Ketenagaan Perawat dan Administrasi Ruang Paviliun 3 RSUD Kota Salatiga tahun

2018

Pendidikan Masa kerja Status

No Nama Perawat Jabatan
Terakhir (Tahun) Kepegawaian
Kasus yang sering ditemukan di RSUD Kota Salatiga tahun 2018

Jumlah
No Jenis Penyakit Presentase
Pasien
 Jumlah pasien RSUD Kota Salatiga

Jumlah
Pasien Jumlah Hasil
Jumlah Jumlah
No Bulan Hidup Meninggal Rujuk Lama BOR
Pasien TT
<48 >48 Rawat (%)
Jam Jam
1. Januari
2. Februari
3. Maret
4. April
5. Mei
6. Juni
7. Juli
8. Agustus
9. September
10. Oktober
11. November
12. Desember
Jumlah

Tingkat ketergantunga pasien

Klasifikasi pasien
Waktu
Klasifikasi Pagi Siang Malam

Minimal 0 x 0,17 = 0 0 x 0,14 = 0 0 x 0,10 = 0

Parsial 4 x 0,27 = 1,8 4 x 0,15 = 0,6 4 x 0,07 = 0,28

Total 10 x 0,36 = 3,6 10 x 0,30 = 3 10 x 0,20 = 2

Jumlah 5,4/2 = 2,7 3,6/2 = 1,8 2,28/2 = 1,14

 Observasi Pelaksanaan Tugas Perawat Assosiate Ruang Paviliun 3
RSUD Kota Salatiga
No Daftar Pertanyaan (N=10) PP1 JUMLAH

Mengerjakan pengkajian data dan pendokumentasian asuhan keperawatan

1
(ketika menerima delegasi tugas)
Koordinasi dan kolaborasi dengan perawat primer untuk melaporkan
2
kondisi pasien

3 Membaca rencana tindakan keperawatan yang disusun perawat primer

4 Mengerjakan tindakan keperawatan sesuai kewenangannya

5 Memantau respon pasien atas tindakan keperawatan yang diberikan

6 Mencatat tindakan keperawatan pada lembar catatan NCP

Memberikan penyuluhan kesehatan kepada pasien dan

7
keluarganya(selama pengkajian belum dilakukan penyuluhan kesehatan)

8 Patuh dan mengikuti arahan dan bimbingan perawat primer

Menyiapkan pasien tertentu yang akan dibahas dalam ronde keperawatan

9
(selama pengkajian belum pernah dilakuakan ronde keperawatan)

10 Menjaga lingkungan kerja tetap aman, nyaman, dan kondusif

11 Mengikuti pre dan post-conference
12 Mengikuti serah terima jaga

13 Mengikuti ronde keperawatan (tidak pernah dilakuakn ronde keperawatan)

14 Mengikuti case conference

Mengikuti peer review (selama pengkajian tidak ada perawat yang
15
melakukan peer review)
16 Menjadi agen pembaharu bagi dirinya dan perawat lain

Jumlah

Persentase

Keterangan Kriteria :
 Ya : Ya
 Tidak : Tidak
 Sangat Baik : 76 – 100%
 Baik : 60 – 75 %
 Cukup : 40 – 59 %
 Kurang : < 40 %
 Inventari alat medis

Kondisi
No Nama Jumlah Observasi Standar Keterangan
Baik Rusak
1 Monitor
2 Infus Pump
3 Syring Pump
4 ECG
5 Nebulizer
6 Glucotes/Tes Gula Darah
7 Set medikasi
8 Lamp Emergency
10 Stetoskop Anak
11 Stetoskop dewasa
12 Suction
Pulse Oksimetri
13 Timbangan
14 Timbangan Bayi
15 Oksigen Kecil
16 Regulator
17 Tensimeter raksa
18 Almari Linen
19 Bed Pasien
20 Kursi Roda
21 Lemari Obat
22 Senter
23 Termometer Air Raksa
24 Termometer Elektrik
25 Tromol
26 Pispot
27 Urinal
28 Tiang Infus mobile
29 Tiang Infus
30 Ambubag
31 Troli injeksi
 Inventaris alat tenun

Kondisi
No Nama Jumlah Observasi Standar Keterangan
Baik Rusak
1 Bantal
2 Guling
3 Sarung Bantal
4 Sarung Guling
5 Selimut
6 Sprei
7 Perlak

Inventaris alat non medis

Kondisi
No Nama Jumlah Observasi Standar Keterangan
Baik Rusak
1 APAR
2 Jam Dinding
3 Kipas Angin
4 Kulkas
5 Lemari Kaca
6 Lemari Loker
7 Lemari Pakaian
8 Meja Tulis
9 White Board
10 Wastafel
Inventaris alat penunjang

No Nama barang Jumlah

1 Assesment Medis Rawat Inap pasien terminal
2 Buku Laporan DHF
3 Buku Rekam Medis Anggrek
4 Buku Inventaris Bahan Habis Pakai
5 Buku Cuci Korden
6 Buku Bon Obat Habis Pakai
7 Form Surat Istirahat
8 Form Rekonsiliasi Obat
9 Form Keterangan Pulang
10 Daftar Kontrol Paien
11 Form Permintaan Pemeriksaan Laboratorium Patologi Klinik
12 Buku Register
12 Buku Pinjam Alat
14 Buku Laporan Pasien Tim
15 Form Edukasi
16 Buku Laporan Kerusakan
18 Buku Pindah Ruang Anggrek
19 Buku Jadwal Ruang Anggrek
20 Buku Bon Barang
21 Buku Kejadian Luar Biasa
22 Form Catatan Pemberian Obat Parenteral
23 Form Persetujuan Transfusi Darah
24 Form Penolakan Transfusi Darah
25 Form Tindakan Keperawatan Harian
28 Form Asessment Ulang Nyeri
29 Form Penolakan Tindakan
30 Lembar Operasi
31 Form Lembar Transfer Pasien Eksternal
32 Form Permintaan Pelayanan Rohani/Spiritual
33 Form Asuhan Keperawatan
34 Form Resiko Jatuh
37 Form Resiko Nyeri
38 Form Grafik Tanda Vital
40 Form Catatan Pemberian Obat
44 Form Transfer Pasien Interns Rumah Sakit
45 Form Assasment Rawat Inap
46 Form Discharge Planning
47 Form Pernyataan APS
48 Form Pernyataan Operasi
49 Form Edukasi Pasien
50 Form Surat Keterangan Pulang
 51 Form Lembar Pengantar Radiologi
52 Form Lembar Pengantar Laborat
53 Form Perintah Pindah Ruangan
54 Form Penunjukan Kewenangan Penerima Informasi Medis
55 Form ECG
56 Form Kematian
57 Form Sensus harian
58 Buku Laundry
59 Form Identifikasi Pasien Baru
60 Form Permintaan Diit Pasien
61 Resep
62 Buku Registrasi Edukasi
63 Buku Vital Sign
64 Buku Monitoring Mutu
Jumlah = 64
 Hasil Penilaian Pendokumentasian Asuhan Keperawatan

No Daftar Pertanyaan N=7 Y T

1 Hasil pengkajian sesuai dengan pedoman pengkajian
Data yang dicatat dikelompokkan (bio-psiko-sosio-
2
spiritual)
3 Pengkajian data mulai pasien masuk RS sampai pulang
Presentase:
Diagnosa keperawatan berdasarkan masalah yang telah
4
dirumuskan
5 Diagnosa keperawatan bersifat aktual atau potensial
Rumusan diagnosa keperawatan mencerminkan
6
PE/PES
Rencana tindakan disusun berdasarkan diagnosa
7
perawatan
Diagnosa keperawatan disusun menurut urutan
8
prioritas
Presentase:
Rencana tindakan mengacu pada tujuan dengan
9
kalimat perintah dan jelas.
Penetapan rencana tindakan menggambarkan
10
keterlibatan pasien dan keluarganya
Rencana tindakan menggambarkan kerja sama dengan
11
tim kesehatan lain
Presentase:
Semua tindakan keperawatan mengacu pada rencana
12
perawatan
Respon pasien atas tindakan keperawatan dicatat pada
13
lembar evaluasi
Semua tindakan yang telah dilaksanakan dicatat
14
dengan ringkas dan jelas
Presentase:
Evaluasi tindakan mengacu pada tujuan yang
15
ditetapkan
Semua hasil evaluasi kepada pasien dicatat dengan
16
jelas
 Pesentase
17 Catatan askep ditulis pada format yang baku
18 Pencatatan ditulis dengan jelas dan ringkas
19 Perawat mencatat nama dan tanggal/jam tindakan
20 Berkas catatan keperawatan disimpan sesuai dengan
ketentuan
Prosentase: 54/60 yang berlaku