DOKUMEN PELAKSANAAN PERUBAHAN ANGGARAN DPPA - RINCIAN

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH BELANJA SKPD

PEMERINTAH KOTA PARIAMAN

Tahun Anggaran 2022

Urusan Pemerintahan : 1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR
Bidang Urusan : 1 . 02 Kesehatan
Program : 1 . 02 . 02 Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan Dan Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : 1 . 02 . 02 . 2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
Organisasi : 1-02.0-00.0-00.01 Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : 1-02.0-00.0-00.01 . 06 PUSKESMAS MARUNGGI
Jumlah Anggaran : 42.080.000,00 (Empat puluh dua juta delapan puluh ribu rupiah)

Lokasi Kegiatan : Kota Pariaman, Pariaman Selatan

Latar belakang perubahan /dianggarkan dalam :

Perubahan APBD

INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUG

TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA

INDIKATOR
SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN

MASUKAN Jumlah Dana Jumlah Dana Rp. 22.700.000 Rp. 42.080.000

KELUARAN terlaksananya monitoring & Bimtek Program terlaksananya monitoring & Bimtek Program 1 Tahun 1 Tahun

KELUARAN Terlaksananya penjaringan ABMS Terlaksananya penjaringan ABMS 1 Tahun 1 Tahun

Kelompok Sasaran Kegiatan :

RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Sub Kegiatan : Pengelolaan Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar

Sumber Pendanaan : 125
136
Lokasi : Kota Pariaman, Pariaman Selatan
Keluaran Sub Kegiatan :
Waktu Pelaksanaan :
Keterangan :

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/

(Berkurang)
KODE URAIAN RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
REKENING Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

Formulir DPPA SKPD 2.2.1 Halaman 1

 RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

5 BELANJA DAERAH 22.700.000,00 42.080.000,00 19.380.000,00 85,37

5.1 BELANJA OPERASI 22.700.000,00 42.080.000,00 19.380.000,00 85,37

5.1.2 Belanja Barang dan Jasa 22.700.000,00 42.080.000,00 19.380.000,00 85,37

5.1.2.01 Belanja Barang 3.700.000,00 13.180.000,00 9.480.000,00 256,22

5.1.2.01.01 Belanja Barang Pakai Habis 3.700.000,00 13.180.000,00 9.480.000,00 256,22

5.1.2.01.01.0024 Belanja Alat/Bahan untuk 500.000,00 960.000,00 460.000,00 92,00

Kegiatan Kantor- Alat Tulis
Kantor
[#] | [-] 500.000,00 960.000,0 460.000,00 92,00

- Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan 1,00 Paket 500.000,00 500.000,00 1,00 Paket 500.000,00 500.000,00 0,00 0,00
Kantor-Alat Tulis Kantor |
Spesifikasi : ATK
- Alat Pembuka Stepler | Spesifikasi 0,00 0,00 0,00 2,00 Buah 30.000,00 60.000,00 60.000,00 0,00
: Merk Max
- ATK | Spesifikasi : ATK 0,00 0,00 0,00 1,00 Kegiatan 400.000,00 400.000,00 400.000,00 0,00

5.1.2.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk 3.200.000,00 4.500.000,00 1.300.000,00 40,63

Kegiatan Kantor- Bahan Cetak
[#] | [-] 3.200.000,00 4.500.000,0 1.300.000,00 40,63

- Belanja Cetak | Spesifikasi : Blanko 32,00 rim 100.000,00 3.200.000,00 45,00 rim 100.000,00 4.500.000,00 1.300.000,00 40,63
Pemeriksaan
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman 0,00 7.720.000,00 7.720.000,00 0,00
Rapat
[#] | [-] Makan minum kegiatan 0,00 1.960.000,0 1.960.000,00 0,00
pelatihan dokter kecil
- makan biasa | Spesifikasi : makan 0,00 0,00 0,00 98,00 Orang / Kegiatan 20.000,00 1.960.000,00 1.960.000,00 0,00
biasa
[#] | [-] Makan minum kegiatan 0,00 5.760.000,0 5.760.000,00 0,00
pendidikan kesehatan reproduksi
pada remaja
- Belanja Makan Minum Rapat | 0,00 0,00 0,00 180,00 Orang 32.000,00 5.760.000,00 5.760.000,00 0,00
Spesifikasi : Nasi Bungkus dan
Snack
5.1.2.02 Belanja Jasa 19.000.000,00 27.500.000,00 8.500.000,00 44,74

5.1.2.02.01 Belanja Jasa Kantor 19.000.000,00 27.500.000,00 8.500.000,00 44,74

5.1.2.02.01.0003 Honorarium Narasumber atau 0,00 3.200.000,00 3.200.000,00 0,00

Pembahas, Moderator, Pembawa
Acara, dan Panitia
[#] | [-] Honor Narsumber 0,00 3.200.000,0 3.200.000,00 0,00

- Belanja jasa narasumber/ tenaga 0,00 0,00 0,00 8,00 Orang / Jam / Pelajaran 400.000,00 3.200.000,00 3.200.000,00 0,00
ahli | Spesifikasi : narasumber
pejabat eselon III dan IV
5.1.2.02.01.0028 Belanja Jasa Tenaga Pelayanan 19.000.000,00 24.300.000,00 5.300.000,00 27,89
Umum
[#] | [-] 19.000.000,00 0,0 (19.000.000,00) (100,00)

- Akomodasi dan Transportasi | 380,00 Orang / Kali 50.000,00 19.000.000,00 1,00 Orang / Kali 50.000,00 0,00 (19.000.000,00) (100,00)
Spesifikasi : Jasa Petugas Lainya

Formulir DPPA SKPD 2.2.1 Halaman 2

 RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

[#] | [-] Transportasi dan 0,00 2.400.000,0 2.400.000,00 0,00

Akomodasi petugas pendampingan
dan evaluasi pelaksanaan pemberian
TTD pada remaja putri
- Belanja Jasa Tenaga Pelayanan 0,00 0,00 0,00 24,00 oh 100.000,00 2.400.000,00 2.400.000,00 0,00
Umum | Spesifikasi : Akomodasi
dan Transportasi Jasa Petugas
[#] | [-] Transportasi dan 0,00 1.200.000,0 1.200.000,00 0,00
Akomodasi petugas pendidikan
kesehatan reproduksi pada remaja
- Belanja Jasa Tenaga Pelayanan 0,00 0,00 0,00 12,00 oh 100.000,00 1.200.000,00 1.200.000,00 0,00
Umum | Spesifikasi : Akomodasi
dan Transportasi Jasa Petugas
[#] | [-] Transportasi dan 0,00 1.200.000,0 1.200.000,00 0,00
Akomodasi petugas penguatan
UKS/M dan TPUKS/M
- Belanja Jasa Tenaga Pelayanan 0,00 0,00 0,00 12,00 oh 100.000,00 1.200.000,00 1.200.000,00 0,00
Umum | Spesifikasi : Akomodasi
dan Transportasi Jasa Petugas
[#] | [-] Transportasi dan 0,00 2.000.000,0 2.000.000,00 0,00
Akomodasi petugas penguatan
UKS/M dan TPUKS/M (pembinaan)
- Belanja Jasa Tenaga Pelayanan 0,00 0,00 0,00 20,00 oh 100.000,00 2.000.000,00 2.000.000,00 0,00
Umum | Spesifikasi : Akomodasi
dan Transportasi Jasa Petugas
[#] | [-] Transportasi dan 0,00 100.000,0 100.000,00 0,00
Akomodasi petugas penjaringan
anak baru masuk sekolah ke
Perguruan Tinggi
- Belanja Jasa Tenaga Pelayanan 0,00 0,00 0,00 1,00 oh 100.000,00 100.000,00 100.000,00 0,00
Umum | Spesifikasi : Akomodasi
dan Transportasi Jasa Petugas
[#] | [-] Transportasi dan 0,00 4.800.000,0 4.800.000,00 0,00
Akomodasi petugas penjaringan
anak baru masuk sekolah ke SD
- Belanja Jasa Tenaga Pelayanan 0,00 0,00 0,00 48,00 oh 100.000,00 4.800.000,00 4.800.000,00 0,00
Umum | Spesifikasi : Akomodasi
dan Transportasi Jasa Petugas
[#] | [-] Transportasi dan 0,00 5.400.000,0 5.400.000,00 0,00
Akomodasi petugas penjaringan
anak baru masuk sekolah ke SMA
- Belanja Jasa Tenaga Pelayanan 0,00 0,00 0,00 54,00 oh 100.000,00 5.400.000,00 5.400.000,00 0,00
Umum | Spesifikasi : Akomodasi
dan Transportasi Jasa Petugas
[#] | [-] Transportasi dan 0,00 4.200.000,0 4.200.000,00 0,00
Akomodasi petugas penjaringan
anak baru masuk sekolah ke SMK
- Belanja Jasa Tenaga Pelayanan 0,00 0,00 0,00 42,00 oh 100.000,00 4.200.000,00 4.200.000,00 0,00
Umum | Spesifikasi : Akomodasi
dan Transportasi Jasa Petugas
[#] | [-] Transportasi dan 0,00 3.000.000,0 3.000.000,00 0,00
Akomodasi petugas penjaringan
anak baru masuk sekolah ke SMP
- Belanja Jasa Tenaga Pelayanan 0,00 0,00 0,00 30,00 oh 100.000,00 3.000.000,00 3.000.000,00 0,00
Umum | Spesifikasi : Akomodasi
dan Transportasi Jasa Petugas

Formulir DPPA SKPD 2.2.1 Halaman 3

 RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

5.1.2.05 Belanja Uang dan/atau Jasa untuk 0,00 1.400.000,00 1.400.000,00 0,00
Diberikan kepada Pihak Ketiga/Pihak
Lain/Masyarakat
5.1.2.05.02 Belanja Jasa yang Diberikan kepada 0,00 1.400.000,00 1.400.000,00 0,00
Pihak Ketiga/Pihak Lain/Masyarakat
5.1.2.05.02.0002 Belanja Jasa yang Diberikan 0,00 1.400.000,00 1.400.000,00 0,00
kepada Masyarakat
[#] | [-] Transportasi dan 0,00 1.400.000,0 1.400.000,00 0,00
Akomodasi peserta pelatihan dokter
kecil
- Akomodasi dan Transportasi | 0,00 0,00 0,00 28,00 Orang / Hari 50.000,00 1.400.000,00 1.400.000,00 0,00
Spesifikasi : Belanja Jasa Piket
Operasional Petugas Lainya

RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN

Januari 0,00
Februari 0,00

Maret 0,00 Mengesahkan, PARIAMAN,

April 0,00 Pejabat Pengelola Keuangan Daerah Kuasa Pengguna Anggaran
Mei 17.700.000,00

Juni 0,00

Juli 9.000.000,00

Agustus 6.380.000,00
Buyung Lapau, S.Sos, M.Si dr Fitria Syarif
September 9.000.000,00
NIP. 19640916 199308 1 001 NIP. 198009182009012002
Oktober 0,00

November 0,00

Desember 0,00

Jumlah 42.080.000,00

TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH

No. NAMA NIP JABATAN TANDA TANGAN

1 ADRIAL, SE, MM 196709251989031004 TAPD

2 YELMIS SRI YETTI, SE 197903192005012008 TAPD

3 ARIFA YULMARSES, SE 197707052005011008 TAPD

Formulir DPPA SKPD 2.2.1 Halaman 4