Anda di halaman 1dari 10

PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CISEMPUR
Jln. Letda Loekito Desa Cisempur – Jatinangor

Nomor : / Pkm – Csp / XI / 2015 Cisempur, 23 November 2015


Perihal : Sosialisasi Kawasan Tanpa Rokok Kepada :
Lampiran : - Yth .....................................
di-
Tempat

Menindak lanjuti surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang Nomor :

441.7/2087/XI/2015, tentang Sosialisasi Kawasan Bebas Rokok, maka bersama surat ini kami

sampaikan kepada bapak kepala sekolah untuk dapat mengikutsertakan seorang Guru Pembina

Usaha Kesehatan Sekolah ( UKS ) pada Pertemuan Penguatan Sosialisasi Kawasan Tanpa Rokok

tersebut, adapun pelaksanaanya pada :

Hari : Kamis

Tanggal : 26 November 2015

Waktu : 08.00 WIB

Tempat : Aula Hotel Hegarmanah Jl. Raya Cimalaka No. 115 Sumedang

Demikian, atas perhatian dan kerjasama yang baik kami mengucapkan terimakasih.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Cisempur

Dr. Cepy Tricahyadi


NIP. 19700706.200604.1.017
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG
PUSKESMAS CISEMPUR
Jln. Letda Loekito Desa Cisempur – Jatinangor

Nomor : / Pkm – Csp / II / 2016 Jatinangor, 1 Februari 2016


Perihal : Jawaban Kerjasama Kepada :
Lampiran : - Yth. Panitia Coopertive
Festival 2
di-
Tempat

Menindak lanjuti surat dari Panitia Cooperative Festival 2 Institut Koperasi Indonesia

Kabupaten Sumedang Nomor : 074/Coopfest/Mac_KKB-IKOPIN/X/2015, tentang penawaran

kerjasama, maka bersama surat ini kami sampaikan kepada ketua pelaksana kegiatan

bahwasanya kami bersedia dan tidak keberatan untuk melaksanakan kerjasama ini berupa

bantuan kesiapan Tim Medis dan Ambulance selama pelaksanaan kegiatan berlangsung. Untuk

pembiayaan kegiatan tersebut kami serahkan sepenuhnya kepada pihak pelaksana kegiatan ini.

Demikian, surat ini dibuat atas perhatian dan kerjasama yang baik kami mengucapkan

terimakasih.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Cisempur

Deden Saepul Bahri


NIP. 19621013.198503.1.007
PEMRINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CISEMPUR
Jln. Letda Loekito Desa Cisempur – Jatinangor

Nomor : / Pkm – Csp / IX / 2018 Cisempur, 10 September 2018


Perihal : Pernohonan Pindah Kepada :
Lampiran : - Yth. Ibu Kepala DINKES
Kab. Sumedang
di-
Tempat

Bersama surat ini saya sampaikan kepada ibu kepala Dinas Kesehatan kab. Sumedang,

dengan segala kerendahan hati, saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ajat Munajat,

NIP : 19750321.200701.1.007

Pangkat / Gol : Penata Muda Tk.I / III-b

Jabatan : Fungsional Umum

Mengajukan permohonan untuk pindah kerja dari puskesmas UPT Cisempur ke

Puskesmas DTP Jatinangor Kabupaten Sumedang.

Demikian, surat permohonan ini dibuat, besar harapan saya mudah – mudahan Ibu dapat

mengabulkan usulan ini, atas perhatianya saya sampaikan terima kasih.

Mengetahui, Hormat saya,


Kepala UPT Puskesmas Cisempur

Deden Saepul Bahri Ajat Munajat


NIP. 19621013.198503.1.007 NIP. 19750321.200701.1.007
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG
PUSKESMAS CISEMPUR
Jln. Letda Loekito Desa Cisempur – Jatinangor

Nomor : / Pkm – Csp / II / 2016 Cisempur, Februari 2016


Perihal : Pernohonan Pindah Kepada :
Lampiran : - Yth. Bapak Kepala DINKES
Kab. Sumedang
di-
Tempat

Bersama surat ini saya sampaikan kepada bapak kepala Dinas Kesehatan kab. Sumedang,

dengan segala kerendahan hati, saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ajat Munajat, SE

NIP : 19750321.200701.1.007

Pangkat / Gol : Penata Muda / III-a

Jabatan : Fungsional Umum

Mengajukan permohonan untuk pindah kerja dari puskesmas Cisempur ke puskesmas DTP

Jatinangor Kabupaten Sumedang.

Demikian, surat permohonan ini dibuat, besar harapan saya mudah – mudahan bapak dapat

mengabulkan usulan ini, atas perhatianya saya sampaikan terima kasih.

Mengetahui, Hormat saya,


Kepala Tata Usaha Puskesmas Cisempur

Hidayat, S.Sos Ajat Munajat, SE


NIP. 1966 NIP. 19750321.200701.1.007
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG
UPT PUSKESMAS CISEMPUR
Jln. Letda Loekito Desa Cisempur – Jatinangor

Nomor : / Pkm – Csp / V / 2018 Cisempur, 15 Mei 2018


Perihal : Pernohonan Pindah Kepada :
Lampiran : - Yth. Ibu Kepala DINKES
Kab. Sumedang
di-
Tempat

Bersama surat ini saya sampaikan kepada bapak kepala Dinas Kesehatan kab. Sumedang,

dengan segala kerendahan hati, saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rina Kuntari, AMK

NIP :-

Pangkat / Gol :-

Jabatan : Perawat

Mengajukan permohonan untuk pindah kerja dari puskesmas UPT Cisempur ke puskesmas

DTP Jatinangor Kabupaten Sumedang.

Demikian, surat permohonan ini dibuat, besar harapan saya mudah – mudahan bapak dapat

mengabulkan usulan ini, atas perhatianya saya sampaikan terima kasih.

Mengetahui, Hormat saya,


Kepala UPT Puskesmas Cisempur

Deden Saepul Bahri Rina Kuntari, AMK


NIP. 19621013.198503.1.007 NIP. -
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG
PUSKESMAS CISEMPUR
Jln. Letda Loekito Desa Cisempur – Jatinangor

Nomor : / Pkm – Csp / II / 2016 Cisempur, 2 Maret 2016


Perihal : Usulan Tim Pembentukan Kegiatan Kepada :
BOK Non Fisik Tahun 2016 Yth. Bapak Kepala DINKES
Lampiran : - Kab. Sumedang
di-
Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakanya kegiatan BOK Non Fisik untuk tahun
2016, maka dengan ini Kepala Puskesmas Cisempur memandang perlu untuk
membentuk Tim tersebut.
Adapun nama – namanya sebagai berikut :

No Nama / NIP / Pangkat/ Gol Jabatan Pelaksana BOK

Deden Saepul Bahri Kepala Puskesmas Ketua


1 NIP. 19621013.198503.1.007
Penata Tk.I / III-d
Hidayat, S.Sos Kepala tata Usaha Wakil Ketua
2 NIP. 19660116.198703.1.004
Penata Tk.I / III-d
Nunuy Nailupar, AMK Bendahara BOK Sekretaris
3 NIP. 19820701.200212.2.001
Penata Muda / III-a
Ajat Munajat Pengurus Barang Anggota
4 NIP. 19750321.200701.1.007
Penata Muda / III-a

Demikian surat usulan tim kegiatan BOK ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kepala Puskesmas Cisempur

Deden Saepul Bahri


NIP. 19621013.198503.1.007
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG
PUSKESMAS CISEMPUR
Jln. Letda Loekito Desa Cisempur – Jatinangor

Nomor : / Pkm – Csp / X / 2016 Cisempur, 3 Oktober 2016


Perihal : Pernohonan Pindah Kepada :
Lampiran : - Yth. Bapak Kepala DINKES
Kab. Sumedang
di-
Tempat

Bersama surat ini saya sampaikan kepada bapak kepala Dinas Kesehatan kab. Sumedang,

dengan segala kerendahan hati, saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Asep Slamet Budiman

NIP : 19811029.200902.1.003

Pangkat / Gol : Penata / III-c

Jabatan : Pranata Laboratorium Kesehatan Muda

Mengajukan permohonan untuk pindah kerja dari puskesmas Cisempur ke Dinas Kesehatan

Kota Bandung.

Demikian, surat permohonan ini dibuat, besar harapan saya mudah – mudahan bapak dapat

mengabulkan usulan ini, atas perhatianya saya sampaikan terima kasih.

Mengetahui, Hormat saya,


Kepala UPTD Puskesmas Cisempur

Deden Saepul Bahri Asep Slamet Budiman


NIP. 19621013.198503.1.007 NIP. 19811029.200902.1.003
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG
UPTD PUSKESMAS CISEMPUR
Jln. Letda Loekito Desa Cisempur – Jatinangor

Nomor : / Pkm – Csp / XII / 2016 Cisempur, 8 Desember 2016


Perihal : Pelatihan PPTM Bagi Kader Kepada :
Posbindu PTM Yth. Bapak Kepala Desa
Lampiran : - .................................
di-
Tempat

Dengan Hormat,

Menindak lanjuti surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang Tanggal 2

November 2016 Nomor : 443.33/2513/XII/P2P/2016, tentang Undangan On The

JobTraining PPTM bagi Kader Posbindu PTM, sehubungan dengan hal tersebut kami

mohon Bapak Kepala Desa untuk mengirimkan peserta sebanyak 1 ( satu ) orang untuk

mengikuti kegiatan tersebut, adapun pelaksanaanya pada :

Hari : Selasa

Tanggal : 13 Desember 2016

Waktu : 08.00 WIB s/d selesai

Tempat : Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang

Untuk kelancaran administrasi peserta harap membawa Surat Tugas dari Pemerintah

Desa. Demikian, atas perhatian dan kerjasama yang baik kami mengucapkan

terimakasih.

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Cisempur

Deden Saepul Bahri


NIP. 19621013.198503.1.007
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CISEMPUR
Jln. Letda Loekito Desa Cisempur – Kec. Jatinangor No Tlp. ( 022 ) 87834613
Kode Pos : 45363 E-mail : puskesmascisempur@yahoo.co.id

Nomor : / Pkm – Csp / VIII / 2018 Cisempur, 1 Agustus 2018


Perihal : Pernohonan Pindah Kepada :
Lampiran : - Yth. Ibu Kepala DINKES
Kab. Sumedang
di-
Tempat

Bersama surat ini saya sampaikan kepada ibu kepala Dinas Kesehatan kab. Sumedang,

dengan segala kerendahan hati, saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ajat Munajat,

NIP : 19750321.200701.1.007

Pangkat / Gol : Penata Muda Tk.I / III-b

Jabatan : Fungsional Umum

Mengajukan permohonan untuk pindah kerja dari puskesmas UPT Cisempur ke

Puskesmas DTP Jatinangor Kabupaten Sumedang.

Demikian, surat permohonan ini dibuat, besar harapan saya mudah – mudahan Ibu dapat

mengabulkan usulan ini, atas perhatianya saya sampaikan terima kasih.

Mengetahui, Hormat saya,


Kepala UPT Puskesmas Cisempur

Deden Saepul Bahri Ajat Munajat


NIP. 19621013.198503.1.007 NIP. 19750321.200701.1.007
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CISEMPUR
Jln. Letda Loekito Desa Cisempur-Kec. Jatinangor No Tlp. (022) 87834613
Kode Pos : 45363 Email : puskesmascisempur@yahoo.co.id

Nomor : / Pkm – Csp / VIII / 2018 Cisempur, 1 Agustus 2018


Perihal : Pernohonan Pindah Kepada :
Lampiran : - Yth. Ibu Kepala DINKES
Kab. Sumedang
di-
Tempat

Bersama surat ini saya sampaikan kepada ibu kepala Dinas Kesehatan kab. Sumedang,

dengan segala kerendahan hati, saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ajat Munajat,

NIP : 19750321.200701.1.007

Pangkat / Gol : Penata Muda Tk.I / III-b

Jabatan : Fungsional Umum

Mengajukan permohonan untuk pindah kerja dari puskesmas UPT Cisempur ke

Puskesmas DTP Jatinangor Kabupaten Sumedang.

Demikian, surat permohonan ini dibuat, besar harapan saya mudah – mudahan Ibu dapat

mengabulkan usulan ini, atas perhatianya saya sampaikan terima kasih.

Mengetahui, Hormat saya,


Kepala UPT Puskesmas Cisempur

Deden Saepul Bahri Ajat Munajat


NIP. 19621013.198503.1.007 NIP. 19750321.200701.1.007

Anda mungkin juga menyukai