Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Disiplin Igd

    Diunggah oleh

    dewi sinta
    8 tayangan1 halaman
    A

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    A

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8 tayangan1 halaman

    Form Disiplin Igd

    Diunggah oleh

    dewi sinta
    A

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAHKABUPATENBOGOR

    RUMAHSAKITUMUMDAERAHCILEUNGSI PEMERINTAHKABUPATENBOGOR
    JL. RAYA CILEUNGSI – JONGGOL KM.10, CILEUNGSI – BOGOR 16820 RUMAHSAKITUMUMDAERAHCILEUNGSI
    TELP. (021) 89934668, FAX. (021) 89934666 JL. RAYA CILEUNGSI – JONGGOL KM.10, CILEUNGSI – BOGOR 16820
    TELP. (021) 89934668, FAX. (021) 89934666

    FORMULIR DISIPLIN FORMULIR DISIPLIN


    INSTALASI GAWAT DARURAT INSTALASI GAWAT DARURAT

    NAMA : NAMA :
    JABATAN : JABATAN :
    JENIS DISIPLIN : JENIS DISIPLIN :
     DATANG TELAT JAM DATANG :  DATANG TELAT JAM DATANG :
     IZIN PULANG LEBIH DULU JAM PULANG :  IZIN PULANG LEBIH DULU JAM PULANG :
     IZIN TUKER DINAS KEPADA :  IZIN TUKER DINAS KEPADA :
    o DARI TGL : SHIFT : o DARI TGL : SHIFT :
    o KE TGL : SHIFT : o KE TGL : SHIFT :

    CILEUNGSI,................................. CILEUNGSI,.................................

    YG DIOPERKAN/DITUKAR YBS YG DIOPERKAN/DITUKAR YBS

    (.............................................) (........................................) (.............................................) (........................................)

    MENGETAHUI MENGETAHUI
    KARU/KA.INST KARU/KA.INST

    (..........................................................) (..........................................................)

    Anda mungkin juga menyukai