NOTULEN RAPAT RUTIN

DIVISI KEPERAWATAN

Hari : Selasa, 19 Agustus 2014

Waktu : 08.30 s/d 16.00
Tempat : Ruang meeting Lt. 3 RSUS
Rapat dipimpin oleh : Ibu Sri Karyani, SKep.
Agenda : Terlampir
Daftar hadir : Terlampir

DEAD
No DESCRIPTION PIC
LINE
1. Evaluasi meeting Bulan lalu : Ibu Rita
- Untuk barang2 yang hilang, akan ada daftar harga barang – barang yang sering
hilang dan bila ada pasien atau keluarga yang berminat untuk membeli (
handuk, baju pasien). Akan di follow up ke Ibu Olive
- Penghitungan linen belum ada laporan - akan di follow up lagi ke Bp Philip
2. Laporan Decapolis : Ibu Dwi
- Penggantian finil sudah terinfo ke GA
- Televisi masih menggunakan yang lama. Follow up untuk penggantian TV
- Incident Report Bulan Juli ada 8
3. Sosialisasi mengenai inventarisasi barang HN
- inventarisasi akan dimasukkan ke qpulse. Silahkan di cek masing2, siapa tahu
tidak sama dengan yang ada di ruangan. Bila ada yng belum masuk, silahkan
mengubungi Bp. Didit
- Bila ada yang melakukan pemindahan/peminjaman, ada form Aset control
- Bila ada barang yang sudah tidak digunakan, gunakan form disposal dan CPR,
sertakan barang yang tidak digunakan. Form di copy untuk arsip masing2
ruangan. Setelah barang datang, masukkan tahun pembelian dalam buku
inventaris.
- Bila ada CPR, serahkan sebelum tanggal 21 bulan tersebut. Bila tidak akan
dikenakan di bulan selanjutnya.
- form inventory belum seragam. Apakah lebih baik dibuat penomeran baru.
Untuk general minta ke Pak Toni
- Form yang bernomer masuk rekam medik, yang tdk bernomer dimusnahkan.
Dari QR mengatakan tidak perlu bernomer karena tidak masuk ke rekam medis

4 Perkenalan HN baru, Gedung B

- Ibu Alfani - Lt 3
- Ibu Theresia Eko Rini – HD
- Ibu Deni - General Lt 4
- Bp Ari - UGD - OPD – Puskesmas
- Ibu Rita - ICU – OT
- Ibu Kartini - CI general
- Ibu Desma - CI Intensif
5 Sosialisasi JCIA 5
- Pelatihan anastesi. yang boleh diisi perawat : monitoringnya.
- Perlu ada kompetensi untuk perawat yang mendampingi pasien yang dilakukan
sedasi
- Clinical Indicator : dipasang di soft board sehingga bisa dilihat dan di update

6 Persiapan akreditasi
- Masing2 ruangan memiliki kebijakan ruangan dan di pajang. Akan dirubah dan HN
ditandatangani Ibu Dhianna. Ruangan menyiapkan pigura. Akan dibagikan ke
masing2 ruangan. Untuk RSUS, hitung berapa ruangan - PIC ARI
- Pendoman pengorganisasian, harus punya struktur terbaru : akan dibuat oleh
ibu Dhiana. Dibuat dalam 1 map dari HN sampai dengan Tugas, tugas di
ruangan. Urutan akan di email oleh ibu Rita
1
 - Pola ketenagaan, ada di Nurses datacenter, akan diemail masukkan ke dalam
map
- Form kosong Penilaian kinerja (PA) dan panduannya, sesuai NP - SNP – SNS
- Pedoman pelayanan akan diperbaiki oleh ibu Dhianna
- Pedoman pelayanan medis (med- surg - paed) akan dibagikan oleh AMA
- SOP - tidak perlu punya hard copy, tapi harus punya panduannya. Khusus
ruang special, ada tambahannya.
- Buat panduan buka qpulse.
- Program rencana kerja tahunan. Mengacu HDON. Ruangan harus punya
program kerja disesuaikan masing2 ruangan
- Bukti plaksanaannya dibuat = laporan 2013. Untuk th 2014, januari - juni
disiapkan
- Laporan bulanan : disusun dari sekarang
- Program orientasi / pelatihan boleh mengacu pada programnya CNE
- Program ruangan mengacu pada Program CI (kerja sama antara HN dan CI)
- Rapaat ruangan
- create memo untuk meeting ruangan, agenda meeting,
- data utk KARS dikumpul hari Rabu minggu depan
7 Rencana rotasi
- rotasi beberapa staff
- dibuka peluang promosi untuk perawat yang berprestasi berkembang di RSUS,
kebutuhan : 49 perawat, 8 NICU, ICU 16, HCU 12, OPD 5, OT 7, anestesi 10,
LDS 9, Dialisis 2, HN 4, CI,

8 Evaluasi Laundry : menunggu Bp Philip Ibu Rita

9 Audit EWSEC dan postop
- yang akan dilakukan di intensif : melihat observasi post op yang setiap 15' akan
dilakukan Alexa & Nicole (central Office)
- form audit : 30% dari jumlah staf, dikumpulkan Sabtu 23 Agustus
- EWSEC : qustionaidre dan dokumentasi
- Dokumentasi :
- dilakukan dan tercatat di RM
- Respon klinik dilakukan sisi ketentuan
10 Penyimpanan obat di ruangan
- tidak menulisan obat / resep di IMR - farmasi tidak akan mengirim dalam HN
waktu 2 minggu
- kecuali keadaan emergency - dgn catatan ada dokter yang menginstruksikan
atau obat baru dan malam
- dapat ditoleransi jika ada alasan khusus
- Saran : ada memo Ibu Rita
11 Insiden Report
- Cuti - IR - Capex dibuat sendiri HN
- HN mensosialisasikan rekap insiden Report ; SAC, kriteria, dll
- Isi sesuai kolom yang disediakan.
12 Infection Control – Ibu Rina
- audit hand hygiene dapat di akses di open his HN - ICN
- bundle care disosialisasikan kembali di ruangan
- tas kain untuk membawa catheter bagi pasien yang mobile
- refreshing IC - info ICN.
- Untuk pasien di isolasi. Makanan dimasukkan dalam kamar oleh perawat/ACS
13 Lain-lain
- LDS : observasi : tdk dpt makan, menunggu info dari perawat/bidan HN
- Emergency, kalau sudah makan --> operan
- Malam : makan ditawarkan dulu, tidak otomatis langsung diberikan
- snack karyawan : diambil oleh ruangan masing – masing.
Penghitungan jam kerja seperti yang ada dalam memo  akan difollow up terlebih Ibu
dahulu Dhianna
gelas pasien : tidak diganti berapa kali – Akan di follow up oleh ibu Indri
(Gizi)
2
Rencana akan ada akper magang dari Palu. HN –
Nursing-
TE

Lippo Village, 19 Agustus 2014

Dibuat oleh,

Fransisca Witanti
Notulis