Indexing

Berdasarkan SOP poin yang pertama terkait indexing semua berkas rekam
medis yang diterima dalam keadaan sudah terisi dengan lengkap dan semua penyakit,
penyebab dan tindakan serta nama dokter dengan benar dan jelas dibaca. Namun
keadaan yang ada di Rumah Sakit Baladhika Husada (DKT Jember) ini mengalami
ketidaksesuaian diantaranya yaitu berkas rekam medis yang diterima belum
sepenuhnya terisi lengkap yaitu pada lembar resume medis, yaitu terdapat tanda
tangan dan nama dokter yang bertanggung jawab terkadang belum terisi, sehingga
petugas saat melakukan indexing jika mengalami masalah tersebut harus melihat pada
formulir Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) untuk melihat dokter
yang bertanggung jawab. Selain itu pada lembar resume medis tidak terdapat tanggal
masuk dan tanggal keluar, sehingga petugas harus melihat pada formulir kedua terkait
identitas pasien karena pada lembar tersebut terdapat tanggal masuk dan tanggal
keluar.

SOP poin yang kedua yaitu terkait input data penyakit, tindakan dokter ke file
index, dengan lengkap dan akurat sesuai form yang telah disediakan. Keadaan yang
ada di Rumah Sakit tersebut sudah sesuai. SOP poin yang ketiga terkait index
penyakit, tindakan dan dokter disimpan sesuai buku index yang telah disediakan.
Namun kenyataan yang ada pelaksaan indexing tidak disimpan dibuku indexing
melainkan melakukan indexing menggunakan microsoft excel. SOP yang terakhir
sudah sesuai karena dokumen rekam medis yang sudah diindexing diserahkan di unti
filling untuk disimpan.

Penginputan data pada microsoft excel diantaranya yaitu:

1. Nomor RM
2. Nama pasien
3. Alamat pasien
4. Dokter penanggung jawab
5. Diagnosadan kode diagnosa
6. Tindakan medis dan kode tindakan medis
7. Tanggal masuk
8. Tanggal keluar
9. Cara masuk
10. Jenis pembayaran
11. Keadaan pasien pulang
12. Kelas perawatan
Solusi

Solusi dari permasalahan diatas yaitu dalam bagian indexing seharusnya harus ada
pembaharuan pada SOP yang ketiga, karena pada SOP yang ketiga melakukan
indexing pada buku index namun pada kenyataannya indexing dilakukan
menggunakan microsoft excel dan lebih mempermudah dalam hal indexing dokumen
rekam medis.

Kesimpulan dan Saran

Kesimpulan

Permasalahan yang terdapat dalam bagian indexing yaitu:

 Berkas rekam medis yang diterima belum sepenuhnya terisi lengkap yaitu
pada lembar resume medis, yaitu terdapat tanda tangan dan nama dokter yang
bertanggung jawab terkadang belum terisi.
 Pada lembar resume medis tidak terdapat tanggal masuk dan tanggal keluar.
 Adanya ketidak sesuaian dengan SOP terkait hal melakukan indexing yang
seharusnya pada buku index namun kenyataannya indexing dilakukan
menggunakan microsoft excel.

Saran

Saran yang diberikan setiap permasalahan yaitu menyesuaikan atau memperbaharui

SOP yang ada terkait indexing, karena dalam melakukan indexing lebih mudah
menggukan microsoft excel