BAB I

PENDAHULUAN

Bronkospasme merupakan karakteristik utama dari asma dan bronkitis.

Bronchospasms muncul sebagai fitur asma kronis, bronkitis, anafilaksis, sebagai efek

samping yang mungkin timbul dari obat pilocarpine (yang digunakan untuk mengobati

penyakit akibat konsumsi nightshade yang mematikan serta hal-hal lainnya) dan juga sebagai

efek samping untuk beta blockers (digunakan untuk mengobati hipertensi) dan obat-obatan

lainnya. Hal ini dapat hadir sebagai tanda giardiasis.

Dilaporkan di masyarakat umum kejadian bronkospasme selama operasi terjadi pada

1,6 kejadian setiap 1000 operasi, sedangkan pada pasien asma berkisar antara 6,5 – 7,1%.

Walaupun umumnya dapat diatasi dengan baik. Data ini menunjukan perlu adanya

pemahaman pasien – pasien yang anakn dioperasi. Sedangkan jenis anestesi tidak dapat

ditentukan sebagai faktor resiko karena komplikasi dari general anestesi maupun regional

anestesi adalah asma.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Definisi Bronkospasme

Bronkospasme atau kejang bronkial adalah penyempitan tiba-tiba otot-otot di

dinding bronkiolus . Hal ini disebabkan oleh pelepasan ( degranulasi ) zat dari sel mast atau

basofil di bawah pengaruh anaphylatoxins . Hal ini menyebabkan kesulitan bernapas yang

bisa sangat ringan sampai berat

Meradang saluran udara dan bronkokonstriksi pada asma. Airways menyempit

sebagai akibat dari mengi menyebabkan respon inflamasi.

Bronkospasme merupakan kontraksi abnormal dari otot polos dari saluran

pernapasan, yang mengakibatkan penyempitan akut dan terhalangnya pernapasan saluran

napas. Sebuah batuk dengan umum mengi biasanya menunjukkan kondisi ini.

Bronkospasme merupakan karakteristik utama dari asma dan bronkitis.

Bronchospasms muncul sebagai fitur asma kronis, bronkitis, anafilaksis, sebagai efek

samping yang mungkin timbul dari obat pilocarpine (yang digunakan untuk mengobati

penyakit akibat konsumsi nightshade yang mematikan serta hal-hal lainnya) dan juga sebagai
efek samping untuk beta blockers (digunakan untuk mengobati hipertensi) dan obat-obatan

lainnya. Hal ini dapat hadir sebagai tanda giardiasis.

Beberapa hal yang dapat menyebabkan bronchospasms adalah mengkonsumsi

makanan, obat-obatan, gigitan serangga atau sengatan ketika seseorang alergi, dan kadar

hormon berfluktuasi, terutama pada wanita.

Beberapa alergen yang lebih umum adalah makanan seperti telur, susu, kacang tanah,

walnut, dan kacang-kacangan pohon lainnya, ikan, terutama kerang, kedelai dan gandum,

gigitan serangga dan sengatan, terutama sengatan lebah, dan obat-obatan lainnya, terutama

penisilin.

Para overactivity otot bronchioles 'adalah hasil dari paparan stimulus yang dalam

keadaan normal akan menyebabkan sedikit atau tidak ada respon. Penyempitan dan

peradangan menyebabkan penyempitan saluran udara dan peningkatan lendir produksi, ini

akan mengurangi jumlah oksigen yang tersedia, dan batuk menyebabkan seseorang sesak

napas dan hipoksia.

2.2. Etiologi Bronkospasme

Bronkospasme disebabkan oleh sejumlah alasan. Penyakit saluran napas

bawah seperti pneumonia, asma, Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK),

dan emfisema dapat menyebabkan kontraksi dari saluran udara. Penyebab lainnya adalah efek

samping dari dekongestan topikal seperti oxymetazoline dan Fenilefrin . Kedua obat ini

mengaktifkan reseptor adrenergik Alpha 1 yang mengakibatkan penyempitan otot

polos. Non-selektif Beta blockers diketahui menyebabkan bronkospasme juga. Beta blockers

mengikat ke reseptor β2 dan menghalangi aksi Epinefrin dan Norepinefrin dari mengikat ke

reseptor, menyebabkan sesak napas.

 Otot bronkus masuk ke keadaan kontraksi ketat (bronkospasme), yang mempersempit

diameter bronkus. Mukosa menjadi bengkak dan meradang yang selanjutnya mengurangi

diameter bronkial. Selain itu, kelenjar bronkial menghasilkan jumlah lender berlebihan yang

sangat lengket yang menyebabkan batuk dan yang mungkin membentuk lubang pada

bronkus, dan berlanjut menghalangi aliran udara.

Ketika saluran pernapasan menjadi terhambat, tekanan yang lebih besar diperlukan

untuk mendorong udara dalam rangka untuk memenuhi kebutuhan tubuh akan oksigen. Hal

ini membutuhkan upaya otot sangat meningkat. Pernapasan saat bronkospasme membutuhkan

usaha lebih dari pernapasan normal.

Asma adalah suatu obstruktif jalan nafas yang reversibel yang disebabkan oleh :

1) Kontraksi otot di sekitar bronkus sehingga terjadi penyempitan jalan nafas.

2) Pembengkakan membran bronkus.

3) Terisinya bronkus oleh mukus yang kental.

2.3. Patofisiologi

Bronkospasme dapat terjadi setelah stimulus mekanik (intubasi) atau stimulus

kimiawi (anafilaktosin) mengaktifkan sel mast, eosinofil, limfosit, sel epitel dan makrofag

untuk melepaskan berbagai mediator, yaitu histamin, untuk menyempitkan otot polos

bronkus. Saluran napas yang mengalami hiper-iritasi sering mengalami edema dan

menghasilkan lendir, yang selanjutnya meningkatkan resistensi saluran napas.

Bronkospasme terkadang terjadi pada pasien yang mempunyai riwayat asma.

Bronkospasme bisa terjadi pra operasi, saat operasi berlangsung dan pasca operasi.