Anda di halaman 1dari 1

LAMPIRAN III : SK Kepala UPT Puskesmas Banjar

Nomor : /Pkm-Bjr/SK/I/2018
Tanggal : 31 Januari 2018
Tentang : Akses Terhadap Rekam
Medis

PENGELOLAAN INFORMSASI DAN REKAM MEDIS

1. Kode klasifikasi diagnosis menggunakan ICD X


2. Petugas puskesmas yang boleh mengakses Rekam Medis
a. Dokter
b. Perawat BP
c. Perawat Gigi
d. Bidan
e. Petugas Laboratorium
3. Rekam Medis pasien diidentifikasikan dengan cara penomeran 8 digit ( 2 digit kode desa,
2 digit no memenuhi kekosongan, 4 digit no register )
4. Rekam medis disimpan dengan aturan berikut : minimal 2 tahun sejak terakhir pasien
berobat.
5. Isi rekam medis :
BP : identitas pasien ( Nama, Tanggal, Umur, Pekerjaan, Jenis Kelamin, Nama KK, dan
Alamat ), SOAP, Therapy, Paraf.

KEPALA UPT PUSKESMAS BANJAR

SUPRIADI

Anda mungkin juga menyukai