PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU TENGAH

PUSKESMAS TABA TERET

KECAMATAN TABA PENANJUNG
Jl. Raya Bengkulu-Kepahiang KM 35,5 Bajak I Kode POS: 38386
Hp: 081367670261 email: pkmtabateret@gmail.com FB: Puskesmas Taba Teret

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TABA TERET

KABUPATEN BENGKULU TENGAH
NOMOR: 445.10/KAPUS-TBT/5/2019

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI DI PUSKESMAS TABA TERET

KEPALA PUSKESMAS TABA TERET

Menimbang : a. bahwa sebagai institusi

pemerintah, Puskesmas Taba Teret perlu
mewujudkan kebijakan pemerintah yang baik,
dalam memberikan pelayanan kesehatan yang
bermutu secara berkesinambungan;
b. bahwa untuk mewujudkan
hal tersebut, dapat dicapai melalui salah satunya
dengan akreditasi puskesmas; yang dilaksanakan
dalam kurun waktu tiga tahun sekali
c. bahwa sehubungan dengan
point a dan b tersebut diatas maka perlu
membentuk Tim Akreditasi Puskesmas Taba Teret
yang ditetapkan dengan Keputusan Kepala
Puskesmas Taba Teret;
Mengingat : 1. Undang - Undang RI Nomor 24 Tahun 2008 tentang
Pembentukan Kabupaten Bengkulu Tengah di
Provinsi Bengkulu ( Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2008 Nomor 97);
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 25
Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
3. Undang – Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 5063;
4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 75 tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan No 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun
2016 tentang Pedoman Managemen Puskesmas;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan;
8. Peraturan daerah Kabupaten Bengkulu Tengah
Nomor 13 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan
Susunan Perangkat Daerah Kabupaten Bengkulu
Tengah;
9. Peraturan Bupati Kebupaten Bengkulu Tengah
Nomor 2 Tahun 2016 tentang Susunan Organisasi
dan Tata Kerja Perangkat Daerah;
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI PUSAT
KESEHATAN MASYARAKAT TABA TERET.;
KESATU : Susunan keanggotaan sebagaimana tercantum dalam
lampiran I (Satu) yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari keputusan ini;
KEDUA : Tugas Tim sebagaimana dimaksud Diktum KESATU
tercantum dalam lampiran II (Dua) yang merupakan
bagian tidak terpisahkan dari keputusan ini;
KETIGA : Dalam melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud
Diktum KEDUA, Tim sebagaimana dimaksud Diktum
KESATU bertanggungjawab kepada Kepala Puskesmas
Taba Teret;
KEEMPAT Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan
dan berakhir sampai dengan adanya
ketentuan/keputusan lain yang membatalkan;
KELIMA Apabila terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini
akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Bajak I
Pada tanggal : 01 April 2019

KEPALA PUSKESMAS TABA TERET

KABUPATEN BENGKULU TENGAH

RULI ROBI FERLI

Lampiran I : Keputusan Kepala Puskesmas

 Taba Teret Tentang
Pembentukan Tim Akreditasi
Nomor : 445.10/KAPUS-
TBT/5/2019
Tanggal : 01 April 2019

TIM AKREDITASI PUSKESMAS TABA TERET

Ketua : dr. Ruli Robi Ferli

Wakil Ketua: Ns. Aprinosi Iswahyudi Putra, S. Kep
Bendahara : Sri Wahyuni Ningsih, SKM

1. POKJA I (Penyelenggaraan Administrasi Manajemen Puskesmas /

ADMEN)
Ketua : Ns. Aprinosi Iswahyudi Putra, S. Kep
Anggota : Bab.1 : dr. Ruli Robi Ferli
Bab.II : Ns. Aprinosi Iswahyudi Putra, S. Kep
: Ns. Wijia Nengsih, S. Kep
: Meki Herawati, Amd. Kep
: Soni Irawan, Amd. Kep
Bab.III : Sri Wahyuni Ningsih, SKM
: Guntur Alamsyah, Amd. Kep
2. POKJA II (Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat / UKM)
Ketua : Elsa Pratiwi, Amd. Keb
Anggota : Bab IV : Elsa Pratiwi, Amd. Keb
: Fitri Dahlianti, Amd. Keb
: Siti Hawa
Bab V : Ns. Siti Qomariyah, S. Kep
: Noviya Nanda Sari, Amd. Keb
: Lutfhi Fresiana, Amd. Kep
Bab VI : Devi Yolanda Yudistira S. Amd. Keb
: Surati Rahma, Amd. Keb
: Endang Sriwanti Manik, Amd. Keb
3. POKJA III (Penyelenggaraan Pelayanan Klinis / Upaya Kesehatan
Perorangan)
Ketua : dr. Genni Putrianti
Anggota : Bab VII : Ririn Anggraini, STR. Keb
: Citra Mustika Dini, Amd. Keb
: Bayani Amd. Kep
Bab VIII : Rahma Okta Susanti S.Farm, Apt
: Intan Puspita Sari, Amd. Keb
: Ade Marla Devi, Amd. Kes
: Fiolita Mayang Sari, Amd. Kep
Bab IX : dr. Genni Putrianti
: drg. Defi Komala Sari
: Ns. Ena Sartika, S. Kep
: Apriani, Amd. Keb

Ditetapkan di : Bajak I
Pada tanggal : 01 April 2019

KEPALA PUSKESMAS TABA TERET

KABUPATEN BENGKULU TENGAH

dr. RULI ROBI FERLI

NIP. 19871206 201503 1 001

Lampiran II : Keputusan Kepala Puskesmas

Taba Teret Tentang Uraian
 Tugas Tim Akreditasi
Nomor : 445.10/KAPUS-
TBT/5/2019
Tanggal : 01 April 2019

TUGAS TIM AKREDITASI PUSKESMAS TABA TERET

TUGAS POKOK

Tugas pokok tim akreditasi adalah merencanakan, melaksanakan dan

mengevaluasi peningkatan mutu Puskesmas Taba Teret melalui proses
akreditasi puskesmas.

Proses Akreditasi Puskesmas merupakan rangkaian aktivitas terpadu untuk

meningkatkan mutu puskesmas berdasarkan standar akreditasi puskesmas
yang berlaku. Proses dimaksud meliputi diseminasi/sosialisasi,
brainstorming/pendahuluan, penyusunan dokumen, sosialisasi dokumen,
penerapan standar akreditasi, evaluasi kepatuhan terhadap standar dan
dokumen dan lain-lain yang diperlukan untuk meningkatkan mutu
puskesmas.

Dokumen-dokumen yang perlu dipersiapkan di Puskesmas dapat dibedakan

sebagai berikut :

A. Penyelenggaraan Manajemen Puskesmas

1. Kebijakan Kepala Puskesmas
2. Rencana Lima Tahunan Puskesmas
3. Pedoman / Manual Mutu
4. Pedoman / Panduan teknis yang terkait dengan manjemen
5. Standar Operasional Prosedur (SOP)
6. Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP), Rencana Usulan Kegiatan
(RUK), dan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK)
7. Kerangka Acuan Kegiatan (KAK)

B. Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakata Puskesmas

1. Kebijakan Kepala Puskesmas
2. Pedoman untuk masing-masing upaya kesehatan masyarakat
3. Standar Opersional Prosedur (SOP)
4. Rencana Tahunan untuk masing-masing UKM
5. Kerangka Acuan Kegiatan untuk tiap-tiap UKM

C. Penyelenggaraan Pelayanan Klinis / Upaya Kesehatan Perorangan

1. Kebijakan tentang pelayanan klinis
2. Standar Opersional Prosedur (SOP)
3. Pedoman Pelayanan Klinis
4. Kerangka Acuan terkait dengan program / kegiatan Pelayanan Klinis
dan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien.

URAIAN TUGAS

Ketua : Mengkoordinasikan tugas Tim Akreditasi dalam melaksanakan

proses akreditasi puskesmas
Sekretaris : Menyiapkan, membuat dan mengarsipkan dokumen yang
dibutuhkan dalam melaksanakan proses akreditasi.

Pokja I
Ketua : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses
akreditasi pada bagian penyelenggaraan manajemen
puskesmas.
Sekretaris : Mengarsipkan dukomen akreditasi pada bagian
penyelenggaraan manajemen puskesmas serta mengerjakan
 dokumen master Bab I,II, dan III
Anggota : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar
akreditasi puskesmas pada :
Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas
Bab II. Kepemimpinan dan manajemen Puskesmas
Bab III. Peningkatan Mutu Puskesmas

Pokja II
Ketua : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses
akreditasi pada bagian Penyelenggaraan Upaya Kesehatan
Masyarakat Puskesmas
Sekretaris : Mengarsipkan Dokumen akreditasi pada bagian
Penyelenggaraan Upaya Kesehatan masyarakat Puskesmas
serta mengerjakan dokumen master Bab IV,V dan VI
Anggota : Merencanakan, melaksanakan dan mengevalusi standar
akreditasi puskesmas pada:
Bab IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi
Sasaran (UKMBS)
Bab V. Kepemimpinan dan Manajemen Upaya
Kesehatan Masyarakat.
Bab VI. Satuan Kerja dan MDG’s (SKM)

Pokja III
Ketua : Mengkoordinasikan tugas dalam ramgka melaksanakan proses
akreditasi pada bagian Penyelenggaraan Pelayanan Klinis /
Upaya Kesehatan Perorangan.
Sekretaris : Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian
Penyelenggaraan Pelayanan Klinis / Upaya Kesehatan
Perorangan serta mengerjakan dokumen master pada Bab VII,
VIII dan IX
Anggota : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar
akreditasi puskesmas pada:
Bab VII. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP)
Bab VIII. Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK)
Bab IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Kesehatan Pasien
(PMKP)

Ditetapkan di : Bajak I
Pada tanggal : 01 April 2019

KEPALA PUSKESMAS TABA TERET

KABUPATEN BENGKULU TENGAH

dr. RULI ROBI FERLI

NIP. 19871206 201503 1 001