Lembar 1 dari 2

SK Kepala Dinas no…….

Jasa BPJS : 60 Jasa Pengelola 20

Operasional BPJS : 40 Jasa Pelaksana 80

VARIABEL DAERAH
JABATAN
No. NAMA POINT KETENAGAAN
beban kerja PENDIDIKAN GOL.PEG EMERGENCY TINGKAT RESIKO
MASA KERJA

1 2 3 6 7 8 11 10 5

1 dr Luther Selawa 150 30 20 16 13 15 14 5

5 Sri Rofiah.SH 40 30 17 16 13 3 14 4
6 Zulaikah,S.Kep 60 30 17 16 17 3 14 7

2 dr Titien P.M.Kes 150 0 15 19 17 15 12 5

3 dr Yuphine A 150 0 15 16 13 15 12 5
4 drg Rulliyanti, A, Taher 150 0 13 16 13 15 12 4
7 Kuswati. S.Kep 60 0 10 16 17 6 12 7
8 Supriyadi.S.Kep 60 0 10 16 17 6 12 7
9 Erna Mirawati. S.Kep 60 0 8 16 13 6 12 5
10 Agus Prasetyo.SKM 60 0 1 16 9 3 4 5
11 Anik Indrawati.SKM 60 0 5 16 13 3 6 5
12 Nunik S. SKM 60 0 10 16 13 3 6 7
13 Gracilaria PS.SKM 60 0 6 16 13 3 6 4
14 Umi Yuli P.S.Gz 60 0 10 16 13 3 6 5
15 Sulistyowati.SSiT 60 0 10 16 13 6 12 7
16 Dwi Lestariningsih.Am.Kep 40 0 8 14 13 6 12 5
17 Sumartini. Am.Kep 40 0 8 14 13 6 12 5
18 Diah Sutiarsih.Am.Kep 40 0 8 14 13 6 12 5
19 Yuli Yanti. Am.Kep 40 0 8 14 9 6 12 4
20 Anggarani. Amd.Keb 40 0 8 14 13 6 12 5
21 Endah KR. Amd.Keb.SKM 60 0 10 16 13 6 12 5
22 Endang S. Amd.Keb 40 0 7 14 13 6 12 7
23 Susianti. Amd.Keb 40 0 8 14 9 6 12 5
24 Sumarmi. Amd. Keb 40 0 10 14 9 6 12 5
25 Anteng W. Amd.Keb 40 0 8 14 9 6 12 5
26 Tutik R 40 0 8 12 13 6 12 7
27 Sri Puji Lestari 40 0 5 12 13 3 6 5
28 Meliya HS 40 0 7 12 9 6 12 5
29 Nunung L 40 0 10 12 13 3 6 5
30 Djohardjono 15 0 10 9 13 3 10 7
31 Mariyoso 15 0 6 9 13 3 6 4
32 Rubiyati 15 0 6 9 13 3 6 7
33 Sri Umbini 15 0 10 9 13 3 6 7
34 Suyoto 15 0 6 7 9 3 6 7
35 Tri Rahayuni 15 0 6 9 13 3 6 7
36 Murwati 15 0 6 9 13 3 6 7
 Lembar 2 dari 2

VARIABEL DAERAH
JABATAN
No. NAMA POINT KETENAGAAN
beban kerja PENDIDIKAN GOL.PEG EMERGENCY TINGKAT RESIKO
MASA KERJA

1 2 3 6 7 8 11 10 5

37 Fandra 15 0 3 9 9 3 4 4
38 Imam Sudarto(PNS) 15 0 3 5 5 3 4 7
39 Betha Farika (PTT) 15 0 7 12 5 6 4 4
40 Subkhiyah (PTT) 15 0 7 12 5 6 4 4
41 Sri Ismiyati 15 0 7 12 5 6 4 4
42 Yuli S 15 0 7 12 5 6 4 4
43 Mareta DW 15 0 7 12 5 6 4 4
44 Lila Hadi O 15 0 7 12 5 6 4 4
45 Ema Lilian A 15 0 7 12 5 6 4 4
46 Titik R 15 0 7 12 5 6 4 4
47 Hendri AW 15 0 7 12 5 6 4 4
48 Yetty A 15 0 7 12 5 6 4 4
49 Sri Wahyuni 15 0 7 12 5 6 4 4
50 Feti Sri H 15 0 7 12 5 6 4 4
51 Retno Dwi A 15 0 7 12 5 6 4 4
52 Heny Astutik (PTT) 15 0 7 12 5 6 4 4
53 Kunarsih (Harlep) 15 0 3 14 5 3 4 4
54 Sri Lestari 15 0 3 14 5 3 4 4
55 Endang Puji A 15 0 3 14 5 3 4 4
56 Asi Ratnasari 15 0 3 14 5 3 4 4
JASPEL

1
2
3

5
6
JASPEL

JENIS TENAGA

Tenaga medis
Tenaga apoteker atau tenaga profesi keperawatan (Ners)
Tenaga kesehatan setara S1/D4
Tenaga non kesehatan minimal setara D3, tenaga kesehatan setara
D3, atau tenaga kesehatan dibawah D3 dengan masa kerja lebih
dari 10 tahun
Tenaga kesehatan di bawah D3
Tenaga non kesehatan di bawah D3
INDEX

150
100
60

40

25
15
DEFINISI OPERASIONAL
JABATAN ADALAH …….
JASPEL

No JABATAN INDEKS
1 Staf 0
2 Ka Tata Usaha 30
3 Bendahara JKN 30
4 Ka FKTP Puskesmas 30

VARIABEL KEHADIRAN

Hadir setiap hari kerja, diberi nilai 1 poin per

1
hari; dan
Terlambat hadir atau pulang sebelum
2 waktunya yang diakumulasi sampai dengan 7
(tujuh) jam, dikurangi 1 poin.

Ketidakhadiran akibat sakit TIDAK LEBIH

DARI 3 HARI DG IJIN DOKETER dan/atau
3
penugasan ke luar oleh Kepala FKTP
DIANGGAP hadir
DEFINISI OPERASIONAL
BEBAN KERJA ADALAH …….

No JABATAN INDEKS
JASPEL
1 Pembantu Administrasi 3
2 Pembantu Perawat 4
3 Asisten apoteker 5
4 Analis Laborat 5
5 Administrasi 6
6 Perawat /Bidan Pemula Pusk/Bides 7
7 Perawat /Bidan Trampil Pusk 8
8 Ka. Unit / Ruang Pelayanan/Koor Yan 10
9 Ka. UPTF 12
10 Dokter Gigi 13
11 Dokter Umum 15
12 Ka Tata Usaha 17
13 Bendahara JKN 17
14 Ka FKTP Puskesmas 20
JASPEL
DEFINISI OPERASIONAL
PENDIDIKAN ADALAH …….

No. Pendidikan Index JASPEL

1 SD 5
2 SLTP 7
3 SLTA 9
4 Diploma 1 12
5 Diploma 3 14
6 S1 / D4 16
7 S2 19

96.92308
DEFINISI OPERASIONAL
GOL KEPEG ADALAH …….

No. Golongan Kepegawaian Skor

1 1a/1b/1c/1d/non PNS 5 JASPEL
2 2a/2b/2c/2d 9
3 3a/3b/3c/3d 13
4 4a/4b/4c/4d 17
JASPEL
DEFINISI OPERASIONAL
TINGKAT EMERGENSI PEKERJAAN ADALAH …….
JASPEL

No EMERGENSI indeks
1 Rendah 3
2 Sedang 6
3 Tinggi 10
4 Sangat tinggi 15
ADALAH …….

LOKUS KERJA
DEFINISI OPERASIONAL
TINGKAT RESIKO PEKERJAAN ADALAH …….
JASPEL
INDEKS RESIKO
Cendrung cidera fisik ringan
Cidera fisik dan kimiawi ringan
Cendrung cidera fisik dan kimiawi sedang
Cendrung beresiko mengalami cedera fisik dan kimiawi
Cendrung terjadi cedera fisik, kimiawi dan infeksi
Cendrung terjadi tekanan Psikologis
Index LOKUS KERJA
4
6
8
10
12
14
DEFINISI OPERASIONAL
MASA KERJA ADALAH …….

JASPEL
Masa Kerja Index
0 0
1 sd 5 4
6 sd 10 5
11 sd 15 6
16 sd 20 7
21 sd 25 8
26 sd 30 10
31 lebih 12
DEFINISI OPERASIONAL
STATUS PEGAWAI ADALAH …….
JASPEL
No Status Peg. index
1 PNS 10
2 PTT 5
3 Kontrak Daerah/Harlep 1.5
4 Wiyata/Magang 1