Contoh Surat Perintah Tugas

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU TENGAH
RSUD BENGKULU TENGAH

Jl. Raya Bengkulu-Kepahyang KM.27,5 Durian Demang, Kode Pos 38385
Telp. (0736) 7342598, e-mail: rsud.bengkulutengah@gmail.com
SURAT PERINTAH TUGAS

NO: 445/ /RSUD-BT/XI/ 2019
Dasar Surat : Perintah Lisan Atasan Langsung

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bengkulu Tengah
Nama : Ns. Gusti Miniarti, S.Kep, MH
NIP : 19680801 198703 2002
Pangkat/ Gol : Pembina TK.I/IV.b
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bengkulu Tengah
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : dr. Listikarini Hilen Widyastuti
NIP : 19810427 201001 2008
Pangkat/Gol : Penata TK.I/III.d
Jabatan : Direktur RSUD Bengkulu Tengah
Tugas yang Diberikan : Verifikasi RKA Tahun 2020
Hari/tanggal : Jum’at-Kamis, tanggal 8-14 November 2019
Tempat Tujuan : Hotel Nala Sea Side Kota Bengkulu
Demikian surat perintah tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan dengan penuh rasa
tanggung jawab.
DITETAPKAN DI : Durian Demang

PADA TANGGAL : 07 November 2019
Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Bengkulu Tengah
Ns. Gusti Miniarti, S.Kep.MH

Pembina TK.I/IV.b NIP. 19810427 201001 2008

NO: 445/ /RSUD-BT/I/ 2020
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

NIP : 19810427 201001 2008
Pangkat/ Gol : Penata Tingkat I/ III.d
Memberikan Tugas kepada :
No Nama/ NIP Pangkat/ Gol Jabatan
1. Dina Anjar Listiawati, SKM Penata/ III.c Staf RSUD Bengkulu

NIP. 19810427 201001 2008 Tengah
Tugas yang Diberikan : Konsultasi dan Koordinasi MOU RSUD Bengkulu Tengah
Dengan Dinas Lingkungan Hidup mengenai Limbah RS
Hari/Tanggal : Senin/27 Januari 2020
Tempat Tujuan : Dinas Kesehatan Kabupaten Bengkulu Tengah
tanggung jawab.

PADA TANGGAL : 24 Januari 2020
Direktur
dr. Listikarini Hilen Widyastuti

NIP. 19810427 201001 2008

NO: 445/ /RSUD-BT/IX/ 2019

NIP : 19810427 201001 2008
1. NURHASANAH, Amd.Kep, SKM Penata Muda TK I/ Bendahara Penerimaan

NIP. 19791018 200604 2006 III.B Pembantu
Tugas yang Diberikan : Konsultasi dan Rekonsiliasi Pendapatan RSUD Bengkulu

Tengah
Hari/Tanggal : Rabu/ 06 November 2019
Tempat Tujuan : Badan Keuangan Daerah Kabupaten Bengkulu Tengah
tanggung jawab.

PADA TANGGAL : 05 November 2019
Direktur

NIP. 19810427 201001 2008

NO: 445/ /RSUD-BT/VI/ 2018

NIP : 19810427 201001 2008
Jabatan : Direktur RSUD Kabupaten Bengkulu Tengah
1. DINA ANJAR LISTIAWATI, SKM Penata / III.C Bendahara Pengeluaran

NIP. 19821201 201001 2009 Pembantu
2. WONDO VASUMANTRI, S.Kep Penata Muda TK. I/ III.B Bendahara Pengeluaran
NIP. 19880929 201101 1 005 Pembantu
Tugas yang Diberikan : Konsultasi dan koordinasi tentang sistem pengelolaan keuangan
Hari : Sabtu
Tanggal : 22 Juni 2019
Tempat Tujuan : Aula Puskesmas Perawatan Kembang Seri
Demikian surat perintah tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

PADA TANGGAL : 21 Juni 2019
Direktur

NIP. 19810427 201001 2008

NO: 445/ /RSUD-BT/X/ 2019

NIP : 19810427 201001 2008

NIP. 19821201 201001 2009 Pembantu
2. NURHASANAH, SKM Penata / III.C Bendahara Penerimaan
NIP. 19791018 200604 2006 Pembantu
3. WONDO VASUMANTRI, S.Kep Penata Muda TK.I/III.B Bendahara Pengeluaran
NIP. 19880929 201101 1 005 Pembantu
Tugas yang Diberikan : Konsultasi dan Koordinasi Tentang Pengelolaan Keuangan BLUD
Hari : Kamis
Tanggal : 10 Oktober 2019
Tempat Tujuan : RSHD Kota Bengkulu

PADA TANGGAL : 09 Oktober 2019
Direktur

NIP. 19810427 201001 2008

NO: 445/ /RSUD-BT/IX/ 2019

NIP : 19810427 201001 2008

NIP. 19821201 201001 2009 Pembantu
2. WONDO VASUMANTRI, S.Kep Penata Muda TK. I/ III.B Bendahara Pengeluaran
NIP. 19880929 201101 1 005 Pembantu
Tugas yang Diberikan : Konsultasi dan Koordinasi Tentang Laporan Keuangan/Proyeksi

Keuangan dalam rangka persiapan BLUD
Hari : Jumat
Tanggal : 06 September 2019
Tempat Tujuan : BPKP Provinsi Bengkulu

PADA TANGGAL : 05 September 2019
Direktur

NIP. 19810427 201001 2008

NO: 445/ /RSUD-BT/VII/ 2018

NIP : 19810427 201001 2008

NIP. 19821201 201001 2009 Pembantu
2. NURHASANAH, Amd.Kep, SKM Penata / III.C Bendahara Penerimaan
NIP. 19790118 200604 2006 Pembantu
Tugas yang Diberikan : Memenuhi Pemeriksaaan berkas SPJ oleh Inspektorat Kabupaten
Bengkulu Tengah
Hari : Rabu-Kamis
Tanggal : 17 s/d 18 Juli 2019

PADA TANGGAL : 17 Juli 2019
Direktur

NIP. 19810427 201001 2008


NIP : 19810427 201001 2008
1. WONDO VASUMANTRI, S.Kep Penata Muda TK.I / III.B Bendahara Pengeluaran

NIP. 19880929 201101 1 005 Pembantu
Tugas yang Diberikan : Koordinasi pengajuan penerbitan SPM LS Kontrak Kabupaten

Bengkulu Tengah
Hari : Kamis
Tanggal : 11 Juli 2019

Direktur

NIP. 19810427 201001 2008


NIP : 19810427 201001 2008
1. WONDO VASUMANTRI, S.Kep Penata Muda TK.I / III.B Bendahara Pengeluaran

NIP. 19880929 201101 1 005 Pembantu
Tugas yang Diberikan : Koordinasi pengajuan penerbitan SPM LS Kontrak Kabupaten

Bengkulu Tengah
Hari : Senin
Tanggal : 15 Juli 2019

Direktur

NIP. 19810427 201001 2008

NO: 445/ /RSUD-BT/X/ 2019

NIP : 19810427 201001 2008

NIP. 19821201 201001 2009 Pembantu
Tugas yang Diberikan : Konsultasi dan Koordinasi Jadwal Kegiatan Bimbingan Teknis
Tim BPKP Provinsi Bengkulu Dalam Persiapan BLUD RSUD
Bengkulu Tengah
Hari : Rabu
Tanggal : 02 Oktober 2019
Tempat Tujuan : BPKP Provinsi Bengkulu

PADA TANGGAL : 01 Oktober 2019
Direktur

NIP. 19810427 201001 2008
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : dr. SAYBOY N SIREGAR,MM

NIP : 19770205 200604 1009
Pangkat : Pembina/IVA
Jabatan : Dokter Umum
Instansi : RSUD Bengkulu Tengah
Menyatakan dengan sebenarnya apabila dalam pembayaran Tambahan Penghasilan Pegawai (TPP)
khusus bulan Desember 2019 terjadi kesalahan atau kelebihan bayar saya sanggup mengembalikan ke
Kas Daerah (KASDA) paling lambat tanggal 31 Desember 2019.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat di pergunakan
sebagaimana mestinya.
Bengkulu Tengah, Desember 2019

Mengetahui Yang Membuat Pernyataan
Direktur RSUD Bengkulu Tengah
dr. Listikarini Hilen Widyastuti dr. SAYBOY N SIREGAR,MM

NIP. 19810427 201001 2008 NIP. 19770205 200604 1009

Contoh Surat Perintah Tugas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Contoh Surat Perintah Tugas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU TENGAH

RSUD BENGKULU TENGAH

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar Surat : Perintah Lisan Atasan Langsung

DITETAPKAN DI : Durian Demang

Kepala Dinas Kesehatan

Ns. Gusti Miniarti, S.Kep.MH

SURAT PERINTAH TUGAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Dina Anjar Listiawati, SKM Penata/ III.c Staf RSUD Bengkulu

DITETAPKAN DI : Durian Demang

dr. Listikarini Hilen Widyastuti

SURAT PERINTAH TUGAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

1. NURHASANAH, Amd.Kep, SKM Penata Muda TK I/ Bendahara Penerimaan

Tugas yang Diberikan : Konsultasi dan Rekonsiliasi Pendapatan RSUD Bengkulu

DITETAPKAN DI : Durian Demang

dr. Listikarini Hilen Widyastuti

SURAT PERINTAH TUGAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

No Nama/ NIP Pangkat/ Gol Jabatan

1. DINA ANJAR LISTIAWATI, SKM Penata / III.C Bendahara Pengeluaran

DITETAPKAN DI : Durian Demang

dr. Listikarini Hilen Widyastuti

SURAT PERINTAH TUGAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

No Nama/ NIP Pangkat/ Gol Jabatan

1. DINA ANJAR LISTIAWATI, SKM Penata / III.C Bendahara Pengeluaran

DITETAPKAN DI : Durian Demang

dr. Listikarini Hilen Widyastuti

SURAT PERINTAH TUGAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

No Nama/ NIP Pangkat/ Gol Jabatan

1. DINA ANJAR LISTIAWATI, SKM Penata / III.C Bendahara Pengeluaran

Tugas yang Diberikan : Konsultasi dan Koordinasi Tentang Laporan Keuangan/Proyeksi

DITETAPKAN DI : Durian Demang

dr. Listikarini Hilen Widyastuti

SURAT PERINTAH TUGAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

No Nama/ NIP Pangkat/ Gol Jabatan

1. DINA ANJAR LISTIAWATI, SKM Penata / III.C Bendahara Pengeluaran

DITETAPKAN DI : Durian Demang

dr. Listikarini Hilen Widyastuti

SURAT PERINTAH TUGAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

No Nama/ NIP Pangkat/ Gol Jabatan

1. WONDO VASUMANTRI, S.Kep Penata Muda TK.I / III.B Bendahara Pengeluaran

Tugas yang Diberikan : Koordinasi pengajuan penerbitan SPM LS Kontrak Kabupaten

DITETAPKAN DI : Durian Demang

dr. Listikarini Hilen Widyastuti

SURAT PERINTAH TUGAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

No Nama/ NIP Pangkat/ Gol Jabatan

1. WONDO VASUMANTRI, S.Kep Penata Muda TK.I / III.B Bendahara Pengeluaran

Tugas yang Diberikan : Koordinasi pengajuan penerbitan SPM LS Kontrak Kabupaten

DITETAPKAN DI : Durian Demang

dr. Listikarini Hilen Widyastuti

SURAT PERINTAH TUGAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

1. DINA ANJAR LISTIAWATI, SKM Penata / III.C Bendahara Pengeluaran

DITETAPKAN DI : Durian Demang

dr. Listikarini Hilen Widyastuti

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :