NOTULEN RAPAT

RSU dr. G.L TOBING

RAPAT TIM AKREDITASI
Hari / Tanggal : Rabu, 25-10-2017
Tempat : Keperawatan
Pimpinan rapat : Rismayati S.Kep Ns
Agenda : Rapat Rutin Keperawatan yang pertama, Sosialisasi dari chapter HPK, MPO, SKP 1, SKP 5.

No Pokok Uraian / Pembahasan Rencana Tindak Lanjut Penanggung Jawab

1. Perkenalan Ka. Keperawatan 1. Perkenalan dari Ibu Rismayati, curiculum vitae, visi misi dan kebijakan. Rismayati, S.Kep. Ns
2. Rapat rutin keperawatan setiap 1 minggu sekali (hari kamis, pukul 07.30
WIB tepat).
HPK
2 Sosialisasi surat pelepasan informasi medis (SPO 1. Surat pelepasan informasi medis di isi oleh petugas TPPRI (masuk dalam file Samiyati
& formulir). pasien). Khairannisa Armis
2. Perawat ruangan memastikan dalam file pasien surat ini ada dan di isi oleh
pasien/ keluarga (jika pasien jaminan).
3. Perawat boleh memberikan informasi pasien jika sudah ada surat ini.

3 Sosialisasi nilai-nilai kepercayaan pasien (SPO, Formulir ini di isi jika ada pasien yang mengalami kendala dalam nilai-nilai Samiyati
Alur & formulir). kepercayaan selama perawatan. Maka petugas case manager mengisi formulir Khairannisa Armis
ini.

4 Sosialisasi Hak & kewajiban pasien 1. Perawat diharapkan memahami dan menghapalkan hak & kewajiban pasien. Samiyati
2. Leaflet hak & kewajiban sedang proses mencetak di RTK. Khairannisa Armis
3. Jika sudah ada, leaflet akan di simpan pada ruang edukasi tiap ruangan.

MPO
5 Sosialisasi SPO dan 7 prinsip benar dalam Perawat diharapkan agar memahami SPO dan 7 prinsip benar dalam pemberian Noni, S.Farm. Apt
pemberian obat. obat. Untuk meminimalkan resiko kesalahan obat.

6 Sosialisasi catatan pengobatan baru 1. Sosialisasi catatan pengobatan (formulir in proses cetak) sudah Noni, S.Farm. Apt
dikoordinasikan dengan komite medik.
 2. Dimohon agar MPO menyerahkan Formulir catatan pengobatan yang naik
cetak ke sekretariat.
3. SPO catatan pengobatan mohon untuk direvisi sesuai formulir yang akan
berlaku.

7 Sosialiasi KIP baru. KIP lama (bentuk A3 tidak
akan digunakan lagi).
Alur Catatan pengobatan : Noni, S.Farm. Apt
- sekarang dokter menulis instruksi terapi memakai resep. (resep in proses
cetak)
- Dokter boleh meresepkan obat untuk 3 atau 5 hari dalam 1 resep.
- Jika resep sudah di buat maka resep akan di bawa ke farmasi dan petugas
farmasi akan menyalin dalam catatan instruksi.
- Yang dipegang oleh perawat adalah Catatan Pemberian Obat (disimpan
dalam file pasien).
- Jika ada instruksi dokter via telp maka perawat minta dokter jaga IGD/
internshift untuk menulis dalam resep dan CPPT (berikan cap verifikasi
SBAR) dan lakukan verifikasi ke DPJP 1x24 jam.

8 Sosialisasi SPO & formulir rekonsiliasi obat (Obat
yang di bawa oleh pasien)
1. Chapter MPO diharapkan merevisi SPO rekonsiliasi obat koordinasi dengan Noni, S.Farm. Apt
Komkep (sub komite mutu).
2. Alur rekonsiliasi obat :
- perawat menerima obat dari pasien/keluarga pasien, mengisi dalam
formulir rekonsiliasi obat, di tanda tangani oleh perawat dan keluarga.
- Kemudian perawat konfirmasi kepada Dokter DPJP.
- Perawat membawa obat ke farmasi untuk di berikan lebel identifikasi
obat dan ganti kemasan dengan RSPC.

9 Sosialisasi SPO penyerahan obat dari farmasi ke Chapter MPO sudah membuat, tapi belum setor SPO ke sekretariat. Noni, S.Farm. Apt
ruangan
10 Sosialisasi Trolley emergency 1. Formulir monitoring trolley emergency tetap di isi 3 lembar. Noni, S.Farm. Apt
2. Perawat menuliskan kode kunci (3 buah) pada kolom.
3. Revisi formulir monitoring sedikit (koordinasi dengan secretariat)
4. Rencana akan ada perubahan isi trolley emergency, menyusul.
11 Stiker infuse 1. Tahap pertama stiker Indus masuk by system computer, perawat tinggal Noni, S.Farm. Apt
ngepring dan menempelkan pada flabot infuse yang akan di pasang.
2. Pemasangan tidak menutupi lebel infuse (dibelakang cairan infuse yang ada).
3. Jika sudah menjadi kebiasaan rutin, maka rencana akan di cetak dan stok di
RTK.
4. Revisi pada identitas pasien : yang di pakai nomor RM. (koordinasi dengan
TI (+)
SKP 1
12 Sosialisasi SPO pemasangan gelang pasien 1. Perawat melakukan pemasangan gelang pasien di lengan kanan. Novita Dwiyani
2. Saat memasangkan gelang sambil memperkenalkan diri dan menjelaskan
tujuan pemasangan gelang kepada pasien.
3. Koordinasi dengan TPPRI (jangan sampai keliru kenis kelamin dan warna
gelang)
4. Koordinasi dengan perawat saat memesang gelang jangan longgar (saat
telusur ditemukan gelang mudah di lepas)
13 Sosialiasi SPO pemasangan gelang pada ibu dan 1. Pemasangan gelang ibu dan bayi lahir semua di lengan kanan. Novita Dwiyani
bayi baru lahir 2. Gelang bayi baru lahir dan ibu (1 paket)
SKP 5
14 Praktek Cuci tangan hand rub 1. Pada rapat rutin akan di ulang terus untuk cuci tangan hand rub. Novita Dwiyani
2. Dimohon agar perawat lebih meningkatkan lagi pemahaman tentang SPO
dan praktek langkah-langkah cuci tangan hand rub
Ka.Unit rawat inap
15 Memahami SPO keperawatan dan 7 prinsip dalam Dimohon agar perawat lebih memahami tentang SPO keperawatan dan 7 prinsip Seluruh Karu
pemberian obat benar dalam pemberian obat.

Tg. Morawa, 25-10-2017

Notulis, Pimpinan Rapat,

Khairannisa Armis Rismayati S.Kep Ns