PEDOMAN PENGORGANISASIAN

UNIT PENGEMBANGAN KEPERAWATAN

PT. NUSANTARA SEBELAS MEDIKA

RUMAH SAKIT ELIZABETH
SITUBONDO
2018
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat rahmat dan
ridho-Nya Pedoman Pegorganisasian Unit Pengembangan Profesi Keperawatan telah
tersusun. Pedoman ini sangatlah penting untuk membantu dalam kelancaran Operasional
Rumah Sakit.
Semoga pedoman ini dapat bermanfaat bagi rumah sakit dan pihak-pihak lain yang
terkait dengan penyelenggaraan tata kelola klinis dan pelayanan keperawatan di Rumah
Sakit. Dan seperti Pedoman Pengorganisasian lainnya, evaluasi berkala terhadap pedoman
ini harus terus dilakukan sesuai perkembangan pengetahuan dan pengembangan rumah
sakit.
Akhirnya saran dan koreksi demi perbaikan pedoman ini sangat kami harapkan

Terima kasih
Situbondo, 05 Januari 2018

Ns.Agus meriroja S.kep

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
i
DAFTAR ISI
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
ii
BAB I Pendahuluan
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
1
BAB II Gambaran Umum Rumah Sakit
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
2
BAB III Visi, Misi, Falsafah, Nilai dan Tujuan Rumah Sakit
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
4
BAB IV Struktur Organisasi Rumah Sakit
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
7
BAB V Struktur Organisasi Unit Kerja
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
8
BAB VI Uraian Jabatan
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
9
BAB VII Tata Hubungan Kerja
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
12

ii
BAB VIII Pola Ketenagaan dan Kualifikasi Personil
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
14
BAB IX Kegiatan Orientasi
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
15
BAB X Pertemuan / Rapat
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
17
BAB XI Pelaporan
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
18
Laporan Harian
..........................................................................................................................
Laporan Bulanan
..........................................................................................................................
Laporan Tahunan
..........................................................................................................................

iii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Kontribusi pelayanan keperawatan terhadap pelayanan kesehatan di rumah sakit

sangat tergantung pada managemen pelayanan keperawatan. Managemen keperawatan
merupakan proses perubahan dari sumber daya yang ada untuk mencapai tujuan
pelayanan melalui fungsi perencanaan, pengorganisasian, pengaturan ketenagaan,
pengarahan, evaluasi dan pengendalian mutu. Manajer keperawatan bertanggung jawab
untuk mengelola pelayanan keperawatan secara efektif dan efisien. Untuk mendukung
terlaksananya tanggung jawab tersebut, manajer keperawatan harus mengacu pada visi,
misi, falsafah dan tujuan rumah sakit. Agar manajer keperawatan dapat mengelola
pelayanan keperawatan secara akuntabel maka diperlukan suatu pedoman
pengorganisasian yang memberikan arahan untuk melaksanakan fungsi manajemen
keperawatan di rumah sakit.

B. TUJUAN
TUJUAN UMUM:
Memberikan pedoman dalam menjalankan fungsi perencanaan, organisasi dan
pengarahan, evaluasi dan pengendalian mutu di Unit Pengembangan sumber daya
dan profesi keperawatan
TUJUAN KHUSUS:
1. Memberikan pedoman perencanaan tenaga, pengembangan jenjang karir,
peningkatan pendidikan dan pelatihan
2. Memberikan pedoman pengorganisasian dan pengarahan tenaga keperawatan,
supervise keperawatan dan pelaksanaan system penugasan keperawatan,
pengembangan profesi keperawatan, pendidikan dan pelatihan.
3. Memberikan pedoman evaluasi pendayagunaan tenaga keperawatan, kinerja
keperawatan dan mutu keperawatan.

BAB II
GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT
 Sejak tanggal 1 Januari 2014 RS Elizabeth Situbondo memiliki badan hukum baru yaitu
PT. Nusantara Sebelas Medika, yang merupakan anak perusahaan dari PT Perkebunan
Nusantara XI dimana hal tersebut berdasarkan Keputusan Menteri Hukum dan Hak Asasi
Manusia Republik Indonesia No: AHU-05499.AH.01.01 Tahun 2013 tentang Pengesahan
Badan Hukum Perseroan dan Akta Notaris Ratna Sari Harwanti, S.H.Nomer 16 Tanggal 19
Desember 2012 tentang Akta Pendirian Perseroan Terbatas PT. Nusantara Sebelas Medika.

Perubahan badan hukum tersebut berdasarkan Undang – Undang Kesehatan Republik

Indonesia No. 44 Tahun 2009 , pasal 7 ayat 4, dimana Rumah Sakit harus berbentuk badan
hukum yang kegiatan usahanya hanya bergerak di bidang perumahsakitan. Rumah Sakit
Elizabeth dipimpin oleh Kepala Rumah Sakit yang ditetapkan melalui Surat Keputusan (SK)
PT. Nusantara Sebelas Medika.Kepala Rumah Sakit Elizabeth dibantu oleh Kepala Bagian
Pelayanan dan Kepala Bagian Administrasi, Umum dan Keuangan dalam menjalankan
kegiatan operasional Rumah Sakit.Kepala Bagian Pelayanan membawahi Sub Bagian
Pelayanan Medik (Instalasi Gawat Darurat, Unit Rawat Jalan, Unit Rawat Inap, Unit Kamar
Operasi, Unit Pelayanan Intensif), Sub Bagian Penunjang Medik (Unit laboratorium, Unit
Radiologi, Unit Hemodialisa, Unit Fisioterapi, Unit Gizi, Unit Rekam Medik, Instalasi Farmasi)
dan Sub Bagian Keperawatan (Unit Keperawatan, Unit Asuhan Keperawatan dan Unit
Pengembangan Keperawatan). Sedangkan Bagian Administrasi, Umum dan Keuangan
membawahi Sub Bagian SDM dan Umum (Unit Personalia dan Umum, Unit Linen dan Unit
IPSRS), Sub Bagian Keuangan dan Pembukuan (Unit Keuangan, Unit Pembukuan dan Unit
Gudang Non Medis).

UNIT PENGEMBANGAN SUMBER DAYA DAN PROFESI KEPERAWATAN

Unit pengembangan sumber daya dan profesi keperawatan merupakan bagian dari
bagian Keperawatan disamping Unit Asuhan Keperawatan.Unit Pengembangan Profesi
Keperawatan dibentuk untuk membantu fungsi manajemen keperawatan dibagian
keperawatan dalam hal pengelolaan dan pendayagunaan tenaga dan peralatan keperawatan
untuk mendukung kelancaran pelayanan di setiap unit yang tergabung dalam unit rawat
jalan,unit rawat inap,unit pelayanan intensif,unit kamar operasi dan sterilisasi.

BAB III
 VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN

1. VISI
 Menjadi perusahaan pelayanan kesehatan holistik terkemuka dan berkualitas,
dengan jaringan yang tersebar di seluruh indonesia.
2. MISI
• Memberikan layanan prima, profesional dan bersikap ramah kepada stakeholders.

• Peduli terhadap keselamatan, kenyamanan dan keamanan stakeholders.

• Menyelenggarakan layanan kesehatan yang berwawasan lingkungan.

MOTTO : keselamatan dan kesehatan anda adalah prioritas kami.

3. FALSAFAH
Profesional dengan dilandasi pengabdian tulus dengan memberikan kepuasan masyarakat
atau pelanggan.
4. NILAI
 Tata nilai perusahaan terdiri dari 5 unsur yaitu Safety, Mutu, Inovatif, Luwes, dan
Empatik selanjutnya disingkat SMILE.
FALSAFAH, MISI DAN TUJUAN KEPERAWATAN
A. FALSAFAH PELAYANAN KEPERAWATAN
Pelayanan Keperawatan adalah pelayanan secara profesional yang diberikan kepada
pasien dan keluarga baik secara bio psiko sosial dan spiritual
dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan.

B. MISI PELAYANAN KEPERAWATAN

1. Memberikan Pelayanan Keperawatan yang berkualitas kepada Pelanggan
2. Mengembangkan Sumber Daya Manusia dengan mengikutkan Pendidikan
Berkelanjutan
3. Mengutamakan Kepuasan pelanggan yang berbasis Keselamatan
C. TUJUAN PELAYANAN KEPERAWATAN
TUJUAN UMUM PELAYANAN KEPERAWATAN
1. Memberikan Pelayanan/Asuhan Keperawatan yang mengacu pada Standar Asuhan
Keperawatan/Standar Asuhan Kebidanan dan SPO yang berlaku.
2. Memberikan Asuhan Keperawatan berdasarkan kebutuhan bio-psiko-sosio-spiritual.
3. Mencegah terjadinya infeksi nosokomial.
4. Mencegah terjadinya kecelakaan dan kecacatan akibat kerja.
 BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT
 STRUKTUR ORGANISASI
UNIT PENGEMBANGAN KEPERAWATAN

Koordinator Keperawatan
IGD KEPALA SUB BAGIAN
Koordinator Keperawatan KEPERAWATAN
Unit Rawat Jalan
Koordinator Keperawatan
Unit Rawat Inap
Koordinator Keperawatan
Unit OK dan Sterilisasi KEPALA UNIT
KEPALA UNIT
Kordinator Keperawatan ASUHAN
PENGEMBANGAN
ICU
KEPERAWATAN KEPERAWATAN
Koordinator Bidan Unit
Kebidanan dan
Kandungan

Surabaya, 05 Januari 2015

PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA

dr. Arif Wijanto, MM

 BAB V
STRUKTUR ORGANISASI UNIT KERJA

KABAG PELAYANAN

Keterangan :
: Garis Komando

: Garis Koordinasi
SUB BAG KEPERAWATAN KASUBAG. KEPERAWATAN

KEPALA
UNIT PENGEMBANGAN
KEPERAWAATAN

Masing masing Koordinator

Unit RS.Elizabeth

1. Radiologi 1. Personalia / umum

2. Laboratoriu 2. Rumah tangga
1. ICU 3. Fisioterapi 3. Pembukuan
2. Rawat Jalan 4. Farmasi 4. Keuangan
Seluruh perawat dan bidan 5. IPSRS
3. Rawat Inap
4. Kamar Bedah 6. Rekam Medik
Rumah Sakit Elizabeth Situbondo
5. IGD
 BAB VI
URAIAN JABATAN

A. KEPALA UNIT PENGEMBANGAN KEPERAWATAN

Nama Petugas : Kepala Unit Pengembangan Keperawatan

Pengertian : Seorang tenaga keperawatan yang diberi tugas, tanggung jawab
dan wewenang dalam merencanakan, menggerakkan, dan
mengawasi semua kegiatan di Unit Pengembangan Keperawatan.
Hasil Kerja : Terselenggaranya seluruh uraian jabatan.
Uraian Tugas : 1. Melaksanakan fungsi Perencanaan ( PI ) meliputi:
- Menyusun rencana kerja Unit Pengembangan
Keperawatan
- Menyusun rencana kebutuhan tenaga keperawatan baik
jumlah maupun kualifikasi tenaga keperawatan.
- Menyiapkan usulan penempatan / distribusi tenaga
keperawatan sesuai kebutuhan pelayanan
- Menyiapkan rencana pengembangan staf, melalui
peningkatanmutu dengan mengadakan
pelatihan/pendidikan formal sesuai kebutuhan pelayanan.
- Menghadiri rapat pertemuan berkala dengan Kepala
Bagian Pelayanan dan Kepala Sub Bagian Keperawatan
2. Melaksanakan fungsi penggerakan dan pelaksanaan ( P2 )
meliputi:
- Mengumpulkan berkas kepegawaian tenaga keperawatan,
koordinasi dengan koordinator keperawatan. Berkas
kepegawaian tersebut diserahkan kepada Kepala Sub
Bagian Keperawatan.
- Melaksanakan pendelegasian tugas dari Kepala Sub Bagian
Keperawatan
- Mewakili tugas dan wewenang Kepala Sub bagian atas
 persetujuan Kepala Rumah Sakit
- Memberikan pembinaan pengembangan profesi tenaga
keperawatan
- Menyusun SPO ketenagaan, koordinasi dengan
koordinator keperawatan dan kepala sub bagian
keperawatan
- Memberikan saran dan masukan sebagai bahan
pertimbangan pada atasan
- Menganalisis dan mengkaji usulan kebutuhan tenaga
keperawatan.
3. Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian dan
penilaian ( P3 ), meliputi:
a. Melakukan pengawasan, pengendalian, penilaian
terhadap pendayagunaan tenaga keperawatan
b. Menerapkan penilaian mutu dan penerapan etika serta
kemampuan profesi tenaga keperawatan.
B. Tanggung : Dalam menjalankan tugasnya bertanggung Jawab kepada Kepala
Jawab Sub Bagian Keperawatan terhadap hal-hal sebagai berikut :
a. Kebenaran dan ketepatan rencana kerja Unit Pengembangan
Keperawatan
b. Kelancaran pelaksanaan tugas tenaga keperawatan
c. Keobyektifan dan kebenaran penilaian kinerja tenaga
keperawatan
d. Kebenaran dan ketepatan laporan berkala dan laporan
khusus dalam hal pendayagunaan tenaga keperawatan
e. Kebenaran dan ketepatan kebutuhan anggaran pelaksanaan
pembinaan mutu dan etika profesi tenaga keperawatan.
f. Kebenaran dan ketepatan rencana kebutuhan tenaga
keperawatan
g. Kebenaran dalam pendayagunaan tenaga keperawatan
C. Wewenan : Dalam melaksanakan tugasnya mempunyai wewenang sebagai
g berikut:
 1. Meminta informasi dan pengarahan kepada atasan
2. Memberi petunjuk dan bimbingan dalam pendayagunaan
tenaga keperawatan
3. Mengkoordinasikan, mengawasi, mengendalikan, dan menilai
pendayagunaan tenaga keperawatan
4. Memberi petunjuk dan bimbingan penerapan etika profesi.
5. Menandatangani surat dan dokumen yang ditetapkan
menjadi wewenang Unit Pengembangan Keperawatan.
D. Persyarata : Pendidikan minimal DIII Keperawatan
Pengalaman minimal 2 tahun di bidangnya
n

BAB VII
TATA HUBUNGAN KERJA
TATA HUBUNGAN KERJA DENGAN KEPALA SUB BAGIAN KEPERAWATAN

Unit Pengembangan Sumber Daya dan Profesi Keperawatan bertanggung jawab

Kepada Kepala Bagian Keperawatan dan membantu pengelolaan keperawatan
dalam hal:
1.Perumusan kebijakan keperawatan di bidang sumber daya dan
pendayagunaan tenaga keperawatan
2.Perencanaan, pemetaan, penetapan dan evaluasi standar kebutuhan
tenaga keperawatan
3.Perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi pendayagunaan tenaga
keperawatan
4.Perencanaan, pengembangan, pelaksanaan dan evaluasi pendidikan dan
pelatihan keperawatan
5.Perencanaan, pengembangan dan evaluasi kinerja serta jenjang karir
keperawatan
6.Perencanaan, pemantauan dan evaluasi pendayagunaan peralatan
keperawatan

TATA HUBUNGAN KERJA DENGAN UNIT ASUHAN KEPERAWATAN

Unit Pengembangan Sumber Daya dan Profesi Keperawatan berkoordinasi
dengan Unit Asuhan Keperawatan dalam hal:
1.Supervisi pendayagunaan tenaga keperawatan dalam upaya pelaksanaan
asuhan keperawatan
2.Supervisi dan pelaksanaan mutu asuhan keperawatan
3.Supervisi pendayagunaan peralatan keperawatan untuk mendukung
upaya peningkatan mutu keperawatan
4.Supervisi kinerja keperawatan untuk pengendalian dan peningkatan mutu
keperawatan

TATA HUBUNGAN KERJA DENGAN SUB UNIT RAWAT INAP, SUB UNIT RAWAT
JALAN DAN SUB UNIT PELAYANAN INTENSIF

Unit Pengembangan Sumber Daya dan Profesi Keperawatan berkoordinasi dan

melakukan supervise keperawatan bersama Kasubag Keperawatan dan Unit
Asuhan Keperawatan dalam hal:
1.Pengelolaan dan evaluasi pendayagunaan tenaga keperawatan meliputi:
perencanaan kebutuhan tenaga, pemetaan tenaga keperawatan berbasis
 kompetensi, pendayagunaan dan evaluasi tenaga keperawatan untuk
mendukung pelayanan
2.Pengelolaan dan evaluasi kinerja keperawatan di unit pelayanan meliputi
penetapan kompetensi serta jenjang karir pada setiap levelnya,
penyusunan perangkat dan evaluasi pencapaian kinerja keperawatan
3.Perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi pendidikan dan pelatihan tenaga
keperawatan sesuai dengan peminatan dan kebutuhan di unit pelayanan
4.Supervisi pelaksanaan bimbingan pembelajaran praktik klinik
keperawatan di unit pelayanan supervisi pengelolaan dan evaluasi
pendayagunaan peralatan untuk mendukung pelayanan
5.Supervisi pelaksanaan dan evaluasi pendayagunaan peralatan
keperawatan untuk mendukung pelayanan

BAB VIII
POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL

POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL:

Jumlah tenaga : 1 (satu) orang
Kualifikasi :
1. Pendidikan : Sarjana Keperawatan (diutamakan)
Diploma III Keperawatan/ Kebidanan
2. Pelatihan: Manajemen Bidang Keperawatan (diutamakan)
Manajemen Bangsal Keperawatan
3. Masa Kerja: Sarjana Keperawatan minimal masa kerja 6 tahun
Diploma Keperawatan minimal masa kerja 9 tahun
 BAB IX
KEGIATAN ORIENTASI

Kegiatan orientasi dilaksanakan kepada karyawan baru keperawatan berkoordinasi

dengan Kasubag Keperawatan dan SDM/Umum. Kegiatan orientasi terdiri dari:
ORIENTASI UMUM.
Orientasi umum dilaksanakan dengan metode pemaparan/ceramah. Materi yang
disampaikan meliputi:
a. Pemberian materi selayang pandang tentang profile Rumah Sakit Elizabeth struktur
organisasi Rumah Sakit, struktur organisasi keperawatan, Visi,Misi, falsafah, Tujuan,
selayang pandang tentang sub bagian keperawatan dan unit pengembangan
sumber daya dan profesi keperawatan.
b. Pengenalan singkat tentang BagianKeperawatan (Unit Pengembangan dan Asuhan
Keperawatan),Unit IGD,Unit Rawat Jalan,Unit Rawat Inap,Unit Pelayanan Intensif,
danUnit Kamar Operasi dan Strerilisasi, .
 c. Pendalaman tentang materi Tim Pelaksana Fungsional yang ada di Rumah Sakit
(Tim PMKP, Tim Farmasi dan Terapi, Tim Rekam Medis, Tim TB-DOTS, Tim
Kerohanian, Tim Ponek, Tim K3, Tim PKRS, Tim HIV / AIDS, Tim PPI)
d. Pengenalan tentang tata hubungan kerja di lingkup keperawatan, aturan yang
terkait kepegawaian , jenjang karir dan system penilaian karyawan
e. Evaluasi program orientasi secara umum
f. Pengarahan Kepala Rumah Sakit serta Penutupan program orientasi secara umum
A. ORIENTASI KHUSUS (TEKNIS KERJA)
Orientasi khusus dilaksanakan di unit kerja masing-masing. Materi orientasi meliputi:
a. Pengenalan Standar Asuhan Keperawatan yang berlaku diunit masing-masing
b. Pengenalan Standar Prosedur Operasional terkait prosedur pemberian asuhan
keperawatan, prosedur tindakan kolaboratif dan delegatif, prosedur pengelolaan
peralatan dan bahan habis pakai di ruang keperawatan
c. Pengenalan standar keselamatan pasien dan standar keselamatan kerja di setiap
unit kerja
d. Pengenalan upaya pengendalian dan peningkatan mutu keperawatan di setiap
unit/sub unit keperawatan
EVALUASI DAN PELAPORAN PROGAM ORIENTASI
Evaluasi dan pelaporan dilaksanakan setiap akhir program. Setiap karyawan
baru mengisi buku kegiatan orientasi.
 BAB X
PERTEMUAN / RAPAT

Rapat/pertemuan unit pengembangan sumber daya dan profesi keperawatan meliputi:

Rapat berkala keperawatan dengan Kasubag Keperawatan antara lain
membahas:
Perumusan kebijakan bidang sumber daya manusia dan peralatan
keperawatan
Perencanaan kebutuhan tenaga dan peralatan keperawatan
Penyusunan standar tenaga dan peralatan keperawatan
Perencanaan program pendidikan dan pelatihan keperawatan
Penyusunan dan perencanaan program bimbingan praktik klinik
keperawatan
Perumusan system jenjang karir keperawatan
Perumusan dan evaluasi kinerja keperawatan
Rapat berkala keperawatan dengan Kepala Unitantara lain membahas:
Perencanaan dan evaluasi standar kebutuhan tenaga keperawatan
Perencanaan dan evaluasi standar kebutuhan peralatan keperawatan
Perencanaan dan evaluasi program pendidikan dan pelatihan keperawatan
Supervisi keperawatan terkait mutu dan pendayagunaan tenaga serta
peralatan keperawatan
enilaian kinerja keperawatan
 BAB XI
PELAPORAN

LAPORAN HARIAN
Laporan harian meliputi:
1. Laporan pendayagunaan tenaga dan peralatan terkait dengan
pelayanan yang tertuang dalam laporan pelaksanaan tugas harian serta
supervise keperawatan (laporan pengamat keperawatan)
2. Laporan kegiatan supervise tenaga keperawatan dalam upaya
pemantauan mutu asuhan keperawatan
LAPORAN BULANAN
1. Laporan pola pemetaan dan kebutuhan tenaga keperawatan
2. Laporan inventaris peralatan keperawatan
LAPORAN TAHUNAN
1. Laporan evaluasi pola dan kebutuhan tenaga keperawatan
2. Lapoan evaluasi standar peralatan keperawatan
3. Laporan evaluasi pendidikan dan pelatihan keperawatan
4. Laporan evaluasi kinerja keperawatan
LAPORAN INSIDENTIL
1. Laporan pelaksanaan program bimbingan mahasiswa keperawatan
sesuai jadwal program praktik klinik keperawatan
2. Laporan terkait program insidentil bidang keperawatan