Judul Phlebitis

Efektifitas dan keamanan dari asuhan keperawatan pasien rawat inap

Dimensi mutu yang mendapatkan pemasangan infus
Tujuan Tergamabarnya kejadian phlebitis di rumah sakit
Angka kejadian infeksi yang terjadi disekitar tusukan atau bekas
Definisi operasional tusukan jarum infus di Rumah Sakit, dan timbul setelah 2x24 jam
dirawat di Rumah Sakit
Frekuensi pengumpulan data 1 bulan
Periode analisa 3 bulan
Jumlah lokasi pemasangan infus yang mengalai infeksi dalam periode
Numerator waktu tertentu

Denominator Jumlah lama hari seluruh lokasi pemakaian kateter vena perifer dalam
periode waktu yang sama per seribu
Jumlah kejadian Phlebitis karena infus dalam satu bulan : Jumlah total
Formula hari pemasangan infus rawat inap dalam satu bulan x 1000 ‰ = ___
‰
Target ≤ 20 0/00
Penanggung jawab Ketua Komite PPI
Lampiran Rekapitulasi Data

Bulan : Juli 2018

Ruang Nama Indikator Target (Permil) Capaian (Permil)

Anak Plebitis 20.00 19.40

ICU 29.40 29.40

NICU
Kelas I/A
Kelas I/B
Kelas II/A
Kelas II/B
 Analisis dan Rekomendasi

Tantangan : (kenapa bisa angkanya segitu? Akar masalahnya?)

- kepatuhan cuci tangan rendah
- tidak di desinfeksi saat melakukan penyuntikan
- cairan desinfeksi tidak standar
- teknik aseptik tidak diterapkan

Upaya : (apa yang dikerjakan diruangan untuk menindaklanjuti tantangan tadi)

- Masukkan dalam penilaian OPPE dokter
- Supervisi ketat di ruangan
- koordinasi dengan farmasi untuk penggantian cairan desinfeksi (harus ada bukti koordinasi dalam bentuk dokumen rapat)

Rekomendasi : (dari PPI, apa rekomendasinya?)

- Reward dan punishment untuk kepatuhan cuci tangan dan penerapan teknik aseptik pada saat penyuntikan
- Pengukuran dilanjutkan dengan upaya perbaikan dengan meningkatkan capaian.
Lampiran Rekapitulasi Data

Target (Permil) Capaian (Permi

Ruang Nama Indikator
Juli Agustus September Juli

Anak Plebitis 20.00 20.00 20.00 19.40

ICU 20.00 30.00 32.00 29.40

NICU
Kelas I/A
Kelas I/B
Kelas II/A
Kelas II/B
Capaian (Permil)
Rata-rata
Agustus September

14.00 9.30 14.23

30.00 32.00
 Analisis dan Rekomendasi

Tantangan : (kenapa bisa angkanya segitu? Akar masalahnya?)

- kepatuhan cuci tangan rendah
- tidak di desinfeksi saat melakukan penyuntikan
- cairan desinfeksi tidak standar
- teknik aseptik tidak diterapkan

Upaya : (apa yang dikerjakan diruangan untuk menindaklanjuti

tantangan tadi)
- Masukkan dalam penilaian OPPE dokter
- Supervisi ketat di ruangan
- koordinasi dengan farmasi untuk penggantian cairan desinfeksi
(harus ada bukti koordinasi dalam bentuk dokumen rapat)

Rekomendasi : (dari PPI, apa rekomendasinya?)

- Reward dan punishment untuk kepatuhan cuci tangan dan
penerapan teknik aseptik pada saat penyuntikan
- Pengukuran dilanjutkan dengan upaya perbaikan dengan
meningkatkan capaian.
INDIKATOR ANGKA PHLEBITIS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SULTAN ISKANDAR MUDA

Angka Kejadian Phlebitis tahun 2018 Ruang Anak

25.00

20.00 20.00
19.40 20.00 20.00

Capaian
15.00 Target
14.23 14.00
Rerata

10.00
9.30

5.00

0.00
Juli Agustus September
 Analisis :
nak - kepatuhan cuci tangan rendah
- tidak di desinfeksi saat melakukan
penyuntikan
- cairan desinfeksi tidak standar
- teknik aseptik tidak diterapkan
00
Rekomendasi :
Capaian - Reward dan punishment untuk
kepatuhan cuci tangan dan
Target penerapan teknik aseptik pada saat
Rerata penyuntikan
- Penggantian cairan desinfeksi
0 - Pengukuran dilanjutkan dengan
upaya perbaikan dengan
meningkatkan capaian.
Lampiran Rekapitulasi Data Seluruh unit rumah sakit

Nama Indikator Capaian

Juli Agustus September

Plebitis 23.9 21.4 17.1

 Target Rata-rata
capaian
Juli Agustus September

20 20 20 20.80
 Analisis dan Rekomendasi

Tantangan : (kenapa bisa angkanya segitu? Akar masalahnya?)

- kepatuhan cuci tangan rendah
- tidak di desinfeksi saat melakukan penyuntikan
- cairan desinfeksi tidak standar
- teknik aseptik tidak diterapkan

Upaya : (apa yang dikerjakan diruangan untuk menindaklanjuti

tantangan tadi)
- Masukkan dalam penilaian OPPE dokter
- Supervisi ketat di ruangan
- koordinasi dengan farmasi untuk penggantian cairan desinfeksi
(harus ada bukti koordinasi dalam bentuk dokumen rapat)
Rekomendasi : (dari PPI, apa rekomendasinya?)
- Reward dan punishment untuk kepatuhan cuci tangan dan
penerapan teknik aseptik pada saat penyuntikan
- Pengukuran dilanjutkan dengan upaya perbaikan dengan
meningkatkan capaian.
INDIKATOR ANGKA SURVEILANCE DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SULTAN ISKANDAR MUDA

Analisis :
ANGKA KEJADIAN PHLEBITIS
DI RSUD SULTAN ISKANDAR MUDA TAHUN 2018 - kepatuhan cuci ta
- tidak di desinfeks
penyuntikan
30 - cairan desinfeksi ti
- teknik aseptik tida

Rekomendasi :
- Reward dan punis
25 kepatuhan cuci tan
23.9 penerapan teknik a
penyuntikan
21.4 - Penggantian caira
20.80 - Pengukuran dilan
20 20 20 20
upaya perbaikan de
Capaian Phlebitis
meningkatkan capa
17.1 Target Phlebitis
Rerata
15

10

0
Juli Agustus September
Analisis :

- kepatuhan cuci tangan rendah

- tidak di desinfeksi saat melakukan
penyuntikan
- cairan desinfeksi tidak standar
- teknik aseptik tidak diterapkan

Rekomendasi :
- Reward dan punishment untuk
kepatuhan cuci tangan dan
penerapan teknik aseptik pada saat
penyuntikan
- Penggantian cairan desinfeksi
- Pengukuran dilanjutkan dengan
upaya perbaikan dengan
meningkatkan capaian.