Anda di halaman 1dari 179

PEMERINTAH

PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2019

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Dwiastuti Setyorini
NIP : 197807182006042017
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Hermanto
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Sopir
Materi : Penyuluhan Pendaftaran Online

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Jum’at tanggal 08 Februari 2019 di
Posyandu Kenanga,Tambaksari.
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 08 Februari 2019


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr.Dwiastuti Setyorini
Pembina
NIP. 197807182006042017

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Lili Jumeiharti, A.Md.Keb
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 196705121988032011
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : Imunisasi Dasar Lengkap

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Kamis tanggal 20 Juli 2017 di Posyandu
Melati 5 Kelurahan Ploso.
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 19 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nomor : 094/ /436.7.2.28/2018

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Meta Ayu Dyah A, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : KB

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Selasa tanggal 4 Juli 2017 di Posyandu
Melati 1 Kelurahan Rangkah.
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 3 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Renny Purnamawati, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : Imunisasi

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Senin tanggal 10 Juli 2017 di Posyandu
Mawar 2 Kelurahan Ploso.
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 8 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Renny Purnamawati, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : Imunisasi

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Sabtu tanggal 8 Juli 2017 di Posyandu
Mawar 2 Kelurahan Ploso.
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 7 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Eny Sulistyawati, Amd.Kep
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 195911301985022001
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Kolesterol

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Kamis tanggal 6 Juli 2017 di Posyandu Aster
2 Kelurahan Rangkah.
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 5 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Nurlia Widyasofi, Amd.RM
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Rekam medis Puskesmas Rangkah
Materi : Pendaftaran Online

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Selasa tanggal 11 Juli 2017 di Posyandu
Aster 3 Kelurahan Rangkah.
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 10 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Nurlia Widyasofi, Amd.RM
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Rekam medis Puskesmas Rangkah
Materi : Pendaftaran Online

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Rabu tanggal 12 Juli 2017 di Posyandu
Flamboyan 4 Kelurahan Rangkah.
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 11 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Rini Sulistiowati, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP : NR.PTT 1340487895
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : Diare

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Rabu tanggal 5 Juli 2017 di Posyandu
Menur 1 Kelurahan Tambaksari.
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 4 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Rini Sulistiowati, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP : NR.PTT 1340487895
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : Diare

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Selasa tanggal 4 Juli 2017 di Posyandu
Menur 4 Kelurahan Tambaksari.
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 3 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Rini Sulistiowati, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP : NR.PTT 1340487895
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : Diare

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Kamis tanggal 6 Juli 2017 di Posyandu
Anyelir Kelurahan Tambaksari.
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 5 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:

Nama : Rini Sulistiowati, Amd.Keb


Pangkat/Gol :-
NIP : NR.PTT 1340487895
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : Diare

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Sabtu tanggal 1 Juli 2017, di Posyandu
Menur 3 Kelurahan Tambaksari
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 30 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Lili Jumeiharti, A.Md.Keb
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 196705121988032011
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : Imunisasi Dasar Lengkap

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Rabu tanggal 19 Juli 2017 di Posyandu
Flamboyan 4 Kelurahan Rangkah.
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 18 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Kawirin, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : IVA

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Senin tanggal 17 Juli 2017 di Posyandu
Flamboyan 4 Kelurahan Rangkah.
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 15 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : drg. Pritasari Putri Desto
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas Rangkah
Materi : Kesehatan Gigi dan Mulut

2. Nama : Renny Purnamawati, Amd.Keb


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : Imunisasi

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Selasa tanggal 11 Juli 2017, di Posyandu
Menur 4 Kelurahan Tambaksari
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 10 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780600 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : drg. Pritasari Putri Desto
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas Rangkah
Materi : Kesehatan Gigi dan Mulut

2. Nama : Meta Ayu Dyah A, Amd.Keb


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : Cuci Tangan

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Senin tanggal 10 Juli 2017, di Posyandu
Seruni 2 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 8 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780600 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : dr. Iip Golda Lumban Gaol
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 197809232006042004
Jabatan : Dokter Puskesmas Rangkah
Materi : Thypoid

2. Nama : Lili Jumeiharti, A.Md.Keb


Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 196705121988032011
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : Imunisasi

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Rabu tanggal 12 Juli 2017, di Posyandu
Melati 10 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 11 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : drg. Rizkina Hendani
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas Rangkah
Materi : Kesehatan Gigi dan Mulut

2. Nama : Muhammad Afrizal


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Cleaning Service Puskesmas Rangkah
Materi : Cuci tangan

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Selasa tanggal 11 Juli 2017, di Posyandu
Melati 6 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 10 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : drg. Rizkina Hendani
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas Rangkah
Materi : Cuci tangan

2. Nama : Desy Wulandari, Amd.Keb


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : IVA

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Kamis tanggal 6 Juli 2017, di Posyandu
Mekarsari Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 5 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : Fianda Nur Rohmatus Sakinah
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Asisten Apoteker
Materi : Pencegahan dan pengobatan diare

2. Nama : Drajat Laksono


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Pembantu Paramedis
Materi : 7 Langkah Cuci Tangan yang benar

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Rabu tanggal 10 November 2017, di
Posyandu Kenanga Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 8 November 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : Nirmala Putri A.
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Ahli Gizi Puskesmas Rangkah
Materi : Asi Eksklusif

2. Nama : Rifqi Khoirul Imam


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Pembantu Paramedis Puskesmas Rangkah
Materi : Cuci tangan

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Kamis tanggal 13 Juli 2017, di Posyandu
Melati 9 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 12 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : Nirmala Putri A.
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Ahli Gizi Puskesmas Rangkah
Materi : Asi Eksklusif

2. Nama : Kawirin, Amd.Keb


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : Tanda Bahaya Kehamilan

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Senin tanggal 10 Juli 2017, di Posyandu
Srikandi 2 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 8 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : dr. Iip Golda Lumban Gaol
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 197809232006042004
Jabatan : Dokter Puskesmas Rangkah
Materi : Systemic Lupus Erythemotosus

2. Nama : Noor Ardiansyah, Amd.Kep


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Typoid

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Selasa tanggal 4 Juli 2017, di Posyandu
Melati 5 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 3 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : Eny Sulistyawati, Amd.Kep
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 195911301985022001
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Kolesterol

2. Nama : Drajat Laksono


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Pembantu Paramedis Puskesmas Rangkah
Materi : Hak dan Kewajiban Pasien

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Kamis tanggal 6 Juli 2017, di Posyandu
Melati 6 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 5 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : Eny Sulistyawati, Amd.Kep
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 195911301985022001
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Kolesterol

2. Nama : Drajat Laksono


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Pembantu Paramedis Puskesmas Rangkah
Materi : Hak dan Kewajiban Pasien

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Jumat tanggal 7 Juli 2017, di Posyandu
Melati 7 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 6 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : Kawirin, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : IVA

2. Nama : Fianda
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Asisten Apoteker Puskesmas Rangkah
Materi : Cuci tangan

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Sabtu tanggal 8 Juli 2017, di Posyandu
Melati RW 2 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 7 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : Meta Ayu, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : Osteoarthritis

2. Nama : Fianda
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Asisten Apoteker Puskesmas Rangkah
Materi : Cuci tangan

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Kamis tanggal 13 Juli 2017, di Posyandu
Melati 3 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 12 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : Fianda
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Asisten Apoteker Puskesmas Rangkah
Materi : Osteoarthritis

2. Nama : Rifky Khoirul


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Pembantu Paramedis Puskesmas Rangkah
Materi : Cuci tangan

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Jumat tanggal 14 Juli 2017, di Posyandu
Mawar 1 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 13 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : Kawirin, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : IVA

2. Nama : Hasti Sri M, ST


Pangkat/Gol : Penata Muda/ III A
NIP : 197504102007012012
Jabatan : Sanitarian Puskesmas Rangkah
Materi : Asi Eksklusif

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Rabu tanggal 12 Juli 2017, di Posyandu
Melati 4 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 11 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : Dian Anggraeni K.W, Amd.Kep
Pangkat/Gol : Penata Muda/ III A
NIP : 198202022008012020
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Pertusis

2. Nama : Nurlia Widyasofi, Amd.RM.


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Rekam Medis Puskesmas Rangkah
Materi : Cuci Tangan

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Sabtu tanggal 8 Juli 2017, di Posyandu
Aster 3 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 7 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : Desy, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : IVA

2. Nama : Nurlia Widyasofi, Amd.RM.


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Rekam Medis Puskesmas Rangkah
Materi : Pendaftaran Online

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Kamis tanggal 13 Juli 2017, di Posyandu
Melati 1 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 12 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : Wahyu Hariyanto
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Penjaga Malam Puskesmas Rangkah
Materi : Hak dan kewajiban Pasien

2. Nama : Nurlia Widyasofi, Amd.RM.


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Rekam Medis Puskesmas Rangkah
Materi : Pendaftaran Online

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Jumat tanggal 14 Juli 2017, di Posyandu
Mawar 2 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 13 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : Dian Anggraeni K.W, Amd.Kep
Pangkat/Gol : Penata Muda/ III A
NIP : 198202022008012020
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Polio

2. Nama : Muhammad Afrizal


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Cleaning Service Puskesmas Rangkah
Materi : Cuci Tangan

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Kamis tanggal 13 Juli 2017, di Posyandu
Lansia Insan Ceria Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 12 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : Dian Anggraeni K.W, Amd.Kep
Pangkat/Gol : Penata Muda/ III A
NIP : 198202022008012020
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Pertusis

2. Nama : Lili Jumeiharti, A.Md.Keb


Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 196705121988032011
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : Imunisasi

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Senin tanggal 3 Juli 2017, di Posyandu
Melati 8 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 3 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : Dian Anggraeni K.W, Amd.Kep
Pangkat/Gol : Penata Muda/ III A
NIP : 198202022008012020
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Pertusis

2. Nama : Hendra L.
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Linmas Puskesmas Rangkah
Materi : Cuci tangan

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Senin tanggal 10 Juli 2017, di Posyandu
Anggrek RW 2 Kelurahan Tambaksari
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 8 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : Rini Sulistiowati, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP : NR.PTT 1340487895
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : Measles Rubella

2. Nama : Lili Jumeiharti, A.Md.Keb


Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 196705121988032011
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : Imunisasi

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Senin tanggal 10 Juli 2017, di Posyandu
Anggrek RW 2 Kelurahan Tambaksari
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 8 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : drg. Pritasari Putri Desto
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas Rangkah
Materi : Kesehatan Gigi dan Mulut

2. Nama : Meta, Amd.Keb


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : IVA

3. Nama : Tiara A.,S.KM


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Promkes Puskesmas Rangkah
Materi : Cuci tangan

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Rabu tanggal 5 Juli 2017, di Posyandu
Anggrek 2 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 4 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : drg. Pritasari Putri Desto
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas Rangkah
Materi : Hipertensi

2. Nama : Meta, Amd.Keb


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : Demam Thypoid

3. Nama : Lili J., Amd.Keb


Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 196705121988032011
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : Imunisasi

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Sabtu tanggal 8 Juli 2017, di Posyandu
Seruni 2 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 7 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : drg. Pritasari Putri Desto
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas Rangkah
Materi : Kesehatan Gigi dan Mulut

2. Nama : Kawirin, Amd.Keb


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : IVA

3. Nama : Tiara A.,S.KM


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Promkes Puskesmas Rangkah
Materi : Cuci tangan

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Kamis tanggal 6 Juli 2017, di Posyandu
Rosmery Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 5 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : drg. Pritasari Putri Desto
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas Rangkah
Materi : Kesehatan Gigi dan Mulut

2. Nama : Fianda
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Asisten Apoteker Puskesmas Rangkah
Materi : Osteoarthritis

3. Nama : Sri Yulia


Pangkat/Gol : Penata/IIIC
NIP : 196307291987032005
Jabatan : TU Puskesmas Rangkah
Materi : Cuci tangan

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Rabu tanggal 12 Juli 2017, di Posyandu
Anggrek XI Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 11 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : Nirmala Putri Anugeraswari, Amd.Gz
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Pelaksana Gizi Puskesmas Rangkah
Materi : Asi Eksklusif

2. Nama : Fianda
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Asisten Apoteker Puskesmas Rangkah
Materi : Cuci tangan

3. Nama : Kawirin, Amd.Keb


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : Tanda bahaya kehamilan

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Rabu tanggal 5 Juli 2017, di Posyandu
Melati 10 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 4 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K


NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : drg. Rizkina Hendani
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas Rangkah
Materi : Kesehatan Gigi dan Mulut

2. Nama : Yuyun, Amd.Kep


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Leptospirosis

3. Nama : Eny Sulistyawati, Amd.Kep


Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 195911301985022001
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Hepatitis B

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Senin tanggal 10 Juli 2017, di Posyandu
Lansia Dahlia Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 8 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

NIP : 19780622 200604 1 019


Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : drg. Rizkina Hendani
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas Rangkah
Materi : Kesehatan Gigi dan Mulut

2. Nama : Noor Ardiansyah, Amd.Kep


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Demam Thypoid

3. Nama : Tiara A., SKM


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Promkes Puskesmas Rangkah
Materi : Cuci tangan

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Senin tanggal 3 Juli 2017, di Posyandu
Melati 8 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 3 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : drg. Rizkina Hendani
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas Rangkah
Materi : Kesehatan Gigi dan Mulut

2. Nama : dr. Dimas N. Sunarto


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Dokter Puskesmas Rangkah
Materi : Hipertensi

3. Nama : Fitri L., Amd.Kep


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Cuci tangan

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Rabu tanggal 12 Juli 2017, di Posyandu
Lansia Rosella Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 11 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Khalimatus Sa’adah, Amd.Kep
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Rematik

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Kamis tanggal 27 Juli 2017 di Rangkah VI
RT 001/ RW 002 Kelurahan Rangkah.
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 26 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Khalimatus Sa’adah, Amd.Kep
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Polio

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Jumat tanggal 28 Juli 2017 di Rangkah VI
RT 002/ RW 002 Kelurahan Rangkah.
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 27 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Khalimatus Sa’adah, Amd.Kep
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Pertusis

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Rabu tanggal 26 Juli 2017 di Rangkah VI
RT 003/ RW 002 Kelurahan Rangkah.
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 25 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : dr. Karmila Prima Dewi
Pangkat/Gol : Penata Muda Tingkat I/ III B
NIP : 19870422201501200
Jabatan : Dokter Puskesmas Rangkah
Materi : Hipertensi

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Sabtu tanggal 22 Juli 2017 di Rangkah Pakel
RT 001/ RW 002 Kelurahan Rangkah.
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 21 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : dr. Karmila Prima Dewi
Pangkat/Gol : Penata Muda Tingkat I/ III B
NIP : 19870422201501200
Jabatan : Dokter Puskesmas Rangkah
Materi : Hipertensi

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Jumat tanggal 28 Juli 2017 di Rangkah
Pakel RT 001/ RW 002 Kelurahan Rangkah.
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 27 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : dr. Karmila Prima Dewi
Pangkat/Gol : Penata Muda Tingkat I/ III B
NIP : 19870422201501200
Jabatan : Dokter Puskesmas Rangkah
Materi : Hipertensi

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Jumat tanggal 21 Juli 2017 di Rangkah
Pakel RT 001/ RW 002 Kelurahan Rangkah.
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 20 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Eny Sulistyawati, Amd.Kep
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 195911301985022001
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Kolesterol

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Rabu tanggal 5 Juli 2017 di Posyandu Aster
2 Kelurahan Rangkah.
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 4 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Irwansyah Keliat, S.ST, M.Kes
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Perawat Gigi Puskesmas Rangkah
Materi : Kesehatan Gigi dan Mulut

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Rabu tanggal 26 Juli 2017 di Rangkah VI
RT 001/ RW 002 Kelurahan Rangkah.
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 25 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Irwansyah Keliat, S.ST, M.Kes
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Perawat Gigi Puskesmas Rangkah
Materi : Kesehatan Gigi dan Mulut

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Jumat tanggal 28 Juli 2017 di Rangkah VI
RT 001/ RW 002 Kelurahan Rangkah.
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 27 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Irwansyah Keliat, S.ST, M.Kes
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Perawat Gigi Puskesmas Rangkah
Materi : Cuci tangan

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Kamis tanggal 27 Juli 2017 di Rangkah VI
RT 001/ RW 002 Kelurahan Rangkah.
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 26 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Sinta Ayu
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Pendamping 1000 HPK Puskesmas Rangkah
Materi : Diare

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Jumat tanggal 28 Juli 2017 di Rangkah VI
RT 003/ RW 002 Kelurahan Rangkah.
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 27 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Sinta Ayu
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Pendamping 1000 HPK Puskesmas Rangkah
Materi : DBD

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Sabtu tanggal 29 Juli 2017 di Rangkah VI
RT 003/ RW 002 Kelurahan Rangkah.
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 28 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Sinta Ayu
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Pendamping 1000 HPK Puskesmas Rangkah
Materi : DBD

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Kamis tanggal 27 Juli 2017 di Rangkah VI
RT 003/ RW 002 Kelurahan Rangkah.
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 26 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : dr. Iip Golda Lumban Gaol
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 197809232006042004
Jabatan : Dokter Puskesmas Rangkah
Materi : ISPA

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Selasa tanggal 25 Juli 2017 di Rangkah VI
RT 003/ RW 002 Kelurahan Rangkah.
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 24 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : dr. Iip Golda Lumban Gaol
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 197809232006042004
Jabatan : Dokter Puskesmas Rangkah
Materi : Rematik

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Selasa tanggal 28 Juli 2017 di Rangkah VI
RT 003/ RW 002 Kelurahan Rangkah.
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 27 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : dr. Iip Golda Lumban Gaol
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 197809232006042004
Jabatan : Dokter Puskesmas Rangkah
Materi : Demam Thypoid

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Senin tanggal 3 Juli 2017 di Posyandu
Bougenville Kelurahan Tambaksari.
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 3 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : dr. Anang Juniady Sukma A.K
NIP : 19780622 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Renny Purnamawati, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : Imunisasi

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Sabtu tanggal 15 Juli 2017 di Posyandu
Mawar 2 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 14 Juli 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

dr. Anang Juniady Sukma A.K


Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019

Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : drg. Rizkina Hendani
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas Rangkah
Materi : Kesehatan Gigi dan Mulut

2. Nama : Meta Ayu Dyah A, Amd.Keb


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : Cuci Tangan dengan Sabun

3. Nama : Tiara Andani, SKM


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Promkes Puskesmas Rangkah
Materi : PHBS

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Rabu tanggal 7 Juni 2017, di Posyandu
Anggrek 2 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 6 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : drg. Rizkina Hendani
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas Rangkah
Materi : Kesehatan Gigi dan Mulut

2. Nama : Meta Ayu Dyah A, Amd.Keb


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : Cuci Tangan

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Selasa tanggal 13 Juni 2017, di Posyandu
Melati 5 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 12 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : drg. Rizkina Hendani
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas Rangkah
Materi : Kesehatan Gigi dan Mulut

2. Nama : Eny Sulistyawati, Amd.Kep


Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 195911301985022001
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Leptospirosis

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Jumat tanggal 9 Juni 2017, di Posyandu
Mawar 3 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 8 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : drg. Pritasari Putri Desto
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas Rangkah
Materi : Kesehatan Gigi dan Mulut

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Sabtu tanggal 3 Juni 2017, di Posyandu
Melati 4 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 2 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : drg. Pritasari Putri Desto
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas Rangkah
Materi : Kesehatan Gigi dan Mulut

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Jumat tanggal 2 Juni 2017, di SMP PGRI 1
Surabaya
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 31 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Dian Anggraeni K.W, Amd.Kep
Pangkat/Gol : Penata Muda/ III A
NIP : 198202022008012020
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Polio

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Jumat tanggal 8 Juni 2017, di Posyandu
Lansia Insan Ceria Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 7 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Ichwani Sudiarso, SST
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 1963112219830310030
Jabatan : Analis Puskesmas Rangkah
Materi : Pengenalan Laboratorium Kesehatan UPTD Puskesmas Rangkah

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Selasa tanggal 13 Juni 2017, di Posyandu
Menur 4 Kelurahan Tambaksari
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 12 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Putri Arry Kartika, S.Farm, Apt
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Apoteker Puskesmas Rangkah
Materi : Demam Pada Anak

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Selasa tanggal 13 Juni 2017, di Posyandu
Melati 6 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 12 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Putri Arry Kartika, S.Farm, Apt
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Apoteker Puskesmas Rangkah
Materi : Demam dan Pengobatannya

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Senin tanggal 12 Juni 2017, di Posyandu
Melati 8 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 10 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Putri Arry Kartika, S.Farm, Apt
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Apoteker Puskesmas Rangkah
Materi : Demam dan Pengobatannya

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Sabtu tanggal 3 Juni 2017, di Posyandu
Melati 4 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 2 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Putri Arry Kartika, S.Farm, Apt
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Apoteker Puskesmas Rangkah
Materi : Demam dan Pengobatannya

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Rabu tanggal 7 Juni 2017, di Posyandu
Melati 10 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 6 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Putri Arry Kartika, S.Farm, Apt
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Apoteker Puskesmas Rangkah
Materi : Demam dan Pengobatannya

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Jumat tanggal 2 Juni 2017, di Posyandu
Kenanga Kelurahan Tambaksari
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 31 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : dr. Iip Golda Lumban Gaol
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 197809232006042004
Jabatan : Dokter Puskesmas Rangkah
Materi : Pertusis

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Senin tanggal 5 Juni 2017, di Posyandu
Seruni 2 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 3 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : dr. Iip Golda Lumban Gaol
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 197809232006042004
Jabatan : Dokter Puskesmas Rangkah
Materi : Rematik

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Jumat tanggal 2 Juni 2017, di Posyandu
Mawar 2 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 31 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : dr. Iip Golda Lumban Gaol
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 197809232006042004
Jabatan : Dokter Puskesmas Rangkah
Materi : Rematik

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Rabu tanggal 7 Juni 2017, di Posyandu
Melati 8 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 6 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : dr. Iip Golda Lumban Gaol
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 197809232006042004
Jabatan : Dokter Puskesmas Rangkah
Materi : Demam Thypoid

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Selasa tanggal 8 Juni 2017, di Posyandu
Bougenville Kelurahan Tambaksari
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 7 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : drg. Rizkina Hendani
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas Rangkah
Materi : Kesehatan Gigi dan Mulut

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Senin tanggal 12 Juni 2017, di Posyandu
Srikandi 3 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 10 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : drg. Rizkina Hendani
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas Rangkah
Materi : Kesehatan Gigi dan Mulut

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Selasa tanggal 6 Juni 2017, di Posyandu
Melati RW 2 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 5 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : drg. Rizkina Hendani
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas Rangkah
Materi : Cuci Tangan

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Sabtu tanggal 3 Juni 2017, di Posyandu
Melati 4 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 2 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : drg. Rizkina Hendani
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas Rangkah
Materi : Kesehatan Gigi dan Mulut

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Sabtu tanggal 10 Juni 2017, di Posyandu
Menur 2 Kelurahan Tambaksari
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 9 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Nirmala Putri Anugeraswari, Amd.Gz
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Pelaksana Gizi Puskesmas Rangkah
Materi : Ibu Hamil KEK

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Sabtu tanggal 10 Juni 2017, di Posyandu
Menur 4 Kelurahan Tambaksari
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 9 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Lili Jumeiharti, A.Md.Keb
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 196705121988032011
Jabatan : Bidan Gizi Puskesmas Rangkah
Materi : IVA

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Sabtu tanggal 3 Juni 2017, di Posyandu
Melati 3 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 2 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Lili Jumeiharti, A.Md.Keb
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 196705121988032011
Jabatan : Bidan Gizi Puskesmas Rangkah
Materi : IVA

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Selasa tanggal 6 Juni 2017, di Posyandu
Flamboyan 1 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 5 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Lili Jumeiharti, A.Md.Keb
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 196705121988032011
Jabatan : Bidan Gizi Puskesmas Rangkah
Materi : IVA

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Rabu tanggal 7 Juni 2017, di Posyandu
Flamboyan 4 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 6 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Lili Jumeiharti, A.Md.Keb
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 196705121988032011
Jabatan : Bidan Gizi Puskesmas Rangkah
Materi : TBC

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Sabtu tanggal 10 Juni 2017, di Posyandu
Melati 4 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 9 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Lili Jumeiharti, A.Md.Keb
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 196705121988032011
Jabatan : Bidan Gizi Puskesmas Rangkah
Materi : TBC

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Kamis tanggal 15 Juni 2017, di Posyandu
Melati 1 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 14 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Renny Purnamawati, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Gizi Puskesmas Rangkah
Materi : TBC

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Jumat tanggal 2 Juni 2017, di Posyandu
Kenanga Kelurahan Tambaksari
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 31 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Renny Purnamawati, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : TBC

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Sabtu tanggal 3 Juni 2017, di Posyandu
Mawar 1 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 2 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Renny Purnamawati, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : TBC

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Senin tanggal 5 Juni 2017, di Posyandu
Srikandi 2 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 3 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Renny Purnamawati, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : TBC

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Selasa tanggal 6 Juni 2017, di Posyandu
Menur 4 Kelurahan Tambaksari
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 5 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Renny Purnamawati, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : TBC

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Kamis tanggal 15 Juni 2017, di Posyandu
Alamanda Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 14 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Renny Purnamawati, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : IVA

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Rabu tanggal 21 Juni 2017, di PAUD
Kartini Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 20 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Nirmala Putri Anugeraswari, Amd.Gz
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Pelaksana Gizi Puskesmas Rangkah
Materi : Ibu Hamil KEK

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Selasa tanggal 13 Juni 2017, di Posyandu
Aster 1 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 12 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Nirmala Putri Anugeraswari, Amd.Gz
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Pelaksana Gizi Puskesmas Rangkah
Materi : ASI Eksklusif

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Selasa tanggal 6 Juni 2017, di Posyandu
Aster 1 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 5 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Meta Ayu Dyah A, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : Diabetes Mellitus

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Jumat tanggal 2 Juni 2017, di Posyandu
Mawar 3 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 31 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Meta Ayu Dyah A, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : KB

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Sabtu tanggal 3 Juni 2017, di Posyandu
Melati 3 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 2 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Meta Ayu Dyah A, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : KB

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Selasa tanggal 6 Juni 2017, di Posyandu
Melati 1 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 5 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Meta Ayu Dyah A, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : TBC

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Kamis tanggal 8 Juni 2017, di Posyandu
Melati 3 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 7 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Meta Ayu Dyah A, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : KB

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Senin tanggal 12 Juni 2017, di Posyandu
Seruni 2 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 10 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Nirmala Putri Anugeraswari, Amd.Gz
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Pelaksana Gizi Puskesmas Rangkah
Materi : Ibu Hamil KEK

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Senin tanggal 12 Juni 2017, di Posyandu
Melati 8 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 10 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Nirmala Putri Anugeraswari, Amd.Gz
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Pelaksana Gizi Puskesmas Rangkah
Materi : Ibu Hamil KEK

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Senin tanggal 5 Juni 2017, di Posyandu
Melati 2 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 3 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Nirmala Putri Anugeraswari, Amd.Gz
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Pelaksana Gizi Puskesmas Rangkah
Materi : Ibu Hamil KEK

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Jumat tanggal 2 Juni 2017, di Posyandu
Mawar 3 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 31 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Yuyun Dewi D, Amd.Kep
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Kecacingan

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Selasa tanggal 13 Juni 2017, di Posyandu
Melati 2 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 12 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Yuyun Dewi D, Amd.Kep
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Diabetes Mellitus

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Selasa tanggal 6 Juni 2017, di Posyandu
Melati 2 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 5 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Yuyun Dewi D, Amd.Kep
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Konjungtivitis

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Jumat tanggal 2 Juni 2017, di Posyandu
Anyelir Kelurahan Tambaksari
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 31 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Yuyun Dewi D, Amd.Kep
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Diabetes Mellitus

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Senin tanggal 5 Juni 2017, di Posyandu
Lansia Dahlia Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 3 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Eny Sulistyawati, Amd.Kep
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 195911301985022001
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Difteri

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Sabtu tanggal 10 Juni 2017, di Posyandu
Balita Melati 7 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 9 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Eny Sulistyawati, Amd.Kep
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 195911301985022001
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Xeroftalmia

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Sabtu tanggal 3 Juni 2017, di Posyandu
Balita Melati 7 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 2 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Eny Sulistyawati, Amd.Kep
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 195911301985022001
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Xeroftalmia

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Sabtu tanggal 10 Juni 2017, di Posyandu
Balita Melati 7 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 9 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Fianda Nur Rohmatus S.
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Asisten Apoteker Puskesmas Rangkah
Materi : Pencegahan dan Pengobatan Diare

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Kamis tanggal 8 Juni 2017, di Posyandu
Balita Melati 3 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 7 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Fianda Nur Rohmatus S.
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Asisten Apoteker Puskesmas Rangkah
Materi : Pencegahan dan Pengobatan Diare

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Selasa tanggal 6 Juni 2017, di Posyandu
Balita Aster 3 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 5 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Fianda Nur Rohmatus S.
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Asisten Apoteker Puskesmas Rangkah
Materi : Pencegahan dan Pengobatan Diare

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Selasa tanggal 13 Juni 2017, di Posyandu
Balita Aster 3 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 12 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Fianda Nur Rohmatus S.
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Asisten Apoteker Puskesmas Rangkah
Materi : Pencegahan dan Pengobatan Diare

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Jumat tanggal 9 Juni 2017, di Posyandu
Balita Kenanga Kelurahan Tambaksari
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 8 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Fianda Nur Rohmatus S.
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Asisten Apoteker Puskesmas Rangkah
Materi : Pencegahan dan Pengobatan Diare

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Kamis tanggal 15 Juni 2017, di Posyandu
Balita Melati 5 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 14 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Nurlia Widyasofi, Amd.RM
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Rekam Medis Puskesmas Rangkah
Materi : Pendaftaran Online

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Sabtu tanggal 3 Juni 2017, di Posyandu
Balita Melati 4 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 2 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : dr. Dimas N. Sunarto
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Dokter Puskesmas Rangkah
Materi : Campak

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Sabtu tanggal 3 Juni 2017, di Posyandu
Balita Melati 2 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 2 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : dr. Dimas N. Sunarto
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Dokter Puskesmas Rangkah
Materi : Campak

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Senin tanggal 5 Juni 2017, di Balai RT 3
RW 4 Kelurahan Tambaksari
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 3 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : dr. Dimas N. Sunarto
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Dokter Puskesmas Rangkah
Materi : Campak

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Rabu tanggal 7 Juni 2017, di Posyandu
Anggrek Kelurahan Tambaksari
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 6 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : dr. Dimas N. Sunarto
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Dokter Puskesmas Rangkah
Materi : Campak

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Jumat tanggal 9 Juni 2017, di Posyandu
Bougenville Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 8 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : dr. Dimas N. Sunarto
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Dokter Puskesmas Rangkah
Materi : Campak

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Selasa tanggal 13 Juni 2017, di Posyandu
Bougenville Kelurahan Tambaksari
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 12 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Nurlia Widyasofi, Amd.RM
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Rekam Medis Puskesmas Rangkah
Materi : Pendaftaran Online

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Jumat tanggal 2 Juni 2017, di Posyandu
Balita Melati 7 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 31 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Yuyun Dewi D, Amd.Kep
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Diabetes Mellitus

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Senin tanggal 5 Juni 2017, di Posyandu
Lansia Karang Werda Kelurahan Tambaksari
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 3 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Yuyun Dewi D, Amd.Kep
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Kusta

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Senin tanggal 19 Juni 2017, di Posyandu
Lansia Dahlia Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 17 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Nurlia Widyasofi, Amd.RM
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Rekam Medis Puskesmas Rangkah
Materi : Pendaftaran Online

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Senin tanggal 5 Juni 2017, di Posyandu
Balita Aster 1 Kelurahan Tambaksari
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 3 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Nurlia Widyasofi, Amd.RM
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Rekam Medis Puskesmas Rangkah
Materi : Pendaftaran Online

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Jumat tanggal 9 Juni 2017, di Posyandu
Balita Mawar 1 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 8 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Dian Anggraeni K.W, Amd.Kep
Pangkat/Gol : Penata Muda/ III A
NIP : 198202022008012020
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Pertusis

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Selasa tanggal 13 Juni 2017, di Posyandu
Lansia Insan Ceria Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 12 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Dian Anggraeni K.W, Amd.Kep
Pangkat/Gol : Penata Muda/ III A
NIP : 198202022008012020
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Polio

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Jumat tanggal 2 Juni 2017, di Posyandu
Balita Melati 12 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 31 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Dian Anggraeni K.W, Amd.Kep
Pangkat/Gol : Penata Muda/ III A
NIP : 198202022008012020
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Pertusis

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Jumat tanggal 9 Juni 2017, di Posyandu
Balita Melati 12 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 8 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Dian Anggraeni K.W, Amd.Kep
Pangkat/Gol : Penata Muda/ III A
NIP : 198202022008012020
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Polio

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Selasa tanggal 6 Juni 2017, di Posyandu
Balita Aster 3 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 7 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Kawirin, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : IVA

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Selasa tanggal 6 Juni 2017, di Posyandu
Balita Melati RW 2 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 5 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Kawirin, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : IVA

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Sabtu tanggal 3 Juni 2017, di PAUD Melati
1 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 2 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Kawirin, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : IVA

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Senin tanggal 17 Juni 2017, di PAUD
Rosmery Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 16 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Kawirin, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : IVA

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Kamis tanggal 15 Juni 2017, di PAUD
Kartini Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 14 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Kawirin, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : IVA

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Rabu tanggal 14 Juni 2017, di Posyandu
Ceria Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 13 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Kawirin, Amd.Keb
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : Tanda- Tanda Bahaya Kehamilan

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Selasa tanggal 13 Juni 2017, di Posyandu
Rosmery Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 12 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Nurlia Widyasofi, Amd.RM
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Rekam Medis Puskesmas Rangkah
Materi : Pendaftaran Online

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Rabu tanggal 7 Juni 2017, di Posyandu
Rosella Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 6 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Eny Sulistyawati, Amd.Kep
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 195911301985022001
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Difteri

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Kamis tanggal 15 Juni 2017, di Posyandu
Lansia Karang Werda Kelurahan Tambaksari
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 14 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : Eny Sulistyawati, Amd.Kep
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 195911301985022001
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Diabetes Mellitus

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Kamis tanggal 22 Juni 2017, di Posyandu
Lansia Karang Werda Kelurahan Tambaksari
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 21 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Kepada:
Nama : dr. Karmila Prima Dewi
Pangkat/Gol : Penata Muda Tingkat I/ III B
NIP : 19870422201501200
Jabatan : Dokter Puskesmas Rangkah
Materi : Hipertensi

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Sabtu tanggal 3 Juni 2017, di Posyandu
menur 2 Kelurahan Tambaksari
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 2 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nama : dr. Karmila Prima Dewi


Pangkat/Gol : Penata Muda Tingkat I/ III B
NIP : 19870422201501200
Jabatan : Dokter Puskesmas Rangkah
Materi : Hepatitis B

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Senin tanggal 5 Juni 2017, di Balai RW 4
Kelurahan Tambaksari
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 3 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : dr. Karmila Prima Dewi
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Pangkat/Gol : Penata Muda Tingkat I/ III B


NIP : 19870422201501200
Jabatan : Dokter Puskesmas Rangkah
Materi : Osteoarthritis

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Senin tanggal 19 Juni 2017, di Balai RW 4
Kelurahan Tambaksari
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 17 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : Yuyun Dewi D, Amd.Kep
Pangkat/Gol :-
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

NIP :-
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Diabetes Mellitus

2. Nama : Hendri, S.Kom


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Petugas IT Puskesmas Rangkah
Materi : e-Health

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Rabu tanggal 7 Juni 2017, di Posyandu
Melati 9 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 6 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : dr. Karmila Prima Dewi
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Pangkat/Gol : Penata Muda Tingkat I/ III B


NIP : 19870422201501200
Jabatan : Dokter Puskesmas Rangkah
Materi : Kejang Demam

2. Nama : Putri Arry Kartika, S.Farm, Apt


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Apoteker Puskesmas Rangkah
Materi : Demam dan Pengobatannya

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Jumat tanggal 9 Juni 2017, di Posyandu
Mawar 2 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 8 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : dr. Karmila Prima Dewi
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Pangkat/Gol : Penata Muda Tingkat I/ III B


NIP : 19870422201501200
Jabatan : Dokter Puskesmas Rangkah
Materi : Kejang Demam

2. Nama : Fianda Nur


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Asisten Apoteker Puskesmas Rangkah
Materi : Kesehatan Gigi dan Mulut

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Sabtu tanggal 10 Juni 2017, di Posyandu
Aster 2 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 8 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : dr. Karmila Prima Dewi
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Pangkat/Gol : Penata Muda Tingkat I/ III B


NIP : 19870422201501200
Jabatan : Dokter Puskesmas Rangkah
Materi : Hepatitis B

2. Nama : Fianda Nur


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Asisten Apoteker Puskesmas Rangkah
Materi : Kesehatan Gigi dan Mulut

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Sabtu tanggal 10 Juni 2017, di Posyandu
Aster 2 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 9 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : Agus Suryanto
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Pangkat/Gol : Pengatur/ II C
NIP : 196907171988011001
Jabatan : Pengurus Barang Puskesmas Rangkah
Materi : E-Health

2. Nama : Eny Sulistyawati, Amd.Kep


Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 195911301985022001
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Difteri

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Kamis tanggal 8 Juni 2017, di Posyandu
Lansia Karang werda Kelurahan Tambaksari
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 7 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : Fianda Nur
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Asisten Apoteker Puskesmas Rangkah
Materi : Penyuluhan dan Pengobatan Diare

2. Nama : Eny Sulistyawati, Amd.Kep


Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 195911301985022001
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Polio

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Rabu tanggal 7 Juni 2017, di Posyandu
Balita Melati 6 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 6 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : dr. Karmila Prima Dewi
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Dokter Puskesmas Rangkah
Materi : Hepatitis B

2. Nama : drg. Rizkina Hendani


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas Rangkah
Materi : Kesehatan Gigi dan Mulut

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Rabu tanggal 14 Juni 2017, di Posyandu
Balita Flamboyan 4 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 13 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

1. Nama : Kawirin, Amd.Keb


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : Tanda- Tanda Bahaya Kehamilan

2. Nama : Renny Purnamawati, Amd.Keb


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : Asi Eksklusif

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Sabtu tanggal 10 Juni 2017, di Posyandu
Balita Melati 4 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 9 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : Lili Jumeiharti, A.Md.Keb
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D


NIP : 196705121988032011
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : ANC Terpadu

2. Nama : Nurlia Widyasofi, Amd.RM


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Rekam Medis Puskesmas Rangkah
Materi : Pendaftaran Online

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Selasa tanggal 13 Juni 2017, di Posyandu
Flamboyan 1 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 12 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : Lili Jumeiharti, A.Md.Keb
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D


NIP : 196705121988032011
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : ANC Terpadu

2. Nama : Nurlia Widyasofi, Amd.RM


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Rekam Medis Puskesmas Rangkah
Materi : Pendaftaran Online

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Kamis tanggal 8 Juni 2017, di Posyandu
Melati 3 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 7 Juni 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : Rini Sulistiowati, Amd.Keb
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Pangkat/Gol :-
NIP : NR.PTT 1340487895
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : Imunisasi

2. Nama : Nurlia Widyasofi, Amd.RM


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Rekam Medis Puskesmas Rangkah
Materi : Hak Pasien

3. Nama : Wahyu Harianto


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Penjaga Malam Puskesmas Rangkah
Materi : Kewajiban pasien

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Kamis tanggal 4 Mei 2017, di Posyandu
Aster 1 dan 2 Kelurahan Tambaksari
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 3 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nama : Rini Sulistiowati, Amd.Keb


Pangkat/Gol :-
NIP : NR.PTT 1340487895
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Materi : Imunisasi

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Jumat tanggal 5 Mei 2017, di Posyandu
Kenanga Kelurahan Tambaksari
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 4 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : Noor Ardiansyah, Amd.Kep
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : TBC

2. Nama : Ichwani Sudiarso, SST


Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 196311221983031003
Jabatan : Analis Puskesmas Rangkah
Materi : Typhoid

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Selasa tanggal 2 Mei 2017, di Posyandu
Lansia Nusa Indah Kelurahan Tambaksari
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 29 April 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Noor Ardiansyah, Amd.Kep
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : TBC

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Rabu tanggal 3 Mei 2017, di Posyandu
Anggrek 1 dan 2 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 2 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.........................
2.........................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Noor Ardiansyah, Amd.Kep
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : TBC

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Kamis tanggal 4 Mei 2017, di Posyandu
Anggrek XI Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 3 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.........................
2.........................
.

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : drg. Pritasari Putri Desto
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas Rangkah
Materi : Kesehatan Gigi dan Mulut

2. Nama : Nirmala Putri Anugeraswari, Amd.Gz


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Pelaksana Gizi Puskesmas Rangkah
Materi : Gizi Pada Anak

3. Nama : Rifqi Khoirul Imam


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Pembantu Paramedis Puskesmas Rangkah
Materi : Cuci Tangan dengan Sabun

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Jumat tanggal 5 Mei 2017, di SMP PGRI 1
Surabaya
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 4 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : Nurlia Widyasofi, Amd.RM
Pangkat/Gol :-
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

NIP :-
Jabatan : Rekam Medik Puskesmas Rangkah
Materi : Diabetes Mellitus

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Rabu tanggal 10 Mei 2017, di Posyandu
Menur 4 Kelurahan Tambaksari
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 09 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.........................
2.........................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : dr. Iip Golda Lumban Gaol
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

NIP : 197809232006042004
Jabatan : Dokter Puskesmas Rangkah
Materi : Kanker Payudara

2. Nama : Eny Sulistyawati, Amd.Kep


Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
NIP : 195911301985022001
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : Pemeriksaan Sadari

3. Nama : Nurlia Widyasofi, Amd.RM


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Rekam Medik Puskesmas Rangka
Materi : Pendaftaran Online

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Jumat tanggal 12 Mei 2017, di Posyandu
Mawar 1 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 10 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : dr. Iip Golda Lumban Gaol
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1/ III D
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

NIP : 197809232006042004
Jabatan : Dokter Puskesmas Rangkah
Materi : Rematik

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Rabu tanggal 10 Mei 2017, di Posyandu
Srikandi 3 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 9 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.........................
2.........................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
Nama : drg. Pritasari Putri Desto
Pangkat/Gol :-
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

NIP :-
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas Rangkah
Materi : Kesehatan Gigi dan Mulut

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Kamis tanggal 4 Mei 2017, di Posyandu
Melati 9 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 3 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.........................
2.........................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : Noor Ardiansyah, Amd.Kep
Pangkat/Gol :-
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

NIP :-
Jabatan : Perawat Puskesmas Rangkah
Materi : TBC

2. Nama : Hermanto
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Supir Puskesmas Rangkah
Materi : Cuci tangan

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Rabu tanggal 3 Mei 2017, di Posyandu
Anggrek 1 dan 2 Kelurahan Rangkah
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 2 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
NIP : 19591121 199403 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN
Kepada:
1. Nama : Hasti Sri M, ST
Pangkat/Gol : Penata Muda/ III A
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

NIP : 197504102007012012
Jabatan : Sanitarian Puskesmas Rangkah
Materi : DBD

2. Nama : Tiara Andani, S.KM


Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Promosi Kesehatan Puskesmas Rangkah
Materi : PHBS

3. Nama : Sri Yulia


Pangkat/Gol : Penata/IIIC
NIP : 196307291987032005
Jabatan : TU Puskesmas Rangkah
Materi : Cuci Tangan

Untuk melaksanakan Kegiatan Promotif – Preventif hari Rabu tanggal 3 Mei 2017, di Posyandu
Melati 10 Kelurahan Ploso
Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Surabaya, 2 Mei 2017


Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001
Tembusan :
Yth. 1.................................
2.................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN :
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nama : Renny Purnamawati, Amd.Keb


Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Bidan Puskesmas Rangkah
Untuk : Penyuluhan tentang “
di Posyandu
pada tanggal

Demikian Surat Perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surabaya,
Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001

Tembusan :
Yth. 1.
2. ............................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN :
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nama : drg. Rizkina Hendani


Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas Rangkah
Untuk : Penyuluhan tentang “
di Posyandu
pada tanggal

Demikian Surat Perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surabaya,
Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001

Tembusan :
Yth. 1.
2. ............................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN :
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nama : drg. Rizkina Hendani


Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas Rangkah
Untuk : Penyuluhan tentang “
di Posyandu
pada tanggal

Demikian Surat Perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surabaya,
Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001

Tembusan :
Yth. 1.
2. ............................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN :
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nama : Tiara Andani, S.KM


Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Tenaga Promkes Puskesmas Rangkah
Untuk : Penyuluhan tentang “
di Posyandu
pada tanggal

Demikian Surat Perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surabaya,
Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001

Tembusan :
Yth. 1.
2. ............................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN :
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nama : Tiara Andani, S.KM


Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Tenaga Promkes Puskesmas Rangkah
Untuk : Penyuluhan tentang “
di Posyandu
pada tanggal

Demikian Surat Perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surabaya,
Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001

Tembusan :
Yth. 1.
2. ............................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN :
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nama : drg. Pritasari Putri Desto


Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas Rangkah
Untuk : Penyuluhan tentang “
di Posyandu
pada tanggal

Demikian Surat Perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surabaya,
Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001

Tembusan :
Yth. 1.
2. ............................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN :
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nama : drg. Pritasari Putri Desto


Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas Rangkah
Untuk : Penyuluhan tentang “
di Posyandu
pada tanggal

Demikian Surat Perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surabaya,
Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001

Tembusan :
Yth. 1.
2. ............................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN :
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nama : Dania Ridzky S, Amd. AK


Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Analis Kesehatan Puskesmas Rangkah
Untuk : Penyuluhan tentang “
di Posyandu
pada tanggal

Demikian Surat Perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surabaya,
Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001

Tembusan :
Yth. 1.
2. ............................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN :
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nama : Dania Ridzky S, Amd. AK


Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Analis Kesehatan Puskesmas Rangkah
Untuk : Penyuluhan tentang “
di Posyandu
pada tanggal

Demikian Surat Perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surabaya,
Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001

Tembusan :
Yth. 1.
2. ............................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN :
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nama : Fianda Nur Rohmatus S.


Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Asisten Apoteker Puskesmas Rangkah
Untuk : Penyuluhan tentang “”
di Posyandu
pada tanggal 2016

Demikian Surat Perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surabaya, 2016
Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001

Tembusan :
Yth. 1.
2. ............................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN :
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nama : Fianda Nur Rohmatus S.


Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Asisten Apoteker Puskesmas Rangkah
Untuk : Penyuluhan tentang “”
di Posyandu
pada tanggal 2016

Demikian Surat Perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surabaya, 2016
Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001

Tembusan :
Yth. 1.
2. ............................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN :
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nama : dr. Dimas N. Sunarto


Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Dokter Puskesmas Rangkah
Untuk : Penyuluhan tentang “”
di Posyandu
pada tanggal 2016

Demikian Surat Perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surabaya, 2016
Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001

Tembusan :
Yth. 1.
2. ............................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN :
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nama : dr. Dimas N. Sunarto


Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Dokter Puskesmas Rangkah
Untuk : Penyuluhan tentang “”
di Posyandu
pada tanggal 2016

Demikian Surat Perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surabaya, 2016
Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001

Tembusan :
Yth. 1.
2. ............................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN :
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nama : Putri Arry Kartika, S.Farm, Apt


Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Apoteker Puskesmas Rangkah
Untuk : Penyuluhan tentang “”
di Posyandu
pada tanggal

Demikian Surat Perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surabaya,
Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001

Tembusan :
Yth. 1.
2. ............................................

SURAT PERINTAH
Nomor : 094/ /436.7.2.28/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : drg. Mardiana Batubara, M.Kes
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

MEMERINTAHKAN :
PEMERINTAH
PEMERINTAHKOTA SURABAYA
KOTA SURABAYA
DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS RANGKAH
RANGKAH
Jl. Rangkah
Jl Rangkah VII VII / 94 Surabaya
/ 94 Surabaya 60135,
60135, Telp. Telp. (031) 37
(031) 3710064
Email : pkmrangkah@gmail.com
Email : pkmrangkah@gmail.com

Nama : Putri Arry Kartika, S.Farm, Apt


Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Apoteker Puskesmas Rangkah
Untuk : Penyuluhan tentang “”
di Posyandu
pada tanggal

Demikian Surat Perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surabaya,
Plt. Kepala Puskesmas Rangkah

drg.Mardiana Batubara,M.Kes
Pembina
NIP. 19591121 199403 2 001

Tembusan :
Yth. 1.
2. ............................................

Anda mungkin juga menyukai