Aspek Penilian Skor

0 1 2 3
1 Menjadi marah karena hal sepele
2 Mulut terasa kering
3 Tidak dapat melihat hal yang positif suatu kejadian
4 Merasakan gangguan dalam bernafas
5 Merasa tidak kuat lagi melakukan suatu kegiatan
6 Cenderung bereaksi berlebihan pada situasi
7 Kelemahan pada anggota tubuh
8 Kesulitan untuk relaksasi/bersantai
9 Cemas yang berlebihan dalam situasi namun bisa lega jika hal/situasi
ini berakhir
1 Pesimis
0
1 Mudah merasa kesal
1
1 Merasa banyak menghabiskan energi karena cemas
2
1 Merasa sedih dan depresi
3
1 Tidak sabaran
4
1 Kelelahan
5
1 Kehilangan minat pada banyak hal misalnya makan
6
1 Merasa diri tidak layak
7
1 Mudah tersinggung
8
1 Berkeringat (misalnya : Tangan berkeringat)
9
2 Ketakutan tanpa alasan yang jelas
0
2 Merasa hidup tidak bahagia
1
2 Sulit untuk beristirahat
2
2 Kesulitan untuk menelan
3
2 Tidak dapat menikmati hal-hal yang saya lakukan
4
2 Perubahan kegiatan jantung dan denyut nadi tanpa stimulus oleh
5 latihan fisik
2 Merasa hilang harapa dan pututs asa
6
2 Mudah marah
7
2 Mudah panik
8
2 Kesulitan untuk tenang setelah sesuatu mengganggu
9
3 Takut terhambat oleh tugas-tugas yang tidak bisa dilakukan
0
3 Sulit untuk antusias pada suatu hal
1
3 Sulit mentoleransi gangguan-gangguan terhadap hal yang sedang
2 dilakukan
3 Berada pada keadaan tegang
3
3 Merasa tidak berharga
4
3 Tidak dapat memaklumi hal apapun yang menghalangi anda untuk
5 menyelesaikan hal yang sedang anda lakukan
3 Ketakutan
6
3 Tidak ada harapan untuk masa depan
7
3 Merasa hidup tidak berarti
8
3 Mudah gelisah
9
4 Khawatir dengan situasi saat diri anda mungkin menjadi panik
0
4 Gemetar
1
4 Sulit untuk meningkatkan inisiatif dalam melakukan sesuatu
2
Keterangan :

0 : Tidak ada atau tidak pernah

1 : Sesuai yang dialami sampai tingkat tertentu/ kadang-kadang

2 : Sering

3 : Sangat sesuai dengan yang dialami, atau hampir setiap saat

Skor penilaian kecemasan berdasarkan DASS :

Normal : 0-29

Kecemasan ringan : 30-59

Kecemasan sedang : 60-89

Kecemasan berat : 90-119

Kecemasan berat : > 120

Nursalam (2011)