Aliran Balik Vena

ALIRAN BALIK VENA (VENOUS RETURN)A l i r a n b a l i k v e n a ( v e n o u s r e t u r n )

m e n g a c u k e p a d a v o l u m e d a r a h ya n g m a s u k k e dalam tiap-tiap atrium per menit
dari vena.
Adapun hal yang perlu diingat adalah besarnya laju aliran yang
m e l a l u i s u a t u pembuluh berbanding lurus dengan gradien tekanan dan berbanding
terbalik dengan resistensi pembuluh.
Tekanan rata-rata darah saat memasuki sistem vena hanya sekitar 17 mmHg,
tetapik a r e n a t e k a n a n a t r i u m m e n d e k a t i 0 m m H g , m a k a m a s i h
t e r d a p a t g a y a d o r o n g u n t u k mengalirkan darah melalui sistem vena.
Apabila terdapat keadaan patologis yang mengakibatkan tekanan atrium
meningkat,maka gradien tekanan dari vena-ke-atrium akan menurun, dan
mengakibatkan aliran balik vena menurun dan terdapatnya bendungan darah di sistem
vena.Terdapat lima faktor yang mempengaruhi aliran balik vena :
► Efek aktivitas simpatis pada aliran balik vena
O t o t p o l o s v e n a b a n ya k d i s a r a f i s e r a t s a r a f s i m p a t i s . S t i m u l a s i s a r a f
s i m p a t i s a k a n menimbulkan vasokontriksi vena dan meningkatkan tekanan vena dan
kemudian akanmeningkatkan gradien tekanan yang akan mendorong lebih banyak darah dari
vena keatrium.S e l a i n i t u v a s o k o n t r i k s i d a r i v e n a a k a n m e n i n g k a t k a n
a l i r a n b a l i k v e n a d e n g a n mengurangi kapasitas vena.
Nb j
► Efek katup vena pada aliran balik vena
P a d a v e n a - v e n a b e s a r t e r d a p a t k a t u p - k a t u p s a t u a r a h ya n g t e r d a p a t
d a l a m j a r a k 2 sampai 4 cm. Katup-katup ini memungkinkan darah bergerak ke depan ke
arah jantungdan mencegah darah kembali ke jaringan. Katup vena ini juga
melawan efek gravitasidengan membantu mengecilkan aliran balik darah.
► Efek aktivitas pernapasan pada aliran balik vena
Akibat aktivitas pernapasan, tekanan di dalam rongga dada akan menjadi rata -
rata 5m m H g d i b a w a h t e k a n a n a t m o s f e r . A l i r a n d a r a h b a l i k v e n a d a r i
ekstremitas akanterpajan perubahan ini. Perbedaan tekanan ini akan
m e m e r a s d a r a h d a r i v e n a - v e n a bagian bawah menuju ke vena dada dan
meningkatkan aliran balik vena. Hal ini dikenaldengan sebagai pompa respirasi
► Efek penghisapan jantung pada aliran balik vena
Selama kontraksi ventrikel, katup AV tertarik ke bawah mengakibatkan atrium
semakinmengembang dan menurunkan tekanannya sehingga gradien tekanan vena -
ke-atriumakan meningkat dan aliran balik vena juga meningkat.Ekspansi cepat rongga
ventrikel selama relaksasi ventrikel akan menciptakan tekanann e g a t i f ya n g
akan meningkatkan gradien tekanan vena -ke-atrium-ke-ventrikel
d a n meningkatkan aliran balik venaSemua peningkatan aliran balik vena ini akan
meningkatkan volume diastolik akhir jantung dan mengingkatkan volume sekuncup
jantung dan pada akhirnya akan meningkatkancurah jantung.