PENDAHULUAN
1
BAB II
GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LANDAK
B. Rencana Strategis/RENSTRA
Upaya pembangunan kesehatan di RSUD Landak telah dilakukan
secara bertahap dan berkesinambungan melalui arah kenijakan pembangunan
kesehatan dijabarkan dalam pola operasional serta terkendali yaitu :
1. Program Upaya Kesehatan Perorangan
a. Peningkatan Pelayanan Kesehatan
b. Peningkatan menejemen Pelayanan
c. Pemantapan sebagai rumah sakit rujukan
d. Peningkatan Sarana dan Prasarana
2. Program menejemen dan kebijakan pembangunan kesehatan
a. Penataan Sistem
b. Penataan keuangan dan Akuntansi
c. Dilat SDM
2
d. Evaluasi Pelaksanaan / Implementasi ISO dan Akreditasi
e.
C. Kinerja Yang Telah Dicapai
1. Program Peningkatan pelayanan Kesehatan
Adapun pelayan yang diberikan meliputi Tindakan Operasi, Rawat
Darurat, Rawat Jalan, Rawat Inap, pelayanan menunjang medis obat-
obatan/ bahan habis pakai, bantuan transpot antar jemput pasien.
Pelaksanaan stok opname peralatan medis, obat dan alat habis pakai
yang dilaksanakan pada setiap unit pelayanan untuk mengontrol
penggunaan peralatan tersebut agar lebih efisien.
Penambahan kotak saran, setiap bulan dan dievaluasi dan dibahas
dalam rapat pertemuan bulanan sekali untuk menampung masukan,
saran kritik dari masyarakat dalam upaya mencari solusi dalam
peningkatan pelayanan.
Peningkatan pelayanan di instalasi farmasi dengan pemakaian obat
rasional di semua jenis pelayan.
Upaya peningkatan gizi untuk mendukung menejemen gizi dirumah
sakit.
Penataan dan pengembangan di instalasi Sterilisasi dan Ruang
Tindakan.
Penataan pengembangan di rawat Inap.
3
Pembangunan instalasi genset .
5. Program Rutin
a. Pemeliharaan dan Pengadaan alat
Pemeliharaan Fisik gedung untuk meningkatkan penampilan fisik
dan meningkatkan fungsi sarana dan prasarana rumah sakit
Pemenuhan bahan dan alat operasional rumah sakit.
Pemantauan dan pemeliharaan peralatan medis, non medis serta
taman dan lingkungan.
c. Pelayanan rutin setiap instalasi.
Instalasi Rawat Jalan
Peningkatan profesionalisme petugas dirawat jalan dan
meningkatkan budaya” Senyum, Sapa, Salam” dalam
melayani pasien.
Biling sistem dan rekam medik dengan kompeterisasi.
Adanya rawat darurat serta pelayanan informasi.
Inastalasi Rawat Inap
Peningkatan BOR ( BOR ideal 60-85%), dengan terus
mensosialisasikan dan meningkatkan pelayanan rumah sakit
pada masyarakat .
Pelayanan Penunjang medis
Pelayanan farmasi, pelayanan gizi, pelayanan laundry, dan
laboratorium klinik.
1. Penataan sistem
a. Penataan Administrasi / keuangan dan akutansi
Penataan sistem keuangan yang accountable.
Adanya sistem akuntansi & biling sistem yang computerized
Penataan Administrasi.
b. Relokasi tenaga medis, para medis dan Administrasi.
4
BAB III
VISI, MISI DAN TUJUAN RSUD LANDAK.
A. Visi
Visi merupakan cara pandang jauh ke depan kemana Instansi Rumah
Sakit Umum Daerah Kabupaten Landak harus dibawa dan berkarya agar
tetap konsisten dan dapat eksis, antisipatif,inovatif dan produktif.
Visi Rumah Sakit Umum Daerah Landak telah ditetapkan dengan
mempertimbangkan nilai-nilai sebagai berikut:
1. Etos kerja
2. Kerjasama tim (team work)
3. Semangat lokal
4. Pemberdayaan masyarakat
5. Perbaikan disemua line secara berkesinambungan
Dari kelima nilai tersebut, maka perumusan visi Rumah sakit
Umum Daerah Kabupaten Landak sebagai berikut
“TERWUJUDNYA PELAYANAN RUMAH SAKIT YANG
BERMUTU DAN TERJANGKAU SERTA BERDAYA SAING”
B. Misi
5
C. Falsafah RSUD Landak
1. Pasien dan pelanggan lainnya adalah manusia yang mempunyairasa
menyukai dan tidak menyukai,sehingga kewajiban rumah sakit adalah
memberikan pelayanan terbaik
2 . Kehadiran pasien dan pelanggan lain adalah kepercayaan yang
diberikan kepada rumah sakit
3. Keluhan pasien dan pelanggan lain merupakan wujud kecintaan kepada
rumah sakit untuk meningkatkan mutu pelayanan sesuai dengan yang
diharapkan.
4. Kepedulian rumah sakit terhadap linkungan merupakan bagian dari
kepedulian terhadap kelestarian ekosistem;dan
5. Karyawan dan manajemen selalu berusaha meningkatkan ilmu
pengetahuan sesuai dengan perkembangan teknologi, dan memandang
pengalaman sebagai guru terbaik.
D. Tujuan RSUD Landak
1. Tujuan dan sasaran strategis jangka menengah RSUD Landak.
Tujuan strategis merupakan penjabaran atgau implementasidari
pernyataan misi yang akan dicapai atau dihasilkan dalam kueun waktu I
(satu) sampai dengan 5 (lima) tahun
Sasaran strategis RSUD Landak merupakan penjabaran dari misi dan
misi yang telah ditetapkan, menggambarkan sesuatu yang akan
dihasilkan setiap tahun melalui serangkaian strategi.sasaran strategis ini
merupakan bagian integral dalam proses perencanaan strategis dan
merupakan dasar yang kuat untuk mengendalikan dan memantau
pencapaian kinerja RSUD Landak swerta lebih menjaamin suksesnya
pelaksanaan rencana jangka panjang yang sifatnya menyeluruh, dengan
demikian apabila sasaran yang ditatapkan telah dicapai maka diharapkan
tujuan strategis.
6
2. Strategi dan kebijakan jangka menegah RSUD Landak
Strategi adalah suatu pernyataan mengenai arah dan tindakan yang
diinginkan oleh organisasi diwaktu yang akan datang. Strategi yang
dilakukan RSUD Landak adalah melakukan evaluasi pelaksanaan visi,
misi, dan tupoksi organisasai yang telah dilaksanakan selama ini dan
melakukan penyususnan rencana kerja organisasi serta melakukan
perencanaan yang streategik meliputi penetapan kebijakan, program
operasional dan kegiatan atau aktivitas dengan memperhatikan sumber
daya yang ada serta keadaan lingkungan yang dihadapi.
7
BAB IV
STRUTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LANDAK
8
V
STRUKTUR ORGANISASI UGD
RSUD LANDAK
Unit Gawat Darurat merupakan salah satu unit pelayanan yang dalam
struktur organisasi merupakan bagian dari UGD dikepalai oleh seorang Kepala
Instalasi. Kepala Instalasi dalam menjalankan tugas dibantu oleh Kepala Ruangan
dan didukung oleh tiga orang seksi. Sedangkan TIM UGD dipimpin oleh seorang
perawat sebagai kepala TIM. Dalam menjalankan tugasnya TIM UGD
bertanggung jawab kepada Kepala Ruangan UGD. Keberadaan Organisasi UGD
dituangkan dalam SK Direktur No. RSBAMN/SK/07/004.
9
DIREKTUR
Dr.Pius Edwin Wiwin
Karu UGD
Puji Astuti, A.Md.Kep
TIM II
TIM I
10
DIREKTUR RSUD LANDAK
Keterangan :
Garis Komando
Garis Koordinasi
11
BAB VI
Uraian Jabatan
Uraian Tugas :
1. Melakukan Supervisi berupa bimbingan, arahan, pengawasan dan evaluasi
pada staf di bawah.
2. Membuat usulan/revisi
3. Menyusun rencana Pengembangan unit
4. Memimpin rapat koordinasi di Unit
5. Memimpin kegiatan audit internal unit
6. Menyusun buku laporan tahunan
7. Membuat laporan yang bersifat insidentil
8. Membuat usulan penilaian kinerja staf
9. Memimpin koordinasi di UGD dalam keadaan KLB
10. Mengusulkan/merencanakan pengembangan SDM
11. Menghadiri rapat mewakili unit
12. Menjalankan tugas yang diberikan pimpinan di atasnya.
12
Tanggung Jawab :
1. Kelancaran kegiatan Pelayanan
Alur
Kecepatan respon time
2. Menjamin mutu pelayanan
Ketepatan terapi
Ketepatan diagnosa
Ketertiban menjalankan prosedur
Menanggapi komplain
3. Komunikasi
Tersampaikannya kebijakan menejemen kepada staf
Menjawab komplain baik intern maupun extern
Akomodir terhadap masukan
4. Menjamin Kesiapan dan ketersediaan sarana dan prasarana
5. Menjaga suasana kerja yang harmonis
6. Mengupayakan kesejahteraan staf
Wewenang
1. Menilai, menegur, memberi sanksi dan motivasi bawahan di bagian rekam
medis.
2. Meminta arahan dari atasan
3. Menjalankan tugas untuk mewakili atasan langsung
4. Memberi saran dan pertimbangan kepada atasan
5. Memaraf surat, nota dinas dan laporan
6. Menandatangani surat nota dinas
13
Uraian Jabatan 2
NAMA JABATAN : Kepala Ruagan
UNIT KERJA : UGD
KOMPETENSI JABATAN :
PENDIDIKAN : DIII KEPERAWATAN
PENGALAMAN KERJA : 3 Tahun
PELATIHAN : PPGD/Manajemen Keperawatan/CI
HASIL KERJA :
Kinerja pelayanan keperawatan
Usulan penilaian Kinerja Staf keperawatan
Usulan pengembangan staf keperawatan
Uraian Tugas :
1. Melakukan supervisi kepada Ketua TIM
2. Supervisi terhadap pelaksanaan Protap bidang keperawatan dan
administrasi
3. Menyiapkan bahan dalam bentuk pembuatan laporan tahunan
4. Mebuat usulan penilaian kinerja staf
5. Mengusulkan/merencanakan pengembangan SDM khususnya staf
keperawatan.
6. Menghadiri rapat koordinasi bidang perawatan
7. Mengajukan surat perintah kerja perbaikan sarana dan prasarana
8. Mengajukan permintaan barang kebutuhan rutin/cito.
9. Menjalankan tugas yang diberikan pimpinan di atasanya
Tanggung Jawab :
1. Kelancaran kegiatan pelayanan keperawatan di UGD
2. Menjaga mutu Pelayanan
Penampilan TIM
Etika TIM
Keterampilan Tindakan
3. Menjamin kedisiplinan pelaksanaan Protap
14
Wewenang :
1. Mengarahkan, membimbing, mengevaluasi, menegur, dan memotivasi staf
yang berada di bawahnya.
2. Menyusun formasi TIM
3. Membagi tugas yang bersifat insidentil
4. Meminta arahan dari atasan
5. Meminta masukan dari bawahan dan unit kerja lain yang terkait
6. Memberi saran dan pertimbangan kepada atasan
7. Menandatangani Surat-Surat
15
Uraian Jabatan 3
NAMA JABATAN : KETUA TIM
UNIT KERJA : UGD
KOMPETENSI JABATAN :
PENDIDIKAN : DIII Kep
PENGALAMAN KERJA : 3 Tahun
PELATIHAN : BTCLS
HASIL KERJA :
Kinerja TIM
Pelayanan Keperawatan
Uraian Tugas :
1. Melaksanakan Asuhan Keperawatan
2. Melaksanakan tugas limpah
3. Mengatur dan membagi tugas anggota TIM
4. Melaporkan kerusakan sarana dan prasana pada unit terkait ataupun
kepada penanggung jawab seksi.
5. Melaporkan kepada koordinator keperawatan apabila ada kejadian
luarbiasa
6. Menghadiri rapat koordinasi
7. Membuat laporan jaga dan melakukan serah terima jaga
Tanggung Jawab :
1. Menjaga kekompakan TIM
2. Menjaga kedisiplinan pelaksanaan kegiatan anggota TIM agar
selalu sesuai protap
3. Menjamin kelancaran alur pelayanan
4. Menjaga kedisiplinan anggota TIM
5. Menjalin Komunikasi yang efektif antar anggota TIM maupun
dengan TIM lain
6. Jembatan komunikasi antara konsumen dan rumah sakit
16
Wewenang :
1. Memberi tugas kepada anggota TIM
2. Menegur, memberikan saran nasehat kepada anggota TIM
3. Meminta saran ataupun memberikan masukan kepada Koordinator
Keperawatan
4. Memberikan usulan kepada dokter jaga dalam hal teknis pelayanan
17
Uraian Jabatan
NAMA JABATAN : ANGGOTA TIM
UNIT KERJA : UGD
KOMPETENSI JABATAN
PENDIDIKAN : DIII KEPERAWATAN
PENGALAMAN KERJA : 0 Tahun
PELATIHAN : BLS/PPGD/BTCLS
HASIL KERJA :
Pelayanan Keperawatan
Uraian Tugas :
1. Melaksanakan Tindakan Keperawatan
2. Melaksanakan tugas limpah
3. Mengatur dan membagi tugas anggota TIM
4. Melakukan pendokumentasian rekam medis
5. Melakukan pengkajian pada pasien
6. Melakukan entry data
7. Mengirim pasien ke IRNA/unit lain
8. Melakukan serah terima jaga
Tanggung Jawab :
1. Menjaga pelaksanaan tindakan sesuai protap
2. Menggunakan, menjaga dan merawat inventaris ruangan
3. Selalu menjaga penampilan, profesional dalam menjalankan tugas serta
menjunjung tinggi etika
Wewenang :
1. Meminta bimbingan kepada Ka.TIM
2. Memberikan usulan kepada Ka.TIM
18
Uraian Jabatan 4
NAMA JABATAN : STAF NON MEDIS
UNIT KERJA : UGD
KOMPETENSI JABATAN
PENDIDIKAN : SMA/D III
PENGALAMAN KERJA : 0 Tahun
PELATIHAN :
- Kebersihan kamar mandi
- Kesiapan alat tenun
- Kesiapan makan staf
Uraian Tugas :
1. Melaksanakan tugas dari pimpinan
2. Membersihkan ruangan dan kamar mandi
3. Mengelola dan menginventarisasi alat tenun
4. Mencuci instrumen dan mensterikanya
5. Mengirim dan mengambil barang ke CSSD
6. Merawat, mengepak dan mensterilkan handschoen
7. Membuat dressing
8. Membersihkan dan merawat brancart
9. Membantu transportasi pasien
10. Mengantarkan permintaan bon barang
11. Mengambil permintaan barang
12. Mengantar surat permintaan perbaikan alat
13. Mengantar surat ke bagian lain
Tanggung Jawab :
1. Menjamin ketersediaan alat tenun
2. Menjamin ketersediaan handschoen
3. Menjamin ketersediaan instrumen
Wewenang :
1. Mengatur stok dressing
2. Mengatur penyiapan handschoen
3. Mengusulkan kebutuhan alat tenun dan rumah tangga.
19
BAB VII
TATA HUBUNGAN KERJA
FARMASI RUMAH
UGD TANGGA
Dengan Laboraturium
Permintaan Pemeriksaan
20
Dengan Rawat Inap
Mengirim Pasien
Menerima konsulan pasien yang memerlukan penanganan gawat
darurat
Dengan Farmasi
Mengajukan Bon permintaan kebutuhan obat rutin
Mengajukan Bon obat isidentil
Menerima kunjungan pengawasan penyediaan
21
BAB VIII
POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL UGD
Pola Ketenagaan dan Kualifikasi SDM Unit Gawat Darurat mengacu pada
buku Pedoman Pelayanan Gawat Darurat Departemen Kesehatan RI tahun 1995,
secara rinci disajikan pada tabel dibawah ini :
22
Jumlah jam perawatan = 4 Jam
Rata-rata pasien perhari = Pasien
Jam efektif/hari = 7 Jam
Rumus
= Juml pasien rata-rata perhari x jumlah jam perawatan + (Loss day X kebutuhan
tenaga)
Jam efektif
Menyiapkan blanko-blanko
Menyiapkan peralatan
Menerima pasien baru
Membersihkan informasi
25
BAB IX
KEGIATAN ORIENTASI
A. Sasaran
1. Tenaga baru rumah sakit yang melakukan orientasi di UGD
2. Tenaga baru yang ditempatkan di UGD baik yang sudah maupun belum
mempunyai sertifikat PPGD
3. Tenaga baru yang dipindah tugaskan dari unit lain
Tujuan Khusus
Setelah dilakukan orientasi pada petugas baru di UGD diharapkan dapat:
1. Mengetahui alur pelayanan di UGD
2. Mengetahui struktur organisasi di UGD
3. Mengetahui manajemen kepegawaian di UGD
4. Mengetahui pengelolaan obat dan alat
5. Mengetahui tata laksana dan kerja TIM di UGD
26
C. Pelaksanaan dan Alokasi waktu
Orientasi dilaksanakan untuk petugas yang tidak ditempatkan di UGD
menyesuaikan dari RS atau instansi terkait berapa lama bertugas di UGD,
sedangkan untuk tenaga baru yang ditempatkan di UGD secara efektif selama
1 bulan. Mengetahui shift pagi, dengan jadual sebagai berikut :
Waktu Materi Metode Penanggung jawab
Hari 1 Pengenalan Struktur Ceramah dan Ka.Ruangan
organisasi dan uraian praktek
tugas lapangan
Pengenalan ruangan
dan Alur
Pengisian kartu Ceramah dan Ka.Ruangan
rekam medis, praktek
formulir dll lapangan
Pengenalan
administrasi
keuangan
Hari 2 Pengenalan obat-obatan Tinjauan Ketua Tim
dan alkes lapangan
Pengenalan kebijakan, Ceramah dan Ka.Ruangan
protap dll praktek
lapangan
Pengenalan mekanisme Ceramah Ka.Ruangan
pengadaan barang/obat
dll
Hari 3 Operasional Ceramah dan Ka.Ruangan
sarana/prasarana praktek
lapangan
Minggu II Pemantapan skill Praktek Ka.Ruangan /
lapangan Ka.TIM
Minggu III Pemantapan skill Praktek Ka.Ruangan/
lapangan Ka.TIM
Minggu IV Evaluasi - Ka. Kep
BAB X
PERTEMUAN/RAPAT
27
Pertemuan/Rapat di UGD ada dua macam yaitu :
A. Rapat rutin
B. Rapat insidentil
Rapat rutin :
Waktu : Setiap hari kamis
Jam : 12.00 – 14.00 Wib
Tempat : Ruang Pertemuan
Pimpinan : Ka. Instalasi
Peserta : Seluruh Staf
Materi : Penyampaian kebijakan
Evaluasi kinerja Unit
Penyampaian hal baru ataupun penyegaran dibidang
kegawatdaruratan
Menerima, membahas ataupun merekomendasikan aspirasi
Rapat Insidentil
Waktu : Sewaktu-waktu
Jam : Jam kerja
Tempat : Ruang Pertemuan
Pimpinan : Ka.Rawat Jalan/Ka.UGD/Ka.Rawat Inap
Peserta : Terbatas sesuai undangan
Materi : Pembahasan masalah urgen
Penyampaian kebijakan urgen
28
Form notulen UGD
NOTULEN RAPAT UGD
Tanggal : ……………………………………………………………….
Perihal : ……………………………………………………………….
……………………………………………………………….
……………………………………………………………….
Pimpinan Rapat :
Pembicara : ………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
Pembahasan : ………………………………………………………………
Kesimpulan/Rekomendasi : ……………………………………………………….
Penulis
………………
29
BAB XI
PELAPORAN
C. Laporan Tahunan
Berisi data tentang
Data SDM
Data Inventaris alat
Data hasil kegiatan
Evaluasi Pelayanan
D. Laporan Insidentil
Laporan pelayanan Hari Besar
Laporan pelayanan KLB
Dll
30
Contoh-contoh form Pelaporan
TANGGAL : …………..
SHIFT/DINAS : …………..
DOKTER JAGA : …………..
KUNJUNGAN PASIEN
OBGIN : ………….. MRS : …………..
PL : …………..
OBSTETRI : ………….. MRS :
………….. PL : …………..
JUMLAH
OBAT-OBATAN
LEMARI 1 : Lengkap/Kurang Keterangan :
…………………
LEMARI 2 : Lengkap/Kurang Keterangan :
…………………
LEMARI 3 : Lengkap/Kurang Keterangan :
…………………
LEMARI 4 : Lengkap/Kurang Keterangan :
…………………
LEMARI 5 : Lengkap/Kurang Keterangan :
…………………
LEMARI 6 : Lengkap/Kurang Keterangan :
…………………
31
ALAT-ALAT
NAMA NAMA
NO JML L K KET NO JML L K KET
ALAMAT ALAT
Bengkok Lampu 4
3
1 23 tindakan
Standat infus Pijakan 5
5
2 24 kaki
Standat infus Collar 5
4
3 brancat 25 brace
4 Bancart 10 26 Wash lap 1
5 Kursi roda 4 27 Tabung O2 3
Termometer Lampu 1
1
6 axila 28 EMG
Termometer Lurup 1
1
7 rectul 29 Jenazah
8 Ambu bag 1 30 Selimut 2
9 Mayo tube 2
10 Tensimeter 2
11 EKG 1
12 Stetoscope 2
13 Suction 2
14 WSD 1
15 DC Shock 1
16 Ventilator 1
17 Nebulizer 1
18 Senter 1
19 Head lamp 1
20 Otoscope 1
21 Mini THT set 1
22 Optivision 1
ISI KETERANGAN
NAMA ALAT
JML L K STERIL ON
HECTING SET 1
HECTING SET 2
HECTING SET 3
HECTING SET 4
HECTING SET 5
HECTING SET 6
HECTING SET 7
VENA SECTIVE 13
32
Yang Menerima Yang Menyerahkan
Dinas pagi/sore/malam Dinas pagi/sore/malam
(………………………..) (………………………..)
2. Laporan Harian
JM ……
L
33
3. Laporan Bulanan
Kunjungan Bulan : ………………………………
RUJUKA
JENIS JUMLAH
MR RAWAT PULAN MENIN N
PENYAK KUNJUNG KET
S JALAN G APS GGAL PK
IT AN RS
M
JUMLAH
34