Nama : L/P
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
TINEA CORPORIS
No Tgl/
Diagnosa Keperawatan
Jam
1 Gangguan integritas kulit berhubungan
dengan faktor mekanis (penekanan,
gesekan) ditandai dengan kerusakan
jaringan dan/atau lapisan kulit, nyeri.
2 Gangguan pola tidur berhubungan
dengan hambatan lingkungan
(kebisingan) ditandai dengan
mengeluh sulit tidur
3 Gangguan citra tubuh berhubungan
dengan perubahan fungsi tubuh
(proses penyakit) ditandai dengan
fungsi/struktur tubuh berubah/hilang,
mengungkapkan perasaan negatif
tentang perubahan tubuh.
4 Risiko infeksi berhubungan dengan
ketidakadekuatan pertahanan tubuh
primer : kerusakan integritas kulit.
Ruangan / Kelas
Tujuan dan Kriteria Hasil
Setelah diberikan perawatan selama … x 24 jam,
diharapkan integritas kulit klien kembali normal
dengan kriteria hasil :
NOC Label Tissue Integrity : Skin & Mucous
Membranes
1. Integritas kulit yang baik bias
dipertahankan (sensasi, elastisitas,
temperature, hidrasi, pigmentasi)
2. Tidak ada luka/lesi pada kulit
3. Perfusi jaringan baik
4. Menunjukan pemahaman dalam proses
perbaikan kulit dan mencegah terjadinya
cedera berulang
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama
…x24 jam diharapkan klien dapat beristirahat
dengan kriteria hasil :
NOC label: sleep extent and pattern
1. Jumlah jam tidur dalam batas normal 6-8
jam/hari
2. Pola tidur, kualitas dalam batas normal
3. Perasaan segar sesudah tidur atau istirahat
4. Mampu mengidentifikasi hal-hal yang
meningkatkan tidur
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama
…x24 jam diharapkan gangguan citra tubuh
pasien dapat teratasi dengan Kriteria hasil :
NOC Adaptation to physicaldisability
1. Klien mampu mengungkapkan
kemampuan untuk mengatasi keterbatasan
2. Klien mampu beradaptasi dengan
keterbatasan fungsi dan truktu rtubuhnya
( klien menerapkan strategi untuk
mengurangi keterbatasan )
Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama
… x 24 jam diharapkan risiko infeksi pasien
menurun dengan criteria hasil:
NOC Label: Knowledge: Infection
Management
1. Klien mengetahui Tanda dan gejala infeksi
2. Klien mengetahui tentang pentingnya
sanitasi
NOC Label: Risk Detection
1. Klien mengenali tanda dan gejala yang
mengindikasikan risiko
2. Klien mengidentifikasi risiko kesehatan
yang potensial
Umur :
No. RM / ID Pasien :
Paraf/
Intervensi Rasional
Nama
NIC Label Skin care : topical treatments NIC Label Skin care : topical treatments
1. Beri antibiotic topikal pada area yang terkena 1. Untuk membunuh bakteri pathogen di area yang terkena
2. Beri antiinflamasi topical pada area yang terkena 2. Untuk mengurangi pembengkakan
3. Memeriksa kulit setiap hari untuk yang berisiko mengalami kerusakan 3. Untuk mengetahui perubahan pada kulit
4. Catat derajat kerusakan kulit 4. Untuk mengetahui tingkat keparahan keerusakan integritas kulit
NIC Label Skin surveillance NIC Label Skin surveillance
1. Periksa kulit dan membrane mukosa terkait adanya kemerahan, hangat, edema, atau 1. Untuk mengetahui adanya gangguan pada membrane mukosa
drainase 2. Untuk mengetahui temperature kulit dan mengidentifikasi gangguan pada kulit
2. Pantau warna dan suhu kulit 3. Mendokumentasikan kondisi kulkit dan membrane mukosa
3. Catat perubahan kondisi kulit dan membrane mukosa
NIC Label :sleep enhancement NIC Label : sleep enhancement
1. Determinasi efek- efek medikasi terhadap pola tidur 1. Agar klien merasa lebih nyaman
2. Jelaskan pentingnya tidur yang adekuat 2. Klien mampu beristirahat dengan nyaman
3. Fasilitasi untuk mempertahankan aktivitas sebelum tidur 3. Fasilitasi untuk mempertahankan aktivitas sebelum tidur
4. Ciptakan lingkungan yang nyaman 4. Menciptakan lingkungan yang nyaman
5. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi sesuai kebutuhan pasien 5. Kolaborasi dengan dokter untuk penyembuhan atau mengurangi rasa sakit dengan obat
NIC Body Image Enhancement NIC Body Image Enhancement
1. Kaji penilaian dasar klien tentang citra tubuhnya 1. Mengetahui penilaian dasar pasien tentang citra tubuhnya
2. Identifikasi efek perubahan bentuk tubuh pasien terhadap budaya, agama dan prilaku 2. Mengidentifikasi efek perubahan bentuk tubuh pasien terhadap budaya , agama, dan
pasien prilaku pasien
3. Diskusikan tentang perubahan yang dapat terjadi pada klien akibat dari proses 3. Mendiskusikan tentang perubahan yang dapat terjadi pada pasien akibat dari proses
penyakitnya intervensi/ konseling lebih lanjut penyakitnya
4. Perhatikan frekuensi pasien dalam mengkritik dirinya 4. Memberikan dukungan positif kepada pasien dalam menerima keterbatasan
5. Diskusikan tentang bagaimana orang terdekat dapat menerima keterbatasan
6. Berikan bantuan positif bila diperlukan
NIC Label : Infection Control NIC Label : Infection Control
1. Bersihkan lingkungan setelah dipakai pasien lain 1. Untuk mencegah transmisi bakteri antara pasien
2. Instruksikan pengunjung untuk mencuci tangan saat berkunjung dan setelah berkunjung 2. Untuk mencegah infeksi kepada pengunjung
3. Gunakan sabun anti mikroba untuk cuci tangan 3. Untuk membunuh bakteri yang masih terdeapat pada tangan
4. Cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan keperawatan 4. Untuk mencegah infeksi silang
5. Gunakan universal precaution dan gunakan sarung tangan selama kontak dengan kulit 5. Untuk mencegah penyebaran infeksi kepada perawat
yang tidak utuh
NIC Label: Infection Protection
NIC Label: Infection Protection 1. Untuk mengetahui ada tidaknya gejala infeksi
1. Monitor untuk tanda sistemik dan lokal dan gejala infeksi 2. Untuk mengukur kerentanan terhadap infeksi
2. Memonitor kerentanan infeksi 3. Mengurangi risiko akan terjadinya infeksi
3. Memberikan perawatan kulit yang sesuai untuk daerah yang rentan terkena risiko infeki 4. Mengurangi risiko akan terjadinya infeksi
4. Memeriksa kulit dan membran mukosa jika muncul tanda-tanda kemerahan, akral
hangat atau drainase

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
TINEA CORPORIS
No Tgl/
Diagnosa Keperawatan
Jam
5 Defisit pengetahuan berhubungan
dengan kurang terpapar informasi
ditandai dengan menanyakan masalah
yang dihadapi, menunjukan persepsi
yang keliru terhadap masalah.
Tujuan dan Kriteria Hasil
Setelah diberikan asuhan keperawatan selama
…x 30 menit, diharapkan pengetahuan klien
terkait penyakit pengobatannya dapat meningkat
dengan kriteria hasil:
NOC Label : Knowledge : Disease Process
1. Klien mengetahui dampak dari penyakit
2. Klien mengetahui faktor penyebab dan
penunjang terjadinya penyakit
3. Klien mengetahui tanda dan gejala dari
penyakit
4. Klien mengetahui cara penatalaksaan
penyakit
NOC Label : Knowledge : Health Promotion
1. Klien mampu menunjukkan perilaku yang
mempromosikan kesehatan
2. Klien mempunyai strategi untuk
memanajemen stres/ cemas
Nama : L/P
Ruangan / Kelas
Umur :
No. RM / ID Pasien :
Paraf/
Intervensi Rasional
Nama
NIC Label : Anxiety Reduction NIC Label : Anxiety Reduction
1. Menggunakan pendekatan yang menenangkan klien 1. Menggunakan pendekatan yang menenangkan
2. Menyatakan dengan jelas harapan terhadap perilaku klien 2. Menyatakan dengan jelas harapan terhadap pelaku pasien
3. Menemani klien untuk memberikan keamanan dan mengurangi takut 3. Menemani pasien untuk memberikan keamanan dan mengurangi takut
4. Identifikasi tingkat kecemasan klien 4. Mengetahui tingkat kecemasan
5. Instruksikan klien menggunakan teknik relaksasi 5. Agar klien dapat melakukannya dengan mandiri
6. Membantu pasien mengenali situasi yang menimbulkan kecemasan 6. Membantu klien mengenai situasi yang menimbulkan kecemasan
7. mendorong klien untuk mengungkapkan perasaan 7. Mendorong klien untuk mengungkapkan perasaan
8. Menjadi pendengar yang baik bagi klien 8. Agar klien merasa nyaman menceritakan masalahnya
9. Mendorong keluarga untuk menemani klien 9. Meningkatkan rasa nyaman klien
NIC Label : Health Education NIC Label : Health Education
1. Mengidentifikasi faktor internal atau eksternal yang bisa meningkatkan atau mengurangi 1. Untuk mengetahui faktor internal dan eksternal yang bisa meningkatkan atau
motivasi untuk tingkah laku sehat mengurangi motivasi untuk tingkah laku sehat
2. Menjelaskan pengetahuan kesehatan tertentu dan tindakan gaya hidup dari individu, 2. Agar individu, keluarga, atau kelompok target dapat memperoleh pengetahuan
keluarga, atau kelompok target kesehatan tertentu dan tindakan gaya hidup sehat
3. Mengajarkan strategi yang bisa digunakan untuk tindakan yang tidak sehat atau berisiko 3. Agar pasien bisa mengetahui strategi yang bisa digunakan untuk tindakan yang tidak
dengan memberikan keuntungan untuk mencegah atau merubah tingkah laku sehat atau berisiko dengan memberikan keuntungan untuk mencegah atau merubah
tingkah laku