Hasil Telusur Tanggal 06 November 2018
Oleh dr. Rita
No Unit terkait
1 IGD
2 RANAP
3 Ins. Gizi/Dapur
4 Ins. Laundry
5 Ins.Farmasi/Gudang
6 R. Genset dan IPAL
7 RJ/POLIKLINIK
8 Ins. Radiologi
9 Ins. Laboratorium
10 Diklat & SDM
Tindak Lanjut
Uraian
Sudah Belum
perlu dilakukan supervisi oleh farmasi/apoteker secara periodik
pencampuran obat injeksi di ruangan belum ada laminary box
perlu penataan ulang dan mengatur kelembapan ruang
memfasilitasi wastafel sebelum masuk ruang dapur
perlu pembatas tirai plastik di pintu antara
pengelolaan linen infeksi belum sesuai PPI
double key belum standar pelaksana pemegang kunci lemari
ada jendela belum terpasang teralis karena ada lemari narkotika
dan psikotropika
penambahan kelembapan ruangan di gudang farmasi
belum melihat form telaah resep dan telaah obat
IPAL bak kontrol dipastikan dengan supervisi dan panduan
pengelolaannya
program pemeriksaan air limbah di periksa secara periodik
papan petunjuk poliklinik dari luar belum representatif /jelas
akses jalan depan yang penuh parkir motor -> resiko pasien jatuh
pedoman - pedoman disosialisasi (critical value)
memfasilitasi sistem pembuangan limbah infeksius dgn
memisahkan wastafel cuci tangan staf lab
berkas file perlu penataan yg representatif
memfasilitasi ruang pertemuan untuk kediklatan RS
 meninjau ulang Struktur Organisasi, RS memasukkan bagian SDM
+ Diklat
11. Ins. RM memfasilitasi loker staf
memfasilitasi ruang RM yg memenuhi persyaratan fungsi
pengelolaan berkas RM RS
Ins. Kamar Operasi +
12 CSSD form checklist safety surgical ?