MENJAGA KERAHASIAAN REKAM

MEDIS
No Dokumen : 800/ /Pkm-B/I/2018
No Revisi :
SOP Tgl Terbit :
Halaman :

PUSKESMAS SUPRIADI
BANJAR Nip.196801261988031005

1.Pengertian Rekam Medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien, pengobatan, rencana
tindakan dan terapi pasien yang harus terjamin kerahasiaannya. Rekam Medis
harus dinilai dan diisi dengan lengkap dan jelas.
2. Tujuan Menilai dan melengkapi isi rekam medis,untuk tertib administrasi, membuat
bukti pelaksanaan, hasil dan tindak lanjut penilaian dan memudahkan
penyimpanan rekam medis
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor : 800/ /Pkm-B/I/2018 tentang
Menjaga Kerahasiaan Rekam Medis di Puskesmas Banjar
4. Referensi a. Permenkes No 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis
b. Permenkes No 55 Tahun 2013 tentang Penyelenggara Rekam Medis
c. Permenkes No 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
5. 5. Prosedur/ a. Rekam Medis disimpan dibagian penyimpanan Rekam Medis di unit rekam
Langkah-langkah
medis dan hanya diambil jika pasien berkunjung ke puskesmas apabila
akan memeriksakan diri dan untuk keperluan pendidikan dan penelitian
b. Informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat penyakit, riwayat
pemeriksaan dan riwayat pengobatan pasien harus dijaga kerahasiaannya
oleh dokter, tenaga kesehatan tertentu, petugas pengelola dan pimpinan
sarana pelayanan kesehatan.

6. Unit Terkait Semua unit

7. Dokumen terkait Rekam Medis, Form kelengkapan dan kesepakatan isi rekam medis

8. Rekaman Historis
Diberlakukan
No Halaman Yang dirubah Perubahan
Tgl.