PDF

Efektivitas Teknik Relaksasi Nafas Dalam terhadap Penurunan
Tingkat Kecemasan Saat Menghadapi OSCE pada Mahasiswa S-1

Reguler Angkatan 2015 di Fakultas Keperawatan USU
SKRIPSI
oleh
Maria Novelia Naibaho

121101041
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2016
Universitas Sumatera Utara

ii

iii

PRAKATA
Segala puji dan syukur kepada Tuhan Yesus Kristus atas kasih setia-Nya
yang telah menyertai penulis dalam menyelesaikan penulisan skripsi ini yang
berjudul “efektivitas teknik relaksasi nafas dalam terhadap penurunan tingkat
kecemasan saat menghadapi OSCE pada mahasiswa S-1 reguler angkatan 2015 di
Fakultas Keperawatan USU”. Penulisan skripsi ini merupakan salah satu kegiatan
dalam menyelesaikan tugas akhir di Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas
Keprawatan Universitas Sumatera Utara.
Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Bapak Setiawan, S.Kp.,
MNS., Ph.D selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, Ibu
Sri Eka Wahyuni, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Wakil Dekan I serta seluruh staf dan
dosen pengajar Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah
memberikan kesempatan dan fasilitas kepada penulis untuk menyelesaikan studi
jenjang Sarjana Keperawatan.
Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Ibu Reni Asmara Ariga,
S.Kp., MARS selaku dosen pembimbing yang sudah meluangkan waktu untuk
membimbing penulis dalam penulisan skripsi ini, memberikan arahan dan
masukan yang sangat berharga sehingga skripsi ini dapat diselesaikan tepat waktu.
Penulis juga menyampaikan menyampaikan ucapan terima kasih kepada
Ibu Fatwa Imelda, S.Kep, Ns, M.Biomed, Ibu Farida Linda Sari Siregar, S.Kep.,
iv

Ns. M.Kep selaku dosen penguji yang juga banyak memberi saran dan masukan
yang membangun dalam penulisan skripsi ini.
Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Bapak Aron Maraden
Naibaho dan Ibu Mei Diana Siagian selaku orang tua saya yang selalu memberi
dukungan, semangat, perhatian dan doa yang tak henti-hentinya selama ini kepada
penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
Akhirnya tak lupa penulis juga mengucapkan terima kasih kepada teman-
teman angkatan 2012 yang telah memberikan dorongan dan bantuan kepada
penulis.
Semoga Tuhan Yang Maha Pengasih selalu mencurahkan berkat dan kasih
karunia-Nya kepada semua pihak yang telah banyak membantu penulis. Harapan
penulis semoga skripsi ini bermanfaat demi kemajuan Ilmu Pengetahuan
khususnya profesi keperawatan. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi
ini masih ada kekurangan, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran
yang bersifat membangun untuk kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis
berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi penulis khususnya dan pembaca pada
umumnya.
Medan, Juni 2016
Penulis

DAFTAR ISI
halaman
Halaman judul ............................................................................................. i
Halaman pernyataan orisinalitas ................................................................. ii
Halaman pengesahan ................................................................................... iii
Prakata ......................................................................................................... iv
Daftar isi ...................................................................................................... vi
Daftar tabel .................................................................................................. viii
Daftar skema ............................................................................................... ix
Abstrak ........................................................................................................ x
Abstract ....................................................................................................... xi
Bab 1. Pendahuluan .................................................................................. 1

1.1 Latar belakang........................................................................ 1
1.2 Rumusan masalah .................................................................. 4
1.3 Tujuan penelitian ................................................................... 4
1.4 Manfaat penelitian ................................................................. 5
Bab 2. Tinjauan pustaka .......................................................................... 7

2.1 Kecemasan ............................................................................. 7
2.1.1 Definisi kecemasan .................................................. 7
2.1.2 Faktor penyebab kecemasan .................................... 8
2.1.3 Gejala klinis kecemasan .......................................... 10
2.1.4 Kualifikasi tingkat kecemasan ................................. 10
2.1.5 Proses terjadi kecemasan ......................................... 12
2.1.6 Dampak kecemasan ................................................. 15
2.1.7 Alat ukur kecemasan ............................................... 15
2.2 Teknik relaksasi nafas dalam ................................................. 17
2.2.1 Definisi teknik relaksasi nafas dalam ...................... 17
2.2.2 Tujuan teknik relaksasi nafas dalam........................ 17
2.2.3 Penatalaksanaan teknik relaksasi nafas dalam ........ 18
2.2.4 Prosedur teknik relaksasi nafas dalam ..................... 18
2.2.5 Faktor-faktor yang mempengaruhi teknik relaksasi
nafas dalam terhadap penurunan kecemasan ........... 19
2.2.6 Efek relaksasi nafas dalam ...................................... 20
2.3 OSCE ..................................................................................... 21
Bab 3. Kerangka penelitian ...................................................................... 25

3.1 Kerangka konseptual.............................................................. 25
3.2 Definisi operasional ............................................................... 26
3.3 Hipotesis penelitian................................................................ 27
vi

Bab 4. Metodologi penelitian.................................................................... 28
4.1 Desain penelitian.................................................................... 28
4.2 Populasi penelitian ................................................................. 28
4.3 Sampel dan teknik sampling penelitian ................................. 29
4.4 Lokasi dan waktu penelitian .................................................. 29
4.5 Pertimbangan etik .................................................................. 30
4.6 Instrumen penelitian .............................................................. 31
4.7 Validitas dan reliabilitas penelitian........................................ 32
4.8 Pengumpulan data .................................................................. 33
4.9 Analisa dan pengolahan data ................................................. 35
Bab 5. Hasil penelitian dan pembahasan ................................................ 37

5.1 Hasil penelitian ...................................................................... 37
5.2 Pembahasan ........................................................................... 43
Bab 6. Kesimpulan dan saran .................................................................. 49

6.1 Kesimpulan ............................................................................ 49
6.2 Saran ...................................................................................... 50
Daftar pustaka ........................................................................................... xiii
Lampiran-lampiran
Lampiran 1. Jadwal penelitian
Lampiran 2. Informed consent
Lampiran 3. Instrumen penelitian
Lampiran 4. Taksasi dana
Lampiran 5. Surat izin survey awal
Lampiran 6. Surat izin penelitian
Lampiran 7. Surat komite etik
Lampiran 8. Surat izin reliabilitas
Lampiran 9. Hasil uji validitas
Lampiran 10. Hasil uji reliabilitas
Lampiran 11. Hasil penelitian
Lampiran 12. Riwayat hidup
Lampiran 13. Lembar bukti bimbingan
vii

DAFTAR TABEL
2.1. Kekuatan dan Kelemahan OSCE ................................................................................. 23
3.2. Tabel definisi operasional ............................................................................................ 26
4.1. Gambaran rancangan penelitian ................................................................................... 28
4.2. Hasil uji normalitas ...................................................................................................... 36
4.3. Hasil uji homogenitas................................................................................................... 37
5.1. Tabel distribusi frekuensi dan persentase berdasarkan data demografi

responden ..................................................................................................................... 38
5.2. Tabel deskripsi tingkat kecemasan pre dan post-test pada kelompok
kontrol dan intervensi .................................................................................................. 39
5.3. Tabel tingkat kecemasan responden pre dan post-test pada kelompok kontrol
dengan uji statistik paired t-test ................................................................................... 40
5.4. Tabel tingkat kecemasan responden pre dan post-test pada kelompok
intervensi dengan uji statistik paired t-test .................................................................. 41
5.5. Tabel tingkat kecemasan responden pre-test pada kelompok kontrol
dan kelompok intervensi dengan uji statistik independent t-test ................................ 42
5.6. Tabel tingkat kecemasan responden post-test pada kelompok kontrol
dan kelompok intervensi dengan uji statistik independent t-test ................................. 43
viii

DAFTAR SKEMA
3.1. Skema Kerangka Konsep................................................................................24
ix

Judul : Efektivitas Teknik Relaksasi Nafas Dalam terhadap
Penurunan Tingkat Kecemasan Saat Menghadapi OSCE
pada Mahasiswa S-1 Reguler Angkatan 2015 di Fakultas
Keperawatan USU
Nama Mahasiswa : Maria Novelia Naibaho
NIM : 121101041
Jurusan : S1 Ilmu Keperawatan USU
Tahun : 2016
ABSTRAK
Kecemasan suatu respons individu terhadap suatu keadaan yang tidak

menyenangkan dan dialami oleh semua makhluk hidup. OSCE adalah alat
evaluatif yang dapat dimanfaatkan untuk menilai kesehatan profesional perawatan
dalam pengaturan klinis. Saat OSCE mahasiswa dituntut untuk melakukan ujian
tersebut secara cepat, tepat dan lengkap. Situasi tersebut dapat menimbulkan
kecemasan pada mahasiswa saat OSCE. Kecemasan yang dialami mahasiswa
dapat berkurang dengan melakukan relaksasi nafas dalam. Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui efektivitas teknik relaksasi nafas dalam terhadap penurunan
kecemasan saat menghadapi OSCE. Penelitian ini dilakukan kepada mahasiswa
sejumlah 19 mahasiswa dalam satu kelompok. Metode rancangan penelitian Quasi
Eksperimen,mengambil jenis pretest-posttest control group design. Hasil yang
diperoleh dari uji hipotesa dengan uji independent t-test diperoleh nilai t hitung
3.688 dengan nilai p=0.001<0.05, yang berarti secara statistik relaksasi nafas
dalam efektif dalam menurunkan tingkat kecemasan mahasiswa dalam
menghadapi OSCE, dinyatakan diterima dan terbukti kebenarannya.
Kata kunci: kecemasan, teknik relaksasi nafas dalam, OSCE.

Title of the Research : The Effectiveness of Deep Breath Relaxation Technique
in Decreasing the Level of Anxiety in Facing OSCE in
S1 (Undergraduate) Students of the Academic Year 2015
at the Faculty of Nursing, USU
Name of Student : Maria Novelia Naibaho
Student ID Number : 121101041
Department : S1 (Undergraduate) Nursing (S.Kep)
Academic Year : 2016
ABSTRACT
Anxiety is an individual response to an inconvenient condition which is undergone

by all living creatures. OSCE is an evaluation device which can be used to
evaluate nursing professional health in clinical procedure. During the OSCE,
students are asked to take the exam fast, correct, and complete. This situation can
cause students’ anxiety which can be decreased doing deep breath relaxation.
The objective of the research was to find out the effectiveness of deep breath
relaxation technique in facing anxiety decrease during OSCE. The samples were
19 students in one group. The research used quasi experiment with pretest-
posttest control group design. The result of the hypothesis test with independent t-
test showed that tcount was 3.688 at p-value = 0.001 < 0.05 which indicated that
statistically deep breath relaxation which was effective in decreasing students’
level of anxiety in facing OSCE was accepted and correct.
Keywords: Anxiety, Deep Breath Relaxation Technique, OSCE
xi

1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pada umumnya setiap orang pernah mengalami perasaan cemas, gelisah,
khawatir, tegang, dan takut saat menghadapi sesuatu. Perasaan cemas pada diri
seseorang merupakan hal yang wajar terutama sesuatu yang ingin dicapainya,
karena untuk mencapai keberhasilan dari apa yang diinginkan tersebut terkadang
selalu disertai dengan gejolak psikologis. Kecemasan perlu dimiliki bagi
kehidupan, namun jika kecemasan yang ada pada individu menjadi berlebihan
maka akan berubah menjadi abnormal.
Haryadi (2007 dalam Hidayah, 2010) menambahkan bahwa kecemasan
merupakan salah satu gangguan mental emosional yang ringan, dimana dapat
diperkirakan 20% dari populasi dunia menderita kecemasan dan sebanyak 47,7%
remaja sering merasa cemas. Sedangkan di Indonesia (Riskesdas, 2007) terdapat
gangguan kecemasan dan depresi sebesar 11,6 % dari populasi orang remaja saat
ini, sehingga diketahui bahwa jumlah populasi remaja di Indonesia kurang lebih
150.000.000 ada 1.740.000 orang yang mengalami gangguan mental emosional.
Kecemasan dapat mempengaruhi hasil belajar mahasiswa karena dapat
membuat kebingungan dan menganggu belajar dengan menurunkan kemampuan
untuk memusatkan perhatian dan daya ingat. Demikian juga dengan mahasiswa
keperawatan yang dapat mengalami perasaan cemas ketika menghadapi ujian

2
keperawatan yang dapat mengalami perasaan cemas ketika menghadapi ujian
akademik.
Salah satu ujian akademik yang dilakukan yaitu, ujian OSCE. OSCE
merupakan ujian praktik digunakan untuk menilai kompetensi mahasiswa,
berdasarkan pengujian yang obyektif melalui pengamatan langsung dan
membutuhkan ketrampilan yang profesional sehingga dapat meningkatkan
kecemasan serta mengganggu individu untuk fokus terhadap hal-hal yang perlu
dilakukan (Zeidner & Matthews, 2005 cit. Asghari, et.al, 2012, dalam Badrya,
2014).
Terdapat beberapa penelitian yang berhubungan dengan kecemasan saat
menghadapi ujian yaitu penelitian yang dilakukan Nurhayati (2009), didapatkan
terdapat hubungan tingkat kecemasan siswa saat menghadapi ujian matematika
dengan hasil belajar matematika siswa, yaitu 47% siswa mengalami tingkat
kecemasan yang sedang dan diketahui siswa yang mengalami cemas sedang
mendapatkan hasil ujian yang baik. Selanjutnya dari penelitian Rizka (2009),
menyatakan terdapat hubungan kecemasan dengan prestasi belajar remaja, yaitu
33.3% remaja mengalami cemas sedang dan 66.7% mengalami cemas ringan.
Remaja yang memiliki cemas sedang mendapat hasil belajar kurang baik
dibandingkan dengan siswa yang mengalami cemas ringan.
Kemudian hasil wawancara yang dilakukan sebelumnya dari 10
mahasiswa Fakultas Keperawatan USU angkatan 2014 terdapat 5 mahasiswa
mengalami mengalami cemas ringan dan 5 mahasiswa mengalami cemas sedang

3
saat menghadapi OSCE. Dan mahasiswa yang memiliki cemas ringan memiliki
hasil nilai OSCE lebih baik dibandingkan dengan mahasiswa yang memiliki
cemas sedang.
Selanjutnya, untuk mengurangi tingkat kecemasan tersebut perlu
ditangani. Salah satu tindakan yang diberikan yaitu, dengan teknik relaksasi nafas
dalam. Teknik relaksasi nafas dalam merupakan metode yang efektif dan mudah
dilakukan untuk menurunkan kecemasan dan stres.
Dari penelitian yang dilakukan oleh Kamal dan Data (2014), dinyatakan
bahwa deep breathing relaxation dapat menurunkan ansietas mahasiswa dalam
pra pembelajaran klinik prodi D-3 keperawatan di Universitas Muhammadiyah
Magelang. Terdapat 83.2% mahasiswa memiliki cemas ringan, 16.8% mahasiswa
memiliki cemas sedang. Mahasiswa yang memiliki cemas sedang lebih baik
dalam melaksanakan pra pembelajaran klinik dibandingkan dengan mahasiswa
yang memiliki cemas sedang.
Dari latar belakang masalah yang di atas, dapat dilihat bahwa ujian dapat
berpengaruh terhadap terjadinya kecemasan pada mahasiswa. Dengan
menggunakan metode teknik relaksasi nafas dalam diharapkan dapat menurunkan
tingkat kecemasan mahasiswa saat menghadapi ujian OSCE. Oleh sebab itu, maka
peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul efektivitas teknik
relaksasi nafas dalam terhadap penurunan tingkat kecemasan saat menghadapi
OSCE pada mahasiswa S-1 reguler angkatan 2015 di Fakultas Keperawatan USU.

4
1.2. Perumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas bagaimana pengaruh teknik relaksasi
nafas dalam terhadap penurunan tingkat kecemasan saat menghadapi OSCE pada
mahasiswa S-1 reguler angkatan 2015 di Fakultas Keperawatan USU?
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Untuk mengidentifikasi pengaruh teknik relaksasi nafas dalam terhadap
penurunan tingkat kecemasan saat menghadapi OSCE pada mahasiswa S-1
reguler angkatan 2015 di Fakultas Keperawatan USU.
1.3.2. Tujuan Khusus
1.3.2.1. Mengidentifikasi karakteristik responden meliputi usia, jenis kelamin,
kecemasan dan teknik relaksasi nafas dalam pada mahasiswa.
1.3.2.2. Mengidentifikasi tingkat kecemasan pada kelompok kontrol dan
kelompok intervensi.
1.3.2.3. Mengidentifikasi perbedaan tingkat kecemasan pada kelompok kontrol
tanpa dilakukan tindakan teknik relaksasi nafas dalam.
1.3.2.4. Mengidentifikasi perbedaan tingkat kecemasan pada kelompok
intervensi sebelum dan sesudah dilakukan tindakan teknik relaksasi
nafas dalam.
dan intervensi sebelum dilakukan teknik relaksasi nafas dalam.

5
dan intervensi setelah dilakukan teknik relaksasi nafas dalam.
1.4. Manfaat Penelitian
1.4.1. Praktik Keperawatan
Manfaat penelitian ini bagi praktik keperawatan adalah dapat digunakan
sebagai informasi dalam memberi asuhan keperawatan kepada klien, keluarga dan
masyarakat bahwa teknik relaksasi nafas dalam dapat digunakan untuk
mengurangi tingkat kecemasan.
1.4.2. Pendidikan Keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi yang berguna
kepada mahasiswa, dosen, dan dapat diterapkan bahwa teknik relaksasi nafas
dalam dapat digunakan sebagai alternatif cara menurunkan tingkat kecemasan
setiap individu.
1.4.3. Mahasiswa Keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan sebagai salah satu informasi yaitu bahwa
teknik relaksasi nafas dalam dapat diterapkan sebagai salah satu alternatif yang
digunakan untuk menurunkan tingkat kecemasan.
1.4.4. Penelitian Keperawatan

6
Hasil penelitian ini merupakan sumber data bagi pengembangan penelitian
yang terkait dengan pelaksanaan perawat bahwa teknik relaksasi nafas dalam
dapat mempengaruhi penurunan tingkat kecemasan pasien.

7
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. KECEMASAN
2.1.1. Definisi Kecemasan
Kecemasan (ansietas) merupakan istilah yang sering digunakan dalam
kehidupan sehari-hari, yakni menggambarkan keadaan kekhawatiran, kegelisahan
yang tidak menentu, atau reaksi ketakutan dan tidak tentram yang terkadang
disertai berbagai keluhan fisik. Kecemasan berupa respons emosional dan
penilaian individu yang subjektif dipengaruhi oleh alam bawah sadar dan belum
diketahui secara khusus faktor penyebabnya.
Kecemasan didefinsikan pula sebagai suatu kondisi emosional yang tidak
menyenangkan yang datang dari dalam, bersifat meningkatkan, menggelisahkan,
dan menakutkan yang dihubungkan dengan suatu ancaman bahaya yang tidak
diketahui asalnya oleh individu. Perasaan ini disertai oleh komponen somatik,
fisiologik, otonomik, biokimia, hormonal dan perilaku (Jaya, 2015)
Kecemasan (ansietas) juga dapat didefinisikan sebagai suatu respons
individu terhadap suatu keadaan yang tidak menyenangkan dan dialami oleh
semua makhluk hidup. Ansietas merupakan pengalaman emosi dan subjektif tanpa
ada objek yang spesifik sehingga orang merasakan suatu perasaan was-was
(khawatir) seolah-olah ada sesuatu yang buruk akan terjadi dan pada umumnya
disertai gejala-gejala otonomik yang berlangsung beberapa waktu.

8
Kecemasan sangat berkaitan dengan perasaan tidak pasti dan tidak
berdaya. Keadaan emosi ini tidak memiliki objek yang spesifik. Kondisi dialami
secara objektif dan dikomunikasikan dalam hubungan interpersonal. Kecemasan
adalah respons emosional terhadap penilain tersebut. Kecemasan dapat dipandang
sebagai suatu keadaan ketidakseimbangan atau ketegangan yang cepat
mengusahakan koping. Koping dapat dipandang sebagai suatu transaksi antara
orang dengan lingkungan.
Dari beberapa pengertian kecemasan di atas, dapat disimpulkan bahwa
kecemasan (ansietas) adalah suatu kondisi emosional yang tidak menyenangkan
dan belum diketahui secara khusus faktor penyebabnya.
2.1.2 Faktor Penyebab Kecemasan
Faktor penyebab kecemasan multifaktoral antara lain:
1. Usia
Usia dapat menunjukkan ukuran waktu pertumbuhan dan perkembangan
seorang individu. Usia dapat berhubungan dengan pengalaman, pengalaman
berhubungan dengan pengetahuan, pemahaman dan pandangan terhadap suatu
penyakit atau kejadian sehingga akan membentuk persepsi dan sikap. Kematangan
dalam proses berpikir seseorang yang berumur dewasa lebih memungkinkan
untuk menggunakan mekanisme koping yang baik dibandingkan kelompok umur
anak-anak, ditemukan sebagian besar kelompok umur anak cenderung lebih
mengalami respon cemas yang berat dibandingkan kelompok umur dewasa (Liza,
2004).

9
2. Jenis Kelamin
Kecemasan juga dialami setiap laki-laki dan perempuan, namun
perempuan lebih cemas akan ketidakmampuannya dibanding dengan laki-laki
karena ada perbedaan otak laki-laki dan perempuan, maka laki-laki cenderung
lebih aktif, kompetitif, tegas, percaya diri dan eksploratif, sedangkan perempuan
cakap dalam bahasa, kesadaran sensoris, memori, kecakapan sosial dan lebih
sensitif (Liza, 2004)).
3. Psikologis
Ditinjau dari aspek psikoanalisis, kecemasan disebabkan oleh impuls
bawah sadar. Mekanisme pembelaan ego yang tidak sepenuhnya berhasil juga
dapat menimbulkan kecemasan yang mengambang. Reaksi pergeseran
(displacement) dapat mengakibatkan reaksi fobia. Kecemasan merupakan
peringatan yang bersifat subjektif atas adanya bahaya yang tidak dikenali
sumbernya (Jaya, 2015).
4. Sosial
Menurut teori belajar, cemas dapat terjadi oleh karena frustasi tekanan,
konflik atau krisis. Kecemasan timbul akibat hubungan interpersonal dimana
individu menerima suatu keadaan yang menurutnya tidak disukai oleh oranng lain
yang berusaha memberikan penilaian atas opininya (Jaya, 2015).

10
2.1.3 Gejala Klinis Kecemasan
Gejala klinis dapat dibedakakan menjadi 2, yaitu :
1. Gejala psikologik yang terdiri dari; (1) khawatir akan terjadi sesuatu
yang tidak menyenangkan, (2) khawatir dengan pemikiran orang mengenai
dirinya, (3) penderita tegang terus menerus dan tak mampu bertindak dengan
santai, (4) bicaranya cepat terputus-putus, (5) Pemikiran penuh dengan
kekhawatiran (Jaya, 2015).
2. Gejala somatik yang terdiri dari; (1) sesak nafas, (2) dada tertekan, (3)
nyeri epigastrium, (4) cepat lelah, (5) palpitasi, (6) keringat dingin, (7) gejala lain
yang dapat mengganggu sistem motorik, pencernaan, pernafasan, sistem
kardioskuler, genitourinaria, atau susunan saraf pusat (Jaya, 2015).
2.1.4 Kualifikasi Tingkatan Kecemasan
Kualifikasi tingkatan kecemasan dibagi menjadi 4 bagian, yaitu:
1. Cemas Ringan
Kecemasan (ansietas) ringan berhubungan dengan ketegangan peristiwa
kehidupan sehari-hari. Lapangan persepsi melebar dan orang akan bersikap hati-
hati dan waspada. Orang yang mengalami cemas ringan akan terdorong untuk
menghasilkan kreativitas. Respons-respons fisiologis orang yang mengalami
cemas ringan adalah sesekali mengalami nafas pendek, naiknya tekanan darah dan
nadi, muka berkerut, bibir bergetar, dann mengalami gangguan gejala pada
lambung.

11
Respons kognitif orang yang mengalami cemas ringan adalah lapang
persepsi melebar, dapat menerima rangsangan yang kompleks, konsentrasi pada
masalah dan dapat menjelaskan masalah secara efektif. Adapun respons perilaku
dan emosi dari orang yang mengalami kecemasan adalah tidak dapat duduk
tenang, tremor halus pada tangan, suara kadang-kadang meninggi (Jaya, 2015).
2. Cemas Sedang
Pada ansietas sedang tingkat lapangan persepsi pada lingkungan menurun
dan memfokuskan diri pada hal-hal penting saat itu juga dan menyampingkan hal-
hal lain. Respons fisiologis dari orang yang mengalami ansietas sedang adalah
sering nafas pendek, nadi dan tekanan darah naik, mulut kering, anoreksia, diare,
konstipasi, dan gelisah.
Respons kognitif orang yang mengalami ansietas sedang adalah lapang
persepsi yang menyempit, rangsangan luar sulit diterima, berfokus terhadap apa
yang menjadi perhatian. Adapun respons perilaku dan emosi adalah gerakan yang
tersentak-sentak, meremas tangan, sulit tidur, dan perasaan tidak aman (Jaya,
2015).
3. Cemas Berat
Pada ansietas berat lapangan persepsinya menjadi sangat sempit, individu
cenderung memikirkan hal-hal yang kecil saja dan mengabaikan hal-hal lain.
Individu sulit berpikir realistis dan membutuhkan banyak pengarahan untuk
memusatkan perhatian pada area lain. Respons-respons fisiologis cemas berat

12
adalah nafas pendek, nadi dan tekanan darah naik, banyak berkeringat, rasa sakit
kepala, penglihatan kabur, danmenngalami ketegangan.
Respons kognitif orang mengalami cemas berat adalah lapangan persepsi
yang sangat sempit dan tidak mampu untuk menyelesaikan masalah. Adapun
respons perilaku dan emosinya terlihat dari perasaan tidak aman, verbalisasi yang
cepat, dan blocking (Jaya, 2015).
4. Panik
Pada tingkatan panik lapangan persepsi seseorang sudah sangat sempit dan
sudah mengalami gangguan sehingga tidak bisa mengendalikan diri lagi dan sulit
melakukan apapun walaupun dia sudah diberkan pengarahan. Respons-respons
fisiologis panik adalah nafas pendek, rasa tercekit, sakit dada, pucat, hipotensi,
dan koordinasi motorik yang sangat rendah. Sementara respons-respons kognitif
penderita panik adalah lapangan persepsi yang sangat sempit sekali dan tidak
mampu berpikir logis. Adapun respons perilaku dan emosinya terlihat agitasi,
mengamuk dan marah-marah, ketakutan, berteriak-teriak, blocking, kehilangan
kontrol diri, dan memiliki persepsi yang kacau (Jaya, 2015).
2.1.5 Proses Terjadi Kecemasan
Proses terjadinya kecemasan dapat tejadi melalui dua tahap yaitu, faktor
predisposisi dan faktor presipitasi. Berikut dibawah ini akan dijabarkan proses
terjadinya kecemasan, yaitu:

13
1. Faktor predisposisi
Stressor predisposisi adalah semua ketegangan dalam kehidupan yang
dapat menyebabkan timbulnya kecemasan (Suliswati, 2005). Ketegangan dalam
kehidupan tersebut dapat berupa:
1) Peristiwa traumatik, yang dapat memicu terjadinya kecemasan berkaitan
dengan krisis yang dialami individu baik krisis perkembangan atau situasional.
2) Konflik emosional, yang dialami individu dan tidak terselesaikan dengan baik.
Konflik antara id dan superego atau antara keinginan dan kenyataan dapat
menimbulkan kecemasan pada individu.
3) Konsep diri terganggu akan menimbulkan ketidakmampuan individu berpikir
secara realitas sehingga akan menimbulkan kecemasan.
4) Frustasi akan menimbulkan rasa ketidakberdayaan untuk mengambil keputusan
yang berdampak terhadap ego.
5) Gangguan fisik akan menimbulkan kecemasan karena merupakan ancaman
terhadap integritas fisik yang dapat mempengaruhi konsep diri individu.
6) Pola mekanisme koping keluarga atau poka keluarga menangani stress akan
mempengaruhi individu dalam berespon terhadap konflik yang dialami karena
pola mekanisme koping individu banyak dipelajari dalam keluarga.
7) Riwayat gangguan kecemasan dalam keluarga akan mempengaruhi respons
individu dalam berespons terhadap konflik dan mengatasi kecemasannya.

14
8) Medikasi yang dapat memicu terjadinya kecemasan adalah pengobatan yang
mengandung benzodiazepin, karena benzodiazepin dapat menekan
neurotransmitter gamaa amino butyric acid (GABA) yang mengontrol aktivitas
neuron di otak yang bertanggung jawab menghasilkan kecemasan (Prabowo,
2014).
2. Faktor presipitasi
Stresor presipitasi adalah semua ketegangan dalam kehidupan yang dapat
mencetuskan timbulnya kecemasan (Suliswati, 2005). Stresor presipitasi
kecemasan dikelompokkan menjadi dua bagian, yaitu:
1) Ancaman terhadap integritas fisik. Ketegangan yang mengancam integritas
fisik yang meliputi:
a. Sumber internal, meliputi kegagalan mekanisme fisologis sistem imun,
regulasi suhu tubuh perubahan biologis normal (misalnya: hamil).
b. Sumber eksternal, meliputi paparan terhadap infeksi virus dan bakteri,
polutan lingkungan, kecelakaan,kekurangan nutrisi, tidak adekuatnya tempat
tinggal.
2) Ancaman terhadap harga diri meliputi sumber internal dan eksternal.
a. Sumber internal: kesulitan dalam berhubungan interpersonal di rumah dan
tempat kerja, peneyesuaian terhadap peran baru. Berbagai ancaman terhadap
integritas fisik juga dapat mengancam harga diri.

15
b. Sumber eksternal: kehilangan orang yang dicintai, perceraian, peruahan
status pekerjaan, tekanan kelompok, sosila budaya (Prabowo, 2014).
2.1.6 Dampak Kecemasan
Akibat dari kecemasan dapat berasal dari sumber internal dan eksternal
dapat diklasifiksasikan dalam dua jenis, yaitu:
1) Ancaman terhadap integritas seseorang meliputi ketidakmampuan fisiologis
yang akan terjadi atau menurunkan kapasitas untuk melakukan aktivitas hidup
sehari-hari. Pada ancaman ini stressor yang berasal dari sumber eksternal
adalah faktor-faktor yang dapat menyebabkan gangguan fisik (misal: infeksi
virus, polusi udara). Sedangkan yang menjadi sumber internalnya adalah
kegagalan mekanisme fisiologi tubuh (misal: sistem jantung, sistem imun,
pengaturan suhu dan perubahan fisologis selama kehamilan) (Prabowo, 2014).
2) Ancaman terhadap sistem diri seseorang dapat membahayakan identitas, harga
diri dan fungsi sosial yang terintegritasi seseorang. Ancaman yang berasal dari
sumber eksternal yaitu kehilagan seseorang yang berarti (meninggal,
perceraian, pindah kerja), dan ancaman yang berasal dari sumber internal
berupa gangguan hubungan interpersonal di rumah, tempat kerja atau
menerima peran baru (Prabowo, 2014).
2.1.7 Alat Ukur Kecemasan
1). Zung Self-Rating Anxiety Scale (SAS/SRAS)
Zung Self-Rating Anxiety Scale (SAS/SRAS) adalah salah satu bentuk
pengukuran kecemasan yang bisa digunakan sebagai alternatif pilihan dalam

16
pemilihan daftar pertanyaan untuk mengukur tingkat kecemasan. Teknik
pengukuran kecemasan ini dibuat oleh William W. K. Zung salah seorang
psikologis dari Universitas Duke. Kuesioner ini berisi 20 item pertanyaan yang
berisi 4 kategori yaitu gejala kognitif (1, 2, 3, 4, 5, 11, 12, 19), autonomik (10, 15,
16, 17, 18, 20), motorik (7, 8, 9, 13, 14, 19) dan sistem saraf pusat (1, 4).
Kuesioner ini menggunakan penilaian sangat jarang, kadang-kadang, sering dan
selalu. Selanjutnya dta yang diperoleh dikategorikan menjadi: 20-34 (normal),
35-49 (ringan), 50-65 (sedang), 66-80 (berat). Isian dibagi dalam kategori 1,2,3,
dan 4. Pertanyaan selalu diberikan skor 4 untuk pertanyaan yang favorable dan 1
untuk pertanyaan unfavorable. Kecemasan itu sendiri merupakan pengalaman
respon emosional yang tidak menyenangkan dengan gejala takut dan khawatir
pada hal yang tidak spesifik. ZSAS ini mampu membedakan dengan jelas
penderita yang memiliki kecemasan dengan diagnosa lain yang memiliki gejala
hampir mirip dengan kecemasan (Zung, W.W.K, 1997).
2). HARS (Hamilton Anxiety Rating Scale)
Kecemasan diukur dengan skala HARS (Hamilton Anxiety Rating Scale)
dan dikategorikan berdasarkan skor HARS yang diperoleh. Pada tes ini terdapat
14 gejala yang diobservasi, yaitu : (1) perasaan cemas, (2) ketegangan, (3)
ketakutan, (4) gangguan tidur, (5) gangguan kecerdasan, (6) perasaan depresi
(murung), (7) gejala somatik/fisik (otot), (8) gejala somatik/fisik (sensorik), (9)
gejala kardiovaskuler, (10) gejala respiratori (pernafasan), (11) gejala
gastrointestinal (pencernaan), (12) gejala urogenital (perkemihan dan kelamin),
(13) gejala autonom, (14) tingkah laku (sikap).

17
HARS terdiri dari 14 item. Penilaian setiap itemnya diberi skor antara 0
sampai 4 (0: tidak ada gejala atau keluhan, 1: gejala ringan, 2: gejala sedang, 3:
gejala berat, 4: gejala berat sekali). Penentuan derajat kecemasan dengan cara
menjumlah nilai skor dan item 1-14 dengan hasil : (1) skor kurang dari 14 = tidak
ada kecemasan, (2) skor 14-20 = kecemasan ringan, (3) skor 21-27 = kecemasan
sedang, (4) skor 28-41 = kecemasan berat, (5) skor 42-56 = kecemasan sangat
berat.
2.2. TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM
2.2.1. Definisi Teknik Relaksasi Nafas Dalam
Teknik relaksasi nafas dalam merupakan suatu bentuk asuhan
keperawatan, yang dalam hal ini perawat mengajarkan kepada klien bagaimana
cara melakukan nafas dalam, nafas lambat (menahan inspirasi secara maksimal)
dan bagaimana menghembuskan nafas secara perlahan. Teknik relaksasi nafas
dalam dapat menurunkan intensitas nyeri, meningkatkan ventilisasi paru,
menurunkan kecemasan dan meningkatkan oksigenisasi darah (Smeltzer & Bare,
2005).
2.2.2. Tujuan Teknik Relaksasi Nafas Dalam
Smeltzer & Bare (2005) menyatakan bahwa tujuan teknik relaksasi nafas
dalam adalah untuk meningkatkan ventilasi alveoli, memelihara pertukaran gas,
mencegah atelektasi paru, mengurangi stress baik stress fisik maupun emosional
yaitu menurunkan intensitas nyeri dan menurunkan kecemasan.

18
2.2.3. Penatalaksanaan Teknik Relaksasi Nafas Dalam
Ada beberapa posisi relaksasi nafas dalam yang dapat dilakukan menurut
(Smeltzer & Bare, 2005), yaitu :
1. Posisi relaksasi dengan terlentang
Letakkan kaki terpisah satu sama lain dengan jari-jari kaki meregang lurus
kearah luar, letakkan lengan pada sisi tanpa menyentuh sisi tubuh, pertahankan
kepala sejajar dengan tulang belakang dan gunakan bantal tipis dan kecil di
bawah kepala.
2. Posisi relaksasi dengan berbaring miring
Berbaring miring, kedua lutu ditekuk, di bawah kepala diberi bantal dan di
bawah perut sebaiknya diberi bantal juga, agak perut tidak menggantung.
3. Posisi relaksasi dalam keadaan berbaring terlentang
Kedua lutut ditekuk, berbaring terlentang, kedua lutut ditekuk, kedua lengan
disamping telinga.
4. Posisi relaksasi dengan duduk
Duduk dengan seluruh punggung bersandar pada kursi, letakkan kaki datar
pada lantai, letakkan kaki terpisah satu sama lain; gantungkan lengan pada sisi
atau letakkan lengan pada kursi dan pertahankan kepala sejajar dengan tulang
belakang.
2.2.4. Prosedur Teknik Relaksasi Nafas Dalam
Bentuk pernafasan yang digunakan pada prosedur ini adalah pernafasan
diafragma yang mengacu pada pendataran kubah diafragma selama inspirasi yang

19
mengakibatkan pembesaran abdomen bagian atas sejalan dengan desakan udara
masuk selama inspirasi. Berikut langkah-langkah teknik relaksasi nafas dalam: (1)
ciptakan lingkungan yang tenang, (2) usahakan tetap rileks dan tenang, (3)
menarik nafas dalam dari hidung dan mengisi paru-paru dengan udara melalui
hitungan 1,2,3, (4) perlahan-lahan udara dihembuskan melalui mulut sambil
merasakan ekstremitas atas dan bawah rileks, (5) anjurkan bernafas dengan irama
normal 3 kali, (6) menarik nafas lagi melalui hidung dan menghembuskan melalui
mulut, (7) ulangi sampai 15 kali, dengan selingi istirahat singkat setiap 5 kali, dan
(8) anjurkan untuk mengulangi prosedur hingga kecemasan berkurang (Smeltzer
& Bare, 2005).
2.2.5. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Teknik Relaksasi Nafas Dalam
Terhadap Penurunan Kecemasan
Teknik relaksasi nafas dalam merupakan suatu bentuk asuhan keperawatan,
dimana perawat mengajarkan kepada klien bagaimana cara melakukan nafas
dalam, nafas lambat (menahan inspirasi secara maksimal) dan bagaimana
menghembuskan nafas secara perlahan. Teknik relaksasi nafas dalam dapat
menurunkan intensitas nyeri, meningkatkan ventilisasi paru, menurunkan
kecemasan dan meningkatkan oksigenisasi darah (Smeltzer & Bare, 2005).
Dasar dari metode teknik relaksasi nafas dalam adalah di dalam sistem saraf
manusia terdapat sistem saraf pusat dan sistem saraf otonom. Fungsi sistem saraf
pusat ialah dapat mengendalikan gerakan tubuh yang dikenhendaki, misalnya
gerakan tangan, kaki, leher dan jari-jari. Kemudian fungsi sistem saraf otonom

20
berfungsi mengendalikan gerakan yang otomatis, misalnya kardiovaskuler dan
fungsi disgetif. Selanjutnya, fungsi sistem saraf otonom terdiri dari dua subsistem
yang bekerja berlawanan yaitu saraf simpatis dan saraf parasimpatis (Bluerufi,
2009).
Saraf simpatis bekerja meningkatkan kinerja organ-organ tubuh, sehingga
memacu meningkatkan denyut jantung dan pernafasan serta penyempitan
pembuluh darah perifer dan pembesaran pembuluh darah pusat, menurunkan
temperatur dan daya tahan kulit serta akan menghambat proses digestif dan
seksual. Sementara saraf pasasimpatis menurunkan kerja oragan-organ tubuh.
Pada waktu seseorang mengalami kecemasan maka yang bekerja ialah saraf
simpatis sehingga denyut jantung, tekanan darah, pernafasan semakin meningkat.
Sementara ketika melakukan teknik relaksasi nafas dalam maka sistem saraf
parasimpatis bekerja dan saraf simpatis menurun, sehingga denyut jantung,
tekanan darah dan pernafasan semakin menurun dan dalam batas normal. Terdapat
perubahan akibat teknik relaksasi nafas dalam yaitu, menurunkan tekanan darah,
menurunkan frekuensi kerja jantung, mengurangi ketegangan otot, meningkatkan
kebugaran, meningkatkan konsentrasi dan mencari solusi untuk memperbaiki
kemampuan untuk menghadapi stresor, selanjutnya tidak berfokus pada stresor
dan menjadi rileks (Perry & Potter, 2005).
2.2.6 Efek Relaksasi Nafas Dalam
Teknik relaksasi yang baik dan benar dapat memberi efek bagi tubuh,
yaitu : (1) penurunan nadi, tekanan darah dan pernafasan (hiperventilasi), (2)

21
penurunan ketegangan otot, (3) penurunan konsumsi oksigen, (4) penurunan
kecepatan metabolisme, (5) peningkatan kesadaran global, (6) perasaan damai dan
tenang, (7) tidak ada perubahan posisi yang volunter, dan (8) periode
kewaspadaan yang santai, terjaga dan dalam (Benson, 2005).
2.3 OSCE
Objective Structured Clinical Examination (OSCE) adalah alat evaluatif
yang dapat dimanfaatkan untuk menilai kesehatan profesional perawatan dalam
pengaturan klinis. Hal tersebut dapat menilai kompetensi, berdasarkan pengujian
yang obyektif melalui pengamatan langsung. OSCE bisa mengevaluasi daerah
yang paling penting untuk kinerja perawatan kesehatan profesional seperti
kemampuan komunikasi dan kemampuan untuk menangani perilaku pasien
(Sukardi, 2005).
OSCE dikembangkan untuk menjawab problem-porblem yang
berhubungan dengan ujian klinik konvensional berdasarkan standar bangsal
(rumah sakit). Masalah utama dari ujian konvensional ini adalah kurangnya
standardisasi dari: bahan-bahan klinik yang dipakai, ruang lingkup (lebih sempit),
variasi penguji, misalnya, saat ujian klinik final, jika teruji cukup beruntung
mendapat pasien berusia relatif muda yang mampu bercerita banyak tentang
riwayat penyakitnyasecara jelas dan penguji yang lunak, peluang untuk
mendapatkan nilai bagus akan lebih besar dibanding jika mendapat pasien yang
lemah denagn kesukaran menceritakan riwayat penyakitnya yang rumit serta
penguji yang sulit (killer).

22
OSCE disusun sedemikian rupa sehingga semua mahasiswa menghadapi
bahan-bahan yang identik dan sangat mirip, demikian juga penguji yang sama
atau sistem penilaian yang merujuk pada kriteria dan terstandardisasi sehingga
tidak ada variasi dalam penilaian penguji. Dengan cara ini, semua mahasiswa
mendapatkan tes objektif dan terstruktur dengan jelas. Setiap perbedaan nilai antar
mahasiswa mencerminkan perbedaan kemampuan atau kompetensi dalam tugas
yang dinilai, bukannya perbedaan variabilitas dalam bahan klinik atau bias
penguji.
Ujian biasanya memakai bentuk sirkuit stase yang masing-masing
berlangsung selama 5 sampai 10 menit. Di setiap stase, mahasiswa diminta
mempraktikkan skill sesuai yang telah diajarkan dan dijadwalkan pada saat itu.
Jika waktu telah berakhir maka mahasiswa pindah pada stase berikutnya dan
melakukan skill sesuai yang telah dijadwalkan.
Salah satu manfaat yang dapat dirasakan pada jenis ujian semacam ini
adalah bahwa ujian ini dapat memproses sejumlah besar kandidat secara adil,
tanpa menyebabkan gangguan besar pada unit klinik. Olehh karena OSCE
merupakan suatu sirkuit stase, OSCE dapat dilakukan dalam lokasi (setting) lain
selain bangsal rumah sakit dan yang terbaik dilakukan dalam ruangan yang
dirancang seperti pada area klinik pasien rawat jalan, atau unit prosedur rawat
sehari atau di area kemampuan (skill) klinik sehingga mahasiswa dan penguji
memiliki waktu dan akomodasi cukup (adekuat) untuk melakukan penilaian tanpa
terputus atau terganggu (Sukardi, 2005).

23
OSCE dipakai untuk menguji kemampuan, utamanya dipakai untuk
menguji kompetensi tugas klinik vital, kemampuan untuk berkomunikasi dengan
pasien, menggali riwayat penyakit, melakukan pemeriksaan sistematis secara
komprehensif, mendeteksi abnormalitas jika muncul, menginterpretasikan
informasi klinik, laboratorium, radiologik, memberikan resep obat yang aman,
dan melakukan prosedur praktik dengan aman dan penting.
Kemudian dalam penilaian tidak ada cara penilaian tunggal yang
sempurna dan seperti halnya tes-tes lainnya, OSCE memiliki beberapa kekuatan
dan kelemahan (Tabel 2.1). Namun secara keseluruhan, cara penilaian ini
merupakan senjata yang sangat kuat bagi para penguji. Mahasiswa dapat
menggunakan pengetahuan tentang kekuatan dan kelemahan cara ini untuk
menambah persiapan mereka dalam menghadapi ujian semacam ini. Karena
terbatasnya waktu untuk tes pengetahuan pada setiap stase yang diujikan,
mahasiswa seharusnya berkonsentrasi pada persiapan jawaban yang
memperlihatkan bahwa mereka memiliki pengetahuan kerja yang baik tentang
gambaran klinik umum dari kondisi medis yang sering kali muncul. Berikut
penjelasan kekuatan dan kelemahan dalam pelaksanaan OSCE, yaitu:
Tabel 2.1 Kekuatan dan Kelemahan OSCE

Kekuatan
1. Tes objektif
2. Terstandardisasi dan fair
3. Peluang kecil terjadi bias penguji
4. Dapat dirancang untuk menguji area pengetahuan dan tugas-tugas spesifik

24
5. Mampu menilai mahasiswa dalam jumlah besar
6. Dapat menguji kemampuan ruang lingkup yang luas
7. Dapat mengidentifikasi kelemahan mahasiswa secara perorangan atau
kelompok
8. Memungkin untuk membandingkan penampilan mahasiswa dalam
kelompok kohortnya
Kelemahan
1. Tidak dapat menilai pengetahuan secara mendalam
2. Tidak cocok untuk menilai pasien sebenarnya yang dalam kondisi buruk
3. Kluster nilai penampilan berkisar pada rata-rata nilai untuk sekelompok
mahasiswa
4. Relatif mudah untuk memperoleh nilai dengan kemampuan komunikasi
yang baik dan pendekatan profesional
5. Alokasi waktu 5-10 menit per stase terkadang kurang cukup untuk
mendapatkan riwayat penyakit selengkapnya atau pemeriksaan yang
benar-benar menyeluruh, termasuk mencuci tangan, dan sebagainya
(Sukardi, 2005).

25
BAB 3
KERANGKA PENELITIAN
3.1 Kerangka Konseptual
Dalam penelitian ini kerangka konseptual bertujuan untuk
mengidentifikasi efektivitas teknik relaksasi nafas dalam terhadap penurunan
tingkat kecemasan saat menghadapi OSCE pada mahasiswa S-I reguler angkatan
2015 di Fakultas Keperawatan USU. Kerangka konseptual penelitian ini dapat
digambarkan sebagai berikut:
Skema 3.1
Kerangka Konsep Penelitian Efektivitas Teknik Relaksasi Nafas Dalam Terhadap

Penurunan Tingkat Kecemasan Saat Menghadapi OSCE Pada Mahasiswa S-I
Reguler Angkatan 2015 di Fakultas Keperawatan USU
Independen Dependen
Teknik relaksasi Tingkat kecemasan Kecemasan:

mahasiswa angkatan
nafas dalam 2015 yang 1. Ringan
menghadapi OSCE 2. Sedang
3. Berat
Ket:
= diteliti
= tidak diteliti
26

26
3.2 Definisi Operasional
No. Variabel Definisi Alat Ukur Hasil Skala

Operasional Ukur
1 Teknik Suatu teknik yang - - -
relaksasi dilakukan untuk
nafas dalam menurunkan tingkat
kecemasan dengan
cara nafas dalam
sambil merasakan
udara masuk ke
dalam paru-paru dan
menghembuskan
melalui mulut secara
perlahan-lahan
sambil merasakan
bagian ekstremitas
menjadi rileks.
2. Kecemasan Kondisi dimana Kuesioner a. 20-34 Interval
seseorang berupa 20 normal
mengalami perasaan pernyataan
khawatir, takut,
dengan b. 35-49
gelisah yangpenilaian cemas
berlebihan terhadap Tidak pernah ringan
akan ketidaklulusan (TP): 1
saat menghadapi Kadang- c. 50-65
OSCE yang dialami kadang cemas
oleh mahasiswa (KK): 2 sedang
angkatan 2015. Sering (SR):
3 d. 66-80
Selalu (SL) berat
:4
Tabel 3.2 Definisi Operasional Efektivitas Teknik Relaksasi Nafas Dalam
Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Saat Menghadapi OSCE
Pada Mahasiswa S-I Reguler Angkatan 2015 di Fakultas Keperawatan
USU

27
3.3 Hipotesa Masalah
Hipotesa adalah jawaban atau dugaan sementara terhadap hubungan antara
dua variabel atau lebih dan kebenarannya harus diuji (Siregar, 2014). Dengan
demikian, hipotesa penelitian ini adalah untuk membuktikan efektivitas teknik
relaksasi nafas dalam terhadap penurunan tingkat kecemasan. Berdasarkan
rumusan tujuan dan masalah penelitian, maka dapat dirumuskan hipotesis
penelitian sebagai berikut :
Ha : Teknik relaksasi nafas dalam efektif terhadap penurunan tingkat kecemasan
mahasiswa S-I reguler angkatan 2015 di Fakultas Keperawatan USU.

28
BAB 4
METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah quasi
experimen yang bertujuan untuk mengidentifikasi efektivitas teknik relaksasi
nafas dalam terhadap penurunan tingkat kecemasan.
Tabel 4.1. Gambaran rancangan penelitian
Kelompok Pre-test Perlakuan Post-test

I P-1 I P-2
K P-1 - P-2
Penelitian ini terdiri dari 2 kelompok yaitu kelompok intervensi (I) yang
diberi intervensi/ perlakuan (I) dan kelompok kontrol (K) yang tidak diberi
intervensi. Pada kedua kelompok diawali dengan pre-test (P-1) dan setelah diberi
intervensi yaitu teknik relaksasi nafas dalam selama 10 menit pada kelompok
intervensi, maka diadakan kembali post-test (P-2) pada kedua kelompok.
4.2 Populasi Penelitian
Populasi adalah keseluruhan atau sebagian dari objek penelitian yang
dapat berupa manusia, hewan, tumbuh-tumbuhan, udara, gejala, nilai, peristiwa,
sikap hidup, dan sebagainya (Siregar, 2014). Populasi dalam penelitian ini adalah
mahasiswa S-1 reguler Keperawatan USU angkatan 2015 yang menghadapi
OSCE, dengan jumlah populasi 127 mahasiswa dengan sumber data dari bagian
Pendidikan Fakultas Keperawatan USU.
28

29
4.3 Sampel dan Teknik Sampling Penelitian
Sampel adalah sebagian atau wakil populasi yang diteliti (Arikunto, 2007).
Bila total populasi lebih dari 100 maka pengambilan sampel kurang lebih 25-30%
dari total populasi. Berdasarkan rumus Arikunto tersebut, maka jumlah sampel
dalam penelitian ini sebanyak 38 orang diambil dari 30% jumlah populasi.
Sehingga jumlah responden dalam penelitian ini adalah 38 orang yang terdiri dari
19 orang untuk kelompok kontrol dan 19 orang untuk kelompok intervensi.
Teknik sampling dalam penelitian ini dengan menggunakan metode
Probability dengan cara Sampling acak (random sampling), digunakan oleh
peneliti apabila populasi dari mana sampel diambil merupakan populasi homogen.
Dengan demikian sampel dikehendaki dapat diambil secara sembarang (acak). Di
dalam menggunakan teknik sampling ini peneliti memberikan kesempatan yang
sama kepada tiap-tiap subjek untuk terambil sebagai anggota sampel (Arikunto,
2007).
4.4 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara. Peneliti memilih Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
sebagai tempat penelitian karena OSCE merupakan salah satu tes skill mahasiswa
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Selain itu, OSCE juga
mengukur tingkat kognitif dan psikomotor mahasiswa yang membutuhkan
kemampuan profesional dalam menangani perilaku pasien sehingga dapat

30
menimbulkan kecemasan akan ketidaklulusan dari ujian tersebut. Penelitian ini
dilakukan pada bulan 17 Mei sampai 27 Mei 2016.
4.5 Pertimbangan Etik
Dalam penelitian ini terdapat beberapa hal yang berkaitan dengan
pertimbangan etik penilaian, mengingat penelitian ini berhubungan langsung
dengan manusia, maka segi etika penelitian harus diperhatikan. Berikut
pertimbangan etika yang harus diperhatikan dalam penelitian ini yaitu:
1. Informed Consent
Peneliti terlebih dahulu menjelaskan kepada responden tentang tujuan,
manfaat, dan prosedur pelaksanaan penelitian. Responden yang bersedia
dipersilahkan untuk menandatangani informed consent. Responden yang tidak
bersedia, maka peneliti harus menghormati hak pasien.
2. Anomity (Tanpa Nama)
Peneliti memberikan jaminan dalam penggunaan subjek penelitian dengan
cara tidak memberikan atau mencantumkan nama responden pada lembar alat
ukur atau kuesioner dan hanya menuliskan kode atau nama inisial pada lembar
pengumpulan data atau hasil penelitian yang akan disajikan.
3. Kerahasiaan (Confidentiality)
Peneliti menjamin kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun
masalah-masalah lainnya.Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin
kerahasiaannya oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan
pada hasil penelitian.

31
4.6 Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian ini menggunakan kuesioner data demografi dan
kuesioner tingkat kecemasan mahasiswa yang menghadapi OSCE. Data
demografi bertujuan untuk mengidentifikasi karakteristik responden yang meliputi
nama (Inisial), umur, dan jenis kelamin.
Kuesioner tingkat kecemasan mahasiswa menghadapi OSCE terdapat 20
pernyataan yang telah dimodifikasi dari Zung Self-rating Anxiety Scale dan terdiri
dari gejala-gejala tingkat kecemasan yang dialami oleh mahasiswa. Penilaian
dengan skala likert yang terdiri dari 20 pertanyaan dengan skor yang diberikan
untuk pernyataan 1 sampai 4 dimana jawaban tidak pernah (TP) mendapat nilai 1,
kadang-kadang (KD) mendapat nilai 2, sering (SR) mendapat nilai 3 dan selalu
(SL) mendapat nilai 4, sehingga bila dijumlahkan maka skor tertinggi 80 dan skor
terendah 20. Semakin tinggi total skor kuesioner semakin tinggi tingkat
kecemasan mahasiswa.
Berdasarkan rumus statistik : p
Dimana p merupakan panjang kelas dengan rentang (selisih nilai tertinggi
dan nilai terendah) yaitu 60 dan banyak kelas terdiri dari 4 kategori kelas untuk
respon cemas ringan, sedang, berat dan panik sehingga diperoleh panjang kelas
15. Dengan p = 15 dan nilai terendah 20 sebagai bawah kelas interval pertama,
maka respon cemas dikategorikan sebagai berikut, normal 20-34, cemas ringan
35-49, cemas sedang 50-65 dan cemas berat 66-80.
4.7 Validitas dan Reliabilitas Instrumen

32
4.7.1 Validitas Intrumen
Uji validitas digunakan untuk menunjukkan tingkat-tingkat kevalidan atau
kesahihan suatu instrumen. Instrumen dikatakan valid apabila dapat mengukur apa
yang diinginkan dan dapat mengungkapkan data dari variabel yang diteliti secara
tepat (Arikunto, 2013). Uji validasi dilakukan dengan cara mengoreksi instrumen
oleh pakar yang berkompeten. Instrumen penelitian tersebut telah dilakukan uji
validitas dengan nilai 1.00 sehingga instrumen dapat digunakan.
4.7.2 Reliabilitas Instrumen
Uji reliabilitas bertujuan untuk menunjukkan sejauh mana instrumen dapat
dipercaya atau dapat diandalkan sebagai alat pengumpul data karena instrumen
tersebut sudah baik. Instrumen yang baik tidak akan bersifat tendensius
mengarahkan responden untuk memilih jawaban-jawaban tertentu. Instrumen
dapat dipercaya atau reliabel akan menghasilkan data yang dapat dipercaya juga
(Arikunto, 2013). Uji reliabilitas dilakukan dengan metode  Cronbach dalam
program SPSS for Windows. Uji reliabilitas dilakukan pada 10 responden yang
sesuai dengan kriteria namun diluar dari sampel. Instrumen penelitian ini telah
reliabel dengan koefisien 0,859. Suatu instrumen dikatakan reliabel bila
koefisiennya 0,70 atau lebih.

33
4.8 Proses Pengumpulan Data
Prosedur pengumpulan data dilakukan dengan cara:
1. Mengajukan permohonan izin pelaksanaan penelitian kepada Institusi
Pendidikan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang
digunakan sebagai lokasi penelitian. Setelah mendapat rekomendasi
pelaksanaan penelitian maka peneliti melaksanakan pengumpulan data
penelitian.
2. Peneliti menjelaskan kepada calon responden tentang tujuan, manfaat,
prosedur pengumpulan data serta menanyakan kesediaan calon responden.
Kriteria calon responden yaitu mahasiswa S1 reguler angkatan 2015 yang
mengalami kecemasan saat menghadapi OSCE.
3. Bagi responden yang bersedia menjadi responden, peneliti memberikan
informed consent dan responden diminta untuk menandatanganinya.
4. Responden yang telah bersedia mengikuti penelitian dan memenuhi kriteria
penelitian dikelompokkan ke dalam dua kelompok yaitu kelompok intervensi
dan kelompok kontrol.
5. Sebelum pemberian intervensi maka dilakukan pre-test dengan memberi
kuesioner pada kedua kelompok, dimana kuesioner tersebut berisi tentang
pernyataan yang menggambarkan gejala kecemasan yang dirasakan, pre-test
dilakukan saat responden mengalami kecemasan menghadapi OSCE.
6. Responden diberikan penjelasan tentang penggunaan kuesioner, yaitu jika
selalu (SL) mendapat nilai 4, sering (SR) mendapat nilai 3, kadang-kadang
(KD) mendapat nilai 2 dan tidak pernah (TP) mendapat nilai 1. Pengukuran

34
skala gejala kecemasan dilakukan dengan sesuai gejala kecemasan yang
dialami masing-masing responden.
7. Selanjutnya responden diminta untuk menjawab pertanyaan penelitian dengan
mengisi kuesioner yang telah diberikan peneliti, selanjutnya peneliti akan
mengumpulkan kuesioner untuk analisa data.
8. Bagi kelompok responden yang diberi intervensi teknik relakasasi nafas
dalam, peneliti memberitahukan konsep dan manfaat teknik relaksasi nafas
dalam terhadap penurunan kecemasan. Peneliti juga menjelaskan prosedur
teknik relaksasi nafas dalam dimana teknik relaksasi dapat dilakukan dengan
menarik nafas dalam dari hidung dan mengisi paru-paru dengan udara
kemmudian udara dihembuskan melalui mulut secara perlahan-lahan.
Kemudian lakukan kembali jika kecemasan masih ada. Sedangkan responden
yang menjadi kelompok kontrol tidak diberi tindakan relaksasi nafas dalam.
9. Intervensi dihentikan setelah responden telah mengatakan sudah tidak merasa
kecemasan, dan peneliti kembali memberikan post-test kepada kelompok
intervensi dan kelompok kontrol dan selanjutnya data yang terkumpul
dianalisa.

35
4.9 Analisa Data
4.9.1 Pengolahan Data
Setelah data terkumpul, maka dilakukan pengolahan data melalui beberapa
tahap, yaitu:
1. Editing yaitu memeriksa nama dan kelengkapan identitas data responden
penerima teknik relaksasi nafas dalam dan memastikan bahwa semua data telah
berisi.
2. Tabulation yaitu proses penempatan data ke dalam bentuk tabel yang telah
diberi kode sesuaidengan kebutuhan analisis. Tabel-tabel yang dibuat
sebaiknya mampu meringkas agar memudahkan dalam proses analisis data.
3. Codeting yaitu kegiatan pemberian kode tertentu pada tiap-tiap data yang
termasuk kategoori yang sama. Kode adalah isyarat yang dibuat dalam bentuk
angka-angka atau huruf untuk membedakan antara data atau identitas data yang
akan dianlisis.
4. Scoring 13 yaitu peneliti memberikan skor pada setiap subvariabel sesuai
dengan jenis data dan pernyataan.
5. Entry data yaitu peneliti memproses data agar dapat dianalisis dengan
menggunakan data dari kuesioner dimasukkan ke dalam program komputer
SPSS Versi 16.

36
4.9.2 Analisis Data
Analisis data dilakukan dengan tahap sebagai berikut:
1. Analisis Univariat
Analisa ini digunakan untuk mendeskripsikan karakteristik responden
(usia dan jenis kelamin) dan setiap variabel yang diukur dalam penelitian
selanjutnya disajikan dalam bentuk tabel frekuensi persentase.
2. Analisis Bivariat
Analisa bivariat digunakan untuk mengetahui perbedaan tingkat
kecemasan sebelum dan sesudah dilakukan teknik relaksasi nafas dalam. Uji
hipotesis dilakukan dengan uji paired samples t test dan uji independent t-test. Uji
ini untuk mengetahui perbedaan tingkat kecemasan pre dan post treatment.
Sebelum dilakukan analisis bivariat, maka terlebih dahulu dilakukan uji asumsi
yaitu uji normalitas varians kelompok. Uji normalitas dilakukan dengan
menggunakan Shapiro Wilk karena jumlah sampel dalam penelitian ini kurang
dari 50. Hasil uji normalitas sebaran untuk variabel kecemasan menunjukkan
bahwa pada variabel kecemasan terdapat distribusi skor yang normal p>0.05
seperti yang dapat dilihat pada tabel 4.2.
Tabel 4.2. Hasil uji normalitas sebaran
Kelompok Variabel N P value Kesimpulan

Kontrol 19 0.401 Normal
Kecemasan
Intervensi 19 0.308 Normal
Setelah dilakukan uji normalitas maka dilanjutkan maka uji hipotesa
dilakukan dengan paired t test dan indepent t test.

37
BAB 5
HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1 HASIL PENELITIAN
Pengumpulan data dalam penelitian ini telah dilaksanakan dari 17 Mei
sampai 20 Mei 2016 di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Pada
bab ini akan diuraikan tentang hasil penelitian yang dilakukan untuk menjelaskan
kecemasan mahasiswa saat menghadapi OSCE antara kelompok kontrol dengan
kelompok intervensi.
5.1.1 Analisa Univariat
1. Karakteristik Data Demografi Responden
Tabel 5.1 dapat disimpulkan bahwa pada kelompok kontrol mayoritas
responden adalah perempuan sebanyak 18 responden (46.2%) sedangkan laki-laki
terdapat 1 responden (2.6%). Mayoritas responden berusia 18 tahun sebanyak 13
responden (33.3%) dan usia 19 tahun terdapat 6 responden (15.4%).
Tabel 5.1 Distribusi frekuensi dan persentase berdasarkan data demografi

responden (n=38)
No Karakteristik Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol

Responden
1. Usia
17 tahun 1 (2.6%) -
18 tahun 13 (33.3%) 13 (33.3%)
19 tahun 5 (12.8%) 6 (15.4%)
2. Jenis Kelamin
Laki-laki 5 (12.8%) 1 (2.6%)
Perempuan 14 (35.9%) 18 (46.2%)
37

38
2. Deskripsi Tingkat Kecemasan Kelompok Kontrol dan Intervensi
Tabel 5.2 menunjukkan tingkat kecemasan saat pre-test pada kelompok
intervensi terdapat 1 orang (2.6%) yang tidak cemas (normal), cemas ringan 12
orang (30.8%), cemas sedang 6 orang (15.4%). Sedangkan pada kelompok kontrol
tidak cemas (normal) 3 orang (7.7%), cemas ringan 13 orang (33.3%), cemas
sedang 3 orang (7.7%).
Kemudian diperoleh juga hasil tingkat kecemasan saat post-test pada
intervensi terdapat 8 orang (20.5%) tidak cemas (normal), cemas ringan 10 orang
(25.6%), cemas sedang 1 orang (2.6%). Sedangkan pada kelompok kontrol cemas
ringan 15 orang (38.5%), cemas sedang 4 orang (10.3%).
Tabel 5.2 Deskripsi tingkat kecemasan pre dan post-test pada kelompok kontrol
dan intervensi
Kategori Kontrol Intervensi

Kecemasan Frekuensi Persentase Frekuensi Persentase
Normal 3 7.7 1 2.6
Pre- Ringan 13 33.3 12 30.8
test Sedang 3 7.7 6 15.4
Berat - - - -
Normal - - 8 20.5
Post- Ringan 15 38.5 10 25.6
test Sedang 4 10.3 1 2.6
Berat - - - -

39
3. Tingkat Kecemasan Responden Pre dan Post-test pada Kelompok
Kontrol
Dari 19 responden yang diamati pada kelompok kontrol diperoleh bahwa
rata-rata kecemasan yang dirasakan responden pada saat pre-test adalah 43.16
sedangkan pada saat post-test nilai rata-rata menjadi 45.11. Dapat dilihat ada
perbedaan dari nilai rata-rata pada saat pre dan post-test dilakukan.
Untuk melihat kemaknaan dari perbedaan nilai diatas makan dilakukan uji
Paired t-test (tabel 5.3). Pada tabel 5.3 diperoleh bahwa rata-rata perbedaan antara
pre dan post-test pada kelompok kontrol sebesar -2.172, tanda minus (-)
menunjukkan bahwa kecemasan pada saat post-test lebih berat dari pada
kecemasan pada saat pre-test. Artinya ada peningkatan kecemasan pada saat post-
test dengan rata-rata peningkatan tersebut adalah 2.053, dengan nilai p value =
0.043, maka dapat disimpulkan bahwa nilai p<0.05, hal ini menunjukkan ada
perbedaan yang bermakna antara rata-rata kecemasan pada saat pre dan post-test
pada kelompok kontrol, yaitu meningkatnya kecemasan mahasiswa pada saat
post-test, hal ini dikarenakan tidak diberikannya relaksasi nafas dalam pada
kelompok kontrol.
Tabel 5.3 Tingkat kecemasan responden pre dan post-test pada kelompok kontrol
(n=19) dengan uji statistik paired t-test
Pre-test Post-test
Variabel p-value mean
Mean Mean
Kecemasan 43.16 45.11 0.043 -2.172

40
4. Tingkat Kecemasan Responden Pre dan Post-test pada Kelompok
Intervensi
Dari 19 responden yang diamati pada kelompok intervensi diperoleh
bahwa rata-rata kecemasan yang dirasakan responden pada saat pre-test adalah
46.74 sedangkan pada saat post-test nilai rata-rata menjadi 37.53. Dapat dilihat
ada perbedaan dari nilai rata-rata pada saat pre dan post-test dilakukannya teknik
relaksasi nafas dalam.
Untuk melihat kemaknaan dari perbedaan diatas makan dilakukan uji
Paired t-test (tabel 5.4). Pada tabel 5.4 diperoleh bahwa rata-rata perbedaan antara
pre dan post-test pada kelompok intervensi sebesar 6.207 dengan nilai p value =
0.000, maka dapat disimpulkan bahwa nilai p<0.05, hal ini menunjukkan ada
perbedaan yang bermakna antara rata-rata kecemasan pada saat pre dan post-test
pada kelompok intervensi, yaitu menurunnya kecemasan mahasiswa pada saat
post-test, hal ini dikarenakan diberikannya relaksasi nafas dalam pada kelompok
intervensi.
Tabel 5.4 Tingkat kecemasan responden pre dan post-test pada kelompok
intervensi (n=19) dengan uji statistik paired t-test
Pre-test Post-test
Variabel p-value mean
Mean Mean
Kecemasan 46.74 37.53 0.000 6.207

41
5.1.2 Analisa Bivariat
1. Tingkat Kecemasan Responden Pre-test pada Kelompok Kontrol dan
Kelompok Intervensi dengan Uji Statistik Independent t-test
Pada tabel 5.5 dapat dilihat perbedaan tingkat kecemasan pada kelompok
kontrol dengan kelompok intervensi saat pre-test. Nilai mean dari tingkat
kecemasan kelompok kontrol pada saat pre-test adalah 43.16 dan nilai mean dari
tingkat kecemasan kelompok intervensi 46.74 dengan nilai t -1.808 (p=0.079,
p<0.05), tanda minus (-) menunjukkan bahwa kecemasan pada kelompok
intervensi lebih berat dari pada kecemasan pada kelompok kontrol. Hal ini
menunjukkan ada perbedaan yang bermakna antara kecemasan pada kelompok
kontrol dengan kelompok intervensi sebelum dilakukan relaksasi nafas dalam,
yaitu meningkatnya tingkat kecemasan.
Tabel 5.5 Tingkat kecemasan responden pre-test pada kelompok kontrol dan
kelompok intervensi (n=19) dengan uji statistik independent t-test
Kontrol Intervensi
Variabel t-value p-value
Mean Mean
Kecemasan 43.16 46.74 -1.808 0.079

42
2. Tingkat Kecemasan Responden Post-test pada Kelompok Kontrol dan
Kelompok Intervensi dengan Uji Statistik Independent t-test
Pada tabel 5.6 menunjukkan bahwa pada post-test, tingkat kecemasan
mahasiswa pada kelompok kontrol dan intervensi berbeda. Nilai mean dari
kelompok kontrol adalah 44.37 dan nilai mean dari tingkat kecemasan kelompok
intervensi 37.53 dengan nilai t 3.688 (p=0.001, p<0.05). Tingkat kecemasan kedua
kelompok pada saat post-test menunjukkan adanya perbedaan yang sedikit antara
kelompok kontrol dan kelompok intervensi setelah melakukan teknik relaksasi
nafas dalam. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa tingkat kecemasan pada
kelompok intervensi dapat menurun setelah dilakukannya relaksasi nafas dalam.
Tabel 5.6 Tingkat kecemasan responden post-test pada kelompok kontrol dan
kelompok intervensi (n=19) dengan uji statistik independent t-test
Kontrol Intervensi
Variabel t-value p-value
Mean Mean
Kecemasan 44.37 37.53 3.688 0.001

43
5.2 PEMBAHASAN
1. Deskripsi tingkat kecemasan pre-test kelompok kontrol dan intervensi
Distribusi tingkat kecemasan mahasiswa saat pre-test pada kelompok
kelompok kontrol tidak cemas (normal) 3 orang (7.7%), cemas ringan 13 orang
(33.3%), cemas sedang 3 orang (7.7.%) sedangkan pada kelompok intervensi
terdapat tidak cemas (normal) 1 orang (2.6%), cemas ringan 12 orang (30.8%),
cemas sedang 6 orang (15.4%). Dengan demikian, tingkat kecemasan responden
saat menghadapi OSCE dalam kategori cemas ringan.
Hasil penelitian sebelumnya menunjukkan angka kejadian kecemasan
pada saat ujian skill lab diperoleh 21 orang (45.7%) tidak cemas, 22 orang
(50.3%) cemas ringan, 3 orang (4%) cemas sedang (Siti, 2013). Kemudian
terdapat angka kejadian kecemasan saat menghadapi UN (Ujian Nasional)
diperoleh 19 orang (28%) cemas berat, 32 orang (47%) cemas sedang dan 17
orang (25%) cemas ringan (Eti, 2009).
Dari beberapa hasil penelitian yang telah dilakukan, menunjukkan angka
kejadian kecemasan dalam kategori ringan pada responden saat menghadapi ujian.
Begitu juga hasil penelitian ini dengan angka kejadian kecemasan dalam kategori
ringan saat menghadapi ujian.
Menurut Cornell (2007), kecemasan akademik adalah hasil dari proses
biokimia dalam tubuh dan otak yang meningkatkan dan membutuhkan perhatian.
Perubahan terjadi dalam respon terhadap situasi akademik, seperti menyelesaikan

44
tugas-tugas sekolah, diskusi di kelas atau ketika ujian. O’Connor (2008),
membagi gejala-gejala kecemasan akademik menjadi 2, yaitu berat dan ringan.
Gangguan kecemasan dianggap berasal dari suatu mekanisme pertahanan diri
yang dipilih secara alamiah oleh makhluk hidup bila menghadapi sesuatu yang
mengancam dan berbahaya. Menjadi cemas pada tingkat tertentu dapat dianggap
sebagai bagian dari respon normal untuk mengatasi masalah sehari-hari. Namun,
bila kecemasan ini berlebihan dan tidak sebanding dengan situasi, hal itu dianggap
sebgai hambatan dan sebagai masalah klinis (Anwar, 2007).
Tingkat cemas ringan yang dialami oleh responden berhubungan dengan
ketegangan peristiwa kehidupan sehari-hari. Lapangan persepsi melebar dan orang
akan bersikap hati-hati dan waspada. Orang yang mengalami cemas ringan akan
terdorong untuk menghasilkan kreativitas. Pada tingkat cemas sedang, tingkat
lapangan persepsi pada lingkungan menurun dan memfokuskan diri pada hal-hal
penting saat itu juga dan menyampingkan hal-hal lain. Pada tingkat cemas berat,
lapangan persepsinya menjadi sangat sempit, individu cenderung memikirkan hal-
hal yang kecil saja dan mengabaikan hal-hal lain. Kecemasan menghadapi ujian
dipicu oleh kondisi pikiran, perasaan dan perilaku motorik yang tidak terkendali
(Jaya, 2015).
Manifestasi kognitif yang tidak terkendali menyebabkan pikiran menjadi
tegang, manifestasi afektif yangg tidak terkendali mengakibatkan timbulnya
perasaan akan terjadinya hal buruk, dan perilaku motorik yang tidak terkendali
menyebabkan mahasiswa menjadi gugup dan gemetar saat menghadapi ujian,
khususnya ujian OSCE.

45
2. Deskripsi tingkat kecemasan post-test kelompok kontrol dan intervensi
Distribusi frekuensi kecemasan mahasiswa saat post-test diperoleh pada
kelompok kontrol terdapat cemas ringan 15 orang (38.5%), cemas sedang 4 orang
(10.3%) sedangkan pada kelompok intervensi terdapat tidak cemas 8 orang
(20.5%), cemas ringan 10 orang (25.6%), cemas sedang 1 orang (2.6%). Dari hasil
tersebut tingkat kecemasan responden saat menghadapi OSCE dalam kategori
cemas ringan dan terdapat penurunan tingkat kecemasan pada kelompok
intervensi.
Teknik relaksasi nafas dalam merupakan suatu bentuk asuhan keperawatan,
yang dalam hal ini perawat mengajarkan kepada klien bagaimana cara melakukan
nafas dalam, nafas lambat (menahan inspirasi secara maksimal) dan bagaimana
menghembuskan nafas secara perlahan. Teknik relaksasi nafas dalam dapat
menurunkan intensitas nyeri, meningkatkan ventilisasi paru, menurunkan
kecemasan dan meningkatkan oksigenisasi darah (Smeltzer & Bare, 2005). Dasar
dari metode teknik relaksasi nafas dalam adalah di dalam sistem saraf manusia
terdapat sistem saraf pusat dan sistem saraf otonom. Fungsi sistem saraf pusat
ialah dapat mengendalikan gerakan tubuh yang dikenhendaki, misalnya gerakan
tangan, kaki, leher dan jari-jari. Kemudian fungsi sistem saraf otonom berfungsi
mengendalikan gerakan yang otomatis, misalnya kardiovaskuler dan fungsi
disgetif. Selanjutnya, fungsi sistem saraf otonom terdiri dari dua subsistem yang
bekerja berlawanan yaitu saraf simpatis dan saraf parasimpatis (Bluerufi, 2009).

46
Saraf simpatis bekerja meningkatkan kinerja organ-organ tubuh, sehingga
memacu meningkatkan denyut jantung dan pernafasan serta penyempitan
pembuluh darah perifer dan pembesaran pembuluh darah pusat, menurunkan
temperatur dan daya tahan kulit serta akan menghambat proses digestif dan
seksual. Sementara saraf pasasimpatis menurunkan kerja oragan-organ tubuh.
Pada waktu seseorang mengalami kecemasan maka yang bekerja ialah saraf
simpatis sehingga denyut jantung, tekanan darah, pernafasan semakin meningkat.
Sementara ketika melakukan teknik relaksasi nafas dalam maka sistem saraf
parasimpatis bekerja dan saraf simpatis menurun, sehingga denyut jantung,
tekanan darah dan pernafasan semakin menurun dan dalam batas normal. Terdapat
perubahan akibat teknik relaksasi nafas dalam yaitu, menurunkan tekanan darah,
menurunkan frekuensi kerja jantung, mengurangi ketegangan otot, meningkatkan
kebugaran, meningkatkan konsentrasi dan mencari solusi untuk memperbaiki
kemampuan untuk menghadapi stresor, selanjutnya tidak berfokus pada stresor
dan menjadi rileks (Perry & Potter, 2005).
3. Analisis perbedaan tingkat kecemasan post-test kelompok kontrol dan
interevensi
Berdasarkan hasil uji independent t-test tingkat kecemasan antara
kelompok kontrol dan kelompok intervensi, setelah dilakukan relaksasi nafas
dalam (post-test) diperoleh nilai p=0.001 (p<0.05), yang berarti terdapat
perbedaan yaitu menurunnya tingkat kecemasan antara kelompok kontrol dan
kelompok intervensi sesudah dilakukan relaksasi nafas dalam. Dari hasil kedua uji

47
statistik tersebut, dapat disimpulkan bahwa teknik relaksasi nafas dalam efektif
untuk mengurangi kecemasan mahasiswa saat menghadapi OSCE di Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Kharisma (2013) dalam penelitiannya yang berjudul, “Efektivitas Deep
Brathing Relaxation Terhadap Ansietas Mahasiswa dalam Pra Pembelajaran
Klinik Prodi DIII Keperawatan di Universitas Muhammadiyah Magelang”
mengatakan bahwa ada pengaruh antara deep breathing relaxation terhadap
ansietas mahasiswa saat menghadapi pra pembelajaran klinik. Pernyataan ini
disimpulkan dari hasil uji Wilcoxon yang mendapati nilai p value=0.001 (p<0.05).
Pernyataan di atas didukung oleh pendapat Wolpe (dalam Corey,
2005:208) yang menyatakan bahwa respon kecemasan bisa dihapus oleh
penemuan respon-respon yang secara inheren berlawanan dengan respon tersebut.
Hal yang penting adalah bahwa klien mencapai keadaan tenang dan damai. Selain
itu, Goliszek (2005:169) menyatakan bahwa dibalik latihan relaksasi, ketegangan
tidak mungkin sejalan dengan relaksasi. Dengan demikian, latihan relaksasi nafas
dalam akan menimbulkan perasaan sehat dan bugar dengan menciptakan keadaan
rileks yang sebenarnya menghambat kekhawatiran dan reaksi stress negatif.
Beberapa manfaat dari latihan relaxation adalah manfaat psikologis
meredakan stres merupakan salah satu cara untuk membuat tubuh rileks dengan
berkonsentrasi pada pernafasan. Bernafas bisa sebagai teknik relaksasi untuk
mengelola stres dan sakit kepala. Kunci utamanya adalah fokus pada
menghilangkan ketegangan dengan bernafas melalui diafragma, mengisi perut

48
dengan udara. Bernafas dalam dapat membantu mengurangi keparahan dan
frekuensi ketegangan sakit kepala yang berhubungan dengan stres, memperlambat
denyut jantung, tekanan darah rendah dan mengurangi kelelahan (Michael Hersen,
William Sledge, 2012).

49
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Dari hasil penelitian dan pembahasan tentang “Efektivitas Teknik
Relaksasi Nafas Dalam terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Saat Menghadapi
OSCE pada Mahasiswa S-1 Reguler Angkatan 2015 di Fakultas Keperawatan
USU” dapat disimpulkan bahwa:
1. Karakteristik demografi responden pada kedua kelompok mayoritas responden
perempuan, berusia 18 tahun.
2. Tingkat kecemasan responden saat pre-test dan post-test pada kelompok
kontrol dan intervensi mayoritas mengalami cemas ringan.
3. Tingkat kecemasan pada kelompok kontrol saat pre dan post-test diperoleh
adanya peningkatan kecemasan.
4. Tingkat kecemasan pada kelompok intervensi saat pre dan post-test didapati
adanya penurunan kecemasan pada saat setelah dilakukan relaksasi nafas dalam.
5. Tingkat kecemasan pada kelompok kontrol dan intervensi pada saat pre-test
diketahui bahwa terdapat perbedaan yang tidak bermakna.
6. Tingkat kecemasan pada kelompok kontrol dan intervensi pada saat post-test
terdapat penurunan kecemasan pada kelompok intervensi.
49

50
6.2 Saran
6.2.1 Bagi Praktik Keperawatan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa perlakuan teknik relaksasi nafas
dalam dapat memberikan manfaat untuk mengurangi kecemasan pada klien. Oleh
sebab itu penting untuk diinformasikan dan dierapkan disetiap praktik
keperawatan, untuk membantu klien yang mengalami kecemasan.
6.2.2 Bagi Pendidikan Keperawatan
Hasil penelitian ini ini menunjukkan bahwa teknik relaksasi nafas
dalamberpengaruh terhadap penurunan kecemasan saat menghadapi OSCE, maka
dapat menjadi informasi bagi pendidikan keperawatan bahwa salah satu intervensi
keperawatan yang dapat digunakan untuk menurunkan kecemasan klien melalui
melakukan teknik relaksasi nafas dalam.
6.2.3 Bagi Mahasiswa Keperawatan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa teknik relaksasi nafas dalam
efektif dalam menurunkan kecemasan, maka bagi mahasiswa keperawatan
diharapkan dapat mengaplikasikan teknik relaksasi nafas dalam pada saat
mengalami cemas di kampus.
6.2.4 Bagi Penelitian Keperawatan
Untuk penelitian selanjutnya sebaiknya menggunakan asisten untuk
mempermudah pengontrolan sehingga faktor-faktor bias dapat diminimalisir.

Lampiran 1
September Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni
Jenis Kegiatan
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Mengajukan judul
Menetapkan judul
Menyiapkan
proposal
Sidang proposal
Revisi proposal
Uji reliabilitas
Pengumpulan data
Pengolahan dan
analisa data
Penyusunan
laporan skripsi
Ujian skripsi
Diketahui,
Dosen pembimbing
Reni Asmara Ariga, S.Kp., MARS

NIP : 197502202001122001

Lampiran 2
INFORM CONSENT
LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN
Nama Peneliti : Maria Novelia Naibaho

NIM : 121101041
Judul Penelitian : Efektivitas Teknik Relaksasi Nafas Dalam terhadap Penurunan
Tingkat Kecemasan saat Mengahadapi OSCE pada Mahasiswa
S1 Reguler Angkatan 2015 di Fakultas Keperawatan USU.
Peneliti adalah mahasiswa program studi S1 Ilmu Keperawatan Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
apakah ada pengaruh teknik relaksasi nafas dalam terhadap penurunan tingkat kecemasan
saat menghadapi OSCE pada mahasiswa S1 reguler angkatan 2015 di Fakultas
Keperawatan USU.
Saudara telah diminta untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Partisipasi ini
sepenuhnya bersifat sukarela. Saudara boleh memutuskan untuk beraprtisipasi atau
mengajukan keberatan atas penelitian ini tanpa ada konsekuensi tertentu. Sebelum
saudara memutuskan, saya akan menjelaskan beberapa hal sebagai bahan pertimbangan
untuk ikut serta dalam penelitian, sebagai berikut:
1. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di
program studi S1 Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan USU. Manfaat
penelitian untuk dapat memberikan tambahan informasi bagi mahasiswa
keperawatan dan sebagai informasi awal bagi penelitian keperawatan tentang
efektivitas teknik relaksasi nafas dalam terhadap penurunan tingkat kecemasan
saat menghadapi OSCE pada mahasiswa S1 reguler angkatan 2015 di Fakultas
Keperawatan USU.
2. Jika Saudara bersedia ikut dalam penelitian ini, peneliti akan memberikan angket
berisi beberapa pertanyaan mengenai umur, jenis kelamin, agama, dan gejala
kecemasan yang harus Saudara isi sesuai dengan petunjuk pengisian yang telah
tertera dalam angket.
3. Penelitian ini tidak menimbulkan resiko. Apabila Saudara merasa tidak aman saat
pengumpulan data, Saudara boleh tidak menjawab atau mengundurkan diri dari
penelitian ini.
4. Semua catatan yang berhubungan dengan penelitian akan dijamin kerahasiannya.
Peneliti akan memberikan hasil penelitian ini kepada Saudara jika Saudara
menginginkannya. Hasil penelitian akan diberikan kepada institusi tempat
peneliti belajar dengan tetap menjaga kerahasiaan identitas.
5. Jika ada yang belum jelas, silahkan Saudara tanyakan kepada peneliti.
6. Jika Saudara sudah memahami dan bersedia ikut berpartisipasi dalam penelitian
ini, silahkan Saudara menandatangani lembar persetujuan yang akan dilampirkan.
Terimakasih atas partsipasi Saudara dalam penelitian ini.
Peneliti,
Maria N Naibaho
NIM: 121101041

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI PARTSIPAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama (Inisial) :............................................
Umur :............................................
Setelah membaca dan mendengarkan penjelasan dari peneliti, maka saya
memahami tujuan penelitian ini yang akan bermanfaat bagi mahasiswa dan juga peneliti
selanjutnya. Saya memahami bahwa penelitian ini menjunjung tinggi hak- hak saya
sebagai partisipan.
Saya sangat memahami bahwa keikutsertaan saya menjadi partisipan dalam
penelitian ini sangat besar manfaatnya sebagai masukan dan sumber pengetahuan bagi
perawat dalam memberikan asuhan keperawatan. Dengan menandatangani lembar
persetujuan ini, berarti saya menyatakan untuk berpartisipasi dalam penelitian ini secara
sukarela tanpa paksaan dari siapapun.
Medan, 2016
Peneliti Partisipan
(Maria Novelia Naibaho) ( )
No responden: diisi oleh peneliti

Lampiran 3
KUESIONER PENELITIAN
Efektivitas teknik relaksasi nafas dalam terhadap penurunan tingkat kecemasan
saat menghadapi OSCE pada mahasiswa S-1 reguler angkatan 2015 di Fakultas
Keperawatan USU
A. Data Demografi
Petunjuk pengisian: isilah data dibawah ini dengan lengkap. Kemudian berilah tanda
benar (  ) pada kotak pilihan yang telah disediakan dan sesuaikan dengan situasi dan
kondisi Saudara/i saat ini.
1. Inisial Nama :
2. Jenis Kelamin :
3. Usia :
4. Saudara/i pernah melakukan teknik relaksasi nafas dalam sebagai alternatif pengalihan
saat mengalami kecemasan:
Ya. Jika ya pada saat kapan?............................................
Tidak
B. Kuesioner Kecemasan
Petunjuk pengisian: isilah jawaban pada kolom yang telah disediakan dengan
memberikan tanda benar (). Kemudian, setiap satu pertanyaan diisi dengan satu jawaban
yang terdiri dari pilihan jawaban dengan ket.:
TP : Tidak pernah SR : Sering
KK : Kadang-kadang SL : Selalu
No Pernyataan Nilai angka/skor

TP KK SR SL
1 Saya lebih sering merasa gelisah dari biasanya
2 Saya merasa lebih sering takut
3 Saya merasa tidak dapat melakukan sesuatu
4 Saya merasa lebih mudah panik
5 Saya merasa semua baik-baik saja dan tidak ada
hal buruk yang akan terjadi
6 Tangan dan kaki saya terasa gemetar
7 Saya merasa terganggu dengan nyeri pada leher
8 Badan saya terasa mudah lelah
9 Saya merasa tenang dan dapat duduk diam dengan
mudah
10 Jantung saya berdebar sangat cepat
11 Saya merasa terganggu oleh rasa pusing/sakit
kepala
12 Saya merasa seperti pingsan
13 Saya dapat menarik dan mengeluarkan nafas
dengan mudah

14 Saya merasa kesemutan pada jari-jari tangan dan
kaki
15 Saya terganggu oleh sakit perut atau gangguan

pencernaan
16 Saya lebih sering buang air kecil (BAK)
17 Tangan saya selalu berkeringat
18 Wajah saya menjadi panas dan memerah
19 Saya tidur dengan mudah dan mendapatkan

istirahat malam dengan baik
20 Saya sering mendapatkan mimpi buruk

Lampiran 4
TASKSASI DANA
NO KEGIATAN BIAYA
1 Menyiapkan proposal sampai sidang proposal
 Biaya internet dan pulsa modem Rp. 70.000,00
 Kertas A4 80 gr 1 rim Rp. 35.000,00
 Biaya rental dan print proposal Rp. 70.000,00
 Fotokopi sumber-sumber daftar pustaka Rp. 30.000,00
 Memperbanyak proposal Rp. 50.000,00
 Sidang proposal Rp. 200.000,00
2 Pengumpulan data dan analisa data
 Ethical clearence Fakultas Keperawatan USU Rp. 100.000,00
 Fotokopi informed consent dan instrumen Rp. 60.000,00
penelitian
 Cinderamata untuk responden Rp. 170.000,00
3 Pengumpulan laporan skripsi
 Kertas A4 80 gr 2 rim Rp. 70.000,00
 Biaya rental dan print skripsi Rp. 100.000,00
 Penjilidan Rp. 100.000,00
 Fotokopi laporan penelitian Rp. 100.000,00
 Sidang skripsi Rp. 200.000,00
4 Biaya tak terduga Rp. 100.000,00
5 Total Rp. 1.455.000,00

Lampiran 5

Lampiran 6

Lampiran 7

Lampiran 8

Lampiran 9
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10
Penilai
R S R S R S R S R S R S R S R S R S R S
R Devi Tumanggor 3 2 3 3 4 3 4 3 4 3 3 3 4 3 4 3 4 3 3 3
ƸS 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
V 3/3 = 1 3/3 = 1 3/3 = 1 3/3 = 1 3/3 = 1 3/3 = 1 3/3 = 1 3/3 = 1 3/3 = 1 3/3 = 1
sangat sangat sangat sangat sangat sangat sangat sangat sangat sangat
Klasifikasi koefisien
sesuai sesuai sesuai sesuai sesuai sesuai sesuai sesuai sesuai sesuai
P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 P19 P20
R S R S R S R S R S R S R S R S R S R S
4 3 3 3 4 3 3 3 4 3 3 3 4 3 3 3 4 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3/3 = 1 3/3 = 1 3/3 = 1 3/3 = 1 3/3 = 1 3/3=1 3/3 = 1 3/3 = 1 3/3 = 1 3/3 = 1
sangat sangat sangat sangat sangat sangat sangat sangat sangat sangat
sesuai sesuai sesuai sesuai sesuai sesuai sesuai sesuai sesuai sesuai
P : Pernyataan C : Angka penilaian validitas tertinggi (4)

S : R-Lo n(C-1) : 1(4-1)=1(3)=3
R : Angka yang diberikan oleh penilai v : ƸS/[n(C-1)]
Lo : Angka penilaian validitas terendah (1) Klasifikasi koefisien : 0-0,33= tidak sesuai
n : Jumlah penilai (1) 0,34-0,67=sesuai
: Angka penilaian validitas tertinggi (4) 0,68-1=sangat sesuai

Lampiran 10
Reliability
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 10 100.0

a
Excluded 0 .0
Total 10 100.0
Reliability Statistics
Cronbach’s
Alpha N of Items
.859 20

Lampiran 11
Frequencies
Statistics
Agamakontr Usiakontro JKintervens Agamainterv USIAinterve

JKkontrol ol l i ensi nsi
N Valid 19 19 19 19 19 19
Missing 20 20 20 20 20 20
Mean 1.95 3.32 18.32 1.74 3.63 18.21
Median 2.00 3.00 18.00 2.00 4.00 18.00
Range 1 1 1 1 1 2
Minimum 1 3 18 1 3 17
Maximum 2 4 19 2 4 19
JenisKelamin_kontrol
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Laki-laki 1 2.6 5.3 5.3
Perempuan 18 46.2 94.7 100.0

Total 19 48.7 100.0
Missing System 20 51.3
Total 39 100.0

Agama_kontrol
Cumulative
Valid islam 13 33.3 68.4 68.4
kristen 6 15.4 31.6 100.0

Total 19 48.7 100.0
Total 39 100.0
Usia_kontrol
Cumulative
Valid 18 13 33.3 68.4 68.4
19 6 15.4 31.6 100.0

Total 19 48.7 100.0
Total 39 100.0

JenisKelamin_intervensi
Cumulative
Valid laki-laki 5 12.8 26.3 26.3
perempuan 14 35.9 73.7 100.0

Total 19 48.7 100.0
Total 39 100.0
Agama_intervensi
Cumulative
Valid islam 7 17.9 36.8 36.8
kristen 12 30.8 63.2 100.0

Total 19 48.7 100.0
Total 39 100.0
USIA_intervensi
Cumulative
Valid 17 1 2.6 5.3 5.3
18 13 33.3 68.4 73.7

19 5 12.8 26.3 100.0
Total 19 48.7 100.0
Total 39 100.0

T-Test
Paired Samples Statistics
Mean N Std. Deviation Std. Error Mean
Pair 1 prekontrol 43.16 19 6.344 1.456
postkontrol 45.11 19 6.100 1.399
Paired Samples Correlations
N Correlation Sig.
Pair 1 prekontrol & postkontrol 19 .803 .000
Paired Samples Test
Paired Differences
5% Confidence
Interval of the
Difference
Std. Std. Error Sig. (2-

Mean Deviation Mean Lower Upper t df tailed)
Pair prekontrol -
-1.947 3.908 .897 -2.004 -1.890 -2.172 18 .043
1 postkontrol

Paired Samples Statistics
Mean N Std. Deviation Std. Error Mean
Pair 1 preintervensi 46.74 19 5.848 1.342
postintervensi 37.53 19 6.104 1.400
Paired Samples Correlations
N Correlation Sig.
Pair 1 preintervensi & postintervensi 19 .415 .077
Paired Samples Test
Paired Differences
5% Confidence
Interval of the
Difference
Std. Std. Error Sig. (2-
Mean Deviation Mean Lower Upper t df tailed)
Pair preintervensi -
9.211 6.469 1.484 9.116 9.305 6.207 18 .000
1 postintervensi

Independent Samples Test
Levene's Test for

Equality of
Variances t-test for Equality of Means
5% Confidence
Interval of the
Std.
Difference
Mean Error
Sig. (2- Differen Differen
F Sig. T df tailed) ce ce Lower Upper
Nilai Equal
-
pre variances .445 .509 36 .079 -3.579 1.980 -3.704 -3.454
1.808
assumed
Equal
- 35.76
variances not .079 -3.579 1.980 -3.704 -3.454
1.808 4
assumed
Group Statistics
Std. Error
kelas N Mean Std. Deviation Mean
nilaipre prekontrol 19 43.16 6.344 1.456

preintervensi 19 46.74 5.848 1.342

Group Statistics
kelaspost N Mean Std. Deviation Std. Error Mean
nilaipost postkontrol 19 44.37 5.304 1.217
postintervensi 19 37.53 6.104 1.400
Independent Samples Test
Levene's Test for

Equality of
Variances t-test for Equality of Means
5% Confidence
Std.
Interval of the
Mean Error
Difference
Sig. (2- Differen Differen
F Sig. t df tailed) ce ce Lower Upper
nilaip Equal
ost variances .685 .413 3.688 36 .001 6.842 1.855 6.725 6.959
assumed
Equal
35.31
variances not 3.688 .001 6.842 1.855 6.725 6.959
2
assumed

Lampiran 12
RIWAYAT HIDUP
Nama : Maria Novelia Naibaho
Tempat/tanggal Lahir : Medan, 20 November 1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Merak I Blok V No.81 P.Mandala Medan
Riwayat Pendidikan : 1. 2000 – 2006: SD BETANIA
2. 2006 – 2009: SMP KATOLIK TRI SAKTI-1MEDAN
3. 2009 – 2012: SMA N 18 Medan
4. 2012 – sekarang : Ilmu Keperawatan USU

Lampiran 13
LEMBAR BUKTI BIMBINGAN
No. Tanggal Materi Komentar/ Saran Paraf

Bimbingan
1. 08-09-2015 Pertemuan Cari 5 jurnal tentang
pertama dengan fenomena terkini
dosen pembimbing
2. 15-09-2015 Diskusi jurnal dan 1. Cari judul lain yang
pengajuan judul: penelitiannya tidak
1. Hub. Jarak membutuhkan waktu
kelahiran dan yang lama dan biaya
jumlah balita yang mahal
dengan status 2. Ruang lingkup penelitian
gizi tidak harus tentang anak
2. Pengaruh
penkes
terhadap
pengetahuan
tentang bahaya
rokok pada
remaja
3. Kemampuan
perawatan diri
anak tuna
grahita
berdasarkan
faktor eksternal
dan internal
anak
4. Pengetahuan
dan
kemampuan
ibu dalam
perawatan
daerah perianal
pada bayi usia
0-12 bulan
5. Karakteristik
orang tua dan
lingk. Rumah
mempengaruhi
perkembangan
balita
3. 16-09-2015 Diskusikan judul Pilih judul yang diinginkan
baru, yaitu: dan buat latar belakang
Gambaran tingkat

kecemasan dalam
menghadapi
skripsi pada
mahasiswa S1
Reguler angkatan
2012 Fkep USU
4. 23-09-2015 Pengajuan judul 1. Judul ke-2 dipilih dan
baru dan latar diperbaiki sampel judul
belakang: yaitu, Hubungan tingkat
1. Faktor-faktor kecemasan dengan
tingkat keberhasilan teknik
kepuasan relaksasi nafas dalam
pasien tentang saat menghadapi OSCE
pelayanan pada mahasiswa S1
keperawatan di reguler angkatan 2015 di
wilayah kerja Fak. Keperawatan USU
Puskesmas 2. Membuat lembar konsul
Bromo Medan
2. Hubungan
tingkat
kecemasan
dengan
keberhasilan
teknik relaksasi
nafas dalam
saat
menghadapi
skripsi pada
mahasiswa S1
reguler
angkatan 2012
di Fak.
Keperawatan
USU
5. 30-09-2015 1. Penyerahan Judul ACC
lembar
persetujuan
judul
2. Perbaikan
lembar bukti
bimbingan
6. 26-10-2015 Bab 1 sampai Bab 1. Perhatikan pengaturan/
3 urutan kesejajaran judul
2. Setelah penggunaan kata
penggalan terdapat spasi
3. Latar belakang berisi
fenomena
4. Baca abstrak penelitian

sebelumnya
5. Tambahkan data
pengalaman OSCE pada
mahasiswa tingkat 2
6. Bagian tujuan penelitian,
setiap kata-kata judul
penelitian jangan
dihilangkan
7. Perumusan masalah
dibuat dengan jelas
8. Manfaat penelitian
dilengkapi, operasional,
dan lebih spesifik
9. Tambahkan literatur pada
tinjauan pustaka
10. Perbaiki kerangka
konsep dan definisi
operasional
11. Pergantian judul yaitu,
efektivitas teknik
relaksasi nafas dalam
terhadap penurunan
tingkat kecemasan saat
menghadapi OSCE pada
mahasiswa S1 reguler
angkatan 2015 di Fak.
Keperawatan USU
7. 12-11-2015 Bab 1 sampai Bab 1. Bagian kualifikasi dan
3 gejala kecemasan dibuat
menjadi deskripsi
2.Tiap point-point dari
judul baru diurutkan
menyamping
3. Ada kata pendahuluan di
tiap penjelasan topik
baru.
4. Pelajari teknik penulisan
5. Bag. Kerangka konsep
diperbaiki menjadi.
6. Bag. Definisi
operasional: Variabel
independen diletakkan
pada point pertama
Variabel dependen
diletakkan pada point
kedua dan definisi
tersebut ditambahkan
tanda dan gejala

kecemasan
7. Bag. Kuesioner; tiap
pernyataan sesuaikan
dengan kondisi pada saat
OSCE dan bagian data
demografi (no.5)
diperbaiki
8. Lanjut Bab 4
8. 02-12-2015 Bab 1 sampai Bab 1. Pelajari kembali tentang
4 teknik pengambilan
sampel
2. Buat alasan pemilihan
lokasi penelitian yang
tidak hanya
menguntungkan
penelitian
3. Bagian proses
pengumpulan data dibuat
sesuai dengan proses
penelitian bukan secara
umum
4. Kerangka konsep di
tingkat kecemasan ditulis
sesuai dengan tingkat
kecemasan yang dialami
mahasiswa pada
umumnya
5. Definisi operasional pada
variabel teknik relaksasi
nafas dalam diperbaiki
9. 17-12-2015 Bab 4, Instrumen 1. Perbaiki alasan pemilihan
penelitian lokasi penelitian
(kuesioner) 2. Cari indikator penilaian;
selalu dan sering pada
bag. kuesioner
3. Tambahkan data jenis
kelamin, agama pada
lembar demografi
4. Perbaiki daftar pustaka
5. Buat lembar persetujuan
sidang proposal
6. Buat power point seminar
proposal
10. 25-01-2016 Revisi Proposal 1. Cari referensi mengenai
efektivitas melakukan
relaksasi nafas dalam
2. Perbaiki daftar pustaka
3. Bab 1 pada tujuan khusus

diurutkan
11. 03-06-2016 Bab 5-6 1. Pengumpulan data ditulis
dimulai saat pertam kali
dilakukan penelitian
2. Bagian pembahasan
dikaitkan dengan
penelitian sebelumnya
3.Perbaiki penulisan urutan
tabel (mis. Tabel 5.1)
4. Lengkapi hasil penelitian
tingkat kecemasan
5. Pelajari analisis data
6. Kesimpulan disesuaikan
dengan tujuan penelitian
12. 14-06-2016 Bab5-6 1.Data demografi tidak
diteliti
2. Bagian pembahasan
dikaitkan
dengan penelitian
sebelumnya
3. Disatukan tabel
kecemasan pre dan post-
test
4. Perhatikan penulisan
setiap tabel harus rata.
13. 15-06-2016 Bab 5-6 ACC sidang skripsi
14. 1-07-2016 Revisi SKRIPSI ACC Skripsi

PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Efektivitas Teknik Relaksasi Nafas Dalam terhadap Penurunan

Tingkat Kecemasan Saat Menghadapi OSCE pada Mahasiswa S-1

Maria Novelia Naibaho

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

berjudul “efektivitas teknik relaksasi nafas dalam terhadap penurunan tingkat

dalam menyelesaikan tugas akhir di Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas

Keprawatan Universitas Sumatera Utara.

Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Bapak Setiawan, S.Kp.,

dosen pengajar Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah

memberikan kesempatan dan fasilitas kepada penulis untuk menyelesaikan studi

jenjang Sarjana Keperawatan.

membimbing penulis dalam penulisan skripsi ini, memberikan arahan dan

Penulis juga menyampaikan menyampaikan ucapan terima kasih kepada

Universitas Sumatera Utara

yang membangun dalam penulisan skripsi ini.

Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Bapak Aron Maraden

penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

penulis semoga skripsi ini bermanfaat demi kemajuan Ilmu Pengetahuan

khususnya profesi keperawatan. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi

Medan, Juni 2016

Universitas Sumatera Utara

Bab 1. Pendahuluan .................................................................................. 1

Bab 2. Tinjauan pustaka .......................................................................... 7

Bab 3. Kerangka penelitian ...................................................................... 25

Universitas Sumatera Utara

Bab 5. Hasil penelitian dan pembahasan ................................................ 37

Bab 6. Kesimpulan dan saran .................................................................. 49

Daftar pustaka ........................................................................................... xiii

Universitas Sumatera Utara

2.1. Kekuatan dan Kelemahan OSCE ................................................................................. 23

3.2. Tabel definisi operasional ............................................................................................ 26

4.1. Gambaran rancangan penelitian ................................................................................... 28

4.2. Hasil uji normalitas ...................................................................................................... 36

4.3. Hasil uji homogenitas................................................................................................... 37

5.1. Tabel distribusi frekuensi dan persentase berdasarkan data demografi

kontrol dan intervensi .................................................................................................. 39

dengan uji statistik paired t-test ................................................................................... 40

intervensi dengan uji statistik paired t-test .................................................................. 41

5.5. Tabel tingkat kecemasan responden pre-test pada kelompok kontrol

dan kelompok intervensi dengan uji statistik independent t-test ................................ 42

5.6. Tabel tingkat kecemasan responden post-test pada kelompok kontrol

dan kelompok intervensi dengan uji statistik independent t-test ................................. 43

Universitas Sumatera Utara

3.1. Skema Kerangka Konsep................................................................................24

Universitas Sumatera Utara

Kecemasan suatu respons individu terhadap suatu keadaan yang tidak

Kata kunci: kecemasan, teknik relaksasi nafas dalam, OSCE.

Universitas Sumatera Utara

Anxiety is an individual response to an inconvenient condition which is undergone

Keywords: Anxiety, Deep Breath Relaxation Technique, OSCE

Universitas Sumatera Utara

1.1 Latar Belakang

Pada umumnya setiap orang pernah mengalami perasaan cemas, gelisah,

selalu disertai dengan gejolak psikologis. Kecemasan perlu dimiliki bagi

maka akan berubah menjadi abnormal.

Haryadi (2007 dalam Hidayah, 2010) menambahkan bahwa kecemasan

remaja sering merasa cemas. Sedangkan di Indonesia (Riskesdas, 2007) terdapat

150.000.000 ada 1.740.000 orang yang mengalami gangguan mental emosional.

Kecemasan dapat mempengaruhi hasil belajar mahasiswa karena dapat

membuat kebingungan dan menganggu belajar dengan menurunkan kemampuan

keperawatan yang dapat mengalami perasaan cemas ketika menghadapi ujian