SKENARIO 1

GANGGUAN KEPRIBADIAN HISTRIONIK

Suatu hari seorang laki – laki dewasa membawa adik perempuannya ke Poli untuk
berkonsultasi mengenai permasalahan adiknya yang menurutnya semakin menjadi beban untuk
adiknya, dirinya juga keluarganya.
Setelah dokter menanyakan semua data identitas selanjutnya kakak pasien bercerita alasannya.
Roma : Jadi begini dokter, adik saya ini lebay banget. Dia itu sering berlebihan gitu loh dok
kalau cerita tentang apa pun, misalnya dia bilang ke orang – orang kalau orang tua kami itu
ngga perduli dengan masa depan kami padahal yang sebenernya ngga gitu dok.
Alina : (melirik sinis dengan tatapan sedikit tajam)
Dr : Baik, apakah benar begitu mba ?
Alina : Engga lebay banget gitu juga sih dok. Saya cuma sekedar curhat doang kok ke orang-
orang sekitar saya.
Roma : Iya curhat, tapi kan ga perlu di dramatisir juga ceritanya, sampe nangis-nangis segala,
orang-orang kan malah jadi salah nangkep omongan lu. Lu yang jujur katanya mau
konsultasi gimana si
Allina : Ih dramatisir apaan sih. Emang bener kan mama sama papa tuh gak perduli sama masa
depan aku
Dr : Maaf kalau boleh tau, sebenarnya apa yang membuat mba Al berpikir bahwa orangtua
mba Al ngga perduli dengan masa depan mba Al?
Allina : Saat ini kan saya udah kerja ya dok, wajar kan kalau saya mau tampil lebih
dibandingkan teman-teman kerja saya. Toh juga saya begitu untuk karir saya
kedepannya, untuk masa depan saya. Tapi tuh orangtua saya selalu aja protes. Kakak
saya juga gitu dok
Roma : Bukannya gitu dek, kita tuh cuma khawatir, takut kalo lo digodain orang-orang di jalan
Dr : Apa yang membuat bapak begitu khawatir sehingga bapak berpikir demikian?
Roma : Dia ini ya dok, kemana-mana tuh harus dandan dan penampilannya mencolok. Apalagi
kalau mau berangkat kerja, dandannya berlebihan banget dok. Dia dandan bukan cuma
pas kerja dok, pernah saya ajakin jogging muter – muter kompleks rumah doang tapi
dia gamau kalo ga pake make up, ada yang kurang katanya
Alina : Yaelah kak, namanya juga cewek wajar lah...
Roma : Tapi lu ke warung tetangga buat beli cabe aja tetep kan mesti pake make up
Dr : Apa benar seperti itu mba Al?
Alina : (Tertunduk membenarkan)
Dr : Bila diperhatikan, memang sudah berapa lama keluhan-keluhan ini muncul pak?
Roma : Sejak dia SMA emang udah keliatan sih dok perilaku lebaynya ini, dia mudah banget
terpengaruh sama orang-orang di sekitarnya. Tapi makin kesini makin parah dok
Alina : Ih lebay apaan siiih kaaak
Dr : Berarti keluhan ini memang sudah terlihat sejak mba Al masih remaja ya pak.. Apakah
sudah pernah melakukan konsultasi sebelumnya?
Alina : Belum dok, karena dulu saya kira kan masih wajar, tapi kok makin kesini malah makin
parah
Dr : Baik, saya ingin bertanya ke mba Al.. Apakah menurut mba Al, berdandan itu
merupakan suatu keharusan sehingga setiap keluar rumah mba harus berdandan?
Alina : Iyalah dok, harus. Jangankan keluar rumah dok, kalau ada saudara yang main ke rumah
juga tetep harus dandan dok. Pokoknya tiap mau ketemu orang harus dandan lah dok.
Dr : Boleh saya tau alasannya?
Alina : Yaa biar menarik perhatian lah dok. Saya suka kalo jadi pusat perhatian orang-orang
sekitar saya dok, nggak salah kan dok?
Dr : Baik, jadi mba Al memiliki perasaan dimana mba selalu ingin diperhatikan dan
diapresiasi oleh orang ya mba?
Alina : Iya dok. Saya senang kalau jadi pusat perhatian orang sekitar saya, wajar kan ya dok..
Roma : Ya tetep ngga wajar kan dok, dia cara perhatiannya tuh salah harusnya ngga gitu – gitu
amat kan dok ?
Dr : Memang setiap orang pasti memiliki rasa senang dan bangga bila dipuji, tapi, mungkin
ada hal yang tidak perlu dilakukan atau dibesar-besarkan menurut kakaknya mba Al,
sehingga kakaknya mba Al berkata demikian..
Roma : Nah iya tuh dok, menurut saya tuh gak usahlah beli makeup hampir tiap minggu.
Gajinya juga bisa habis cuma buat beli make up dan pakaian dok. Padahal dia udah
punya banyak di rumah
Allina : Tapi kan saya juga beli makeup dan pakaian pake uang dari hasil kerja saya sendiri
dok, menurut saya sih wajar wajar aja lah, toh juga kepake untuk kerja.
Dr : Ohiya, kalau boleh tahu mba kerja di bagian apa ya mba?
Alina : Bagian receptionist dok. Selain itu saya juga freelancer, jadi sering ketemu klien-klien
gitu dok
Dr : Berarti mba Al sering bertemu dan berinteraksi dengan orang – orang ya ...
Alina : Nah iya dok, itulah kenapa saya harus sangat memperhatikan penampilan saya dok
Roma : Tapi lu juga bilang ke gua, sebenernya lu tuh capek kaya gini, berdandan yang
berlebihan gitu bahkan pernah sampe telat melulu masuk kerja
Dr : Apa benar begitu mba ?
Alina : Iya dok bener, tapi saya tuh ngga bisa dok kalau biasa – biasa aja make up nya saya
ngerasa ada yang kurang gitu loh dok, dan memang terkadang saya jadi telat datang ke
tempat kerja karena kebanyakan dandan
Dr : Pernah tidak mba Alina mencoba sehari saja untuk tidak memakai make up bila ingin
bertemu atau berinteraksi dengan orang?
Alina : Boro – boro dok sehari, sejam aja ngga bisa dok ...
Dr : Baik, saya ingin bertanya lagi, apa yang mba rasakan bila mba sudah melakukan
segalanya namun tidak menjadi pusat perhatian?
Alina : Ya sedih banget lah dok, udah capek-capek dandan dan pake pakaian bagus tapi gaada
yang memuji
Roma : Ohiya dok, beberapa hari yang lalu kan dia beli tas baru, tapi teman-teman kerjanya
ga ada yang ngeh. Pulang-pulang dia curhat sama orang-orang rumah sambil marah-
marah dok
Alina : Ih gausah bahas itu lagi deh kak, kesel kalo nginget-nginget itu lagi. Bete nih jadinya
Dr : Jadi, mba Al akan merasa sangat gembira bila dipuji dan merasa sedih, bahkan marah
bila tidak menjadi pusat perhatian?
Alina : Iya benar dok.
Dr : Tapi apakah dari diri mba sendiri ada keinginan untuk bisa terlepas dari beban yang
sekarang mba rasakan ?
Alina : Kadang ada dokter, maka dari itu saya nurut kakak saya buat datang ke sini
Roma : Iya dok, makannya saya anter dia ke sini
Dr : Selain mba Alin, apakah ada anggota keluarga yang mengalami hal serupa?
Roma : Hmmm.. Kayaknya gaada sih dok, dia doang.
Dr : Sejak lahir hingga sekarang, apakah ada riwayat penyakit?
Alina : Gaada dok. Paling cuma batuk pilek doang itupun jarang
Roma : Setau saya tidak ada sih dok
Dr : Baik. Kalau untuk saat ini, perasaan mba Alina bagaimana?
Alina : Sejujurnya dok, beberapa hari terakhir ini saya tuh suka cemas. Saya takut kalau saya
tidak lagi dapat perhatian dari orang-orang sekitar saya. Saya beli tas baru aja gak ada
yang ngeh. Padahal itu tas yang lagi ngehits banget belakangan ini dok
Dr : Baik, saya dapat mengerti apa yang mba Al rasakan.. Saya akan mencoba untuk
membantu permasalahan yang sedang mba hadapi.
Alina : Iya dok
Dr : Jadi, berdasarkan hasil dari wawancara ini saya mendapat beberapa permasalahan
yang sedang dihadapi yaitu :
- Mba selalu membesar – besarkan masalah yang sedang dihadapi dan mudah
terpengaruh oleh orang lain ataupun keadaan
- Mba juga selalu ingin menjadi pusat perhatian dan sangat memperhatikan penampilan
- Di sisi lain, mba akan merasa kecewa, sedih, bahkan marah bila tidak menjadi pusat
perhatian
Apakah benar mba ?
Alina : Iya dokter, itu semua benar
Dr : Baik. Dari beberapa permasalahan yang ada saya menarik kesimpulan dengan
mendiagnosis bahwa mba memiliki Gangguan Kepribadian Histrionik
Alina : Itu apa ya dok?
Dr : Jadi Gangguan Kepribadian Histrionik itu merupakan pola perilaku berupa
emosionalitas berlebih dan menarik perhatian, berawal sejak usia dewasa muda, dan
memang kebanyakan dialami oleh wanita dibandingkan laki – laki. Ciri-cirinya itu
seperti yang baru saya sampaikan tadi
Alina : Terus saya harus bagaimana dok? Bahaya tidak dok?
Dr : Bila segera di terapi, maka keluhan akan berkurang. Terapinya itu berupa psikoterapi
oleh ahlinya. Jadi dalam psikoterapi tersebut, diharapkan mba dapat menangani
berbagai permasalah yang mba hadapi, belajar hidup secara sehat, dan bagaimana
bereaksi secara tepat terhadap berbagai masalah dalam kehidupan sosial. Namun,
tingkat keberhasilannya juga bergantung dari motivasi dari diri mba Al sendiri.
Roma : Udah dek gausah banyak mikir, kamu ikutin saran dokter ya. Demi kebaikan kamu
juga
Alina : Iya deh dok, saya mau
Dr : Baik, untuk jadwal psikoterapi bisa ditanyakan ke perawat di depan ya mba Al.. Ohiya,
karena tadi mba mengeluhkan adanya rasa cemas yang berlebih, saya beri obat untuk
membantu menghilangkan rasa cemasnya ya mba (Fluoxetine 1 x 20mg). Apa ada yang
ingin ditanyakan lagi?
Alina : Saya rasa udah cukup dok. Kalau begitu kami permisi ya dok, terima kasih dok..
Roma : Terima kasih ya dok..
I. Identitas Pasien
Nama : Nn. Alina
Usia : 24 tahun
Pekerjaan : Receptionist dan freelancer

II. Anamnesis
Tertera

III. Pemeriksaan Fisik

TTV : dalam batas normal
Status generalis
Dalam batas normal

IV. Status Mental

a. DESKRIPSI UMUM
1. Penampilan
Pasien seorang wanita berusia 24 tahun, tampak sesuai dengan usianya,
memakai baju lengan panjang, celana panjang berwarna hitam dan memakai sepatu
sandal. Pasien tampak rapih, terawat, dan memakai makeup

2. Kesadaran
Kesadaran: composmentis

3. Perilaku dan psikomotor : Normoaktif

4. Sikap terhadap pemeriksa: Kooperatif

5. Pembicaraan:
a. Cara berbicara: spontan, artikulasi jelas, penekanan dan volume cukup
b. Gangguan berbicara: tidak terdapat hendaya atau gangguan berbicara.
b. ALAM PERASAAN
1. Mood : Eutim
2. Afek : Luas
3. Keserasian : Serasi

c. GANGGUAN PERSEPSI
1. Halusinasi : (-)
2. Ilusi : (-)
3. Depersonalisasi : (-)
4. Derealisasi : (-)

d. PROSES PIKIR
1. Arus pikir
a. Produktivitas : spontan
b. Kontinuitas : koheren
c. Hendaya bahasa :(-)

2. Isi pikir
a. Waham : ( -)
b. Preokupasi : ingin selalu menjadi pusat perhatian
c. Obsesi :(-)
d. Fobia :(-)

e. PENGENDALIAN IMPULS
Tidak terganggu

f. DAYA NILAI
1. Daya nilai sosial : tidak terganggu
2. Uji daya nilai : tidak terganggu
3. Daya nilai realita : tidak terganggu

g. TILIKAN
Derajat 4
 h. RELIABILITAS
Dapat dipercaya

V. DIAGNOSIS MULTIAKSIAL
Aksis I : Tidak ada
Aksis II : F60.4 Gangguan Kepribadian Histrionik
Aksis III : Tidak ada
Aksis IV : Masalah dengan keluarga, lingkungan sosial, dan pekerjaan
Aksis V : GAF current :

Dasar diagnosis Aksis II :

Kriteria PPDGJ-III
 Gangguan kepribadian dengan ciri-ciri :
a) Ekspresi emosi yang dibuat-buat (self dramatization) seperti bersandiwara
(theariticality) yang dibesar-besarkan (exaggerated) ✔
b) Bersifat sugestif, mudah dipengaruhi oleh orang lain atau oleh keadaan ✔

c) Keadaan afektif yang dangkal dan labil ✔

d) Terus-menerus mencari kegairahan (excitement). Penghargaan (appreation) dari
orang lain, dan aktivitas dimana pasien menjadi pusat perhatian ✔
e) Penampilan atau perilaku ”merangsang” (seductive) yang tidak memadai
f) Terlalu peduli dengan daya tarik fisik ✔
 Untuk diagnosa dibutuhkan paling sedikit 3 dari diatas.

Kriteria DSM-V
A pervasive pattern of excessive emotionality and attention seeking, beginning by early
adulthood and present in a variety of contexts, as indicated by five (or more) of the
following:
1. Is uncomfortable in situations in which he or she is not the center of attention. ✔
2. Interaction with others is often characterized by inappropriate sexually seductive or
provocative behavior.
3. Displays rapidly shifting and shallow expression of emotions. ✔
4. Consistently uses physical appearance to draw attention to self. ✔
5. Has a style of speech that is excessively impressionistic and lacking in detail.
6. Shows self-dramatization, theatricality, and exaggerated expression of emotion. ✔

7. Is suggestible (i.e., easily influenced by others or circumstances). ✔

8. Considers relationships to be more intimate than they actually are.