KOMUNIKASI LISAN ANTAR PROFESIONAL

PEMBERI ASUHAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS.SATRIA MEDIK ………. 00 1/4
A

Ditetapkan,
STANDAR
Tanggal Terbit
PROSEDUR
……..
OPERASIONAL
Dr.Satriawan
Direktur
Komunikasi Lisan adalah suatu usaha atau kegiatan antar
profesional pemberi asuhan (PPA) untuk menyampaikan dan
menerima berita/perintah secara lisan maupun via telepon atau
Pengertian
media pesan singkat (chat) dengan singkat, jelas, lengkap,
akurat, tepat waktu dan mudah dipahami untuk mengurangi
kesalahan dan meningkatkan keselamatan pasien.
Sebagai acuan penerapan langkah - langkah untuk :
1. Menjamin penyampaian dan penerimaan berita/perintah
tepat waktu, akurat, lengkap, jelas dan dipahami oleh antar
PPA terkait dalam rangka peningkatan keselamatan pasien.
Tujuan 2. Menunjang pelaksanaan administrasi pasien dengan benar.
3. Memastikan pasien sudah mendapatkan terapi / perawatan
yang benar.
4. Menghindari kesalahan medis yang dapat berakibat
kejadian yang tidak diharapkan pada pasien (Patient
Safety)
Peraturan Direktur RS Satria Medika NOMOR : …./PER-
 KOMUNIKASI LISAN ANTAR PROFESIONAL
PEMBERI ASUHAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS.SATRIA MEDIK ………. 00 2/4
A

Kebijakan DIR/RSSM/…/20…. tentang Panduan Komunikasi Efektif RS

Satria Medika
Petugas melaporkan kondisi pasien dengan teknik
SBAR (Situasi, Background/latar belakang,
Assesment/penilaian dan Rekomendasi). Berikut
contoh pelaporan dengan teknik SBAR :
Prosedur
S Nama saya..................dari ruangan .................
menyampaikan SITUASI :
 Tentang _____ (nama pasien, umur, diagnosa
dan lokasi) Pasien TN_____ , _____ Tahun,
Kamar____, Bed____, Diagnosa______
 Masalah yang ingin disampaikan adalah_____
Saya khawatir pasien akan
mengalami_______________
 Tanda-tanda vital (TD__ / __, Nadi__,
__x/mnt, Suhu____
 Saya khawatir tentang ____________
 Tekanan darah lebih____ / di bawah___, Suhu
di atas___ / di bawah___
B BACKGROUND / Latar Belakang
 Kapan dirawat Tgl__________________
 Riwayat Penyakit Lain_____________
 Komplikasi____
A ASSESMENT / Penilaian
 Masalah yang saya pikirkan adalah ___
(Katakan apa masalah yang anda pikirkan)
Prosedur  Masalah yang tampak adalah__ (bila
berhubungan dengan kondisi umum/sistemik
maka dijelaskan kaitannya dengan : sistim
pencernaan, respirasi, cardiovascular, saraf,
dll).
 Pasien tampaknya tidak stabil dan cenderung
memburuk. Pasien memerlukan tindakan
 KOMUNIKASI LISAN ANTAR PROFESIONAL
PEMBERI ASUHAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS.SATRIA MEDIK ………. 00 3/4
A

segera
R REKOMENDASI
Apakah____ (Katakan apa yang ingin disarankan)
 Dokter bisa datang untuk melihat pasien.
 Dokter dapat menjelaskan kondisi pasien
kepada keluarga
Apakah diperlukan pemeriksaan tambahan :
 Roentgen ____ (foto thorax, dll)
Jika ada perubahan tatalaksana, tanyakan :
 Seberapa sering perlu melaporkan kondisi
pasien ke dokter.
 Menurut perkiraan dokter berapa lama kondisi
pasien akan membaik.
Jika pasien tidak membaik apakah dokter ingin
diberitahu / ditelepon lagi.
2. Petugas melakukan verifikasi terhadap komunikasi
lisan/via telepon dengan Tulis, Baca dan Konfirmasi
(TBaK).
a. TULIS lengkap perintah lisan/via telepon pada
rekam medis atau buku komunikasi.
b. BACAKAN kembali isi perintah/instruksi yang
diberikan. Lakukan pengejaan untuk instruksi
atau perintah yang tidak jelas atau untuk obat-
obatan LASA dengan alfabet fonetik yang sudah
distandarisasi sebagai berikut :

Huruf Kode Alfabet Huruf Kode Alfabet

A Alfa N November
B Bravo O Oscar
C Charlie P Papa
D Delta Q Quebec
Prosedur
E Echo R Romeo
F Foxtrot S Sierra
G Golf T Tango
 KOMUNIKASI LISAN ANTAR PROFESIONAL
PEMBERI ASUHAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS.SATRIA MEDIK ………. 00 4/4
A

H Hotel U Uniform
I India V Victor
J Juliette W Whiskey
K Kilo X X-ray
L Lima Y Yankee
M Mike Z Zulu

c. KONFIRMASI ulang perintah lisan/via telepon

atau hasil pemeriksaan kepada pemberi perintah.
d. Dokumentasikan perintah lisan/via
telepon direkam medis atau buku.
Pemberi infomasi diingatkan kembali
untuk melakukan konfirmasi dalam waktu
1x24 jam dengan mengisi kolom stempel
Instruksi via phone sebagai berikut :
INTRUKSI VIA PHONE
Dokter yang dihubungi Dihubungi oleh
Tgl. Verifikasi Paraf : Tgl :
Paraf : Jam :
Peosedur
Nama Dr.............. Nama Dr./Perawat...........

1. Unit Gawat Darurat

Unit Terkait 2. Unit Rawat Inap
3. Unit Rawat Jalan
4. Unit Laboratorium
5. Instalasi Radiologi
6. Unit Bedah
7. Unit Farmasi