SPMT Covid4-November

PEMERINTAH KABUPATEN LANDAK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LANDAK

Jl. Raya Ngabang-Sanggau N0. 109 Telp.(0563) 21027.21585 Fax.(0563) 202845 NGABANG 79357
e-mail: landakrsud@yahoo.co.id
SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : 800 / / UMPEG/ 2020
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr. H.S. Wahyu Purnomo, Sp. B

NIP : 19810715 200904 1 002
Pangkat / Gol Ruang : Penata Tk. I / III d
Jabatan : Direktur
Unit Organisasi : RSUD Landak
Dengan ini menyatakan bahwa :
Nama : dr. Nicolaus Lempan P.R., Sp. PD

Pangkat/ Gol Ruang : Penata Tk.1 /III d
NIP : 19770122 200803 1 001
Jabatan : Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Berdasarkan SK Direktur Nomor 445/169/KEP-DIR/XI/2020 Tanggal 01

November 2020, Terhitung Tanggal 01 November sampai dengan Tanggal 31
November 2020 telah nyata melaksanakan tugas sebagai Tenaga Dokter
Spesialis yang menangani pasien COVID-19 di RSUD Landak.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguh-sungguh dan sebenarnya.
Ngabang, 01 Desember 2020

Direktur RSUD Landak
dr. H.S. Wahyu Purnomo, Sp.B

NIP. 19810715 200904 1 002
PEMERINTAH
KABUPATEN LANDAK
RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH LANDAK

Nomor : 800 / / UMPEG/ 2020

NIP : 19810715 200904 1 002
Jabatan : Direktur
Nama : dr. Evina Zora, Sp.PD.

NIP : 19670901 200012 1 004
Jabatan : Dokter Spesialis Penyakit Dalam



NIP. 19810715 200904 1 002
PEMERINTAH
KABUPATEN LANDAK
RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH
LANDAK

Nomor : 800 / / UMPEG/ 2020

NIP : 19810715 200904 1 002
Jabatan : Direktur
Nama : dr. Anthony Kharisma, Sp. An

NIP : 19820208 201001 1 021
Jabatan : Dokter Spesialis Anestesi



NIP. 19810715 200904 1 002

Nomor : 800 / / UMPEG/2020

NIP : 19810715 200904 1 002
Jabatan : Direktur
Nama : dr. Elisabeth Hotmaulina Purba, Sp. Rad

Pangkat/ Gol Ruang : Penata/ III c
NIP : 19801211 200803 2 001
Jabatan : Dokter Spesialis Radiologi



PEMERINTAH
KABUPATEN LANDAK dr. H.S. Wahyu Purnomo, Sp.B
RUMAH SAKIT NIP. 19810715 200904 1 002
UMUM DAERAH
LANDAK
Jl. Raya Ngabang-Sanggau N0. 109 Telp.
(0563) 21027.21585 Fax.(0563) 202845
NGABANG 79357

Nomor : 800 / / UMPEG/ 2020

NIP : 19810715 200904 1 002
Jabatan : Direktur
Nama : dr. Susi Herawati, Sp.OG

Pangkat/ Gol Ruang : Penata Tk. I / III d
NIP : 19761211 200212 2 004
Jabatan : Dokter Spesialis Obstetri dan Ginaekologi


PEMERINTAH
KABUPATEN LANDAK
RUMAH SAKIT dr. H.S. Wahyu Purnomo, Sp.B
NIP. 19810715 200904 1 002
UMUM DAERAH
LANDAK
(0563) 21027.21585 Fax.(0563) 202845
NGABANG 79357

Nomor : 800 / / UMPEG/ 2020

NIP : 19810715 200904 1 002
Jabatan : Direktur
Nama : dr. Prihartiwi Purnamasari, Sp.PK

Pangkat/ Gol Ruang :
NRPTT : 100.202002 2 044
Jabatan : Dokter Spesialis patologi klinik

Spesialis yang menangani pasien COVID-19di RSUD Landak.

PEMERINTAH
NIP. 19810715 200904 1 002
RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH
LANDAK
(0563) 21027.21585 Fax.(0563) 202845 NGABANG 79357

Nomor : 800 / / UMPEG/ 2020

NIP : 19810715 200904 1 002
Jabatan : Direktur
Nama : dr.Veneranda Venny Grishela

NRPTT : 100.202009 2 046
Jabatan : Dokter Umum



NIP. 19810715 200904 1 002


Nomor : 800 / / UMPEG/2020

NIP : 19810715 200904 1 002
Jabatan : Direktur
Nama : dr. Anggia Hendresty

NIP : 19870713 201403 2 001

Umum yang menangani pasien COVID-19di RSUD Landak.


NIP. 19810715 200904 1 002

Nomor : 800 / / UMPEG/ 2020

NIP : 19810715 200904 1 002
Jabatan : Direktur
Nama : dr. Kresensia Novica Lely Yosmawaty

Pangkat/ Gol Ruang : Penata Tk I /III d
NIP : 19880322 201403 2 001


PEMERINTAH
KABUPATEN LANDAK
RUMAH SAKIT dr. H.S. Wahyu Purnomo, Sp.B
NIP. 19810715 200904 1 002
UMUM DAERAH
LANDAK
(0563) 21027.21585 Fax.(0563) 202845
NGABANG 79357
Nomor : 800 / / UMPEG/ 2020

NIP : 19810715 200904 1 002
Jabatan : Direktur
Nama : Yovinus Deny

NRPTT : 100.201906 1 040


PEMERINTAH
RUMAH SAKIT NIP. 19810715 200904 1 002
UMUM DAERAH
LANDAK
(0563) 21027.21585 Fax.(0563) 202845
NGABANG 79357
Nomor : 800 / / UMPEG/ 2020

NIP : 19810715 200904 1 002
Jabatan : Direktur
Nama : dr. Assa Ayu Marsitha

NRPTT : 100.201908 2 039


PEMERINTAH
KABUPATEN LANDAK NIP. 19810715 200904 1 002
RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH
LANDAK
(0563) 21027.21585 Fax.(0563) 202845
NGABANG 79357

Nomor : 800 / / UMPEG/ 2020

NIP : 19810715 200904 1 002
Jabatan : Direktur
Nama : dr. Yosua Heresta

NRPTT : 100.202002 1 042
Berdasarkan SK Direktur Nomor 445/ /KEP-DIR/X/2020 Tanggal 01


PEMERINTAH dr. H.S. Wahyu Purnomo, Sp.B

NIP. 19810715 200904 1 002
KABUPATEN LANDAK
RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH
LANDAK
(0563) 21027.21585 Fax.(0563) 202845 NGABANG 79357

Nomor : 800 / / UMPEG/ 2020

NIP : 19810715 200904 1 002
Jabatan : Direktur
Nama : dr. Albertus Geovani

Pangkat/ Gol Ruang : Penata Tk. I / III d
NIP : 19770403 200904 1 001



PEMERINTAH NIP. 19810715 200904 1 002
KABUPATEN LANDAK
RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH
LANDAK

Nomor : 800 / / UMPEG/2020

NIP : 19810715 200904 1 002
Jabatan : Direktur
Nama : dr. Pompi

Pangkat/ Gol Ruang : Penata / III c
NIP : 19871219 201403 1 001



NIP. 19810715 200904 1 002
PEMERINTAH
KABUPATEN LANDAK
RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH
LANDAK

Nomor : 800 / / UMPEG/ 2020

NIP : 19810715 200904 1 002
Jabatan : Direktur
Nama : dr. Nur Rahmat Wibowo

Pangkat/ Gol Ruang : Penata / III c
NIP : 19880317 201403 1 000


PEMERINTAH dr. H.S. Wahyu Purnomo, Sp.B

NIP. 19810715 200904 1 002
KABUPATEN LANDAK
RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH
LANDAK

Nomor : 800 / / UMPEG/ 2020

NIP : 19810715 200904 1 002
Jabatan : Direktur
Nama : dr. Jefry Hanensi

NRPTT : 100.202002 1 041



NIP. 19810715 200904 1 002

Nomor : 800 / / UMPEG/ 2020

NIP : 19810715 200904 1 002
Jabatan : Direktur
Nama : dr. Emerson Simatupang., Sp. PB

NIP : 19720423 200502 1000
Jabatan : Dokter Spesialis Bedah

November 2020 telah nyata melaksanakan tugas sebagai Tenaga Sopir yang
menangani pasien COVID-19di RSUD Landak.

PEMERINTAH
KABUPATEN LANDAK NIP. 19810715 200904 1 002
RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH
LANDAK
(0563) 21027.21585 Fax.(0563) 202845
NGABANG 79357

Nomor : 800 / / UMPEG/ 2020

NIP : 19810715 200904 1 002
Jabatan : Direktur
Nama : dr. Syamsir Alam, Sp.A

NIP : 197106162001121000
Jabatan : Dokter Spesialis Anak

November 2020 telah nyata melaksanakan tugas sebagai Tenaga Sopir yang
menangani pasien COVID-19di RSUD Landak.

PEMERINTAH
RUMAH SAKIT NIP. 19810715 200904 1 002
UMUM DAERAH
LANDAK
(0563) 21027.21585 Fax.(0563) 202845
NGABANG 79357
Nomor : 800 / / UMPEG/ 2020

NIP : 19810715 200904 1 002
Jabatan : Direktur
Nama : dr.Veneranda Venny Grishela

NRPTT : 100.202009 2 046



NIP. 19810715 200904 1 002

SPMT Covid4-November

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPMT Covid4-November

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN LANDAK

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LANDAK

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H.S. Wahyu Purnomo, Sp. B

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : dr. Nicolaus Lempan P.R., Sp. PD

Berdasarkan SK Direktur Nomor 445/169/KEP-DIR/XI/2020 Tanggal 01

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguh-sungguh dan sebenarnya.

Ngabang, 01 Desember 2020

dr. H.S. Wahyu Purnomo, Sp.B

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H.S. Wahyu Purnomo, Sp. B

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : dr. Evina Zora, Sp.PD.

Berdasarkan SK Direktur Nomor 445/169/KEP-DIR/XI/2020 Tanggal 01

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguh-sungguh dan sebenarnya.

Ngabang, 01 Desember 2020

dr. H.S. Wahyu Purnomo, Sp.B

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H.S. Wahyu Purnomo, Sp. B

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : dr. Anthony Kharisma, Sp. An

Berdasarkan SK Direktur Nomor 445/169/KEP-DIR/XI/2020 Tanggal 01

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguh-sungguh dan sebenarnya.

Ngabang, 01 Desember 2020

dr. H.S. Wahyu Purnomo, Sp.B

PEMERINTAH KABUPATEN LANDAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H.S. Wahyu Purnomo, Sp. B

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : dr. Elisabeth Hotmaulina Purba, Sp. Rad

Jabatan : Dokter Spesialis Radiologi

Berdasarkan SK Direktur Nomor 445/169/KEP-DIR/XI/2020 Tanggal 01

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguh-sungguh dan sebenarnya.

Ngabang, 01 Desember 2020

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H.S. Wahyu Purnomo, Sp. B

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : dr. Susi Herawati, Sp.OG

Berdasarkan SK Direktur Nomor 445/169/KEP-DIR/XI/2020 Tanggal 01

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguh-sungguh dan sebenarnya.

Ngabang, 01 Desember 2020

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H.S. Wahyu Purnomo, Sp. B

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : dr. Prihartiwi Purnamasari, Sp.PK

Berdasarkan SK Direktur Nomor 445/169/KEP-DIR/XI/2020 Tanggal 01

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguh-sungguh dan sebenarnya.

Ngabang, 01 Desember 2020

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H.S. Wahyu Purnomo, Sp. B

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : dr.Veneranda Venny Grishela

Pangkat/ Gol Ruang :

Berdasarkan SK Direktur Nomor 445/169/KEP-DIR/XI/2020 Tanggal 01

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguh-sungguh dan sebenarnya.

Ngabang, 01 Desember 2020