ALAT KERJA PPL

FORM A.PC-1
1. Pengawasan Verifikasi Faktual Dukungan Calon Perseorangan

Nama Pengawas Pemilu Oktavian Derek

Jabatan Pengawas Pemilu Anggota
No Tlp
Data Pendukung yang di verifikasi
Pemilihan Gubernur/Bupati/Walikota
Nama Bakal Pasangan Calon Nama Gubernur/Bupati/Walikota
Kelurahan/Desa Sereh Satu
Kecamatan Lirung
Kabupaten/Kota Kepulauan Talaud
Provinsi Sulawesi Utara
No Nama Nik Alamat
1 2 3 4
1 Alertji Nangaro 7104015410590001 002
2 Melanton Bahewa 7104010208580001 002
3 Susi Gumolung 7104014408830002 002
4 Yance Mangode 7104121501820001 003
5 Mesak Noli 7104011405610001 003
6 Hendrikus Paraso 7104011912530001 003
7 Margarita Maradesa 7104016805600001 003
8 Yulin Nangaro 7104015607590001 003
9 Engel Awaeh 7104011105860002 003
10 Karastian Niomba 7104012411650001 003
11 Karlina Maradesa 7104015506690002 003
12 Jono Parengka 7104010401750001 003
13 Trislin Maariwuth 7104015003790001 003
Sri Wahyumi Maria Manalip, SE Nama Wakil Gubernur/Bupati/Walikota Gunawan talenggoran, SE
Pendukung Bakal Pasangan Calon Perseorangan
Pendukung Bakal Pasangan Calon
yang memberikan
Perseorangan yang mendukung 1 (satu)
Pemilih dalam daftar dukungan dukungan kepada lebih dari 1 (satu) bakal pasangan
bakal pasangan calon dan menyatakan
calon dan menyatakan dukungannya kepada
dukungannya.
salah satu bakal pasangan calon perseorangan
Fiktif (Tidak Tidak Fiktif
dapat (dapat
Mendukung Tidak Mendukung Mendukung Tidak Mendukung
ditemui/tida ditemui/diketah
k dikenal) ui/dikenali
5 6 7 8 9 10
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ALAT KERJA PPL
FORM A.PC-1
14 Yustinus Awaeh 7104013008700001 003  
15 Elisabet Maariwuth 7104016101690001 003  
16 Marike Parauba 7104016604790001 003  
17 Samuel Pontoh 7104013009390001 003  
18 Rinto Laihan 7104012307760001 002  
19 Jimmy Laihan 7104012610540001 002  
20 Eniga Rues 7104014106410001 002  
21 Marta Niomba 7104014507840001 002  
22 Alpintje Nangaro 7104015702510001 002  
23 Yansen Laihan 7104012109510001 002  
24 Hortensi Ratundellang 7104015606610001 002  
25 Abner Maradesa 7104013006670001 002  
26 Alrina Sapoh 7104016604790001 003  
27 Meiyulin Hambe 7104087005840001 002  
28 Maxi Lombo 7104012905530001 001  
29 Kalarce Laihan 7104016801570001 001  
30 Toni Sinundeng 7104012104660001 001  
31 Agustina Maradesa 7104017012700001 001  
32 Albertina Sinundeng 7104014808410001 001  
33 Nice Pangauan 7104017107720001 001  
34 Saul Mangebung 7104010606710001 001  
35 Hisye Niomba 7104016210530001 001  
36 Nelman Maariwuth 7104011711600001 001  
37 Heni Joroh 7104015204600001 001  
38 Naftali Awaeh 7104011312440001 001  
39 Karlina Laihan 7104016906510001 001  
40 Rafani Gumolung 7104011011880001 000  
41 Polorce Laihan 7104014806600001 001  
42 Oriana Maradesa 7104016610690001 002  
43 Elsye Gedoan 7104014301570001 002  
44 Yasmin Laihan 7104015806490001 002  
45 Johan Manaida 7104012804470002 002  
46 Maria Maensiga 7104015411420001 003  
ALAT KERJA PPL
FORM A.PC-1
47 Pit Nangaro 7104012804470002 002  
48 Albertina Bawedo 7104014811560001 002  
49 Markus Joroh 7104012609390001 001  
50 Jefri Aube 7104011107750002 001  
51 Fernike Joroh 7104015011780002 001  
52 Manuel Maradesa 7104012712640001 001  
53 Yuke Parengka 7104015308750001 001  
54 Djemrits Joroh 7104011406730001 002  
55 Diati Sinundeng 7104015612770001 002  
56 Julius Sarapil 7104010107770001 001  
57 Juhinya Maradesa 7104016004710002 001 
58 Refli Nangaro 7104010712740001 001  
59 Dorce Awaeh 7104016504770001 001  
60 Barnabas Parengka 7104010705600002 002  
61 Hornalintje Aluseda 7104016307620001 002  
62 Rosita Rongko 7104016712670001 002  
63 Ismael Gumolung 7104011911530001 001  
64 Nona Nebangka 7104016009580001 001  
65 Edward Nangaro 7104012307810001 002  
66 Katrina Joroh 7104014701570001 002  
67 Herianto Joroh 7104011607630001 002  
68 Sara Paraso 7104014702650001 002  
69 Medy Laihan 7104010803830001 000  
70 Anita Daloma 7104014804770001 001  
71 Olden Laihan 7104010106630002 001  
72 Ani Awaeh 7104016206600001 001  
73 Andrias Gumolung 7104010407580001 001  
74 Carlos Laloring 7104010105650002 001  
75 Pinarce Laihan 7104015102650001 001  
76 Seska Pusungulena 7104166011900001 000  
77 Sargius Ansari(TDT Ada disanger) 7104011412400001 001 
78 Mince Lambure(TDT Ada di sanger) 7104016604550001 001 
79 Salmon Gumolung(Meninggal dunia) 7104013006500001 001 
ALAT KERJA PPL
FORM A.PC-1
80 Asri Humapi(PNS) 7104126607820001 003  

2. Rekapitulasi Hasil Pengawasan Verifikasi Faktual Dukungan Calon Perseorangan1

Nama Pengawas Pemilu Oktavian Derek

Jabatan Pengawas Pemilu Anggota
No Tlp
Data Pendukung yang di verifikasi
Pemilihan Gubernur/Bupati/Walikota
Nama Bakal Pasangan Calon Nama Gubernur/Bupati/Walikota Sri Wahyumi Maria Manalip, SE Nama Wakil Gubernur/Bupati/Walikota Gunawan talenggoran, SE
Kelurahan/Desa Sereh Satu
Kecamatan Lirung
Kabupaten/Kota Kepulauan Talaud
Provinsi Sulawesi utara
Data hasil pengawasan verifikasi dalam jumlah2
Fiktif (Tidak dapat Tidak Fiktif (dapat
No Indikator Tidak Keterangan
ditemui/tidak ditemui/diketahui Mendukung
dikenal) /dikenali
mendukung
1 Pemilih yang mendukung adalah benar dan tidak nama fiktif 3 77 72 5
2 Jumlah Pendukung Bakal Pasangan Calon Perseorangan yang  2 orang tidak dapat di temui(berada di
mendukung 1 (satu) bakal pasangan calon dan menyatakan 2 76 72 4 sanger)
dukungannya  1 orang meninggal dunia
 1 orang pegawai negeri sipil
3 Pendukung Bakal Pasangan Calon Perseorangan yang
memberikan - 1 - 1
dukungan kepada lebih dari 1 (satu) bakal pasangan calon dan
menyatakan dukungannya kepada
salah satu bakal pasangan calon perseorangan 3

Jumlah -

1
Rekapitulasi sesuai dengan tahapan Penelitian Faktual/Penelitian Faktual Lanjutan Pertama/Penelitian Faktual Lanjutan Kedua
2
Setiap kolom diisi dalam bentuk angka berdasarkan hasil rekap data pengawasan verifikasi tahap Penelitian Faktual/Penelitian Faktual Lanjutan Pertama/Penelitian Faktual Lanjutan Kedua

3
Data dipisahkan pada setiap kegiatan Verifikasi tahap Penelitian Faktual/Penelitian Faktual Lanjutan Pertama/Penelitian Faktual Lanjutan Kedua
ALAT KERJA PPL
FORM A.PC-1

3. Pengawasan terhadap Data Kehadiran Verfikasi Dukungan yang dilakukan oleh PPS

Nama Pengawas Pemilu Oktavian Derek

Jabatan Pengawas Pemilu Anggota
No Tlp
Pemilihan Gubernur/Bupati/Walikota
Nama Gubernur/Bupati/Walikota Sri Wahyumi Maria Manalip, SE
Nama Wakil Gubernur/Bupati/Walikota Gunawan talenggoran, SE
Kelurahan/Desa Sereh Satu
Kecamatan Lirung
Kabupaten/Kota Kepulauan Talaud
Provinsi Sulawesi Utara
Data Kehadiran Pendukung Penelitian Faktual/Penelitian Faktual Lanjuran Pertama/Penelitian Faktual Lanjutan Kedua4

No Kriteria Jumlah

1 Pendukung yang dapat di temui

2 Pendukung yang tidak dapat di temui -

3 Pendukung yang dikonfirmasi melalui video call -

4 Pendatang yang dikumpulkan oleh tim kampanye -

5 Pendukung yang datang ke PPS langsung -

4
Data dipisahkan pada setiap kegiatan Verifikasi tahapan Penelitian Faktual/Penelitian Faktual Lanjutan Pertama/Penelitian Faktual Lanjutan Kedua
ALAT KERJA PPL
FORM A.PC-1

4. Kesimpulan Hasil Pegawasan terhadap Jumlah Penelitian Faktual/Penelitian Faktual Lanjutan Pertama/Penelitian Faktual Lanjutan Kedua

Nama Pengawas Pemilu Oktavian Derek

Jabatan Pengawas Pemilu Anggota
No Tlp
Pemilihan Gubernur/Bupati/Walikota
Nama Gubernur/Bupati/Walikota Sri Wahyumi Maria Manalip, SE
Nama Wakil Gubernur/Bupati/Walikota Gunawan talenggoran, SE
Kelurahan/Desa Sereh Satu
Kecamatan Lirung
Kabupaten/Kota Kepulauan Talaud
Provinsi Sulawesi Utara
Kesimpulan Hasil Pengawasan terhadap Penelitian Faktual/Penelitian Faktual Lanjutan Pertama/Penelitian Faktual Lanjutan
Kedua*

Uraian MS TMS

Jumlah keseluruhan Jumlah pendukung memenuhi syarat pada Jumlah pendukung tidak memenuhi syarat pada Penelitian
hasil penelitian faktual Penelitian Faktual + Penelitian Faktual Faktual + Penelitian Faktual Lanjuran Pertama + Penelitian
Lanjuran Pertama + Penelitian Faktual Faktual Lanjuran Kedua
Lanjuran Kedua