PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEC. PADARINCANG
Jl. Palka Padarincang Km. 33 Kp. Cacaban Desa Citasuk .Kec Padarincang
Kode Pos 42168

Nomor : 800/ /PKM/2018

Lampiran :-
Perihal : Surat Pemberitahuan
Kegiatan

Kepada Yth :
Kepala Sekolah SDN Kubang Ingas
Di
Tempat

Assalamu’alaikum warrohmatullahi wabarokatuh

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan peningkatan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) terutama

pelayanan kesehatan di sekolah maka kami meminta izin pihak sekolah untuk memfasilitasi
kegiatan ”UKGSD (Upaya Kesehatan Gigi Sekolah Dasar)” . Adapun kegiatan ini akan
diselenggarakan pada :

Hari/Tanggal : Rabu, 21 November 2018

Tempat : SDN Kubang Ingas

Waktu : 09.00 s/d selesai

Demikian surat pemberitahuan dan permohonan ini kami buat, agar dapat ditindaklanjuti.
Terimakasih atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Wassalamu’alaikum warrohmatullahi wabarokatuh

Serang, 19 November 2017

Kepala UPT Puskesmas Padarincang

Lilis Nurliani S.ST.Keb,M.Si

NIP : 19641103 198401 2001