PEMASANGAN GELANG IDENTITAS PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSU SINAR KASIH GKST
TENTENA RSSK/SPO/SKP/01 0 1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh:

31 Juni 2018
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Yonbert Larobu, MARS
Direktur
PENGERTIAN Proses kegiatan identifikasi dengan memasang gelang identitas
pada pasien rawat inap yang tercantum nama, dan nomor
rekam medis.
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah- langkah untuk pemasangan
gelang identitas pasien.
KEBIJAKAN 1. Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Sinar Kasih GKST
Tentena Nomor: 14.01/SK.dir-rssk/V/2018 tentang
Kebijakan Manajemen Pelayanan di Rumah Sakit Umum
Sinar Kasih GKST Tentena.
2. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Sinar Kasih
GKST Tentena Nomor: 01.01/dir-rssk.skp/VI/2018 tentang
Kebijakan Sasaran Keselamatan Pasien di Rumah Sakit
Umum Sinar Kasih GKST Tentena.
3. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Sinar Kasih
GKST Tentena, Nomor 02.01/dir-rssk.skp/VI/2018 tentang
Panduan Pelaksanaan Identifikasi Pasien di Rumah Sakit
Umum Sinar Kasih GKST Tentena.
PROSEDUR A. Persiapan Alat:
1. Gelang identitas pasien (biru/merah muda).
2. Berkas Rekam medis.

B. Pelaksanaan:
1. Petugas mencuci tangan dengan benar.
2. Siapkan gelang identitas sesuai dengan jenis kelamin.
3. Isi label gelang dengan identitas pasien (nama dan nomor
rekam medis).
4. Ucapkan salam: “selamat pagi/ siang/ sore/ malam,
bapak/ ibu”.
5. Sebut nama dan bagian unit kerja anda.
6. Jelaskan maksud dan tujuan pemasangan gelang identitas
kepada pasien:
“Tujuannya adalah memastikan identitas bapak/ibu
dengan benar dalam mendapatkan pelayanan dan
 PEMASANGAN GELANG IDENTITAS PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSU SINAR KASIH GKST
TENTENA RSSK/SPO/SKP/01 0 2/2

PROSEDUR pengobatan selama dirumah sakit ini. Setelah bapak/ibu

berada di ruang rawat inap, staf kami akan selalu
melakukan konfirmasi identitas dengan meminta
bapak/ibu menyebutkan nama bapak/ibu untuk
dicocokan dengan data pada gelang identitas. Prosedur
konfirmasi tersebut akan selalu dilaksanakan pada saat
pemberian obat, pemberian transfusi darah, pengambilan
sampel untuk pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan
radiologi dan bila akan dilakukan tindakan kedokteran”.
“Bapak/ibu bahayanya apabila bapak/ibu tidak bersedia
untuk dipasangkan/ melepas/ merusak/ menutupi gelang
identitas adalah kemungkinan terjadinya kesalahan
berupa: salah pasien, kesalahan prosedur, kesalahan
pengobatan, kesalahan tranfusi darah, dan kesalahan
pemeriksaan laboratorium dan rontgen yang bisa
berakibat fatal bagi pasien.”
7. Lakukan verifikasi untuk mengetahui bahwa pasien dan
atau keluarga paham atas informasi yang telah
diberikan.
8. Pasangkan gelang identitas pada pergelangan tangan
pasien ( atau sesuai kondisi pasien).
9. Informasikan pada pasien atau keluarga bahwa gelang
identitas ini harus selalu dipakai hingga pasien
diperbolehkan pulang.
10. Minta pasien untuk mengingatkan petugas, bila tidak
melakukan pengecekan identitas sebelum melakukan
tindakan.
11. Ucapkan terimakasih atas kerjasama pasien.
12. Petugas cuci tangan dengan benar .

UNIT TERKAIT IGD, POLIKLINIK, INSTALASI RAWAT INAP,

ADMISSION