SOP MENJAGA KERAHASIAAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : 445/…/SOP/I/

Pendaftaran/PKMBout/
II/2018
SOP
No. Revisi : 00
TanggalTerbit : 11 Februari 2018
Halaman : 2 halaman
UPTD
OKI
PUSKESMAS
KURNIAWAN
BOGOR UTARA
1 Pengertian Suatu kegiatan yang dilakukan untuk menjaga catatan riwayat penyakit pasien,
pengobatan dan tindakan terhadap pasien dalam bentuk status rekam medis.
Status Rekam medis sendiri hanya dapat diketahui oleh pihak yang berwenang
2 Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menjaga kerahasiaan isi rekam
medis pasien di Puskesmas Bogor Utara.
3 Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Bogor Utara Nomor :
445/…/SK/PKMBout/I/2018 Tentang Kebijakan Pengelolaan Rekam Medis
4 Referensi 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan
Publik
3. Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012 Tentang Pelaksanaan Undang-
undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 Tentang
Rekam Medis
5 Prosedur / 1. Memastikan bahwa setiap informasi dalam rekam medis Puskesmas Bogor
Langkah - Utara bersifat rahasia
Langkah 2. Membuka akses rekam medis hanya untuk kepentingan pasien, legalitas hukum
atau pengadilan, dan juga penelitian medis
3. Tidak menyebutkan identitas pasien saat keperluan untuk penelitian, pendidikan
dan audit medis
4. Penjelasan mengenai isi dari rekam medis hanya dapat dilakukan oleh dokter
penanggung jawab pasien dan tenaga praktisi kesehatan lainnya yang
bertanggung jawab
6 Bagan Alur -

7 Unit Terkait Seluruh unit pelayanan

8 Dokumen 1. Kartu Berobat Pasien
Terkait 2. Kartu Asuransi JKN / KIS
3. Nomor Rekam Medis Pasien
9. Rekaman Historis/Perubahan
Tanggal mulai
No. Yang dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan