PROGRAM KERJA CSSD

RUMAH SAKIT UMUM KOTA TANGERANG SELATAN

TAHUN 2018

I. PENDAHULUAN
Pelayanan Sentralisasi Sentral adalah terpusatnya semua kegiatan sterilisasi di CSSD,
sehingga semua kegiatan sterilisasi mulai dari perencanaan, Pengusulan, Pengadaan,
Penerimaan, Pemberian Identitas, Pencucian, Pemeliharaan alat instrument sterilisasi,
distribusi ke unit terkait, pemanfaatan instrument, linen set steril dan kassa steril oleh unit
unit terkait, pengawasan dan evakuasi menjadi tanggung jawab CSSD.
II. LATAR BELAKANG
Rumah Sakit selain merupakan pusat rujukan medic, juga berpotensi terhadap
resiko penularan infeksi yang disebut dengan Healthcare Associated Infection (HAIs),
Hais adalah infeksi yang terjadi pada pasien selama perawatana di Rumah Sakit atau
fasilitas pelayanan kesehatan lainnya yang tidak ditemukan dalam masa inkubasi saat
pasien masuk Rumah Sakit.

III. TUJUAN UMUM DAN KHUSUS

1. Tujuan umum
Untuk meningkatkan mutu pelayanan sterilisasi di RSU Kota Tangerang Selatan
2. TujuanKhusus
a. Sebagai pedoman dalam memberikan pelayanan sterilisasi Sentral dan Satelit
sterilisasi di lingkungan Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan,
b. Sebagai Pedoman kerja untuk mendapatkan instrument, linen, BMHP (Bahan
Medis Habis Pakai), kebutuhan lainnya dalam kondisi steril.
c. Sebagai Panduan dalam meminimalisasi kemungkinan untuk terjadinya infeksi
silang/ nosokomial (HAIs)
d. Untuk Menjamin tenaga kesehatan, pengunjung, kontraktor dan lingkungan
terhindar dari terpapar bahaya potensial.

1
IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
1. Pelayanan CSSD
a. Melaksanakan pelayanan sterilisasi yang memenuhi persyaratan serta
merencanakan pelaksanaan pensterilan yang efektif dan efisien.
2. Pengembangan SDM
a. Orientasi
b. Diklat
3. Pengembangan AlatdanFasilitas
a. Perencanaan
b. Pengadaan
4. Peningkatan Mutu dan Keselamatan

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Pengemasan, sterilization Record Form, pelabelan, pensterilan, pwntimpanan, Quality
control, pemeliharaan
a) Melakukan Evaluasi Pelayanan tahun 2018
b) Menyusun Target Pelayanan tahun 2019
1. Pengembangan SDM
a. Orientasi
Melakukan orientasi tenaga baru di SPGDT dengan dasar
i. Kualifikasi tenaga
ii. Metode Orientasi
iii. Jadwal Orientasi
iv. Evaluasi dan Analisa Orientasi
b. Diklat
i. Menentukan jenis pelatihan
ii. Menentukan peserta pelatihan
iii. Mengusulkan pelatihan
iv. Melaksanakan pelatihan
v. Melakukan monitoring
vi. Melakukan evaluasi

2
 2. Pengembangan Alat dan Fasilitas
a. Perencanaan
i. Pembuatan proposal
ii. Meminta persetujuan direktur
b. Pengadaan
i. Mencari referensi harga
ii. Mencari supplier
iii. Mengajukan ke tim pembelian
iv. Tim pembelian melakukan pembelian alat
v. Melakukan evaluasi
3. Peningkatan Mutu dan Keselamatan
a. Menetapkan indikator mutu CSSD
b. Memantau indikator mutu
c. Evaluasi

VI. SASARAN
Target atau sasaran yang akan dicapai pada tahun 2018 adalah
1. Pelayanan CSSD
a. Total target pelayanan yang akan dicapai tahun 2018 mencapai target
b. Tersusun Target dan Jenis Pelayanan tahun 2019
2. Pengembangan SDM
a. Orientasi
Tercapainya orientasi tenaga baru sesuai dengan target berdasar Kualifikasi
tenaga, Metode Oritasi, Jadwal Orientasi, Evaluasi dan Analisa Orientasi
b. Diklat
Pelathian sterilisasi bersetifikat dari PIPSI
3. Pengembangan Alat dan Fasilitas
4. Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Tersusunnya indikator mutu SPGDT tahun 2018

3
VII. SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN

Waktu Pelaksanaan (bulan)

No Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Pelayanan rujukan
a. Melaksanakanpelayanan
b. Melakukanevaluasipelayanan
c. Menyusun target pelayanan 2019
2. Pengembangan SDM
a. Orientasi - Pree Memorial (bila ada) Menyesuaikan bila ada penambahan tenaga
b. Diklat
i. Menentukan jenis pelatihan
ii. Menentukan peserta pelatihan
iii. Mengusulkan pelatihan
iv. Melaksanakan pelatihan
v. Melakukan monitoring
vi. Melakukan evaluasi
3. PengembanganAlat dan Fasilitas
a. Perencanaan
i. Pembuatan proposal
ii. Meminta persetujuan direktur
b. Pengadaan
i. Mencari referensi harga

ii. Mencari supplier

iii. Mengajukan ke tim pembelian

iv. Tim pembelian melakukan

pembelian alat

v. Melakukan evaluasi

4. Peningkatan Mutu dan Keselamatan

a. Menetapkan indikator mutu CSSD
b. Memantau indikator mutu
c. Evaluasi
4
VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
Evaluasi Program Kerja CSSD dilakukan evaluasi untuk setiap kegiatan
program sesuai dengan jadwal oleh KepalaCSSD secara tertulis mengenai apakah
program dapat terlaksana atau mengalami kendala dan ditindaklanjuti untuk
selanjutnya melakukan usulan tindak lanjut guna mengupayakan pencapaian program
atau peningkatan kinerja.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN TINDAK LANJUT

Hasil kegiatan dilaporkan secara tertulis oleh Kepala CSSD kepada Direktur
melalui Kepala bidang Penunjang pada setiap akhir Pelaksanaan Program Kerja
CSSD, untuk dievaluasi ulang dan ditindaklanjuti.

Direktur,

dr. Suhara Manulang, MKes