PENILAIAN PSIKOLOGI

LOMBA BALITA SEJAHTERA INDONESIA (LBSI)

TINGKAT KECAMATAN ................. TAHUN ............

LEMBAR NILAI

Nomor Peserta : .....................................

Nama Peserta : .....................................

Usia : ...... Bulan ...... Hari

Utusan : Posyandu ........................

Nama Ayah : .....................................

Nama Ibu : .....................................

Alamat : .....................................

Desa : .....................................

Kecamatan :

Kabupaten :

Propinsi :

a. Nilai dasar ………………………………………………………………………………….…………… : 30

b. Nilai item dalam rentang usia sebelumnya yang tidak diujikan
• Item no 1 s/d 90 : …… item x 1 = ……
• Item no 91 s/d 162 : …… item x 3 = ……
c. Nilai item yang mampu dilakukan anak dari rentang usia yang diujikan
• Item no 1 s/d 90 : …… item x 1 = ……
• Item no 91 s/d 162 : …… item x 3 = ……
Nilai yang diperoleh : ……

Nilai yang diperoleh

Kemampuan anak : = ………………
Usia anak (bulan)

Sumber : Yayasan Kesejahteraan Anak Indonesia, 1997, Di ketik ulang oleh Manjilala (http://gizimu.com) 1
 PETUNJUK PENILAIAN PSIKOLOGI
KELOMPOK UMUR 6-24 BULAN DAN 2-5 TAHUN

Mohon Perhatikan DENGAN BAIK petunjuk di bawah ini sebelum melakukan pengujian !

1. Penilaian dilakukan berdasarkan wawancara dengan orang tua, pengasuh atau keluarga
lainnya !
2. Untuk menjaga subyektifitas dan kebenaran penilaian, bila perlu penilai dapat melakukan
pengujian langsung pada anak yang dinilai.
3. Beri nilai 1 untuk setiap hal yang dapat dilakukan anak dan nilai 0 untuk yang tidak/belum
dapat dilakukan anak.
4. Mulailah dengan item-item yang berada dalam rentang usia yang sesuai dengan usia anak
(dianggap bahwa anak telah mampu melakukan item-item yang ada pada kelompok rentang
usia sebelumnya)
Misalnya :
Untuk anak usia 10 bulan, penilaian dimulai dari item no. 16 dalam rentang usia 9 bulan 16
hari s/d 12 bulan 15 hari.

Apabila kemampuan anak diragukan, penilaian dapat dimulai dengan item-item pada
kelompok rentang usia sebelumnya.

Pada contoh di atas dapat dmulai dari item No. 1 pada rentang usia 6 bulan s/d 9 blan 15 hari.
5. Penilaian dihentikan bila di antara ite ada yang diperuntukkan bagi rentang usia tertentu, tidak
ada satupun yang berhasil atau mampudilakukan anak.
Misalnya :
Anak usia berusia 15 bulan 3 hari, yang pengujiannya dimulai dari item no. 31 dalam rentang
usia 12 bulan 16 hari, tidak dapat melakukan satupun item sampai dengan rentang usia 15
bulan 16 hari s/d 18 bulan 15 hari, maka penilaian dihentikan pada rentang usia ini saja.
6. Penilaian
Beri nilai dasar 30 (a)
Jumlahkan nilai item yang mampu dilakukan anak { baik dari rentang usia sebelumnya yang
tidak diujikan (b) maupun yang diujikan (c) }. Kemudian
a. Untuk item No 1 s/d 90 total nilai dikalikan 1
b. Untuk item No 91 s/d 162 total nilai dikalikan 3
7. Hasil nilai yang diperoleh anak adalah penjumlahan dari (a+b+c) :
a. Nilai dasar ………………………………………………………………………………….…………… : 30
b. Nilai item dalam rentang usia sebelumnya yang tidak diujikan
• Item no 1 s/d 90 : …… item x 1 = ……
• Item no 91 s/d 162 : …… item x 3 = ……
c. Nilai item yang mampu dilakukan anak dari rentang usia yang diujikan
• Item no 1 s/d 90 : …… item x 1 = ……
• Item no 91 s/d 162 : …… item x 3 = ……
Nilai yang diperoleh : ……

8. Kemampuan anak adalah

Nilai yang diperoleh dibagi usia anak dalam bulan :
Nilai yang diperoleh
Kemampuan anak :
Usia anak (bulan)

Sumber : Yayasan Kesejahteraan Anak Indonesia, 1997, Di ketik ulang oleh Manjilala (http://gizimu.com) 2
CONTOH :
1. Misalkan anak yang diuji berusia 14 bulan 10 hari, ia diujikan mulai dari rentang usia 12 bulan
16 hari – 15 bulan 15 hari, dan ternyata ia mampu melakukan 12 item. Berapakah nilai yang
ia peroleh ?
Cara Perhitungan
a. Nilai dasar ……………………………………………………………………………………………… : = 30
b. Nilai item dalam rentang usia sebelumnya yang tidak diujikan
• Item no 1 s/d 90 : 30 item x 1 = 30
(diperoleh dari jumlah item dari rentang usia 6 bulan - 9 bulan 15 hari dan
9 bulan 16 hari – 12 bulan 15 hari)
• Item no 91 s/d 162 : 0 item x 3 = 0
c. Nilai item yang mampu dilakukan anak dari rentang usia yang diujikan
• Item no 1 s/d 90 : 12 item x 1 = 12
(diperoleh dari rentang usia 12 bulan 16 hari – 15 bulan 15 hari)
• Item no 91 s/d 162 : 0 item x 3 = 0
Nilai yang diperoleh : = 72
72
Kemampuan anak : = 5,14
14

2. Anak berusia 37 bulan, pengujian dimulai dari item pada rentang usia 36 bulan 16 hari – 48
bulan 15 hari, dan ternyata ia mampu melakukan 4 item dari rentang usia tersebut.
Berapakah nilai yang ia peroleh ?
Cara Perhitungan
a. Nilai dasar ……………………………………………………………………………………………… : = 30
b. Nilai item dalam rentang usia sebelumnya yang tidak diujikan
• Item no 1 s/d 90 : 90 item x 1 = 90
• Item no 91 s/d 162 : 18 item x 3 = 54
(diperoleh dari jumlah item dari rentang usia 24 bulan 16 hari - 36 bulan
15 hari)
c. Nilai item yang mampu dilakukan anak dari rentang usia yang diujikan
• Item no 1 s/d 90 : 0 item x 1 = 0
• Item no 91 s/d 162 : 4 item x 3 = 12
Nilai yang diperoleh : = 186
186
Kemampuan anak : = 5,027 = 5,03
37

Bandingkan kemampuan anak dengan melihat hasil akhir nilai kemampuan anak. Anak yang
mendapat nilai yang lebih besar itulah yang memiliki kemampuan yang lebih baik, tentunya
membandingkan menurut kelompok usia lomba yaitu kelompok usia 6 – 24 bulan dan kelompok
usia 2 – 5 tahun.

Sumber : Yayasan Kesejahteraan Anak Indonesia, 1997, Di ketik ulang oleh Manjilala (http://gizimu.com) 3
 SKALA PERKEMBANGAN BALITA

USIA 6 BULAN – 9 BULAN 15 HARI NILAI

1. Duduk tanpa bantuan, minimal 3 menit ………
2. Merangkak ………
3. Dapat tetap berdiri jika dibantu berdiri ………
4. Mampu menggenggam sesuatu pada setiap tangan ………
5. Memindahkan benda dari satu tangan ke tangan lain ………
6. Menjepit sesuatu dengan ibu jari dan telunjuk ………
7. Mengambil dan melempar benda, senang pada kegiatan yang dilaksanakan berulang-ulang ………
tersebut
8. Mengenali wajah anggota keluarga, mis. Tersenyum, mengulurkan tangan atau mendekat ………
ke arah orang tersebut, takut atau tidak mau didekati orang yang belum dikenal
9. Mulai ikut aktif dalam permainan cilukba
10. Dapat memainkan / merobek-robek kertas ………
11. Memukul-mukulkan sendok/benda lain yang dipegangnya ………
12. Mengarahkan pandangan pada benda yang jatuh ………
13. Menunjukkan minat dan tersenyum pada bayangan diri dicermin ………
14. Menirukan suara yang dibuat orang lain, seperti berteriak kecil ………
15. Mengambil, mendorong atau menolak benda-benda yang besar ………

Jumlah item pada rentang usia ini adalah 15 item Jumlah Nilai ………

USIA 9 BULAN 16 Hari – 12 BULAN 15 HARI NILAI

16. Dapat berdiri sendiri ………
17. Dapat berjalan dengan dituntun ………
18. Dapat membungkuk ………
19. Mengarahkan pandangannya untuk mencari orang yang sangat dikenalnya, jika ditanya, ………
misalnya : “Mana Bapak ?”
20. Mencoba menirukan kata atau suara yang baru didengarnya ………
21. Belajar mengucapkan 2-3 kata (“Mak”, “Pak”) ………
22. Meniru tingkah laku sederhana, misalnya “Menimang bonekanya” ………
23. Ingin meraih atau menyentuh segala sesuatu dan memasukkannya ke mulut ………
24. Memukul-mukulkan 2 benda yang dipegangnya ………
25. Dapat makan biscuit sendiri, meski berantakan ………
26. Membalik halaman buku yang berkertas tebal ………
27. Merangkak atau bergerak ke arah bola yang digelindingkan ………
28. Menggelindinkan atau mendorong bola ………
29. Tidak berliur ………
30. Menoleh bila dipanggil namanya. ………

Jumlah item pada rentang usia ini adalah 15 item Jumlah Nilai ………

Sumber : Yayasan Kesejahteraan Anak Indonesia, 1997, Di ketik ulang oleh Manjilala (http://gizimu.com) 4
 USIA 12 BULAN 16 Hari – 15 BULAN 15 HARI NILAI
31. Berjalan sendiri, menjelajah rumah ………
32. mengerti perintah sederhana atau larangan, misalnya (“berikan sendok itu pada ibu”) ………
33. Mulai mengerti pertanyaan sederhana ………
34. Mengisi gelas dengan benda-benda kecil ………
35. Dapat menggelindingkan bola ke arah orang lain ………
36. Membantu melepaskan baju, misalnya mengeluarkan tangan dari lubang tangan baju ………
37. Dapat berlari, meski belum stabil ………
38. Meminta sesuatu pada orang lain dengan meraih atau mendekati benda yang diinginkan ………
39. Menunjukkan mainan atau benda yang dipegangnya pada orang lain ………
40. Menunjukkan rasa marah bila keinginannya tidak dapat terpenuhi ………
41. Mulai menggunakan sendok untuk makan ………
42. Menunjukkan minat lebih jauh terhadap sesuatu yang dimainkannya ………
43. Melambaikan tangan pada orang yang akan pergi ………
44. Memasukkan atau mengeluarkan mainan dari kotak ………
45. Menari atau bergerak ketika mendengarkan musik ………

Jumlah item pada rentang usia ini adalah 15 item Jumlah Nilai ………

USIA 15 BULAN 16 Hari – 18 BULAN 15 HARI NILAI

46. Bisa menyatakan ingin buang air besar ………
47. Minum sendiri dari cangkir berpegangan ………
48. Menurut perintah sederhana seperti : ”ayo”, ”duduk sini”, ”ambil bolanya” ………
49. Menggenggam pinsil dan membuat coret-coretan ………
50. Mengucapkan 3-4 kata sederhana (“mak”, “mik”, “ndak”, dsb) ………
51. Memperlihatkan rasa senang dengan memeluk atau mencium orangtuanya ………
52. Dapat membuka kaos kaki tapi sendiri ………
53. Tidak senang atau marah bila dilarang ………
54. Senang melihat gambar-gambar dari buku ………
55. Menunjukkan atau menyebutkan benda-benda yang sangat dikenalnya ………
56. Mencoba menendang bola ………
57. Mengenal dirinya dicermin ………
58. Mengenal benda-benda yang baru dilihat tanpa memasukkannya ke dalam mulut ………
59. Dapat menunjukkan salah satu bagian tubuhnya, misalnya ditanya ”mana kakimu”, ………
”matamu”
60. Menumpuk 2-3 balok ke atas (menerima dan menyusun) ………

Jumlah item pada rentang usia ini adalah 15 item Jumlah Nilai ………

Sumber : Yayasan Kesejahteraan Anak Indonesia, 1997, Di ketik ulang oleh Manjilala (http://gizimu.com) 5
 USIA 18 BULAN 16 Hari – 21 BULAN 15 HARI NILAI
61. Berjalan membawa benda besar yang ringan (kotak atau kaleng kosong) ………
62. Dapat membuka kaos kakinya sendiri ………
63. Naik turun tangga dengan bantuan ………
64. Menumpuk 3-5 kubus ke atas ………
65. Menunjukkan 3 bagian utuh yang disebut orang lain misal : ”mana matamu”, ”mana ………
rambutmu”
66. Menyebut namanya sendiri ………
67. Belajar makan sendiri ………
68. Gerakan saat berjalan atau mengambil sesuatu sudah mulai terkendali dan terarah ………
69. Tertarik pada hal-hal yang dilakukan orang dewasa, misalnya menyapu ………
70. Menunjukkan atau menyebutkan benda-benda yang sangat dikenal ………
71. Dapat melempar bola ………
72. Dapat mengunyah makanan dengan baik ………
73. Membuka dan menutup tas dengan kancing tarik (ritsleting) ………
74. Menunjukkan berbagai macam perasaan (senang, sedih, marah, kecewa, dsb) ………
75. Mulai membentuk kalimat sederhana (terdiri dari 2 kata) ………

Jumlah item pada rentang usia ini adalah 15 item Jumlah Nilai ………

USIA 21 BULAN 16 Hari – 24 BULAN 15 HARI NILAI

76. Membuat garis lurus di kertas, tanah atau pasir ………
77. Menunjukkan 5 bagian tubuh yang ditanyakan ………
78. Bisa memakai sandal sendiri ………
79. Bisa mencuci dan mengeringkan tangannya sendiri ………
80. Melaksanakan instruksi : “masukkan bola ini ke dalam kotak” atau “ masukkan sendok itu ………
ke dalam gelas”
81. Menyebutkan nama 3 benda yang ditunjukkan kepadanya. Tunjukkan bola, lalu tanyakan ………
“apa ini”, dan seterusnya untuk 3 benda yang ada disekitarnya
82. Sering menanyakan atau mencari ”dimana ibu”, ayah atau pengasuhnya berada ………
83. Dapat mengemukakan keinginannya dengan kata-kata meski dengan tidak sempurna, tapi ………
bisa dipahami.
84. Dapat menyebutkan apa yang dikerjakan orang, misalnya menyapu, memasak ………
85. Dapat membuka atau mengupas pisang ………
86. Mengenal suara binatang (misalnya : ”meong”=kucing) ………
87. Meniru menyebutkan nama dari 4 benda mislanya : bola, kursi, pensil, baju (”tunjukkan ………
benda tersebut dan sebutkan namanya”)
88. Mencoba melempar ditempat ………
89. Bernyanyi dengan mengeluarkan beberapa kata ………
90. Mengenal benda-benda dengan melihat gambar, Misalnya : gambar binatang, buah-buahan ………
dan lain-lain

Jumlah item pada rentang usia ini adalah 15 item Jumlah Nilai ………

Sumber : Yayasan Kesejahteraan Anak Indonesia, 1997, Di ketik ulang oleh Manjilala (http://gizimu.com) 6
 USIA 24 BULAN 16 Hari – 36 BULAN 15 HARI NILAI
91. Dapat melompat di tempat ………
92. Belajar melompati sesuatu selebar 25 cm dengan cara melangkahinya ………
93. Menyusun jembatan dengan 3 kubus/balok kecil ………
94. Mulai bermain bersama anak lain ………
95. Membuat gambar lingkaran (meniru), walaupun belum sempurna ………
96. Melempar bola dari atas kepala menuju suatu sasaran kurang lebih 1 meter di hadapannya ………
97. Menyebut nama 7 objek atas dasar instruksi (”ini siapa?”) ………
98. Mulai banyak menggunakan kata ”saya” atau ”aku” ………
99. Belajar tentang konsep pemilikan misalnya : tunjukkan mainannya, tanyakan punya siapa ………
100. Mengenal 4 benda dan penggunaan atau fungsinya, misalnya : letakkan beberapa benda di ………
hadapannya, kemudian tanyakan mana yang untuk minum, mana yang untuk memotong,
mana yang untuk membeli kembang gula/permen, mana yang untuk dipakai di kaki
101. Dapat meceritakan pengalaman dengan sederhana ………
102. Dapat mengenakan baju / celana dengan bantuan ………
103. Dapat mengenal bahaya seperti benda tajam, pecahan kaca, tangga, binatang menggigit, ………
dll
104. Menunjukkan rasa memiliki yang kuat, misalnya tidak mengijinkan barang/mainannya ………
dipinjam
105. Mengenal warna dasar merah ………
106. Dapat mencoba menyanyi bersama ………
107. Menari mengikuti irama lagu/musik ………
108. Dapat menguntai manik-manik ………

Jumlah item pada rentang usia ini adalah 18 item Jumlah Nilai ………

USIA 36 BULAN 16 Hari – 48 BULAN 15 HARI NILAI

109. Dapat berjalan jinjit berdasarkan instruksi ………
110. Dapat berjalan meniti balok selebar 25 cm sebanyak 3-5 langkah ………
111. Mengenal 2-4 warna dasar ………
112. Berinisiatif mulai berkenalan atau bermain dengan anak sebaya ………
113. Mau mendengarkan cerita minimum 10 menit ………
114. Mengenal arah atas, bawah, depan dan belakang ………
115. Dapat menirukan gambar orang sederhana dengan kepala dan badan berbentuk lingkaran ………
116. Dapat melompat dengan satu kaki ………
117. Dapat menyebutkan jenis kelaminnya sendiri ………
118. Dapat menceritakan pengalaman dengan cukup lancar ………
119. Dapat mengancing baju sendiri ………
120. Dapat makan sendiri ………
121. Dapat menyanyi sendiri ………
122. Mulai banyak bertanya ………
123. Dapat menedang dan melempar bola dengan jarak kurang lebih 2,5 – 3 meter ………
124. Dapat menghitung 2-3 benda ………
125. Dapat melipat kertas dengan cukup rapi ………
126. Dapat mewarnai, tanpa banyak keluar garis batas ………

Jumlah item pada rentang usia ini adalah 18 item Jumlah Nilai ………

USIA 48 BULAN 16 Hari – 60 BULAN 15 HARI NILAI

127. Dapat menghitung 5 benda ………
128. Mengetahui jumlah jari tangan ………
129. Dapat menyebutkan nama ibu jari/jempol ………
130. Dapat menyanyikan minimal 2 lagu sederhana ………
131. Dapat menggambar orang dengan bagian kepala, badan dan angota badan (tangan dan ………
kaki)
132. Dapat menyebutkan angka 1-10 secara berurutan ………
Sumber : Yayasan Kesejahteraan Anak Indonesia, 1997, Di ketik ulang oleh Manjilala (http://gizimu.com) 7
 133. Dapat menyebutkan rasa gula dan garam ………
134. Dapat melakukan 4 perintah sederhana secara berurutan misalnya : tutupkan pintu, lalu ………
ambilkan gelas, isikan air ke dalamnya dan bawa kemari
135. Dapat bermain bersama dengan teman dan berbagai peran ………
136. Dapat membedakan ukuran besar dan kecil ………
137. Mengenal 4-5 warna ………
138. Dapat mengelompokkan benda yang berbentuk sama misalnya : sediakan beberapa ………
kancing, kelereng, biji sawo atau kerang. Campurkan aduk jadi satu, lalu minta anak
mengumpulkan yang sama menjadi satu kelompok
139. Mengingat letak 3 benda secara berurutan, letakkan 3 benda kecil, misalnya kelereng, ………
kubus dan mainan kecil. Tunjukkan letaknya pada anak, minta ia untuk mengingatnya.
Lalu tutupi masing-masing benda dengan kaleng/kotak, dan tanyakan satu persatu benda
apa yang ada di balik kotak-kotak tersebut ………
140. Dapat menirukan menulis angka 1-4 dengan contoh ………
141. Mengerti lawan kata, misalnya : ayah laki-laki, ibu ......, malam gelap, siang .... ………
142. Menirukan gerakan senam/tarian sederhana mislanya : membungkukkan badan, ………
mengayunkan tangan, melangkahkan kaki ke depan dan sebagainya
143. Tahu tempat membuang sampah ………
144. Tahu nama sekolah atau orang penting disekitarnya, Misalnya : guru, lurah, RT, Presiden ………

Jumlah item pada rentang usia ini adalah 18 item Jumlah Nilai ………

USIA 60 BULAN 16 Hari – 72 BULAN 15 HARI NILAI

145. Dapat menangkap bola yang dilemparkan dari jarak 1 meter dengan tepat ………
146. Mengetahui cara memanjat pohon/palang betingkat ………
147. Dapat membedakan kiri-kanan, depan-belakang, atas-bawah ………
148. Dapat menggambar manusia secara lengkap ………
149. Dapat main lompat tali dengan kaki diangkat berganti-ganti ………
150. Membuat bentuk geometris seperti segitiga, segiempat, lingkaran ………
151. Bertanya dengan menggunakan kata tanya : kenapa, kapan, bagaimana, dsb ………
152. Menyikat gigi tanpa dibantu ………
153. Menceritakan tentang keluarga (nama orang tua, alamat) ………
154. Menceritakan kembali isi cerita dari buku cerita bergambar ………
155. Berhitung angka sampai 10 ………
156. Dapat menggunting bentuk lingkaran, segiempat dan segitiga ………
157. Menuliskan namanya sendiri ………
158. Mengikuti permainan yang bersifat kompetitif dengan aturan (petak umpet, adu lari) ………
159. Mengerjakan tugas-tugas ringan, dengan pemusatan perhatian ………
160. mengerti sebab akibat sederhana, Misalnya : Minum obat supaya sembuh, Minum karena
haus (dari pertanyaan ”mengapa kita harus minum”), makan karena lapar (dari pertanyaan
”mengapa kita harus makan”) ………
161. Berpakaian lengkap sendiri ………
162. Bermain permainan meja sederhana (Mislanya : ular tangga, halma, kartu
Jumlah item pada rentang usia ini adalah 18 item Jumlah Nilai ………

Sumber : Yayasan Kesejahteraan Anak Indonesia, 1997, Di ketik ulang oleh Manjilala (http://gizimu.com) 8