Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

DINAS KESEHATAN
P U S K E S M A S PASIRLANGU
Jl. Sukaraja RT/RW 05/05 Desa Pasirlangu Kecamatan Cisarua 40551
Email : puskesmas.Pasirlangu@yahoo.co.id

DAFTAR CHEK LIST MONITORING PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI


Unit : Laboratorium Bulan :
Tanggal
NO Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jas
1 Laboratorium
2 Masker
Handscoon/
3 SarungTangan
4 Sandal Tertutup

Keterangan
√: Menggunakan Compliance Rate (CR) = ∑ Yax 100%
×: tidakmenggunakan ∑ Ya + Tidak

KepalaPuskesmasPasirlangu, Ketua Tim Mutu

dr.DANIEL TRISTO, MM
NIP.197902032009011014 Nuroh, Amd.Keb

Anda mungkin juga menyukai