referat

ILEUS
BAB I PENDAHULUAN
 • Ileus adalah gangguan pasase isi usus yang
merupakan tanda adanya obstruksi usus akut yang
segera memerlukan pertolongan atau tindakan.

• Obstruksi intestinal merupakan kegawatan dalam

bedah abdominalis yang sering dijumpai dan
merupakan 60% - 70% dari seluruh kasus akut
abdomen
BAB II PEMBAHASAN
ANATOMI USUS
USUS HALUS
USUS HALUS
USUS BESAR
 ILEUS

• Ileus adalah gangguan pasase isi usus yang

merupakan tanda adanya obstruksi usus akut
yang segera memerlukan pertolongan atau
tindakan. Ileus terbagi dua yaitu ileus obstruksi
dan ileus paralitik.
ILEUS OBSTRUKTIF ILEUS PARALITIK

• Ileus obstruktif secara

umum didefinisikan
sebagai kegagalan isi • Sedangkan, ileus
intestinal untuk paralitik adalah
melanjutkan hilangnya peristaltik
perjalanannya menuju
usus untuk sementara
ke anus. Obstruksi
Intestinal ini merujuk
waktu. Peristaltik usus
pada adanya sumbatan adalah pergerakan
mekanik atau kontraksi normal
nonmekanik parsial atau dinding usus.
total dari usus besar dan
usus halus.
 ILEUS
• peritonitis, hipokalemia, dan post operasi PARALITIK
laparotomi
ILEUS
• Adhesi, hernia, dan malignansi merupakan
OBSTRUKS
80% penyebab dari kasus ileus obstruksi.
• Pada anak-anak, hanya 10% obstruksi yang
I
disebabkan oleh adhesi; intususepsi
merupakan penyebab tersering
ETIOLOGI
 EPIDEMIOLOGI
• Setiap tahunnya 1 dari 1000 penduduk
dari segala usia didiagnosa ileus.
• Di Amerika diperkirakan sekitar 300.000-
400.000 menderita ileus setiap tahunnya.
• Di Indonesia tercatat ada 7.059 kasus ileus
paralitik dan obstruktif tanpa hernia yang
dirawat inap dan 7.024 pasien rawat jalaN
 PATOGENESIS
• Perbedaan utama adalah pada obstruksi mekanik
(ileus obstruksi) yaitu peristaltik mula – mula kuat
kemudian intermittent dan kemudian menghilang.
Sedangkan pada ileus paralitik, peristaltik dari
awal sudah tidak ada.
 DIAGNOSA BANDING
• Obstruksi usus halus dapat dikacaukan dengan
gastroenteritis akut, apendisitis akut dan
pankreatitis akut.
• Obstruksi strangulasi mempunyai keluhan yang
mirip dengan pankreatitis akut, enteritis iskemik
atau penyumbatan vaskular mesenterika yang
berhubungan dengan trombosis vena.
• Ileus obstruksi harus dibedakan dengan ileus
paralitik.
 PENATALAKSANAAN

• Dasar pengobatan ileus adalah koreksi keseimbangan

elektrolit dan cairan, menghilangkan peregangan dan
muntah dengan dekompresi, mengatasi peritonitis
dan syok bila ada, dan menghilangkan obstruksi
untuk memperbaiki kelangsungan dan fungsi usus
kembali normal.
• Operasi dilakukan setelah rehidrasi
dan dekompresi nasogastrik untuk
OPERATIF
mencegah sepsis sekunder.
• Pemberian obat – obat antibiotik
spektrum luas dapat diberikan
IS
sebagai profilaksis. Antiemetik FARMAKOLOG
dapat diberikan untuk mengurangi
gejala mual muntah.
• Dalam resusitasi yang perlu
diperhatikan adalah mengawasi RESUSITASI
tanda – tanda vital, dehidrasi dan
syok.
 KOMPLIKASI
Komplikasi yang dapat timbul antara lain :
• perforasi usus
• sepsis
• syok dehidrasi
• Abses
• pneumonia aspirasi dari proses muntah dan
meninggal.
 PROGNOSIS
• Mortalitas obstruksi tanpa strangulata adalah 5%
sampai 8% asalkan operasi dapat segera dilakukan.
Keterlambatan dalam melakukan pembedahan atau
jika terjadi strangulasi atau komplikasi lainnya akan
meningkatkan mortalitas sampai sekitar 35% atau
40%. Prognosisnya baik bila diagnosis dan tindakan
dilakukan dengan cepat.
MATURNUWUN 