SPO
Prosedur
1. Lembaran rekama Medis yang sudah dicetak diambil dari sarana
Gudang oleh petugas rekam medis
2. Petugas pembuat / perakitan lembaran rekam medis rawat inap
menyusun formulir dasar rekam medis RI mulai dari RM 1 – RM 11.
3. Lembaran rekam medis tersebut terdiri dari :
RM. 1. : Ringkasan masuk dan keluar.
RM. 2. : Resume medis
RM. 3. : Anamnesa
RM. 4. : Perjal
RM. 4a: Laporan terintegrasi
RM. 5. : Penempelan Hasil Laboratorium.
RM. 6. : Ringkasan Keluar (Resume).
RM. 7. : Penempelan hasil Lab/ RO
RM. 8. : Rencana Keperawatan
RM. 9. : Catatan Perkembangna Keperawatan
RM. 10. : Resume Keperawatan
4. Petugas pendaftaran pasien rawat inap mengambil lembaran rekam
medis yang sudah disusun/ dirakit tersebut ke instalasi rekam medis
kemudian dengan menambahkan lembaran general consent serta surat
permintaan dirawat.
5. Selama diruang rawat inap, perawat/bidan menambahkan lembaran
Rekam Medis sesuai dengan kebutuhan pelayanan yang diberikan
kepada pasien.
√
SISTEM PELAPORAN
SPO
Prosedur
1. Lembaran rekama Medis yang sudah dicetak diambil dari sarana
Gudang oleh petugas rekam medis
2. Petugas pembuat / perakitan lembaran rekam medis rawat inap
menyusun formulir dasar rekam medis RI mulai dari RM 1 – RM 11.
3. Lembaran rekam medis tersebut terdiri dari :
RM. 1. : Ringkasan masuk dan keluar.
RM. 2. : Resume medis
RM. 3. : Anamnesa
RM. 4. : Perjal
RM. 4a: Laporan terintegrasi
RM. 5. : Penempelan Hasil Laboratorium.
RM. 6. : Ringkasan Keluar (Resume).
RM. 7. : Penempelan hasil Lab/ RO
RM. 8. : Rencana Keperawatan
RM. 9. : Catatan Perkembangna Keperawatan
RM. 10. : Resume Keperawatan
4. Petugas pendaftaran pasien rawat inap mengambil lembaran rekam
medis yang sudah disusun/ dirakit tersebut ke instalasi rekam medis
kemudian dengan menambahkan lembaran general consent serta surat
permintaan dirawat.
5. Selama diruang rawat inap, perawat/bidan menambahkan lembaran
Rekam Medis sesuai dengan kebutuhan pelayanan yang diberikan
kepada pasien.
√
SISTEM PELAPORAN
SPO
Prosedur
1. Lembaran rekama Medis yang sudah dicetak diambil dari sarana
Gudang oleh petugas rekam medis
2. Petugas pembuat / perakitan lembaran rekam medis rawat inap
menyusun formulir dasar rekam medis RI mulai dari RM 1 – RM 11.
3. Lembaran rekam medis tersebut terdiri dari :
RM. 1. : Ringkasan masuk dan keluar.
RM. 2. : Resume medis
RM. 3. : Anamnesa
RM. 4. : Perjal
RM. 4a: Laporan terintegrasi
RM. 5. : Penempelan Hasil Laboratorium.
RM. 6. : Ringkasan Keluar (Resume).
RM. 7. : Penempelan hasil Lab/ RO
RM. 8. : Rencana Keperawatan
RM. 9. : Catatan Perkembangna Keperawatan
RM. 10. : Resume Keperawatan
4. Petugas pendaftaran pasien rawat inap mengambil lembaran rekam
medis yang sudah disusun/ dirakit tersebut ke instalasi rekam medis
kemudian dengan menambahkan lembaran general consent serta surat
permintaan dirawat.
5. Selama diruang rawat inap, perawat/bidan menambahkan lembaran
Rekam Medis sesuai dengan kebutuhan pelayanan yang diberikan
kepada pasien.
√
SISTEM PELAPORAN
SPO
Prosedur
1. Lembaran rekama Medis yang sudah dicetak diambil dari sarana
Gudang oleh petugas rekam medis
2. Petugas pembuat / perakitan lembaran rekam medis rawat inap
menyusun formulir dasar rekam medis RI mulai dari RM 1 – RM 11.
3. Lembaran rekam medis tersebut terdiri dari :
RM. 1. : Ringkasan masuk dan keluar.
RM. 2. : Resume medis
RM. 3. : Anamnesa
RM. 4. : Perjal
RM. 4a: Laporan terintegrasi
RM. 5. : Penempelan Hasil Laboratorium.
RM. 6. : Ringkasan Keluar (Resume).
RM. 7. : Penempelan hasil Lab/ RO
RM. 8. : Rencana Keperawatan
RM. 9. : Catatan Perkembangna Keperawatan
RM. 10. : Resume Keperawatan
4. Petugas pendaftaran pasien rawat inap mengambil lembaran rekam
medis yang sudah disusun/ dirakit tersebut ke instalasi rekam medis
kemudian dengan menambahkan lembaran general consent serta surat
permintaan dirawat.
5. Selama diruang rawat inap, perawat/bidan menambahkan lembaran
Rekam Medis sesuai dengan kebutuhan pelayanan yang diberikan
kepada pasien.
√
SISTEM PELAPORAN
SPO
Prosedur
1. Lembaran rekama Medis yang sudah dicetak diambil dari sarana
Gudang oleh petugas rekam medis
2. Petugas pembuat / perakitan lembaran rekam medis rawat inap
menyusun formulir dasar rekam medis RI mulai dari RM 1 – RM 11.
3. Lembaran rekam medis tersebut terdiri dari :
RM. 1. : Ringkasan masuk dan keluar.
RM. 2. : Resume medis
RM. 3. : Anamnesa
RM. 4. : Perjal
RM. 4a: Laporan terintegrasi
RM. 5. : Penempelan Hasil Laboratorium.
RM. 6. : Ringkasan Keluar (Resume).
RM. 7. : Penempelan hasil Lab/ RO
RM. 8. : Rencana Keperawatan
RM. 9. : Catatan Perkembangna Keperawatan
RM. 10. : Resume Keperawatan
4. Petugas pendaftaran pasien rawat inap mengambil lembaran rekam
medis yang sudah disusun/ dirakit tersebut ke instalasi rekam medis
kemudian dengan menambahkan lembaran general consent serta surat
permintaan dirawat.
5. Selama diruang rawat inap, perawat/bidan menambahkan lembaran
Rekam Medis sesuai dengan kebutuhan pelayanan yang diberikan
kepada pasien.