Selama momen dalam hidup kita, sel kita memecah molekul makanan untuk mendapatkan ATP

(adenosine triphosphate) untuk proses sel yang membutuhkan energy. Secara alami, kita tidak
menyadari proses respirasi sel, tetapi kita mungkin menyadari salah satu dari produk energi
dalam bentuk panas. Tubuh manusia memang hangat, dan suhunya diatur sangat tepat. Meskipun
kita tidak bisa berdiri tanpa alas kaki pada es Antartika selama berbulan-bulan di musim dingin,
seperti penguin lakukan, kita dapat beradaptasi dan bertahan terhadap berbagai suhu lingkungan.

METABOLISME

Metabolisme meliputi semua reaksi yang terjadi di dalam tubuh. Semua itu yang terjadi
dalam diri kita adalah bagian dari metabolisme kita. Reaksi metabolisme dapat dibagi menjadi
dua kategori utama: anabolisme dan katabolisme. Anabolisme berarti sintesis atau reaksi
"pembentukan",ikatan dari molekul yang lebih kecil ke membentuk yang lebih besar. Sintesis
hemoglobin oleh sel-sel dari sumsum tulang merah, sintesis glikogen oleh sel hati, dan sintesis
lemak untuk disimpan di jaringan adipose adalah contoh anabolisme. Reaksi seperti itu
membutuhkan energi, biasanya dalam bentuk ATP.

Katabolisme berarti dekomposisi, pemecahan ikatan molekul yang lebih besar untuk
membentuk molekul yang lebih kecil. Respirasi sel adalah serangkaian reaksi katabolic memecah
molekul makanan menjadi karbon dioksida dan air. Selama katabolisme, energi sering dilepaskan
dan digunakan untuk mensintesis ATP. ATP terbentuk selama katabolisme kemudian digunakan
untuk energi yang membutuhkan reaksi anabolik.

Sebagian besar reaksi anabolik dan katabolik dikatalisasi oleh enzim. Enzim adalah
protein yang memungkinkan reaksi berlangsung cepat pada suhu tubuh. Tubuh memiliki ribuan
enzim, dan masing-masing spesifik, yaitu, hanya akan mengkatalisis satu jenis reaksi.

RESPIRASI SEL

Anda sudah akrab dengan reaksi ringkasan respirasi sel, C6H12O6? O2 → CO2? H2O?
ATP? Panas, (glukosa) tujuannya adalah untuk menghasilkan ATP. Glukosa mengandung energi
potensial, dan ketika dipecah menjadi CO2 dan H2O, energi ini dilepaskan dalam bentuk ATP
dan panas. Oksigen yang dibutuhkan untuk bernapas, dan CO2 yang terbentuk disirkulasikan ke
paru-paru akan dihembuskan. Air yang terbentuk disebut air metabolik, dan membantu
memenuhi kebutuhan air harian kita. Energi dalam bentuk panas memberi kita suhu tubuh, dan
ATP yang terbentuk digunakan untuk energi yang diperlukan reaksi. Sintesis ATP berarti bahwa
energi digunakan untuk mengikat molekul fosfat bebas ADP (adenosine difosfat). ADP dan fosfat
bebas hadir dalam sel setelah ATP rusak pada proses yang membutuhkan energi.

Penguraian glukosa dirangkum di sini tidak cukup sederhana, bagaimanapun melibatkan

serangkaian reaksi kompleks. Glukosa diambil terpisah “sepotong demi sepotong sepotong,
"dengan penghapusan hidrogen dan pemisahan ikatan karbon-karbon. Ini melepaskan energy
glukosa secara bertahap, sehingga porsi yang signifikan (sekitar 40%) tersedia untuk mensintesis
ATP. Respirasi sel glukosa melibatkan tiga besar tahapan: glikolisis, siklus asam sitrat Krebs, dan
sistem transportasi sitokrom (atau elektron). Meskipun detail setiap tahap berada di luar ruang
lingkup buku ini, kami akan meringkas aspek masing-masing yang paling penting, dan kemudian
menghubungkan dengan penggunaan asam amino dan lemak untuk energi. Ringkasan sederhana
ini digambarkan pada Gambar.

Glikolisis

Enzim untuk reaksi glikolisis ditemukan dalam sitoplasma sel, dan oksigen tidak
diperlukan (glikolisis adalah proses anaerobik). Dalam glikolisis, molekul enam karbon glukosa
dipecah menjadi dua molekul asam piruvat tiga carbon. Dua molekul ATP diperlukan untuk
memulai proses. pasokan Energi mereka disebut energi aktivasi dan diperlukan untuk membuat
glukosa tidak cukup stabil untuk mulai pecah. Sebagai hasil dari reaksi ini, energi cukup dirilis
untuk mensintesis empat molekul ATP, untuk memperoleh dua molekul ATP per molekul
glukosa. Juga selama glikolisis, dua pasang hidrogen dibuang oleh NAD, sebuah molekul
pembawa yang mengandung vitamin niacin. Dua molekul NAD menjadi 2NADH2, dan
pasangan hidrogen yang terlampir ini akan diangkut ke sistem transportasi sitokrom (tahap 3).
Jika tidak ada oksigen di dalam sel, seperti yang terjadi di sel-sel otot selama latihan, asam
piruvat dikonversi ke asam laktat, yang menyebabkan otot kelelahan. Jika ada oksigen namun,
asam piruvat terus berlanjut ke tahap yang berikutnya , siklus asam sitrat Krebs (atau, lebih
sederhana, yang Siklus Krebs)

Siklus Asam Sitrat Krebs

Enzim untuk siklus Krebs (atau siklus asam sitrat) terletak di mitokondria sel. tahap
kedua respirasi sel adalah aerobik, artinya oksigen itu diperlukan. Dalam serangkaian reaksi,
molekul asam piruvat "dipisahkan," dan karbonnya berada dikonversi menjadi CO2. Molekul
CO2 pertama dihapus oleh enzim yang mengandung vitamin tiamin. Ini meninggalkan molekul
dua karbon yang disebut kelompok asetil , yang menggabungkan dengan molekul yang disebut
koenzim A untuk membentuk acetyl coenzyme A (acetyl CoA). Sebagai acetyl CoA berlanjut
dalam siklus Krebs, dua lagi karbon dihilangkan sebagai CO2, dan lebih banyak pasangan
hydrogen dijemput oleh NAD dan FAD (operator lain molekul yang mengandung vitamin
riboflavin).

NADH2 dan FADH2 akan membawa hidrogen mereka ke sistem transportasi sitokrom.
Selama siklus Krebs, sejumlah kecil energy dilepaskan, cukup untuk mensintesis satu molekul
ATP (dua per glukosa). Perhatikan juga bahwa molekul empat karbon (asam oksaloasetat
diregenerasi setelah pembentukan CO2. Molekul ini akan bereaksi dengan acetyl CoA yang
berikutnya, yang membuat siklus Krebs benar-benar siklus yang mengabadikan diri. Hasil
tahapan respirasi sel tercantum dalam Tabel 17–3.
Sistem Transportasi sitokrom

Sitokrom adalah protein yang mengandung besi atau tembaga dan ditemukan dalam
mitokondria sel. Pasangan hidrogen yang pernah menjadi bagian dari glukosa dibawa ke
sitokrom oleh molekul pembawa NAD dan FAD. Setiap atom hidrogen kemudian dipisah
menjadi proton (ion H +) dan elektronnya. Elektron dari hidrogen dilewatkan dari satu sitokrom
ke yang berikutnya, dan akhirnya menjadi oksigen. Reaksi elektron dengan sitokrom
melepaskan sebagian besar energi yang terkandung dalam molekul glukosa, cukup untuk
mensintesis 34 molekul ATP. Seperti yang Anda lihat, sebagian besar ATP diproduksi di respirasi
sel berasal dari tahap ketiga ini.

Akhirnya, dan yang sangat penting, setiap atom oksigen yang telah mendapatkan dua
elektron (dari sitokrom) bereaksi dengan dua ion H + (proton) untuk membentuk air.
Pembentukan air metabolik berkontribusi pada cairan intraseluler yang diperlukan, dan juga
mencegah asidosis. Jika ion H + terakumulasi, pH sel mereka akan dengan cepat turun. Ini tidak
terjadi, bagaimanapun, karena ion H + bereaksi dengan oksigen untuk membentuk air, dan
penurunan pH dicegah.

Ringkasan dari tiga tahap respirasi sel pada Tabel 1 juga termasuk vitamin dan mineral
yang penting untuk proses ini. Keseluruhan Konsep yang penting adalah hubungan antara makan
dan pernafasan. Makan memberi kita energi potensial sumber (sering glukosa) dan dengan
vitamin yang diperlukan dan mineral. Namun, untuk melepaskan energi dari makanan, kita harus
bernafas. Inilah mengapa kita bernafas. Oksigen kita menarik napas sangat penting untuk
penyelesaian respirasi sel, dan CO2 yang dihasilkan dihembuskan.

Protein dan Lemak sebagai Sumber Energi

Meskipun glukosa adalah sumber energi yang disukai untuk sel, protein dan lemak juga
mengandung energi potensial dan merupakan sumber energi alternatif dalam situasi tertentu.
Seperti yang Anda ketahui, protein terbuat dari molekul yang lebih kecil disebut asam amino,
dan penggunaan utama untuk asam amino yang kita peroleh dari makanan adalah sintesis protein
baru. Kelebihan asam amino, bagaimanapun, tidak diperlukan segera untuk sintesis protein,
mungkin digunakan untuk produksi energi. Di hati, kelebihan asam amino dideaminasi, yaitu
gugus amino (NH2) dihapus. Bagian yang tersisa diubah menjadi molekul yang akan masuk ke
dalam siklus Krebs. Sebagai contoh, asam amino terdegradasi dapat diubah menjadi asam piruvat
tiga karbon atau ke kelompok asetil dua karbon. Ketika molekul-molekul ini memasuki siklus
Krebs, hasilnya sama seperti jika mereka berasal dari glukosa.

Lemak terbuat dari gliserol dan asam lemak, produk akhir dari pencernaan lemak.
Molekul-molekul ini mungkin juga diubah menjadi di siklus Krebs, dan reaksi yang biasanya
terjadi di hati. Gliserol adalah molekul tiga karbon yang dapat diubah menjadi asam piruvat tiga
karbon, yang memasuki siklus Krebs. Dalam proses betaoksidasi, rantai karbon panjang dari
asam lemak terpecah menjadi dua kelompok asetil karbon, yang memasuki langkah selanjutnya
dalam siklus Krebs

Kedua asam amino dan asam lemak dapat diubah oleh hati menjadi keton, yang
merupakan dua atau empat molekul karbon seperti aseton dan asam acetoacetic. Meskipun sel-
sel tubuh dapat menggunakan keton dalam respirasi sel, mereka melakukannya dengan lambat.
Dalam situasi di mana lemak atau asam amino telah menjadi sumber energi utama, keadaan yang
disebut ketosis dapat berkembang. Kelebihan asam amino juga bisa dikonversi menjadi glukosa;
ini penting untuk memasok otak saat asupan karbohidrat diet rendah.

Energi Tersedia dari Tiga Jenis Nutrisi

Energi potensial dalam makanan diukur dalam satuan disebut Kalori atau kilokalori.
Kalori (huruf kecil "C") adalah jumlah energi yang diperlukan untuk menaikkan suhu 1 gram air
1 ° C. Kilokalori atau Kalori (modal "C") adalah 1000 kali jumlah energi. Satu gram karbohidrat
menghasilkan sekitar 4 kilokalori. Satu gram protein juga menghasilkan sekitar 4 kilokalori.
Namun, satu gram lemak menghasilkan 9 kilokalori, dan satu gram alkohol menghasilkan 7
kilokalori. Inilah sebabnya mengapa diet tinggi lemak lebih cenderung menghasilkan kenaikan
berat badan jika kalori tidak dikeluarkan dalam energi yang membutuhkan kegiatan.

SINTESIS MAKANAN

Selain tersedia untuk produksi energi, masing-masing ketiga jenis makanan digunakan
dalam reaksi anabolik untuk mensintesis material yang diperlukan untuk sel dan jaringan. Tiga
jenis makanan dan produk akhir pencernaan mereka berada di bagian bawah gambar, dan panah
ke atas menunjukkan sintesis dan mengarah pada terbentuknya produk. Anda mungkin ingin
merujuk pada Gambar. 17–4 ketika Anda membaca bagian selanjutnya.

Glukosa

Glukosa adalah bahan baku untuk sintesis monosakarida penting lainnya, gula pentose
yang merupakan bagian dari asam nukleat. Deoksiribose adalah gula lima karbon ditemukan
dalam DNA, dan ribosa ditemukan di RNA. Fungsi glukosa ini sangat penting, karena tanpa gula
pentosa sel-sel kita tidak bisa menghasilkan kromosom baru untuk pembelahan sel atau
membawa keluar proses sintesis protein. Glukosa apa pun yang melebihi kebutuhan energi
langsung atau kebutuhan gula pentosa diubah menjadi glikogen di otot hati dan skeletal.
Glikogen kemudian menjadi sumber energi selama keadaan hipoglikemia atau selama olahraga.
Jika masih ada lebih banyak glukosa, itu akan diubah menjadi lemak dan disimpan di jaringan
adiposa.

Asam amino

Seperti yang disebutkan sebelumnya, kegunaan utama untuk asam amino adalah sintesis
dari asam amino non-esensial di hati dan sintesis protein baru di semua jaringan. Dengan cara
peninjauan, kami dapat menyebutkan beberapa protein yang sudah Anda kenal: keratin dan
melanin di epidermis; kolagen di dermis, tendon, dan ligamen; myosin, aktin, dan myoglobin
dalam sel otot; hemoglobin dalam sel darah merah; antibodi yang dihasilkan oleh leukosit;
prothrombin dan fibrinogen untuk pembekuan; albumin untuk mempertahankan volume darah;
pepsin dan amilase untuk pencernaan; hormon pertumbuhan dan insulin; dan ribuan enzim yang
diperlukan untuk mengkatalisasi reaksi dalam tubuh.Asam amino yang kita dapatkan dari protein
dalam makanan kita digunakan oleh sel-sel kita untuk mensintesis semua protein dalam jumlah
yang dibutuhkan oleh tubuh. Hanya ketika kebutuhan tubuh akan protein baru telah terpenuhi
adalah asam amino yang digunakan untuk produksi energi. Tapi perhatikan pada Gambar. 17–4
apa yang terjadi pada kelebihan asam amino; mereka akan dideaminasi dan diubah menjadi
karbohidrat sederhana dan berkontribusi pada penyimpanan glikogen atau mereka dapat diubah
menjadi lemak dan disimpan dalam jaringan adiposa.

Asam Lemak dan Gliserol

Produk akhir pencernaan lemak yang tidak diperlukan segera untuk produksi energi dapat
disimpan sebagai lemak (trigliserida) dalam jaringan adiposa. Sebagian besar jaringan adipose
ditemukan secara subkutan dan merupakan energi potensial untuk saat-saat ketika asupan
makanan menurun. Perhatikan pada Tabel 17–4 bahwa insulin meningkatkan sintesis dan
penyimpanan lemak.

Satu teori penambahan berat badan mengusulkan bahwa diet gula tinggi dan pati
menstimulasi sekresi banyak insulin yang lemaknya hanya bisa disimpan, bukan dibawa keluar
penyimpanan dan digunakan untuk energi. Asam lemak dan gliserol juga digunakan untuk
sintesis fosfolipid, yang merupakan komponen penting dari semua membran sel. Myelin,
misalnya, adalah fosfolipid membran sel Schwann, yang membentuk selubung mielin neuron
perifer.

Hati dapat mensintesis sebagian besar asam lemak yang dibutuhkan oleh tubuh. Dua
pengecualian adalah asam linoleat dan asam linolenat, yang merupakan asam lemak esensial dan
harus diperoleh dari diet. Asam linoleat adalah bagian dari lecitin, yang pada gilirannya
merupakan bagian dari semua membran sel. Minyak nabati adalah sumber yang baik dari asam
lemak esensial ini.

Ketika asam lemak dipecah dalam proses beta-oksidasi, gugus asetil yang dihasilkan juga
bisa digunakan untuk sintesis kolesterol, steroid. Ini terjadi terutama di hati, meskipun semua sel
mampu mensintesis kolesterol untuk membran sel mereka. Hati menggunakan kolesterol untuk
mensintesis garam empedu untuk emulsifikasi lemak dalam pencernaan. Hormon steroid juga
disintesis dari kolesterol. Kortisol dan aldosteron diproduksi oleh korteks adrenal, estrogen dan
progesteron oleh ovarium, dan testosteron oleh testis.
Vitamin Dan Mineral

Vitamin adalah jumlah molekul organik yang dibutuhkan sangat kecil untuk fungsi tubuh
normal. Beberapa vitamin adalah koenzim; artinya, mereka berfungsi sebagai enzim tertentu.
Lainnya adalah antioksidan vitamin, termasuk vitamin C, E, dan betakaroten (Prekursor untuk
vitamin A). Antioksidan mencegah kerusakan dari radikal bebas, yang merupakan molekul yang
mengandung elektron yang tidak berpasangan dan reaktif sangat tinggi. Reaksi radikal bebas
dapat merusak DNA, membran sel, dan organel sel. Bebas radikal terbentuk selama beberapa
reaksi tubuh normal, tetapi merokok dan paparan polusi akan meningkatkan formasi mereka.
Vitamin anti-oksidan bergabung dengan radikal bebas sebelum mereka dapat bereaksi dengan
komponen seluler. Makanan nabati adalah sumber vitamin yang bagus. Tabel 17–5 merangkum
beberapa hal penting aspek metabolik dan gizi vitamin yang kita butuh.

Kekurangan vitamin sering mengakibatkan penyakit: misalnya kekurangan vitamin C dan

kudis, (lihat Kotak 4–2). Penyakit defisiensi lainnya yang sudah diketahui selama beberapa
dekade termasuk pellagra (kurangnya niacin), beri-beri (riboflavin), anemia pernisiosa (B12),
dan rakhitis (D). Baru-baru ini pentingnya asam folat (folacin) untuk pengembangan sistem saraf
pusat janin telah diakui. Asam folat yang adekuat selama kehamilan dapat secara signifikan
mengurangi kemungkinan spina bifida (kolom tulang belakang terbuka) dan anencephaly (Tidak
adanya serebrum, selalu fatal) pada janin. Semua perempuan harus sadar akan kebutuhan ekstra
(400 mikrogram) asam folat selama kehamilan. Mineral adalah bahan kimia anorganik sederhana
dan memiliki berbagai fungsi, banyak di antaranya sudah Anda miliki.

LAJU METABOLISME

Meskipun istilah metabolisme digunakan untuk menggambarkan semua dari reaksi kimia
yang terjadi di dalam tubuh, tingkat metabolisme biasanya dinyatakan sebagai jumlah produksi
panas. Ini karena banyak proses tubuh yang memanfaatkan ATP untuk menghasilkan panas.
Proses-proses ini termasuk kontraksi otot tulang, memompa jantung, dan pemecahan komponen
seluler normal. Karena itu, hal ini dapat digunakan untuk mengukur produksi panas sebagai
ukuran aktivitas metabolik.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, energi yang tersedia dari makanan diukur dalam
kilokalori (kkal). Kilocalories adalah unit yang digunakan untuk mengukur energi yang
dikeluarkan oleh tubuh. Selama tidur, misalnya, energi dikeluarkan oleh orang 150 pon adalah
sekitar 60 hingga 70 kkal per jam. Bangun dan menyiapkan sarapan meningkatkan pengeluaran
energy 80 hingga 90 kkal per jam. Untuk ibu dengan beberapa anak kecil, nilai ini mungkin
signifikan lebih tinggi. Jelas, hasil aktivitas yang lebih besar di pengeluaran energi lebih besar.

Energi yang dibutuhkan untuk sekedar hidup (berbaring dengan tenang di tempat tidur)
adalah tingkat metabolisme basal (BMR). Lihat Kotak 17–4: rumus nilai Metabolisme untuk
memperkirakan tingkat metabolisme Anda sendiri. Sejumlah faktor mempengaruhi tingkat
metabolisme orang yang aktif:
1. Latihan — Kontraksi otot skeletal meningkat pengeluaran energi dan meningkatkan laju
metabolisme.

2. Umur — Tingkat metabolisme tertinggi pada anak-anak dan menurun seiring bertambahnya
usia. Kebutuhan energy untuk pertumbuhan dan kehilangan panas yang lebih besar oleh tubuh
yang lebih kecil berkontribusi pada tingkat yang lebih tinggi pada anak-anak. Setelah
pertumbuhan berhenti, tingkat metabolism menurun sekitar 2% per dekade. Jika seseorang
menjadi kurang aktif, penurunan total hampir 5% per dekade.

3. Konfigurasi tubuh orang dewasa — Tinggi, orang kurus biasanya memiliki tingkat
metabolisme yang lebih tinggi daripada singkat, orang gemuk dengan berat badan yang sama. Ini
karena begitu orang yang tinggi dan kurus memiliki area permukaan yang lebih besar
(proporsional ke berat) yang mana melalui panas terus menerus yang kalah. Oleh karena itu,
tingkat metabolism sedikit lebih tinggi untuk mengimbangi kerugian panas yang lebih besar.
Varian rasio permukaan-ke-berat untuk konfigurasi tubuh yang berbeda diilustrasikan Gambar
17–5.

4. Hormon seks — Testosteron meningkatkan aktivitas metabolismen ke tingkat yang lebih besar
daripada estrogen, laki-laki memberi tingkat metabolisme sedikit lebih tinggi daripada
perempuan. Juga, pria cenderung memiliki lebih banyak otot, sebuah jaringan aktif, sedangkan
wanita cenderung memiliki lebih banyak lemak, jaringan yang relatif tidak aktif.

5. Stimulasi simpatik — Dalam situasi stres, metabolism sel-sel tubuh banyak yangmeningkat.
Juga berkontribusi untuk ini adalah hormon epinefrin dan norepinefrin. Akibatnya, tingkat
metabolism meningkat.

6. Asupan makanan menurun — Jika asupan makanan menurun untuk waktu yang lama, rata-rata
metabolic juga mulai berkurang. Seolah-olah metabolisme tubuh "melambat" untuk melestarikan
apa pun sumber energi mungkin masih tersedia. (Lihat juga Kotak 17–6: Indeks Leptin dan
Body-Mass.)

7. Iklim — Orang yang tinggal di iklim dingin mungkin memiliki tingkat metabolisme 10%
hingga 20% lebih tinggi daripada orang yang tinggal di daerah tropis. Ini diyakini disebabkan
oleh variasi sekresi tiroksin, hormon yang paling bertanggung jawab untuk regulasi tingkat
metabolisme. Di iklim dingin, kebutuhan untuk produksi panas yang lebih besar menyebabkan
nilai peningkatan sekresi tiroksin dan metabolisme yang lebih tinggi.
SUHU TUBUH

Kisaran normal suhu tubuh manusia adalah 96,5 ° hingga 99,5 ° F (36 ° hingga 38 ° C), dengan
rata-rata suhu oral 98,6 ° F (37 ° C). (Sebuah studi 1992 menyarankan suhu oral rata-rata yang
sedikit lebih rendah: 98,2 ° atau 36,8 °. Tetapi semua orang tampaknya lebih memilih suhu rata-
rata "tradisional".) Dalam waktu periode 24 jam, suhu seseorang berfluktuasi 1 ° hingga 2 °,
dengan suhu terendah yang terjadi saat tidur. Namun, di kedua ujung spektrum usia, suhu
regulasi mungkin tidak setepat yang ada di dalamnya anak-anak yang lebih tua atau orang
dewasa yang lebih muda. Bayi relatif memiliki lebih banyak luas permukaan (kulit) terhadap
volume dan kemungkinan besar kehilangan panas lebih cepat. Pada orang tua, mekanisme yang
mempertahankan suhu tubuh tidak berfungsi sebagai efisien seperti dulu, dan perubahan suhu
lingkungan tidak dapat dikompensasikan sebagai cepat atau efektif. Ini sangat penting untuk
diingat ketika merawat pasien yang sangat muda atau sangat tua.

PRODUKSI PANAS

Respirasi sel, adalah proses yang melepaskan energi dari makanan untuk menghasilkan ATP, juga
menghasilkan panas sebagai salah satu produk energi. Meskipun respirasi sel terjadi terus-
menerus, banyak faktor mempengaruhi proses tingkat ini:

1. Hormon tiroksin (dan T3), diproduksi oleh kelenjar tiroid, meningkatkan laju respirasi sel dan
produksi panas. Sekresi tiroksin diatur oleh tingkat produksi energi tubuh, tingkat metabolisme
itu sendiri. (mekanisme umpan balik yang melibatkan hipotalamus dan kelenjar pituitari
anterior). Ketika tingkat metabolic menurun, kelenjar tiroid dirangsang untuk mengeluarkan
lebih banyak tiroksin. Tiroksin meningkatkan tingkat respirasi sel, mekanisme umpan balik
negative menghambat sekresi lebih lanjut sampai tingkat metabolism berkurang lagi. Jadi,
tiroksin disekresi kapan saja karena ada kebutuhan untuk meningkatkan respirasi sel dan
mungkin pengatur yang paling penting dalam produksi energi sehari-hari.

2. Dalam situasi stres, epinefrin dan norepinefrin disekresikan oleh medula adrenal, dan sistem
saraf simpatis menjadi lebih aktif. Epinefrin meningkatkan laju respirasi sel, terutama di organ
seperti jantung, otot rangka, dan hati. Stimulasi simpatik juga meningkat aktivitas organ-organ
ini. Meningkatnya produksi ATP untuk memenuhi tuntutan. Situasi stres juga berarti lebih
banyak panas diproduksi.

3. Organ yang biasanya aktif (memproduksi ATP) adalah sumber panas yang signifikan ketika
tubuh sedang beristirahat. Otot rangka, misalnya, biasanya dalam keadaan kontraksi ringan yang
disebut otot nada. Karena bahkan kontraksi ringan membutuhkan ATP, otot-otot juga
menghasilkan panas. Jumlah ini sampai sekitar 25% dari total panas tubuh saat istirahat dan lebih
banyak selama latihan, ketika lebih banyak ATP diproduksi. Hati adalah organ lain yang terus
menerus aktif, menghasilkan ATP untuk memasok energi untuk banyak fungsi. Akibatnya, hati
memproduksi sebagai sebanyak 20% dari total panas tubuh saat istirahat. Itu panas yang
dihasilkan oleh organ-organ aktif ini tersebar seluruh tubuh oleh darah. Seperti yang relatifdarah
dingin mengalir melalui organ-organ seperti otot-otot dan hati, panas yang mereka hasilkan
dipindahkan ke darah, menghangatkannya. Darah hangat bersirkulasi ke area lain dari tubuh,
mendistribusikan panas ini.

4. Asupan makanan juga meningkatkan produksi panas, karena aktivitas metabolisme saluran
pencernaan meningkat. Panas dihasilkan sebagian organ pencernaan peristaltic untuk
menghasilkan ATP dan untuk sintesis enzim pencernaan.

5. Perubahan suhu tubuh juga berpengaruh pada tingkat metabolisme dan produksi panas. Ini
menjadi penting secara klinis ketika seseorang memiliki demam, suhu tubuh tinggi yang tidak
normal. Suhu yang lebih tinggi meningkatkan rata-rata metabolism, yang meningkatkan produksi
panas dan meningkatkan suhu tubuh lebih jauh. Jadi, demam tinggi bisa memicu lingkaran
merah yang terus meningkatkan produksi panas.

KEHILANGAN PANAS

Jalur kehilangan panas dari tubuh adalah kulit, saluran pernapasan, dan, pada tingkat yang lebih
rendah, saluran kencing dan saluran pencernaan.

Kehilangan Panas melalui Kulit

Karena kulit menutupi tubuh, sebagian besar panas tubuh hilang dari kulit ke lingkungan. Ketika
lingkungan lebih dingin dari suhu tubuh (seperti biasanya adalah), kehilangan panas tidak dapat
dihindari. Jumlah panas itu hilang ditentukan oleh aliran darah melalui kulit dan oleh aktivitas
kelenjar keringat. Aliran darah melalui kulit mempengaruhi jumlah panas yang hilang oleh
proses radiasi, konduksi, dan konveksi. Radiasi berarti panas dari tubuh dipindahkan ke benda
yang lebih dingin yang tidak menyentuh kulit, sama seperti radiator menghangatkan isi sebuah
ruangan (radiasi mulai menjadi kurang efektif ketika suhu lingkungan naik di atas 88 ° F).
Konduksi adalah hilangnya panas ke udara atau benda yang lebih dingin, seperti itu sebagai
pakaian, yang menyentuh kulit. Konveksi artinya bahwa arus udara memindahkan udara yang
lebih hangat menjauh dari permukaan kulit dan memfasilitasi hilangnya panas; inilah mengapaa
kipas membuat kita merasa lebih sejuk pada hari-hari yang panas. Kehilangan panas oleh
konveksi juga memberi kita "faktor angin dingin" yang kita dengar di musim dingin. Hari yang
dingin akan berangin lebih dingin dari hari yang dingin ketika udara masih, karena Angin bertiup
sedikit lebih hangat di udara tubuh pergi, menggantinya dengan udara yang lebih dingin. Suhu
kulit dan kehilangan panas selanjutnya ditentukan oleh aliran darah melalui kulit. Arterioles di
dermis dapat menyempit atau membesar untuk menurun atau meningkatkan aliran darah. Di
lingkungan yang dingin, vasokonstriksi menurunkan aliran darah melalui dermis dan dengan
demikian menurun kehilangan panas. Di lingkungan yang hangat, vasodilatasi dalam dermis
meningkatkan aliran darah ke permukaan tubuh dan hilangnya panas ke lingkungan.

Mekanisme lain dimana panas hilang maka kulit akan berkeringat. Kelenjar keringat ekrin
mengeluarkan keringat (air) ke permukaan kulit, dan kelebihan panas tubuh menguap keringat.
Pikirkan air berlari ke dalam wajan panas; panci didinginkan dengan cepat karena panasnya air
menguap. Meskipun berkeringat tidak cukup dramatis (tidak terlihat formasi uap), prinsipnya
sama saja. Berkeringat paling efisien ketika kelembapan udara di sekitarnya rendah. Kelembaban
adalah persentase jumlah maksimum uap air atmosfer dapat berisi. Pembacaan kelembaban 90%
berarti itu udaranya sudah 90% jenuh dengan uap air dandapat menahan lebih sedikit. Dalam
situasi seperti itu, keringat tidak tidak siap menguap, tetapi tetap berada di kulit bahkan karena
lebih banyak keringat yang dilepaskan. Jika kelembabannya 40%, Namun, udara dapat
menampung lebih banyak airuap, dan keringat menguap dengan cepat dari permukaan
kulit,membuang kelebihan panas tubuh. Di udara itu sepenuhnyakering, seseorang dapat
mentolerir suhu200 ° F selama hampir 1 jam.Meskipun berkeringat merupakan mekanisme yang
sangat efektifkehilangan panas, itu memiliki kerugian yang dibutuhkanhilangnya air agar juga
kehilangan panas. Kehilangan airselama berkeringat dapat dengan cepat menyebabkan dehidrasi,
danair yang hilang harus diganti dengan cairan minum (lihatKotak 17–1: Gangguan Terkait
Panas).

Sejumlah kecil panas juga hilang dalam apa yang disebut"Kehilangan air yang tidak masuk
akal." Karena kulit tidak seperti kulit kantong plastik, tetapi agak permeabel terhadap air,
sejumlah kecil air berdifusi melalui kulit dan menguap karena panas tubuh. Dibandingkan
berkeringat, bagaimanapun,kehilangan air yang tidak dapat dirasakan adalah kerugian sumber
panas yang kecil.

Kehilangan Panas melalui Saluran Pernafasan

Panas hilang dari saluran pernapasan sebagai kehangatan mukosa pernapasan yang menguap
beberapa air dari permukaan epitel yang hidup. Uap air terbentuk kemudian dihembuskan, dan
sejumlah kecil panas hilang. Hewan seperti anjing yang kelenjar keringat jumlahnya tidak
banyak sering terengah-engah dalam cuaca hangat. Terengah-engah adalah gerakan cepat udara
masuk dan keluar dari saluran pernapasan atas, dimana permukaan yang hangat menguap
sejumlah besar air. Dengan cara ini hewan itu bisa kehilangan panas dalam jumlah besar.

Kehilangan panas melalui saluran kemih dan Traktus Pencernaan

Ketika dikeluarkan, urin dan kotoran berada pada suhu tubuh,dan hasil jumlah eliminasi mereka
sangat kecil untuk kehilangan panas. Jalur kehilangan panas dirangkum dalam Tabel17–2.

REGULASI TEMPERATUR TUBUH

Hipotalamus bertanggung jawab untuk regulasi suhu tubuh dan dianggap sebagai "termostat"
dari tubuh. Sebagai termostat, hipotalamus mempertahankan "pengaturan" suhu tubuh dengan
menyeimbangkan produksi panas dan kehilangan panas untuk menjaga tubuh pada suhu yang
diatur.
Untuk melakukan ini, hipotalamus harus menerima informasi tentang suhu di dalam tubuh dan
tentang suhu lingkungan. Khusus neuron dari hipotalamus mendeteksi perubahan pada suhu
darah yang mengalir melalui otak. Reseptor suhu di kulit memberikan informasi tentang
perubahan suhu eksternal dimana tubuh terpapar. Hipotalamus kemudian mengintegrasikan
informasi sensorik ini dan mempromosikan tanggapan yang diperlukan untuk mempertahankan
suhu tubuh dalam kisaran normal.

Mekanisme untuk Meningkatkan Kehilangan Panas

Dalam lingkungan yang hangat atau saat berolahraga, tubuh suhu cenderung meningkat, dan
diperlukan kehilangan panas yang lebih besar. Ini dilakukan oleh vasodilatasi di dermis dan
berkeringat mengalami peningkatan. Vasodilasi membawa lebih banyak darah hangat ke dekat
permukaan tubuh, dan panas hilang ke lingkungan. Namun, jika itu suhu lingkungan mendekati
atau lebih tinggi dari suhu tubuh, mekanisme ini menjadi tidak efektif. Mekanisme kedua adalah
peningkatan berkeringat, dalam tubuh yang kelebihan panas dengan keringat menguap di
permukaan kulit. Seperti yang disebutkan sebelumnya, berkeringat menjadi tidak efisien ketika
kelembaban atmosfer tinggi.

Pada hari-hari panas, produksi panas juga bisa menurun karena penurunan tonus otot. Inilah
mengapa kami mungkin terasa sangat lamban di hari-hari yang panas; otot kita bahkan lebih
sedikit dikontrak dari biasanya dan lebih lambat untuk merespon.

Mekanisme untuk Menghemat Panas

Di lingkungan yang dingin, panas yang hilang dari tubuh adalah tidak dapat dihindari tetapi
dapat dikurangi sampai batas tertentu. Vasokonstriksi pada dermis akan menyingkirkan darah
dari permukaan tubuh, sehingga lebih banyak panas disimpan di dalam inti dari tubuh.
Berkeringat menurun, dan akan berhenti sepenuhnya jika suhu hipotalamus jatuh di bawah
sekitar 98,6 ° F. (Ingat itu internal suhu otak lebih tinggi dari suhu mulut, dan kurang tunduk
pada perubahan lingkungan suhu.)

Jika mekanisme ini tidak cukup untuk mencegah jatuhnya suhu tubuh, panas mungkin lebih
banyak diproduksi dengan meningkatkan tonus otot. Tonus otot yang lebih besar menjadi terlihat
dan berirama, itu disebut menggigil dan dapat meningkatkan produksi panas sebanyak lima kali
normal.

Orang-orang juga memiliki respon perilaku terhadap dingin, dan ini juga penting untuk
mencegah kehilangan panas. Hal-hal seperti memakai sweter atau masuk ke dalam ruangan
mencerminkan kesadaran kita tentang ketidaknyamanan menjadi dingin. Untuk orang (kita tidak
memiliki bulu tebal seperti mamalia yang lainnya), kegiatan sukarela ini sangat penting untuk
pencegahan kehilangan panas yang berlebihan ketika sangat dingin.

DEMAM
Demam adalah suhu tubuh yang sangat tinggi dan dapat disertai penyakit menular, ekstensif
trauma fisik, kanker, atau kerusakan pada CNS. Zat yang dapat menyebabkan demam disebut
pirogen. Pyrogen termasuk bakteri, protein asing, dan bahan kimia yang dilepaskan selama
peradangan. Bahan kimia inflamasi ini disebut pirogen endogen. Endogen berarti "dihasilkan
dari dalam." diyakini bahwa pirogen secara kimia mempengaruhi hipotalamus dan
"meningkatkan pengaturan" dari hipotalamus termostat. Hipotalamus kemudian akan
merangsang tanggapan oleh tubuh untuk menaikkan suhu tubuh pengaturan yang lebih tinggi ini.

Mari kita gunakan sebagai contoh seorang anak yang memiliki radang tenggorokan. Bakteri
pirogen dan endogen reset thermostat hipotalamus ke atas, hingga 102 ° F. Pada awalnya, tubuh
"lebih dingin" daripada pengaturan hipotalamus, dan konservasi panas dan produksi mekanisme
diaktifkan. Anak itu kedinginan dan mulai menggigil (kedinginan). Akhirnya, panas yang cukup
diproduksi untuk menaikkan suhu tubuh ke hipotalamus dengan pengaturan 102 ° F. Pada saat
ini, anak itu akan merasa tidak terlalu hangat atau terlalu dingin, karena suhu tubuh adalah apa
yang diinginkan hipotalamus.

Karena efek pirogen berkurang, pengaturan hipotalamus menurun, mungkin mendekati normal
lagi, 99 ° F. Sekarang anak akan terasa hangat, dan mekanisme kerugian panas akan diaktifkan.
Vasodilatasi dalam Kulit dan berkeringat akan terjadi hingga suhu tubuh turun ke pengaturan
hipotalamus baru. Ini kadang-kadang disebut sebagai "krisis," tetapi sebenarnya krisis telah
berlalu, karena berkeringat menandakan itu suhu tubuh kembali normal. Urutan perubahan suhu
selama demam adalah ditunjukkan pada Gambar. 17-1.

Anda mungkin bertanya-tanya apakah demam memiliki tujuan yang bermanfaat. Untuk demam
rendah yang merupakan hasil dari infeksi, yang jawabannya adalah ya. Sel darah putih
meningkatkan aktivitas mereka pada suhu yang agak tinggi, dan metabolism beberapa patogen
terhambat. Jadi, demam bisa terjadi bermanfaat dalam hal itu dapat mempersingkat durasi suatu
infeksi dengan mempercepat penghancuran patogen.

Demam tinggi, bagaimanapun, mungkin memiliki konsekuensi serius. Demam meningkatkan

tingkat metabolisme, yang meningkatkan produksi panas, yang pada gilirannya menimbulkan
suhu tubuh bahkan lebih. Ini adalah mekanisme umpan balik positif yang akan berlanjut hingga
peristiwa eksternal (seperti aspirin atau kematian patogen) bertindak sebagai rem (lihat Gambar
1–3). Ketika suhu tubuh meningkat di atas 106 ° F, hipotalamus mulai kehilangan
kemampuannya untuk mengatur suhu. Protein sel, terutama enzim, juga rusak oleh suhu yang
tinggi. Enzim menjadi terdenaturasi, yaitu, kehilangan bentuknya dan tidak mengkatalisis reaksi
yang diperlukan di dalam sel (lihat Gambar 2-9). Akibatnya, sel mulai mati. Ini yang paling
serius di otak, karena neuron tidak dapat diganti, dan kematian sel adalah penyebab kerusakan
otak yang mungkin diikuti demam tinggi berkepanjangan. Efek dari perubahan suhu tubuh pada
hipotalamus ditunjukkan pada Gambar. 17-2.
Obat seperti aspirin disebut antipiretik karena menurunkan demam, mungkin dengan
mempengaruhi termostat hipotalamus. Untuk membantu menurunkan demam tinggi , tubuh
dapat didinginkan dengan menyiramnya dengan air dingin. Panas tubuh yang berlebihan akan
menyebabkan eksternal ini air menguap, sehingga mengurangi suhu. Demam tinggi sangat
membutuhkan perhatian medis.