RENCANA KERJA DAN ANGGARAN

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir

RKA SKPD
PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA
2.2.1
Tahun Anggaran : 2019

Urusan Pemerintahan : 1.02 Urusan Wajib Pelayanan Dasar Kesehatan

Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02 . 1.02.01 . 10 Program Fasilitasi Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas dan Jaringannya
Kegiatan : 1.02 . 1.02.01 . 10 . 207 Pelayanan Dana Retribusi BLUD di Puskesmas Sangkali

Lokasi Kegiatan : Kota Tasikmalaya

Jumlah Tahun n - 1 : Rp60.000.000,00 (Enam puluh juta rupiah)

Jumlah Tahun n : Rp14.053.732,00 (Empat belas juta lima puluh tiga ribu tujuh ratus tiga puluh dua rupiah)
Jumlah Tahun n + 1 : Rp50.000.000,00 (Lima puluh juta rupiah)

INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG

INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA

CAPAIAN PROGRAM Prosentase Penyelenggaraan Operasional Pelayanan Puskesmas dan Jaringannya 100 %

MASUKAN Jumlah Dana Rp. 14.053.732

KELUARAN 1. Jasa Pelayanan Kesehatan 1. 25 Orang

2. Jumlah Belanja Cetak 2. 1 Paket

HASIL Jumlah Pasien yang dilayani 1.100 Orang

Kelompok Sasaran Kegiatan : Masyarakat Umum Non Peserta Jaminan Kesehatan Nasional

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

RINCIAN PERHITUNGAN
KODE URAIAN JUMLAH
Harga
REKENING Volume Satuan (Rp)
Satuan

1 2 3 4 5 6

5 BELANJA DAERAH 14.053.732,00

5.2 BELANJA LANGSUNG 14.053.732,00

5.2.2 Belanja Barang dan Jasa 14.053.732,00

5 . 2 . 2 . 27 Belanja Barang dan Jasa BLUD 14.053.732,00

5 . 2 . 2 . 27 . 01 Belanja Barang dan Jasa BLUD 14.053.732,00

Belanja Barang dan Jasa BLUD 14.053.732,00

- Belanja Cetak 1.00 Paket 5.621.000,00 5.621.000,00

- Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan PNS 1.00 Paket 8.432.732,00 8.432.732,00

Formulir RKA SKPD 2.2.1 - PUSKESMAS SANGKALI (BLUD-JKN) Halaman 1

 RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

RINCIAN PERHITUNGAN
KODE URAIAN JUMLAH
Harga
REKENING Volume Satuan (Rp)
Satuan

1 2 3 4 5 6

Keterangan :

- Tanggal Pembahasan Tasikmalaya, 12 Nopember 2018

- Catatan hasil pembahasan Kepala Dinas Kesehatan Kota Tasikmalaya

H. Cecep Zainal Kholis, dr, M. M.Kes

NIP. 19590505 198801 1 002

TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH

No. NAMA NIP JABATAN TANDA TANGAN

1 Drs. H. Dindin Saepudin Ahmad, M.Si 19611129 198903 1 003 Kepala Badan Perencanaan Pembangunan, Penelitian dan Pengembangan Daerah

2 Rojab Riswan Taufik, S.Sos, M.Si 19750726 199412 1 001 Kepala Bagian Administrasi Pembangunan

3 Drs. H. Nana Sujana, M.Si 19680830 198903 1 004 Plt. Kepala Badan Pengelola Keuangan dan Aset Daerah

Formulir RKA SKPD 2.2.1 - PUSKESMAS SANGKALI (BLUD-JKN) Halaman 2