diderita
No. Telepon
10.
telpBertempat
A.11.
    KETERANGAN ORANG TUA/WALI SISWA
Jarak
tinggal
Tempat
pada Tinggal
1. Namake Orang Tuaa.Kandung
Nama a) Ayah b) Ibu
Bowan, Bow085729099Bersama orang tua Adi Praset Aprilia Ratna Widyowa
Karang Moj082183074Bersama orang tua Pratana Rulia Erawati
Ngawonggo, 085293129Bersama orang tua Dr. Ahyar AGita Hening Bunga
Prapatan P 085229780Bersama orang tua Kristoto Wening Endarti
Cokrokemba 085878212Bersama orang tua Kukuh Sut Ika Putri P
Griya Buki Jaya Blok C Bersama orang tua Suranto Siti Daudah
Bangkokan,085229105Bersama orang tua Hari Wibo Nahartri Yeni Khoiriyah
Turus, Ngaran, 10, 1, Bersama orang tua Danik Dary Anik Kristiana
Kuningan Barat, Kunin Bersama orang tua Wawan SidiTrihastuti
Sindon, Pundungan, 1,Bersama orang tua Oerip Mar Siti Aminah
Kadipiroci 085640626Bersama orang tua Rois WahyuTri Winarsih
Kandang Menjangan, Pu Bersama orang tua Muslih Sayidatul Musfiroh
Wantilan, Tlobong, 1, Bersama orang tua Muhlis Tri Fitria Susyaningsih
Dukuh, Seg085642024Bersama orang tua Triyono Ninik Yunitaningsih
Gondang, Sidowayah, 1Bersama orang tua Soleh Triya Wiwiek Sulistyaningsi
Mojosawit,081390961Bersama orang tua Agus HaryaYayuk Eko Sri Haryani
Gatak, Krec081329123Bersama orang tua Dhani Nur Sri Marlina
Paten, Cokr085329004Bersama orang tua Sriyanto E Ida Ernawati
Rejosari, S 081548365Bersama orang tua Supriyanto Siti Nurhasanah
Tegal Mulyo085878882Bersama orang tua Sunardi Siwahyudati
Sukorame, 082137572Bersama orang tua Taufiq Wij Dwi Hastuti
Pojok, Lumbung kerep Bersama orang tua Suyata Ade Irma Handayani
b. Pendidikan Terakhir
a) Ayah b) Ibu c. Pekerjaana) Ayah2. Wali
b) IbuSiswa ( jika mempunyai)
a. b.Nama
Hubungan
c. Pendidikan
Keluarga Tertinggi
Aprilia Ratna WidyowaS1 SMA / sederajat Karyawan Wiraswasta
Rulia Erawati S1 PNS/TNI/PoTidak bekerja
Gita Hening Bunga S1 S1 PNS/TNI/PoPNS/TNI/Polri
Wening Endarti SMA / sederajat PNS/TNI/PoPedagang Kecil
Karyawan Swasta
Siti Daudah SMA / sedeS1 Karyawan Karyawan Swasta
Nahartri Yeni Khoiriyah Karyawan Lainnya
Anik Kristiana D3 Karyawan Karyawan Swasta
SMA / sedeS1 Karyawan Karyawan Swasta
Siti Aminah
Tri Winarsih Karyawan Tidak bekerja
Sayidatul Musfiroh SMA / sedeS1 PNS/TNI/PoPNS/TNI/Polri
Fitria Susyaningsih PNS/TNI/PoPedagang Kecil
Ninik Yunitaningsih SMA / sederajat Karyawan PNS/TNI/Polri
Wiwiek Sulistyaningsi S1 S1 Wiraswast Wiraswasta
Yayuk Eko Sri Haryani PNS/TNI/PoTidak bekerja
Sri Marlina SMA / sedeSMA / sederajat Karyawan Wiraswasta
Ida Ernawati S1 S1 Wiraswast PNS/TNI/Polri
Siti Nurhasanah PNS/TNI/Polri
Siwahyudati D3 D3 PNS/TNI/PoPNS/TNI/Polri
Dwi Hastuti S1 Karyawan Wiraswasta
Ade Irma Handayani S1 PNS/TNI/PoKaryawan Swasta
d. Pekerjaan/Jabatan
B.     PERKEMBANGAN SISWA
1. Pendidikan
a) MasukSebelumnya
menjadi siswa
a) Asal
baru
b) Siswa
kelas
Nama1Taman-Kanak
d) Tanggal
c) Alamat
dan b)
Nomor
Pindahan
Surata)
dari
Keterangan
Nama
sekolah
Sekolah
lain Asal
Berat Tinggi Kelainan
b) Dari
c) kelas
a) diterima
2. Prestasi
tanggal
b) Dikelas
Belajar (3.Di Keadaan
halaman berikut)
Jasmani
Tahun Penyakit
Badan Badan Jasmani
C.    BEA SISWA
D.
Jenis
    MENINGGALKAN SEKOLAH
Bea Siswa 1. Tamat a)
Belajar
Tahun
b) Melanjutkan
Tamat 2. kePindah
Sekolah
Sekolah
a) Dari kelas
b) Ke sekolah
c) Ke Kelas
3. Keluar Sekolah
a. Tanggal
b. Alasan
E.     LAIN-LAIN
FOTO Kelas

4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
4 Jabal Uhud
1. Nama Siswa
a. Lengkap
b. Panggilan
2. Jenis KelaminNIS NISN 3. Kelahiran
a. Tanggal b. Tempat4. Agama
Aditya Reza Daffansya Laki-laki 357 0064609433 2006-01-0 Surakarta Islam
Alika Nayla Diandra Ki Perempua 358 0064426181 2006-02-1 Bantul Islam
Aliyya Raihana WidyanPerempua 381 0067839637 2006-01-1 Tegal Islam
Anindya Ulva DamayanPerempua 359 0068018052 2006-08-1 Klaten Islam
Atha Dimarigen Laki-laki 656 0056503961 2005-12-0 Klaten Islam
Aurellia Nobel SyawaliPerempua 573 0056111629 2005-11-3 Boyolali Islam
Dinda Artika RahmawaPerempua 361 0052812309 2005-12-0 Klaten Islam
Farkhan Abid Baihaqi Laki-laki 385 0065355171 2006-04-0 Klaten Islam
Febryan Alfiyogi Indra Laki-laki 362 0067318052 2006-02-2 Klaten Islam
Hanim Nasywa Hafid Perempua 363 0054796368 2005-11-2 Klaten Islam
Ilyas Praba Purnama Laki-laki 388 0052540962 2005-12-2 Klaten Islam
Mahija Pradipa Muha Laki-laki 413 0061312813 2006-05-0 Klaten Islam
Meisya Alia Rahmada Perempua 415 0065533114 2006-05-2 Klaten Islam
Muh Farhan Abdul AzisLaki-laki 396 0068424407 2006-08-2 Klaten Islam
Muhammad AlexandriLaki-laki 416 0063625134 2006-02-1 Klaten Islam
Muhammad Azka RaihLaki-laki 393 0061066209 2006-06-1 Klaten Islam
Muhammad Prayogo Laki-laki 379 0066371345 2006-06-1 Klaten Islam
Nabila Asiah Sutrisno Perempua 369 0059688154 2005-09-1 Klaten Islam
Nazwa Maylani MustoPerempua 370 0066141461 2006-05-1 Klaten Islam
Nikitha Clara Widiata Perempua 371 0065024899 2006-04-2 Klaten Islam
Pratiwi Setiya Jati Perempua 373 0067055529 2006-07-2 Klaten Islam
Rafsya Maulana EffendLaki-laki 423 0064366015 2006-05-1 Klaten Islam
Yordanensa Nanda Ra Laki-laki 364 0056920827 2005-10-2 Klaten Islam
Zalfa Nur Azizah Rah Perempua 426 0068243733 2006-07-1 Boyolali Islam
5. Kewarganegaraan
6. Jumlah Saudara
a. Kandung b. Tiri 7.c. Angkat
Bahasa Sehari-hari
8. Keadaan
keluarga
Jasmani
a. Berat Badan
b. Tinggic.Badan
Golongan Darah
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
d. Penyakit yang
9. Alamat
pernah dan
diderita
No. Telepon
10.
telpBertempat
A.11.
    KETERANGAN ORANG TUA/WALI SISWA
Jarak
tinggal
Tempat
pada Tinggal
1. Namake Orang Tuaa.Kandung
Nama a) Ayah b) Ibu
Jengkaran, Sekaran, 1,Bersama orang tua Purwanto Dian Fitri Nurhayati
Royal Residence, Besole Bersama orang tua Ali Mukafi Ika Surjandaru
Sindon, Pundungan, 3,Bersama orang tua Bambang WSanti Marlina
Padan, Kauman, 0, 0, Bersama orang tua Bambang TrMenik Yuni Astuti
Tegaln, Juwiran, 6, 2, Bersama orang tua Agok Fitro Adinda Laela
Beteng, Karang, 0, 0, Bersama orang tua Ari Dwi Pu Ririt Meyranni Manul
Karang Pandan, Kenaiba Bersama orang tua Rudi Harta Indriani
Wangen, Wangen, 3, 3,Bersama orang tua Muh. AnshoSiti Yuliani
Dukuh, Dukuh, 0, 0, K Bersama orang tua Bugiman Sri Winarsih
Sentono, Ngawonggo, B 3ersama orang tua Noor Hafid Fitria Hastuti
Kalitengah, Tlobong, 2Bersama orang tua Joko Dwi Siti Istiqomah
Cokro, Cokro, 19, 6, KeBersama orang tua SuharyantoIndri Suryani
Sidowayah, Sidowayah,Bersama orang tua Mardana Eny Setyaningsih
Perkiosan, Pucang miliBersama orang tua Wardiyant Rohfitri Prehatiningsih
Perum Citra Bulan IndaBersama orang tua MuhammadRatih Indri H
Griya Delanggu Indah,Bersama orang tua Didik Eddy Noneng Nur'aisyah
Pandean, Kranggan, 0,Bersama orang tua Rahmat WinMaya Hapsari
Ngabeyan Barat, TloboBersama orang tua Sutrisno Dewi Septiyastuti
Besole, Klepu, 0, 0, Ke Bersama orang tua Arifin MustAsri Purwanti
Kepoh, Bowan, 0, 0, K Bersama orang tua Sri WidodoUtami Dewi
Bentangan, Bentangan,Bersama orang tua Slamet Wi Umi Ningsih
Karang turi, Polan, 1, Bersama orang tua Effendi Sw Wiwit Estriani
Wantilan, J081393222Bersama orang tua Joko Budi Eni Budiarti
Padangan, Bulan, 9, 6 Bersama orang tua Handoko Yenni Rahmawati
b. Pendidikan Terakhir
a) Ayah b) Ibu c. Pekerjaana) Ayah2. Wali
b) IbuSiswa ( jika mempunyai)
a. b.Nama
Hubungan
c. Pendidikan
Keluarga Tertinggi
Dian Fitri Nurhayati D3 D1 PNS/TNI/PoPNS/TNI/Polri
Ika Surjandaru D3 D3 Karyawan Karyawan Swasta
Santi Marlina S1 S1 Karyawan Wiraswasta
Menik Yuni Astuti S1 S1 Lainnya PNS/TNI/Polri
Adinda Laela S1 S1 PNS/TNI/PoWiraswasta
Ririt Meyranni Manul SMP / sedeSMA / sederajat Wiraswast Wiraswasta
SMA / sedeSMA / sederajat Lainnya Lainnya
SMA / sedeSMA / sederajat Karyawan Wiraswasta
Sri Winarsih S1 SMA / sederajat Karyawan Wiraswasta
Fitria Hastuti S1 S1 Wiraswast Karyawan Swasta
Siti Istiqomah SMA / sedeSMA / sederajat Wiraswast Wiraswasta
Indri Suryani D3 S1 Karyawan Karyawan Swasta
Eny Setyaningsih SMA / sedeS1 PNS/TNI/PoPNS/TNI/Polri
Rohfitri PrehatiningsihD2 D3 Karyawan Karyawan Swasta
Ratih Indri H D3 S1 Karyawan Karyawan Swasta
Noneng Nur'aisyah S1 SMA / sederajat Karyawan Lainnya
Maya Hapsari S1 S1 Wiraswast Wiraswasta
Dewi Septiyastuti D3 S1 Karyawan Karyawan Swasta
Asri Purwanti SMA / sedeSMA / sederajat Wiraswast Wiraswasta
Utami Dewi D3 S1 Wiraswast Wiraswasta
Umi Ningsih SMA / sedeSMA / sederajat Karyawan Lainnya
Wiwit Estriani S1 S1 Karyawan Karyawan Swasta
Eni Budiarti SMA / sedeSMA / sederajat Wiraswast Wiraswasta
Yenni Rahmawati S1 S1 Karyawan Karyawan Swasta
d. Pekerjaan/Jabatan
B.     PERKEMBANGAN SISWA
1. Pendidikan
a) MasukSebelumnya
menjadi siswa
a) Asal
baru
b) Siswa
kelas
Nama1Taman-Kanak
d) Tanggal
c) Alamat
dan b)
Nomor
Pindahan
Surata)
dari
Keterangan
Nama
sekolah
Sekolah
lain Asal
Berat Tinggi Kelainan
b) Dari
c) kelas
a) diterima
2. Prestasi
tanggal
b) Dikelas
Belajar (3.Di Keadaan
halaman berikut)
Jasmani
Tahun Penyakit
Badan Badan Jasmani
C.    BEA SISWA
D.
Jenis
    MENINGGALKAN SEKOLAH
Bea Siswa 1. Tamat a)
Belajar
Tahun
b) Melanjutkan
Tamat 2. kePindah
Sekolah
Sekolah
a) Dari kelas
b) Ke sekolah
c) Ke Kelas
3. Keluar Sekolah
a. Tanggal
b. Alasan
E.     LAIN-LAIN
FOTO Kelas

5 Al-Firdaus
5 Al-Firdaus
5 Al-Firdaus
5 Al-Firdaus
5 Al-Firdaus
5 Al-Firdaus
5 Al-Firdaus
5 Al-Firdaus
5 Al-Firdaus
5 Al-Firdaus
5 Al-Firdaus
5 Al-Firdaus
5 Al-Firdaus
5 Al-Firdaus
5 Al-Firdaus
5 Al-Firdaus
5 Al-Firdaus
5 Al-Firdaus
5 Al-Firdaus
5 Al-Firdaus
5 Al-Firdaus
5 Al-Firdaus
5 Al-Firdaus
5 Al-Firdaus
1. Nama Siswa
a. Lengkap
b. Panggilan
2. Jenis KelaminNIS NISN 3. Kelahiran
a. Tanggal b. Tempat4. Agama
Adetya Abhista Aji Laki-laki 356 0066273362 2006-02-1 Surakarta Islam
Alvina Aulia Az Zahra Perempua 382 0068512999 2006-05-0 Purworejo Islam
Alvito Davin Bebi OktaLaki-laki 659 0062038672 2006-05-0 Klaten Islam
Arjuna Ridoan Putra Laki-laki 407 0056036241 2005-09-1 Klaten Islam
Chara Ferdilla Perempua 360 0065360515 2006-08-0 Klaten Islam
Detya Larasati Kirein Perempua 409 0076482166 2007-01-0 Klaten Islam
FADHEL NAUFA HILBR Laki-laki 0064877272 2006-05-1 klaten Islam
Ferra Yunita MaharaniPerempua 410 0067197875 2006-06-0 Sukoharjo Islam
Habib Putra Wahita Laki-laki 386 0063232040 2006-01-2 Klaten Islam
Ilyas Nur Sokhib Laki-laki 411 0061541963 2006-07-1 Klaten Islam
Lalika Putri Areta Perempua 390 0066833381 2005-06-1 Boyolali Islam
Maitsa Ristya Gita Zal Perempua 414 0065260801 2006-08-0 Klaten Islam
Muhammad Atha Auf Laki-laki 395 0065635862 2006-04-0 Klaten Islam
Muhammad Hanifan Att Laki-laki 417 0064119200 2006-08-2 Klaten Islam
Muhammad Ilyas NuruLaki-laki 366 0055212094 2005-09-1 Klaten Islam
Muhammad Syafiq SyaLaki-laki 367 0066815924 2006-06-2 Surakarta Islam
Nabila Zahra Adelia Perempua 418 0056743544 2005-09-1 Klaten Islam
Nadia Pratiwi Perempua 419 0069774523 2006-04-0 Klaten Islam
Nadyne Candra Diana Perempua 420 0068640397 2006-01-1 Klaten Islam
Puthia Amanda Risma Perempua 400 0068444295 2006-03-2 Klaten Islam
Raditya Pulung Nayak Laki-laki 498 0057004784 2005-11-0 Nganjuk Islam
Rafeyfa Nadira ZakauhPerempua 374 0056995095 2005-12-2 Klaten Islam
Reyhan Surya Putra Laki-laki 376 0057435115 2005-12-2 Klaten Islam
Sherlina Purnianova Perempua 403 0051253076 2005-03-2 Klaten Islam
5. Kewarganegaraan
6. Jumlah Saudara
a. Kandung b. Tiri 7.c. Angkat
Bahasa Sehari-hari
8. Keadaan
keluarga
Jasmani
a. Berat Badan
b. Tinggic.Badan
Golongan Darah
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
d. Penyakit yang
9. Alamat
pernah dan
diderita
No. Telepon
10.
telpBertempat
A.11.
    KETERANGAN ORANG TUA/WALI SISWA
Jarak
tinggal
Tempat
pada Tinggal
1. Namake Orang Tuaa.Kandung
Nama a) Ayah b) Ibu
Taman, Delanggu, 0, 0Bersama orang tua Seno Adji Ety Widayati
Perum Royal Residence, Bersama orang tua Eko Kristiy Nunik Indriyaningsih
Karanglo, Jaten, 0, 0, Bersama orang tua Teguh OktaSri Hutami Widyanings
Mendak, Mendak, 4, 1Bersama orang tua Moh RidoaWidowati Saptaningty
Banjarejo, 085640363Bersama orang tua Eko WahyuYunik Septiliana
Kepanjen, Kepanjen, 1Bersama orang tua Joko Eko B Lamdayana Dewi W
jalan bumia081226449Bersama orang tua agung dar endah wahyu nurwijay
Pacaran, Tlobong, 2, 7 Bersama orang tua Atok SusanRahayu Widyastuti
Saidan, Tlobong, 1, 5, Bersama orang tua Muh WakhiErlita Louise Marlia
Dawukan, Bulan, 13, 6Bersama orang tua Ali Murtad Ratnawati
Bendungan,082133185Bersama orang tua Purwadi Dwi Purwanti
Ngreden, Ngreden, 0, Bersama orang tua Yoyok Heri Endang Sri Wahyuning
Jaten, Ngaran, 4, 2, Ke Bersama orang tua Sri Marton Sri Suciati
Jl. Raya Bumi Ayu, SabBersama orang tua Firdaus Ag Rizqi Nurhayati A
Bagor, Juwiring, 3, 1, Bersama orang tua Sugiarto Erna Rahmawati
Ngendo, Janti, 13, 7, KBersama orang tua Surio Ratri Ari Widi Widayati
Gentan, Tlobong, 2, 4 Bersama orang tua Slamet Wi Ninik Suyanti
Senden, Ng085647072Bersama orang tua Rosyid Mariana Eva Pratiwi
Jaten, Teloyo, 2, 5, K Bersama orang tua Hartono Sudarsi
Janti Cilik, Janti, 4, 2, Bersama orang tua Mursidi Riris Suwarni
Delanggu indah, SabraBersama orang tua Setyawan DAgustina Devi Triwidy
Margorejo, Polan, 2, 3Bersama orang tua Heri Yoni P Ike Lusiana
Nojiwan, Kepanjen, 3, Bersama orang tua Suryadi Susi Nurvitasari
Paten, Cokro, 10, 3, KeBersama orang tua Teguh Pur Sri Purwanti
b. Pendidikan Terakhir
a) Ayah b) Ibu c. Pekerjaana) Ayah2. Wali
b) IbuSiswa ( jika mempunyai)
a. b.Nama
Hubungan
c. Pendidikan
Keluarga Tertinggi
Ety Widayati SMA / sedeS1 Karyawan Wiraswasta
Nunik Indriyaningsih S1 S1 Karyawan Karyawan Swasta
Sri Hutami WidyaningsS1 D3 Karyawan Karyawan Swasta
Widowati Saptaningty SMA / sedeSMA / sederajat Karyawan Lainnya
Yunik Septiliana D3 D3 Wiraswast Wiraswasta
Lamdayana Dewi W SMA / sedeS1 Karyawan Wiraswasta
endah wahyu nurwijayS1 D3 Pedagang BTidak bekerja
Rahayu Widyastuti S1 SMA / sederajat Wiraswast Lainnya
Erlita Louise Marlia SMA / sedeSMA / sederajat Wiraswast Wiraswasta
SMA / sedeSMA / sederajat Wiraswast Wiraswasta
Dwi Purwanti SMP / sedeSMA / sederajat Lainnya Lainnya
Endang Sri WahyuningD1 SMA / sederajat Karyawan Karyawan Swasta
S1 S1 PNS/TNI/PoKaryawan Swasta
Rizqi Nurhayati A S1 S1 Wiraswast Wiraswasta
Erna Rahmawati SMA / sedeS1 Lainnya Karyawan Swasta
Ari Widi Widayati S1 S1 Wiraswast Wiraswasta
Ninik Suyanti SMA / sedeSMA / sederajat Karyawan Tidak bekerja
Mariana Eva Pratiwi D3 S1 Karyawan Karyawan Swasta
S2 S1 PNS/TNI/PoPNS/TNI/Polri
Riris Suwarni SMA / sedeS2 PNS/TNI/PoPNS/TNI/Polri
Agustina Devi Triwidy S1 D3 Karyawan Wirausaha
Ike Lusiana S1 S1 Karyawan Karyawan Swasta
Susi Nurvitasari S1 S1 Karyawan Karyawan Swasta
Sri Purwanti SMA / sedeD3 PNS/TNI/PoWiraswasta
d. Pekerjaan/Jabatan
B.     PERKEMBANGAN SISWA
1. Pendidikan
a) MasukSebelumnya
menjadi siswa
a) Asal
baru
b) Siswa
kelas
Nama1Taman-Kanak
d) Tanggal
c) Alamat
dan b)
Nomor
Pindahan
Surata)
dari
Keterangan
Nama
sekolah
Sekolah
lain Asal
Berat Tinggi Kelainan
b) Dari
c) kelas
a) diterima
2. Prestasi
tanggal
b) Dikelas
Belajar (3.Di Keadaan
halaman berikut)
Jasmani
Tahun Penyakit
Badan Badan Jasmani
C.    BEA SISWA
D.
Jenis
    MENINGGALKAN SEKOLAH
Bea Siswa 1. Tamat a)
Belajar
Tahun
b) Melanjutkan
Tamat 2. kePindah
Sekolah
Sekolah
a) Dari kelas
b) Ke sekolah
c) Ke Kelas
3. Keluar Sekolah
a. Tanggal
b. Alasan
E.     LAIN-LAIN
FOTO Kelas

5 Al-Ma'wa
5 Al-Ma'wa
5 Al-Ma'wa
5 Al-Ma'wa
5 Al-Ma'wa
5 Al-Ma'wa
5 Al-Ma'wa
5 Al-Ma'wa
5 Al-Ma'wa
5 Al-Ma'wa
5 Al-Ma'wa
5 Al-Ma'wa
5 Al-Ma'wa
5 Al-Ma'wa
5 Al-Ma'wa
5 Al-Ma'wa
5 Al-Ma'wa
5 Al-Ma'wa
5 Al-Ma'wa
5 Al-Ma'wa
5 Al-Ma'wa
5 Al-Ma'wa
5 Al-Ma'wa
5 Al-Ma'wa
1. Nama Siswa
a. Lengkap
b. Panggilan
2. Jenis KelaminNIS NISN 3. Kelahiran
a. Tanggal b. Tempat4. Agama
Adelia Nadhif Widyak Perempua 380 0051041691 2005-11-0 Klaten Islam
Aditya Saktitama Dwi Laki-laki 404 0062244146 2006-08-1 Klaten Islam
Alifa Ilyana Mastura Perempua 405 0062836791 2006-11-1 Klaten Islam
Aliya Noor Asiana Perempua 406 0059210175 2005-11-0 Klaten Islam
Angelica Devina Suwit Perempua 383 0057784571 2005-11-0 Boyolali Islam
Basuki Ridho Al GhifarLaki-laki 408 0064273768 2006-06-1 Klaten Islam
Edriana Candrawati Perempua 384 0062482838 2006-09-2 Pekalonga Islam
Fausta Clearesta PutraLaki-laki 424 0058705187 2005-10-2 Klaten Islam
Ihsan Silva Adzillata Laki-laki 387 0061992839 2006-05-0 Klaten Islam
Khansa Teladani Shah Perempua 389 0064299318 2006-01-1 Klaten Islam
Lalita Putri Davina Perempua 412 0059583776 2005-06-1 Klaten Islam
Lareina Saskia Irawan Perempua 391 0069511883 2006-07-1 Klaten Islam
Muhammad Farrel An Laki-laki 392 0058845294 2005-10-1 Sukoharjo Islam
Muhammad SulthonulLaki-laki 365 0068520762 2006-01-1 Sukoharjo Islam
Muhammad Zhafran Pu Laki-laki 394 0051098217 2005-12-2 Klaten Islam
Nabilah Aulia Zahra Perempua 368 0062543594 2006-07-2 Klaten Islam
Nasril Ahmad Daffans Laki-laki 421 0058188977 2005-12-1 Klaten Islam
Nasyitha Aliya yasmin Perempua 398 0066444906 2006-01-0 Klaten Islam
Nisa Zarah Augustina Perempua 399 0066101304 2006-08-2 Klaten Islam
Novrizal Andriansyah Laki-laki 372 0052882512 2005-11-1 Boyolali Islam
Rafa Aufa Rifa'i Laki-laki 422 0063338938 2006-05-2 Sukoharjo Islam
Raido Satya Putra Chi Laki-laki 375 0066102939 2006-05-1 Sukoharjo Islam
Raya Aurea Widi Kana Perempua 402 0058688445 2005-11-2 Klaten Islam
Sausan Iftinan HuwaidLaki-laki 377 0067646417 2006-02-2 Klaten Islam
Yumnannisa' Raissa Perempua 378 0065393366 2006-08-3 Klaten Islam
5. Kewarganegaraan
6. Jumlah Saudara
a. Kandung b. Tiri 7.c. Angkat
Bahasa Sehari-hari
8. Keadaan
keluarga
Jasmani
a. Berat Badan
b. Tinggic.Badan
Golongan Darah
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
d. Penyakit yang
9. Alamat
pernah dan
diderita
No. Telepon
10.
telpBertempat
A.11.
    KETERANGAN ORANG TUA/WALI SISWA
Jarak
tinggal
Tempat
pada Tinggal
1. Namake Orang Tuaa.Kandung
Nama a) Ayah b) Ibu
Gedongan, Kauman, 1,Bersama orang tua Iskandar Mila Widyaningrum
Kepoh, Dukuh, 1, 2, K Bersama orang tua Erda Hend Erna indriyastuti
Klebengan, Juwiran, 13Bersama orang tua Sardiyono Eka Ratnawati
Tegalrejo, Tegalgondo,Bersama orang tua Fomi Noor Irma Istiana N
Tegal duwur085879139Bersama orang tua Edy SuwitoFeri Kristiana Handaya
Tlobong, Karang, 0, 0, Bersama orang tua Sukidi Wuryanti
Sawahan, Tegalgondo, Bersama orang tua Muhtadin Bekti sulistyawati
Sidoharjo, Sabrang, 1, Bersama orang tua Suryanto E Danik Kurniawati
Ngreden, Ngreden, 4, Bersama orang tua Heriyanto Rika Rahmawati
Krapyak, Sabrang, 0, 0 Bersama orang tua Dadiyo Ut Warni
Bendungan, Manjung, Bersama
7 orang tua Purwadi Dwi Purwanti
Glagahwangi 081393231Bersama orang tua Hengki Ira Rini Shoimah
Sawahan, Gatak, 6, 1, Bersama orang tua MuhammadSuryani Gita Sasfitri
Pacaran, Tlobong, 0, 0 Bersama orang tua Supangat Muzayanah
Gatak, Kauman, 2, 4, Bersama orang tua Hariadi Ag Warsini
Wantilan, Tlobong, 1, Bersama orang tua Rahmadi SaRohmah Etik Fivianti
Wunut, Wun 081578498Bersama orang tua Irnawan Tr Yuni Christiana
Tegalgondo, TegalgondBersama orang tua Sigit Yunar Sri Restiyani
Sidowayah, Sidowayah,Bersama orang tua Santo Nug Niken Susilowati
Perum Delanggu Indah,Bersama orang tua Himawan AEndah Puji Astuti
Prapatan Pakis, KepanjBersama orang tua Muhamad ATutik Siswanti
Sanggung, Gatak, 3, 2,Bersama orang tua Sudarno Ratih Sulistiana
Perumahan Pakis , WadBersama orang tua Slamet Efe Widuri
Perum Griy081567669Bersama orang tua Widyanto PLely Dina Ambarwati
Wangen, Wangen, 3, 3,Bersama orang tua Arifin Rah Dyah Damayanti
b. Pendidikan Terakhir
a) Ayah b) Ibu c. Pekerjaana) Ayah2. Wali
b) IbuSiswa ( jika mempunyai)
a. b.Nama
Hubungan
c. Pendidikan
Keluarga Tertinggi
Mila Widyaningrum S1 S1 Karyawan Tidak bekerja
Erna indriyastuti S1 S1 Karyawan Karyawan Swasta
Eka Ratnawati SMA / sedeSMA / sederajat Wiraswast Wiraswasta
Irma Istiana N S1 S1 Karyawan Tidak bekerja
Feri Kristiana HandayaSMA / sedeSMA / sederajat Wiraswast Wiraswasta
SMA / sedeSMA / sederajat Wiraswast Tidak bekerja
Bekti sulistyawati S1 D3 Karyawan Lainnya
Danik Kurniawati S1 SMA / sederajat Karyawan Wiraswasta
Rika Rahmawati SMA / sedeSMA / sederajat Wiraswast Wiraswasta
SMA / sedeSMP / sederajat Wiraswast Wiraswasta
Dwi Purwanti SMP / sedeSMA / sederajat Wiraswast Pedagang Kecil
Rini Shoimah S1 S1 Karyawan Karyawan Swasta
Suryani Gita Sasfitri S1 S1 PNS/TNI/PoKaryawan Swasta
Muzayanah S1 SMA / sederajat Wiraswast Lainnya
SMA / sedeSMA / sederajat Wiraswast Wiraswasta
Rohmah Etik Fivianti S1 S1 Karyawan Karyawan Swasta
Yuni Christiana D3 SMA / sederajat Wiraswast Tidak bekerja
Sri Restiyani S1 S1 Wiraswast Karyawan Swasta
Niken Susilowati SMA / sedeS1 Wiraswast Karyawan Swasta
Endah Puji Astuti S1 S1 PNS/TNI/PoPNS/TNI/Polri
Tutik Siswanti SMA / sedeS1 Wiraswast Karyawan Swasta
Ratih Sulistiana S1 D3 PNS/TNI/PoKaryawan Swasta
SMA / sedeD3 Karyawan PNS/TNI/Polri
Lely Dina Ambarwati S1 S1 Karyawan Wiraswasta
Dyah Damayanti S1 S1 Karyawan Karyawan Swasta
d. Pekerjaan/Jabatan
B.     PERKEMBANGAN SISWA
1. Pendidikan
a) MasukSebelumnya
menjadi siswa
a) Asal
baru
b) Siswa
kelas
Nama1Taman-Kanak
d) Tanggal
c) Alamat
dan b)
Nomor
Pindahan
Surata)
dari
Keterangan
Nama
sekolah
Sekolah
lain Asal
Berat Tinggi Kelainan
b) Dari
c) kelas
a) diterima
2. Prestasi
tanggal
b) Dikelas
Belajar (3.Di Keadaan
halaman berikut)
Jasmani
Tahun Penyakit
Badan Badan Jasmani
C.    BEA SISWA
D.
Jenis
    MENINGGALKAN SEKOLAH
Bea Siswa 1. Tamat a)
Belajar
Tahun
b) Melanjutkan
Tamat 2. kePindah
Sekolah
Sekolah
a) Dari kelas
b) Ke sekolah
c) Ke Kelas
3. Keluar Sekolah
a. Tanggal
b. Alasan
E.     LAIN-LAIN
FOTO Kelas

5 An-Na`im
5 An-Na`im
5 An-Na`im
5 An-Na`im
5 An-Na`im
5 An-Na`im
5 An-Na`im
5 An-Na`im
5 An-Na`im
5 An-Na`im
5 An-Na`im
5 An-Na`im
5 An-Na`im
5 An-Na`im
5 An-Na`im
5 An-Na`im
5 An-Na`im
5 An-Na`im
5 An-Na`im
5 An-Na`im
5 An-Na`im
5 An-Na`im
5 An-Na`im
5 An-Na`im
5 An-Na`im
1. Nama Siswa
a. Lengkap
b. Panggilan
2. Jenis KelaminNIS NISN 3. Kelahiran
a. Tanggal b. Tempat4. Agama
Aisyah Yumna Shakira Perempuan 0054767099 2005-05-1 Jepara Islam
Ariella Eldora Sonia PuPerempuan 0057678482 2005-04-2 Klaten Islam
Azzun Adna Laki-laki 0043242033 2004-08-0 Klaten Islam
Clarissa Raihanah Sals Perempuan 0051682036 2005-08-2 Klaten Islam
Ervita Amelia Suci Perempuan 0045562036 2004-07-0 Surakarta Islam
Hafky Surya Pradana Laki-laki 0042547747 2004-09-1 Klaten Islam
Helsinki Andrea PuspaPerempuan 0059303527 2005-07-1 Klaten Islam
Mohammad Arif Firman Laki-laki 0046908259 2004-09-0 Klaten Islam
Muhammad Fachmi Sya Laki-laki 0054631432 2005-05-0 Klaten Islam
Muhammad Gusti Fir Laki-laki 0059716096 2005-07-2 Klaten Islam
Muhammad Hafid RozLaki-laki 0059598177 2005-02-0 Klaten Islam
Muhammad HarwiansLaki-laki 0052328804 2005-01-3 Klaten Islam
Muhammad Zaki AbyaLaki-laki 0056922790 2005-10-2 Boyolali Islam
Naufal Arkan Wahib Laki-laki 0058342576 2005-04-2 Klaten Islam
Nur 'Aini Rohimah Perempuan 0049099549 2004-11-0 Klaten Islam
Rafiq Maulana Putra Laki-laki 0044827984 2004-12-0 Boyolali Islam
Respati Setya Birawa Laki-laki 0047972354 2004-12-2 Klaten Islam
Rizal Nur Fauzi Laki-laki 0057509187 2005-05-1 Boyolali Islam
Rosyad Ahmad SapundLaki-laki 0053970939 2005-07-2 Klaten Islam
Widyasena Aryatama Laki-laki 0054387340 2005-03-3 Klaten Islam
5. Kewarganegaraan
6. Jumlah Saudara
a. Kandung b. Tiri 7.c. Angkat
Bahasa Sehari-hari
8. Keadaan
keluarga
Jasmani
a. Berat Badan
b. Tinggic.Badan
Golongan Darah
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
d. Penyakit yang
9. Alamat
pernah dan
diderita
No. Telepon
10.
telpBertempat
A.11.
    KETERANGAN ORANG TUA/WALI SISWA
Jarak
tinggal
Tempat
pada Tinggal
1. Namake Orang Tuaa.Kandung
Nama a) Ayah b) Ibu
Gatak, Gata081387123Bersama orang tua Arif Budiya Lilis Nurwattiningsih
Wunut, Wun 085647485Bersama orang tua Sony Tejo Sri Hastuti K
Tegalrejo, 081215002Bersama orang tua Dwi MulyonMaria Ulfah
Batur Baru,085293728Bersama orang tua Eko Sanusi,Anita Sulistyaningsih
Tegalduwur081329294Bersama orang tua Danang SubTina Srisularsih
Cokro kemb081587637Bersama orang tua Suryadi Hetty Kusmiyati
Mranggen, 0272-5517 Bersama orang tua Zulfakamal Nur Utaminingsih
Karangmojo0272-5553 Bersama orang tua Yayat Supri Tita Rosita
Gatak, Gata0272-5515 Bersama orang tua Abdul Roh Anisj Khummaidah
Royal Resid081393120Bersama orang tua Ato' Uroh Susi Yuliana R
Umbulsari, 081226048Bersama orang tua Bambang SeHeni Susana
Sidomulyo,813290203Bersama orang tua Drs. Harya Kastiwi
Jatimulyo, 081392111Bersama orang tua Bowo Sulis Wahyu Lestari
Prapatan Pa085647581Bersama orang tua Hari RaharjEndriaswati Dewi U
Ciran, Gata081744525Bersama orang tua Saroja, S.PsSumiyem
Sidodadi, M812154874Bersama orang tua Sarono Endah Puspita A
Griya Delan0272-5518 Bersama orang tua Setia Budi Yayuk Irawati
Sobayan, Ka081329728Bersama orang tua Sarman Tuminah
Sri Mulyo, 085647363Bersama orang tua Ali Rosidi, Ariyati Wijaya
Sawahan, G0272-5510 Bersama orang tua MuhammadWidyatining T
b. Pendidikan Terakhir
a) Ayah b) Ibu c. Pekerjaana) Ayah2. Wali
b) IbuSiswa ( jika mempunyai)
a. b.Nama
Hubungan
c. Pendidikan
Keluarga Tertinggi
Lilis Nurwattiningsih D3 D3 Karyawan Wiraswasta
Sri Hastuti K D3 S1 Karyawan Pedagang Kecil
Maria Ulfah S2 S1 PNS/TNI/PoPNS/TNI/Polri
Anita Sulistyaningsih S1 S1 Karyawan Karyawan Swasta
Tina Srisularsih (tidak diisi)D3 Karyawan Swasta
Hetty Kusmiyati SMA / sedeD3 Karyawan Swasta
Nur Utaminingsih S1 D3 Wirausaha Tidak bekerja
Tita Rosita S1 SMA / sederajat Wiraswasta
Anisj Khummaidah S1 D2 Karyawan Tidak bekerja
Susi Yuliana R SMA / sedeS1 Wiraswast Tidak bekerja
Heni Susana S1 D3 Karyawan Karyawan Swasta
D1 D1 PNS/TNI/PoPNS/TNI/Polri
Wahyu Lestari S1 S1 Wiraswast PNS/TNI/Polri
Endriaswati Dewi U S2 D3 PNS/TNI/PoWiraswasta
S1 SMA / sederajat PNS/TNI/PoTidak bekerja
Endah Puspita A S1 SMA / sederajat Lainnya Tidak bekerja
Yayuk Irawati S1 D3 Karyawan Wiraswasta
S1 SMA / sederajat PNS/TNI/Polri
Ariyati Wijaya S1 D1 Wiraswast Wiraswasta
Widyatining T S1 S1 PNS/TNI/PoPNS/TNI/Polri
d. Pekerjaan/Jabatan
B.     PERKEMBANGAN SISWA
1. Pendidikan
a) MasukSebelumnya
menjadi siswa
a) Asal
baru
b) Siswa
kelas
Nama1Taman-Kanak
d) Tanggal
c) Alamat
dan b)
Nomor
Pindahan
Surata)
dari
Keterangan
Nama
sekolah
Sekolah
lain Asal
Berat Tinggi Kelainan
b) Dari
c) kelas
a) diterima
2. Prestasi
tanggal
b) Dikelas
Belajar (3.Di Keadaan
halaman berikut)
Jasmani
Tahun Penyakit
Badan Badan Jasmani
C.    BEA SISWA
D.
Jenis
    MENINGGALKAN SEKOLAH
Bea Siswa 1. Tamat a)
Belajar
Tahun
b) Melanjutkan
Tamat 2. kePindah
Sekolah
Sekolah
a) Dari kelas
b) Ke sekolah
c) Ke Kelas
3. Keluar Sekolah
a. Tanggal
b. Alasan
E.     LAIN-LAIN
FOTO Kelas

6 Baitul Makmur
6 Baitul Makmur
6 Baitul Makmur
6 Baitul Makmur
6 Baitul Makmur
6 Baitul Makmur
6 Baitul Makmur
6 Baitul Makmur
6 Baitul Makmur
6 Baitul Makmur
6 Baitul Makmur
6 Baitul Makmur
6 Baitul Makmur
6 Baitul Makmur
6 Baitul Makmur
6 Baitul Makmur
6 Baitul Makmur
6 Baitul Makmur
6 Baitul Makmur
6 Baitul Makmur
1. Nama Siswa
a. Lengkap
b. Panggilan
2. Jenis KelaminNIS NISN 3. Kelahiran
a. Tanggal b. Tempat4. Agama
Adityo Rayhan Yusuf Laki-laki 0055512496 2005-02-1 Klaten Islam
Alya Khoirunnisa Perempuan 0054803699 2005-05-1 Klaten Islam
Arfik Azzahra Perempuan 0047790998 2004-08-0 Klaten Islam
Bayu Andhika PratamaLaki-laki 0041422015 2004-08-2 Yogyakarta Islam
Bimo Adri Santoso Laki-laki 0051623384 2005-03-0 Boyolali Islam
Daud Kumaya Budi Laki-laki 0049483675 2004-05-2 Klaten Islam
Geraldina Zahra Farah Perempuan 0047039432 2004-05-1 Klaten Islam
Hafid Yunna Manan BaLaki-laki 0055474306 2005-06-2 Klaten Islam
Innova Shatta Grandis Perempuan 0047336765 2004-12-0 Bantul Islam
Muhammad Abdul RaiLaki-laki 0054638204 2005-04-1 Surakarta Islam
Muhammad Hafizh GazLaki-laki 0047317882 2004-12-0 Klaten Islam
Muhammad Rayyan IbLaki-laki 0058001650 2005-05-2 Klaten Islam
Muhammad YogastoroLaki-laki 0042127618 2004-12-2 Klaten Islam
Nabiila Azzahra Putri Perempua 572 0046185538 2004-12-0 BanyuwangIslam
Putri Alifya A.A.N.Z Perempuan 0042769698 2004-10-1 Bekasi Islam
Raden Iqbal Aulia KartLaki-laki 0056005256 2005-02-1 Tangerang Islam
Rakha Dharma Purno Laki-laki 0051487859 2005-10-2 Klaten Islam
Sunan Fajar Nugroho Laki-laki 0059791286 2005-08-0 Klaten Islam
Talitha Mahsa Alodia Perempuan 0057815521 2005-01-2 Klaten Islam
Zaky Maulana Firdaus Laki-laki 0054034638 2005-11-0 Klaten Islam
5. Kewarganegaraan
6. Jumlah Saudara
a. Kandung b. Tiri 7.c. Angkat
Bahasa Sehari-hari
8. Keadaan
keluarga
Jasmani
a. Berat Badan
b. Tinggic.Badan
Golongan Darah
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
Indonesia Bahasa Jawa dan Indonesia
d. Penyakit yang
9. Alamat
pernah dan
diderita
No. Telepon
10.
telpBertempat
A.11.
    KETERANGAN ORANG TUA/WALI SISWA
Jarak
tinggal
Tempat
pada Tinggal
1. Namake Orang Tuaa.Kandung
Nama a) Ayah b) Ibu
Sawahan, Kebonharjo,Bersama orang tua Moh Yusuf Wuri Dyah R
Karang Pandan, JuwirinBersama orang tua Bambang WSri Wahyuni
Ngebong, Delanggu, 4,Bersama orang tua Tri Ihmaru Almi kasiyam
Dongkolan,0272-5100 Bersama orang tua Bambang MTri Wahyuni
Bendungan, 010/003 M Bersama orang tua Budi Santo Diyah Cahyarini
Jeronboto, 082136520Bersama orang tua Rahmat WihMaya Hapsari
Sawahan, G085867466Bersama orang tua Soegeng HaSri Widayarti
Bapangan, 085229495Bersama orang tua Marwanto Nanik Suheni
Bakalan, Bo081568132Bersama orang tua Sri Yanta Nurhayati
Delanggu B856472164Bersama orang tua Ari Abdul MWiwit Susilowati
Sribit Lor, 081215107Bersama orang tua Agung BudiDwi Barokah
Tegalpare, 085756933Bersama orang tua MuhmmadPratinah
I
Kepoh, Bow0272-5543 Bersama orang tua Sandiyo, S Eni Vidiyaningsih
Jl. Beruang XI G-9 CikaBersama orang tua Banon AndRina Setyowati
Paten, Kunc081393824Wali Slamet Wi Sri Mulyani
Wangen, Wa 085647303Wali Raden Bamb Winarni Kartika
Tinggen, D 085740692Bersama orang tua Eko DohoyoNanis Widyastuti
Kuncen, De812153329Bersama orang tua Suroto Marfuah
Sritinon, D 0272-5522 Bersama orang tua Junaidi Dwi Ani S
Mangun Supa 081329482Bersama orang tua Sholihan Siti Istiromah
b. Pendidikan Terakhir
a) Ayah b) Ibu c. Pekerjaana) Ayah2. Wali
b) IbuSiswa ( jika mempunyai)
a. b.Nama
Hubungan
c. Pendidikan
Keluarga Tertinggi
Wuri Dyah R D3 D3 Wiraswast Wiraswasta
Sri Wahyuni D3 SMP / sederajat Karyawan Karyawan Swasta
Almi kasiyam SMA / sedeSMA / sederajat Wiraswast Karyawan Swasta
Tri Wahyuni S1 S1 Karyawan Tidak bekerja
Diyah Cahyarini SD / sederaSMP / sederajat Wiraswast Karyawan Swasta
Maya Hapsari S1 S1 Wiraswast Wiraswasta
Sri Widayarti D3 D3 Wiraswast Wiraswasta
Nanik Suheni D3 D3 Karyawan Karyawan Swasta
SMA / sedeSMA / sederajat Wiraswast Wiraswasta
Wiwit Susilowati S1 S1 Karyawan Lainnya
Dwi Barokah S1 SMA / sederajat Karyawan Karyawan Swasta
S1 S1 Karyawan PNS/TNI/Polri
Eni Vidiyaningsih S2 SMA / sederajat Wirausaha Wirausaha
Rina Setyowati S1 SMA / sederajat Karyawan Karyawan Swasta
Sri Mulyani SMA / sedeD3 PNS/TNI/PoWiraswasta
Winarni Kartika S1 SMA / sederajat Karyawan Karyawan Swasta
Nanis Widyastuti S1 D3 Wirausaha
SMA / sedeSMA / sederajat Karyawan Swasta
S1 D3 Karyawan Wiraswasta
Siti Istiromah S1 S1 Karyawan Karyawan Swasta
d. Pekerjaan/Jabatan
B.     PERKEMBANGAN SISWA
1. Pendidikan
a) MasukSebelumnya
menjadi siswa
a) Asal
baru
b) Siswa
kelas
Nama1Taman-Kanak
d) Tanggal
c) Alamat
dan b)
Nomor
Pindahan
Surata)
dari
Keterangan
Nama
sekolah
Sekolah
lain Asal
Berat Tinggi Kelainan
b) Dari
c) kelas
a) diterima
2. Prestasi
tanggal
b) Dikelas
Belajar (3.Di Keadaan
halaman berikut)
Jasmani
Tahun Penyakit
Badan Badan Jasmani
C.    BEA SISWA
D.
Jenis
    MENINGGALKAN SEKOLAH
Bea Siswa 1. Tamat a)
Belajar
Tahun
b) Melanjutkan
Tamat 2. kePindah
Sekolah
Sekolah
a) Dari kelas
b) Ke sekolah
c) Ke Kelas
3. Keluar Sekolah
a. Tanggal
b. Alasan
E.     LAIN-LAIN
FOTO Kelas

6 Baitul 'Izzah
6 Baitul 'Izzah
6 Baitul 'Izzah
6 Baitul 'Izzah
6 Baitul 'Izzah
6 Baitul 'Izzah
6 Baitul 'Izzah
6 Baitul 'Izzah
6 Baitul 'Izzah
6 Baitul 'Izzah
6 Baitul 'Izzah
6 Baitul 'Izzah
6 Baitul 'Izzah
6 Baitul 'Izzah
6 Baitul 'Izzah
6 Baitul 'Izzah
6 Baitul 'Izzah
6 Baitul 'Izzah
6 Baitul 'Izzah
6 Baitul 'Izzah
1. Nama Siswa a. Lengkap b. Panggilan 2. Jenis Kelamin NIS NISN
Adam Surya Saputra Laki-laki 0054984410
Alini Kusumo Putri Perempuan 0055236430
Az Zahra AlFinawati Putri Sholehah Perempuan 0058649368
Dafiq Raihan AlFarizi Laki-laki 0057842810
Doni Ikhsan Putera Laki-laki 0059130207
Evan Rasyid Nandana Iswara Laki-laki 0058732824
Muhammad Davin Al Ghifari Laki-laki 0052102991
Muhammad Firja Naufal Laki-laki 0052755543
Muhammad Iqbal Kurniawan Laki-laki 0047055553
Mutiah Nur Sabrina Perempuan 0058614385
Mutiara Kusuma Wardani Perempuan 0059122278
Nayla Mumtazia Azzahra Perempuan 0057761022
Rahma Anisa Kurniawati Perempuan 0053544318
Rayhan Yoga Edy Pratama Laki-laki 0041380949
Ridhwan Moreno Setiawan Laki-laki 0051320712
Sekar Ayu Reva Aprilia Perempuan 0052406729
3. Kelahiran a. Tanggal b. Tempat 4. Agama 5. Kewarganegaraan 6. Jumlah Saudara
2005-08-02 Klaten Islam Indonesia
2005-06-18 Surakarta Islam Indonesia
2005-04-13 Klaten Islam Indonesia
2005-05-22 Klaten Islam Indonesia
2005-02-14 Blitar Islam Indonesia
2005-06-25 Klaten Islam Indonesia
2005-06-04 Klaten Islam Indonesia
2005-01-07 Surakarta Islam Indonesia
2004-03-15 Klaten Islam Indonesia
2005-06-04 Klaten Islam Indonesia
2005-02-02 Klaten Islam Indonesia
2005-06-10 Klaten Islam Indonesia
2005-01-07 Klaten Islam Indonesia
2004-10-30 Klaten Islam Indonesia
2005-01-13 Solo Islam Indonesia
2005-04-27 Klaten Islam Indonesia
a. Kandung b. Tiri c. Angkat 7. Bahasa Sehari-hari keluarga 8. Keadaan Jasmani a. Berat Badan
Bahasa Jawa dan Indonesia
Bahasa Jawa dan Indonesia
Bahasa Jawa dan Indonesia
Bahasa Jawa dan Indonesia
Bahasa Jawa dan Indonesia
Bahasa Jawa dan Indonesia
Bahasa Jawa dan Indonesia
Bahasa Jawa dan Indonesia
Bahasa Jawa dan Indonesia
Bahasa Jawa dan Indonesia
Bahasa Jawa dan Indonesia
Bahasa Jawa dan Indonesia
Bahasa Jawa dan Indonesia
Bahasa Jawa dan Indonesia
Bahasa Jawa dan Indonesia
Bahasa Jawa dan Indonesia
b. Tinggi Badan c. Golongan Darah d. Penyakit yang pernah diderita
9. Alamat dan No. Telepon telp
Paten, Cokro, 12, 3, Kec. Tulung, 57482 0272-3102359
Karang, Delanggu, Klaten, karang, 0, 0, Kec. Delanggu, 57471
Karang Wetan, Sribit, 2, 3, Kec. Delanggu, 57471 08132674613
Mangun Suparnan, Janti, 11, 6, Kec. Polanharjo, 57474 081567652448
Gatak, Gatak, 2, 1, Kec. Delanggu, 57471 82135636427
Paten, Kuncen, 0, 0, Kec. Ceper,
Batur, Batur, 0, 0, Kec. Ceper, 08122626977
Ngendo, Janti, 0, 0, Kec. Polanharjo, 57474
Beteng, karang, 1, 1, Kec. Delanggu, 57471 0272-551287
Sukorejo, Sukorejo, 2, 4, Kec. Wonosari, 57473 81329511712
Bolali, Bolali, 6, 3, Kec. Wonosari, 57473 085727396065
Gentan, Kepanjen, 2, 4, Kec. Delanggu, 57471 08157652484
Gatak, Wadunggetas, 13, 4, Kec. Wonosari, 57473 085867143642
Srimulyo, Kebonharjo, 6, 3, Kec. Polanharjo, 57474 0272-552516
Sritinon, Delanggu, 1, 5, Kec. Delanggu, 57471 0271-7501144
Royal Residence, Klepu, 1, 7, Kec. Ceper, 57465 0272-5532227
10. Bertempat tinggal pada 11. Jarak Tempat Tinggal ke
Bersama orang tua
Bersama orang tua
Bersama orang tua
Bersama orang tua
Bersama orang tua
Bersama orang tua
Bersama orang tua
Bersama orang tua
Bersama orang tua
Bersama orang tua
Bersama orang tua
Bersama orang tua
Bersama orang tua
Bersama orang tua
Bersama orang tua
Bersama orang tua
A.    KETERANGAN ORANG TUA/WALI SISWA 1. Nama Orang Tua Kandung a. Nama
a) Ayah b) Ibu b. Pendidikan Terakhir a) Ayah
Sriyanto Eko Saputro,SE Ida Ernawati S1
Muhammad Irham Aini Budi Handini S1
Much Solikin Hesti Koes S SMA / sederajat
Kuncung Suwanto Komariyah SMA / sederajat
Sugeng Santoso Ika Dyah Lestari D3
Busra Iswara Siswatiningsih D3
M. Thoriq Al Kadromi Sri Kusmiyati SMA / sederajat
Yogi Subhekti Titik Nurhidayah S1
Sartana Endang Susilowati S1
Rohajiman Titi Mahayati SMA / sederajat
Supardi, S.Pd Sri Widati S1
Buya Al Ghazali Liana Mangifera S2
Dodon Sucoka Nia Dewi P SMA / sederajat
Bagus Edy Santoso Tri Hastuti SMA / sederajat
Yusuf Setiawan (Alm) Yenny Irianti (tidak diisi)
Eko Kristiyanto Ninuk Indriyaningsih S1
b) Ibu c. Pekerjaan a) Ayah b) Ibu 2. Wali Siswa ( jika mempunyai)
SMA / sederajat Wiraswasta PNS/TNI/Polri
S1 Wiraswasta Wiraswasta
D1 Karyawan Swasta Tidak bekerja
SMA / sederajat Wiraswasta Wiraswasta
SMA / sederajat Karyawan Swasta Tidak bekerja
SMA / sederajat Wiraswasta Wiraswasta
S1 Wiraswasta Karyawan Swasta
S1 Karyawan Swasta Wiraswasta
D3 Pedagang Kecil Pedagang Kecil
S1 PNS/TNI/Polri PNS/TNI/Polri
S1 PNS/TNI/Polri PNS/TNI/Polri
S1 Karyawan Swasta Karyawan Swasta
SMA / sederajat Wiraswasta Wiraswasta
D3 Wiraswasta Karyawan Swasta
Tidak sekolah Karyawan Swasta
S1 Karyawan Swasta Wiraswasta
a. Nama b. Hubungan Keluarga c. Pendidikan Tertinggi d. Pekerjaan/Jabatan
B.     PERKEMBANGAN SISWA 1. Pendidikan Sebelumnya
a) Masuk menjadi siswa baru kelas 1 a) Asal Siswa b) Nama Taman-Kanak c) Alamat
d) Tanggal dan Nomor Surat Keterangan b) Pindahan dari sekolah lain a) Nama Sekolah Asal
b) Dari kelas c) a) diterima tanggal b) Dikelas 2. Prestasi Belajar ( Di halaman berikut)
Berat Tinggi Kelainan
3. Keadaan Jasmani Tahun Penyakit C.    BEA SISWA Jenis Bea Siswa
Badan Badan Jasmani
D.    MENINGGALKAN SEKOLAH 1. Tamat Belajar a) Tahun Tamat
b) Melanjutkan ke Sekolah 2. Pindah Sekolah a) Dari kelas b) Ke sekolah c) Ke Kelas
3. Keluar Sekolah a. Tanggal b. Alasan E.     LAIN-LAIN FOTO Kelas

6 Baitul`Hikmah
6 Baitul`Hikmah
6 Baitul`Hikmah
6 Baitul`Hikmah
6 Baitul`Hikmah
6 Baitul`Hikmah
6 Baitul`Hikmah
6 Baitul`Hikmah
6 Baitul`Hikmah
6 Baitul`Hikmah
6 Baitul`Hikmah
6 Baitul`Hikmah
6 Baitul`Hikmah
6 Baitul`Hikmah
6 Baitul`Hikmah
6 Baitul`Hikmah

Anda mungkin juga menyukai