LAPORAN BED SITE TEACHING (BST) PADA An” A” DENGAN

DIAGNOSA HEMOFILIA
RSUP WAHIDIN SUDIROHUSODO

Bed Site Teaching keperawatan adalah suatu kegiatan yang bertujuan untuk mengatasi
masalah keperawatan klien yang dilaksanakan oleh perawat, disamping klien dilibatkan untuk
membahas dan melaksanakan asuhan keperawatan.

Topik : Asuhan Keperawatan pada An”A”

Sasaran : Klien An “A”
Hari/tanggal : Rabu, 08 Agustus 2018
Waktu : Pukul 10.00
A. Tujuan
1. Tujuan umum :
Menyelesaikan masalah pasien melalui pendekatan berpikir kritis
2. Tujuan khusus :
a. Meningkatkan kemampuan menentukkan diagnosa keperawatan
b. Meningkatkan vadilitas data klien
c. Menilai kemampuan justifikasi
d. Meningkatkan kemampuan dalam menilai hasil kerja
e. Meningkatkan kemampuan untuk memodifikasi rencana perawatan.
B. Materi
1. Data yang diproleh :

Data subjektif :

 ibu pasien mengatakan anaknya sering menangis karena nyeri

P : Nyeri pada lutut
Q : lebam
R: Pada tempurung lutut
S : Skala nyeri 3
T : Nyeri dirasakan ±3 detik
  ibu klien mengatakan lebam bagian lutut

Data objektif :

 Pasien Nampak tidak mau bermain

 Pasien lemah
 tampak lebam bagian lutut
 Keadaan umum : composmentis
 Tanda –tanda vital :

TD : 100/60 mmHg
N : 110 x/i
P : 28 x/i
S : 36,7˚C

C. Diagnosa keperawatan

1. Nyeri akut berhubungan agen cedera biologis

D. Intervensi keperawatan:

Nama Pasien : An “A” Nama Mahasiswa: muh.andrianus

Ruang : lontara 4 AB Nim : 17 3145 901 041
No. RM : 814280
NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI
KEPERAWATAN
1. Nyeri akut berhubungan NOC NIC
dengan agen cedera ❖ Pain Level, 1. Pertahankan mobilitas
biologis ❖ pain control, bagian yang sakit
❖ comfort level dengan tirah baring
DS : Kriteria hasil : 2. Kontrol lingkungan yang
 ibu pasien mengatakan  ibu klien mampu aman
anaknya sering menangis mengontrol nyeri yang 3. Monitor vital sign
karena nyeri dirasakan anaknya 4. memberi posisi yang
P : Nyeri pada lutut  ibu pasien melaporkan nyaman
Q : lebam bahwa nyeri berkurang 5. Penatalaksanaan dalam
R: Pada tempurung lutut pada anaknya pemberian analgetik
S : Skala nyeri 3  klien mau bermain
T : Nyeri dirasakan ±3 setelah nyeri berkurang
detik
 Ibu pasien mengatakan
lebam pada lutut
DO :
 Pasien Nampak tidak
mau bermain
 Pasien lemah
 tampak lebam bagian
lutut
 Keadaan umum :
composmentis
 Tanda –tanda vital :
TD : 100/60
mmHg
N : 110 x/i
P : 28 x/i

S : 36,7˚C
 Implementasi Keperawatan dan Evaluasi Hari Ke I
Nama Pasien : An “A” Nama Mahasiswa: muh.andrianus
Ruang : lontara 4 AB Nim : 17 3145 901 041
No. RM : 814280

N HARI/TGL JAM IMPLEMENTASI EVALUASI

O
1 Rabu /08- 11.00 1.Pertahankan mobilitas bagian yang Jam 12:00
08-2018 sakit dengan tirah baring S : ibu klien mengatakan
Hasil : menghilangkan nyeri dan anaknya sering menangis
mencegah kesalahan posisi tulang karena nyeri
yang cidera
2. Mengontrol lingkungan yang O : klien nampak lemah
aman
Hasil : Tidak terjadi benturan fisik A : Nyeri belum teratasi
pada benda keras
3 Memonitor vital sign P : lanjutkan intervensi
Hasil :
TD :100/60 mmHg 1. Pertahankan mobilitas
N : 110 x / i bagian yang sakit dengan
P : 28 x / i tirah baring
S : 36, 7 ºc 2. Kontrol lingkungan yang
4 Memberi posisi yang nyaman aman
Hasil : Posisi terlentang 3. Monitor vital sign
5 Penatalaksanaan dalam 4. Beri posisi yang nyaman
pemberian analgetik 5. Penatalaksanaan dalam
Hasil : pemberian analgetik