LAPORAN PROGRAM PPI

SEMESTER 1
2022

PUSKESMAS TAMAN
TAHUN 2022
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
rahmat dan hidayah-Nya, kami dapat menyelesaikan Laporan Program Kerja PPI
Semester 1 Puskesmas Taman Tahun 2022. Laporan ini kami susun sebagai salah
satu upaya untuk memberikan acuan dan petunjuk dalam pelaksanaan program PPI
pada Puskesmas Taman.
Akreditasi mempersyaratkan adanya kejelasan dalam semua pelaksanaan
kegiatan pelayanan melalui dokumentasi, penelusuran dan kejelasan pelayanan,
karena pada prinsip akreditasi, seluruh kegiatan harus tertulis dan apa yang tertulis
harus dikerjakan dengan sesuai. Panduan ini berisi panduan tata kerja secara umum
di Puskesmas Taman.
Pada kesempatan ini perkenankan saya menyampaikan ucapan terima kasih
kepada semua pihak yang terlibat dalam proses penyusunan Laporan Program Kerja
PPI Semester 1 Tahun 2022 Puskesmas Taman. Semoga dengan digunakannya
laporan ini dapat mempermudah pelayanan di Puskesmas Taman.

Penyusun

3
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR................................................................................................
DAFTAR ISI.............................................................................................................
BAB 1 PENDAHULUAN........................................................................................ i
A. Latar belakang.............................................................................................
B. Tujuan ........................................................................................................ ii

BAB 2 LAPORAN HASIL KEGIATAN PPI ............................................................ iii

A. Kewaspadaan Isolasi............................................................................... 3
1. Kewaspadaan Standar....................................................................... 3
2. Kewaspadaan Transmisi................................................................... 3
B. Surveilans HAIs.........................................................................................
C. Pendidikan dan Pelatihan PPI.................................................................
D. Pencegahan Infeksi dengan Bundles HAIs...........................................
E. Penggunaan Antimikroba yang Bijak....................................................
F. Monitoring dan Evaluasi.........................................................................
BAB 4 KESIMPULAN DAN SARAN.....................................................................
BAB 5 PENUTUP..................................................................................................

4
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Pelaksanaan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) di
Puskesmas sebagai tolak ukur mutu pelayanan kesehatan, dilakukan
berdasarkan susunan progam kerja yang telah disusun Tim PPIP di awal tahun
2022. Adapun kegiatan Tim PPI meliputi :
1. Kewaspadaan Isolasi, meliputi kewaspadaan standar dan kewaspadaan
transmisi
2. Surveilens HAIs, meliputi surveilans ISK/CAUTI, Infeksi Daerah Operasi
(IDO), Plebitis, Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI), dan Abses Gigi.
3. Pendidikan dan Pelatihan PPI
4. Pencegahan infeksi dengan Bundles HAIs, meliputi Bundles ISK, Bundles
IDO, Bundles Plebitis, PPI pada Pemberian Alat Bantu Napas, PPI pada
Terapi Inhalasi, PPI pada Perawatan Luka
5. Penggunaan Antimikroba yang Bijak
6. Monitoring dan Evaluasi PPI

B.Tujuan
Tergambarnya kegiatan yang telah dilakukan oleh Tim PPI dan pencapaiannya selama
semester pertama (Januari-Juni) tahun 2022

5
 BAB II

LAPORAN HASIL KEGIATAN PPI

A. Kewaspadaan Isolasi
1. Kewaspadaan Standar

Monitoring dan Evaluasi Rencana Tindak Lanjut

a) Pembaharuan SOP serta pelengkapan a) Melanjutkan dan melengkapi

dokumen-dokumen lain terkait kewaspadaan pembaharuan SOP dan dokumen-
standar dokumen lainnya

b) Pelaksanaan audit kewaspadaan standar b) Koordinasi dengan tim PPI dan PJ

yang belum sesuai jadwal dan belum UKP/PJ layanan untuk pembentukan
mencapai sampel minimal. tim, penggalangan komitmen
kerjasama, penjelasan mengenai Audit
PPI, dan melaksanakan Audit sesuai
jadwal yang telah dibuat

Kebersihan Tangan

Monitoring dan Evaluasi Rencana Tindak Lanjut

a) Banyaknya sarana prasarana kebersihan a) Pengadaan pump bottle/dispenser

tangan berupa pump bottle handrub/sabun sabun cair/handrub disertai pemberian
cair hilang (terbanyak hilang di koridor rawat kode/nama layanan di botol tsb dan
inap dan koridor lantai 2) penunjukan penanggung jawab pump

b) Adanya beberapa wastafel yang tidak ada bottle tersebut sesuai ruangan masing-

dispenser sabun cair (area ruang tunggu masing

depan puskesmas, area taman menuju b) Koordinasi intens dengan cleaning staff
rawat jalan) dan farmasi yang disertai pemantauan

c) Kondisi dispenser handrub/sabun cair yang rutin mengenai ketersediaan sabun

beberapa kali kosong dalam kurun waktu cair/handrub agar selalu terisi

tertentu c) Lanjutkan kepatuhan kebersihan

d) Kepatuhan kebersihan tangan cukup baik (di tangan dengan disertai audit yang

atas 85%) sesuai standar dan penambahan

e) Petugas kesehatan masih belum memahami
sepenuhnya indikator 5 moments of Hand
Hygiene dan masih kurang disiplin
indikator 5 moments of Hand Hygiene
dan 6 langkah cuci tangan
d) Pendidikan dan pelatihan PPI terjadwal

menerapkan 6 langkah cuci tangan. (reedukasi berkala)

6
 Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
Monitoring dan Evaluasi
a) Kepatuhan penggunaan APD cukup baik
namun memerlukan reedukasi/pelatihan
berkala serta pemantauan yang rutin untuk
menjaga konsistensi kepatuhan.
b) Beberapa petugas kesehatan masih belum
paham cara melepas APD yang benar
sesuai pedoman.
c) SOP yang ada kurang lengkap (hanya ada
SOP Penggunaan APD, tidak dibagi-bagi
menjadi per SOP agar lebih detail) Contoh:
belum ada SOP memasang dan melepas
APD.
Pengelolaan Limbah Hasil Pelayanan Kesehatan
Monitoring dan Evaluasi
a) Adanya beberapa tempat sampah infeksius
dengan pedal pembuka tutup rusak di
beberapa ruang layanan (tidak bisa dibuka
dengan menginjak pedal)
b) Beberapa safety box masih diletakkan di
lantai
Pengelolaan Peralatan Perawatan Pasien dan Alat Medis Lainnya
Monitoring dan Evaluasi
a) Belum terpusatnya proses dekontaminasi
dari awal sampai akhir (proses precleaning-
cleaning masih dilakukan di masing-masing
ruangan layanan)
b) Kurangnya petugas CSSD yang ditugaskan
di instalasi CSSD/sterlisasi
c) Ruangan CSSD yang sangat sempit dan
terbatas serta pembagian area di CSSD
yang belum sesuai standar
d) Belum terlaksananya prosedur maintenance
7
Rencana Tindak Lanjut
a) Re-edukasi/pelatihan berkala serta
pemantauan yang rutin untuk menjaga
konsistensi kepatuhan.
b) Melengkapi dokumen pendukung
seperti SOP yang lebih rinci mengenai
APD
Rencana Tindak Lanjut
a) Pengadaan tempat sampah infeksius
10 pcs (ukuran sama)
b) Re-edukasi PPI mengenai pengelolaan
limbah hasil pelayanan kesehatan
Rencana Tindak Lanjut
a) Pengajuan ruangan tambahan untuk
instalasi CSSD
b) Pengajuan tenaga/petugas tambahan
untuk CSSD min. 2 orang
c) Pengajuan pelatihan untuk petugas
CSSD atau tim PPI terkait pelatihan
CSSD
d) Sosialisasi prosedur maintenance
sterilisator kepada petugas
 alat sterilisasi sesuai standar
e) Belum adanya lemari penyimpanan alat steril
yang sesuai standar (alat langsung
dikembalikan ke masing-masing layanan
f) Belum adanya SOP alur CSSD
e) Pengajuan lemari besi dengan kaca
transparan di kedua pintunya untuk
penyimpanan alat steril
f) Melengkapi SOP terkait CSSD

Pengelolaan Linen

Monitoring dan Evaluasi Rencana Tindak Lanjut

a) Kurangnya petugas pengelola linen a) Pengajuan penambahan petugas

b) Area laundry yang tidak rapi dan lantai serta pengelola linen

dindingnya terdapat kerusakan b) Pengajuan perencanaan renovasi

c) Lemari penyimpanan linen yang tidak sesuai ruang laundry

standar (terbuat dari kayu dan pintu tidak c) Pengajuan permintaan lemari besi dua
bisa ditutup pintu dengan kaca transparan untuk

d) Area penjemuran telah tertutup oleh atap penyimpanan linen bersih dan steril

(buatan) namun ada beberapa titik yang d) Pengajuan renovasi atap area
berlubang penjemuran linen

e) Mesin cuci ada yang dalam kondisi rusak e) Mengajukan jadwal service berkala

f) Minimnya pengetahuan petugas laundry untuk mesin cuci

mengenai pengelolaan linen sesuai f) Sosialisasi kepada petugas laundry

standard PPI untuk menggunakan mesin cuci

g) Dokumen pengelolaan linen yang kurang dengan kualitas yang lebih baik

lengkap (belum adanya pedoman, panduan, g) Re-edukasi PPI terkait pengelolaan

dan SOP yang detail, hanya ada SOP linen
Pengelolaan Linen) h) Melengkapi dokumen-dokumen terkait
pengelolaan linen

Penyuntikan yang Aman

Monitoring dan Evaluasi Rencana Tindak Lanjut

a) Terlaksananya prosedur penyuntikan yang a) Re-edukasi berkala untuk refreshment

aman yang sudah sesuai standar PPI oleh mengenai PPI
petugas kesehatan saat melakukan b) Melengkapi dokumen yang terkait
penyuntikan. menyuntik yang aman.
b) Dokumen penyuntikan yang aman yang
kurang lengkap

8
 Kebersihan Pernapasan (Etika Batuk)

Monitoring dan Evaluasi Rencana Tindak Lanjut

a) Terlaksananya edukasi bagi pasien a) Melengkapi tiap-tiap ruangan dengan

mengenai etika batuk di ruangan layanan poster/stiker untuk wajiib memakai

b) Poster edukasi etika batuk yang belum masker

tersedia merata di seluruh ruangan

pelayanan

c) Kepatuhan petugas menggunakan masker

yang diikuti oleh kepatuhan
pasien/keluarga/masyarakat untuk
menggunakan masker.

Penempatan Pasien

Monitoring dan Evaluasi Rencana Tindak Lanjut

a) Pelaksanaan penempatan pasien sebatas di Re-edukasi PPI yang terjadwal untuk

pemisahan poli khusus ISPA yang dipindah mensosialkan penempatan pasien
2 kali: sebelumnya di area parkir mobil
depan (area terbuka) dan saat ini dilanjutkan
adanya ruangan poli ISPA di lantai 2 rawat
jalan

Perlindungan Kesehatan Petugas

Monitoring dan Evaluasi Rencana Tindak Lanjut

a) Adanya penanganan yang responsif dan Melengkapi dokumen terkait perlindungan

tanggap dari rekan-rekan petugas kesehatan petugas
kesehatan dan pimpinan Puskesmas Taman

b) Dokumen Perlindungan Kesehatan Petugas

dari PPI yang masih kurang lengkap (hanya
ada SOP)

Pengendalian Lingkungan

Monitoring dan Evaluasi Rencana Tindak Lanjut

a) Kepatuhan penggunaan APD oleh cleaning Melengkapi dokumen pendukung

9
 staff saat melakukan Pengendalian Lingkungan
pembersihan/desinfeksi area puskesmas
masih kurang

b) Telah dilaksanakannya edukasi dan

pelatihan PPI bagi cleaning staff (2 kali,
kolaborasi dengan Kesling)

c) Belum adanya SOP dekontaminasi

ambulans dan belum terlaksana
sosialisasinya

Dokumentasi Terkait Kewaspadaan Standar:

Gambar 1 dan 2. Hilangnya beberapa tempat sabun cair/handrub di koridor puskesmas

Gambar 3, 4, dan 5. Mesin cuci rusak, lemari penyimpanan linen tidak sesuai standar, dan lantai ruangan laundry
rusak dan tidak rata

10
 2. Kewaspadaan Transmisi

Monitoring dan Evaluasi:

a) Sosialisasi dan edukasi mengenai pentingnya kewaspadaan transmisi di tiap

ruangan pelayanan kesehatan

b) Bentuk pengendalian dan pencegahan infeksi transmisi droplet berupa

pemasangan barrier di meja petugas di ruang pemeriksaan layanan kesehatan

Rencana tindak lanjut (RTL):

a) Pemantauan kondisi barrier

b) Perawatan kondisi barrier

c) Penambahan barrier di meja petugas yang belum terpasang/di ruangan

pemeriksaan baru (poli akupunktur)

Gambar 6. Pemasangan Barrier sebagai upaya Kewaspadaan Transmisi

B. Surveilans HAIs

a) Belum berjalannya pelaksanaan surveilans HAIs yang terstruktur dengan rapi

b) Belum adanya dokumen pedoman, panduan, dan SOP surveilans HAIs

c) Belum adanya form dan tabel rekap surveilans HAIs

d) Pemahaman mengenai HAIs di FKTP yang masih kurang

Rencana tindak lanjut (RTL):

- Pembuatan dokumen-dokumen pendukung pelaksanaan surveilans HAIs

- Pengadaan sosialisasi dan edukasi mengenai HAIs kepada Tim PPI

11
 - Pengadaan sosialisasi dan edukasi mengenai HAIs kepada seluruh petugas
kesehatan

- Koordinasi tim PPI dengan penanggung jawab (PJ) UKP, PJ layanan, koordinator
perawat, koordinator rawat inap untuk pelaksanan surveilans HAIs

C. Pendidikan dan Pelatihan PPI

a) Terlaksananya pendidikan dan pelatihan prinsip dasar PPI bagi petugas

pembersihan/cleaning staff di Puskesmas Taman (acara kolaborasi dengan Kesling)

b) Terlaksananya review masalah PPI yang ada dan reedukasi PPI bagi petugas
kesehatan dalam lingkup UKP di Puskesmas Taman (acara kolaborasi dengan PJ
UKP)

c) Belum ada tim PPI yang meneriman pelatihan PPI dasar

d) Minimnya edukasi internal tim PPI

Rencana Tindak Lanjut (RTL):

- Membuat dan mengimplementasikan jadwal pendidikan dan pelatihan PPI di

Puskesmas Taman

- Mengajukan ke Kepala Puskesmas Taman untuk mengikuti pelatihan dasar PPI

- Mengadakan rapat dan koordinas internal Tim PPI lebih intens

Gambar 7. Pelatihan dan Edukasi PPI kepada Cleaning Staff

D. Pencegahan Infeksi dengan Bundles

Monitoring dan Evaluasi:

- Bundles sudah ada namun versi lama (belum diperbaharui menyesuaikan pedoman
teknis PPI terkait infeksi emerging/pandemi)

- Tidak terlaksananya audit Bundles

- Kurangnya pemahaman dan sosialisasi mengenai Bundles

12
 E. Penggunaan Antimikroba yang Bijak

Monitoring dan Evaluasi:

- Belum ada panduan dan SOP Penggunaan Antimikroba yang Bijak

- Belum ada sosialisasi mengenai Penggunaan Antimikroba yang Bijak dari PPI

- Belum ada audit mengenai Penggunaan Antimikroba yang Bijak dari PPI

Rencana Tindak Lanjut (RTL)

- Melengkapi dokumen terkait penggunaan antimikroba yang bijak (panduan dan SOP)

- Menjadwalkan sosialisasi terkait penggunaan antimikroba yang bijak kepada seluruh

petugas kesehatan di Puskesmas Taman

- Melakukan audit dan dokumentasi data penggunaan antibiotik/antimikroba

F. Monitoring dan Evaluasi PPI

i. Audit belum terlaksana sesuai jadwal program

ii. Dokumen surveilans belum dilengkapi (panduan dan SOP)

iii. Surveilans HAIs belum terlaksana

iv. Dokumen ICRA belum ada (SOP, Panduan, dll)

v. ICRA belum terlaksana.

13
 BAB IV

KESIMPULAN DAN SARAN

Fokus area program yang membutuhkan pekerjaan lebih serius adalah di CSSD dan
laundry. Serta pengadaain pump bottle karena sering hilang. Selain itu tim PPI juga akan terus
berbenah dan koordinasi lebih baik dengan pihak-pihak terkait dan melengkapi dokumen-
dokumen PPI.

14
 BAB IV

PENUTUP
Demikian laporan kegiatan yang dilakukan selama 6 bulan oleh Tim PPI Puskesmas
Taman. Atas perhatian Ibu kami ucapkan terima kasih:

15