Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PASIRLANGU
Jl. Sukaraja 005/005 Des. Pasirlangu
Kec. Cisarua 40551
Kabupaten Bandung Barat

DARTAR MONITORING KETEPATAN WAKTU PENYERAHAN HASIL LABORATORIUM

NO TGL NAMA PASIEN UMUR ALAMAT JENIS PEMERIKSAAN WAKTU DIJANJIKAN HASIL SELESAI PARAF KETERANGAN
PASIEN
TEPAT WAKTU TIDAK TEPAT WAKTU
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PASIRLANGU
Jl. Sukaraja 005/005 Des. Pasirlangu
Kec. Cisarua 40551
Kabupaten Bandung Barat

Pasirlangu,

Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS PASIRLANGU,

dr.DANIEL TRISTO, MM
NIP.197902032009011014
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PASIRLANGU
Jl. Sukaraja 005/005 Des. Pasirlangu
Kec. Cisarua 40551
Kabupaten Bandung Barat

HASIL EVALUASI PEMANTAUAN KETEPATAN WAKTU PENYERAHAN HASIL LABORATORIUM

NO TANGGAL KEGIATAN PERMASALAHAN PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH

Pasirlangu,
Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS PASIRLANGU,

dr.DANIEL TRISTO, MM
NIP.197902032009011014
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PASIRLANGU
Jl. Sukaraja 005/005 Des. Pasirlangu
Kec. Cisarua 40551
Kabupaten Bandung Barat

TINDAK LANJUT PEMANTAUAN KETEPATAN WAKTU PENYERAHAN HASIL LABORATORIUM

NO TANGGAL KEGIATAN URAIAN KEGIATAN MASALAH TINDAK LANJUT HASIL KETERANGAN

Pasirlangu,

Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS PASIRLANGU,

dr.DANIEL TRISTO, MM
NIP.197902032009011014
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PASIRLANGU
Jl. Sukaraja 005/005 Des. Pasirlangu
Kec. Cisarua 40551
Kabupaten Bandung Barat

Anda mungkin juga menyukai